LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA PEREMPUAN "NS” DI PMB “KK” DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SERIRIT I
TAHUN 2019
Studi Kasus : Program Studi Diploma III Kebidanan
Oleh:
NI MADE CHARISMA DWILAYANTI
NIM. 1606091075
PRODI D3 KEBIDANAN
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
TAHUN 2019
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA PEREMPUAN "NS” G
3P
2A
oUK 37 MINGGU 3 HARI
PRESKEP U PUKA JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA
UTERI DI PMB “KK” DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SERIRIT I
TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Pendidikan Ganesha
untuk memenuhi salah satu persayaratan
dalam Menyelesaikan Program Diploma Tiga Kebidanan
Oleh
Ni Made Charisma Dwilayanti
NIM 1601091075
PRODI D3 KEBIDANAN
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
TAHUN 2019
v
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa,
Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat-Nyalah penulis dapat
menyeselesaikan Laporan Studi Kasus yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Perempuan “NS” di PMB “KK” di wilayah kerja Puskesmas Seririt I pada tahun 2019”.
Laporan Studi Kasus ini di susun untuk memenuhi sebagai persyaratan
dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan pada Program Studi
Kebidanan Universitas Pendidikan Ganesha. Dalam penyusunan Laporan Studi
Kasus ini, penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak baik bantuan
moril material maupun spiritual. Oleh karena itu melalui kesempatan ini penulis
mengucapkan banyak terimakasih kepada :
1. Bapak Prof Dr. I Nyoman Jampel., M.Pd selaku Rektor Universitas Pendidikan
Ganesha yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti
pendidikan pada Jurusan DIII Kebidanan Fakultas Olahraga dan Kesehatan.
2. Bapak I Ketut Budaya Astra.,S.Pd.,M.Or selaku Dekan Fakultas Olahraga dan
Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha
3. Dr. I Ketut Sudiana,S.Pd.,M.Kes, Ketua Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan
Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha
4. Ibu Luh Nik Armini, S.ST.,M.Keb selaku Koordinator Prodi D3 Kebidanan
bimbingan, saran, motivasi dan dukungan yang senantiasa diberikan selama
proses penyusunan Laporan Studi Kasus.
5. Ibu Ria Tri Harini Dwi Rusiawati, S.ST., M.Pd, selaku pembimbing II atas
bimbingan, saran, motivasi dan dukungan yang senantiasa diberikan selama
proses penyusunan Laporan Studi Kasus.
6. Ibu Kadek Krisnasari, A.Md.,Keb, selaku Bidan di PMB yang telah
memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian studi kasus di PMB Wilayah
Kerja Puskesmas Seririt I.
7. Keluarga ibu “NS” yang telah bersedia menjadi keluarga asuh dan telah
banyak membantu dalam penyusunan laporan ini.
8. Orang tua, saudara, yang senantiasa memberikan dukungan dalam pembuatan
Laporan Studi Kasus.ini.
9. Rekan-rekan mahasiswa angkatan XVIII, adik tingkat II dan I yang penulis
sayangi dan semua pihak yang banyak membantu terselesaikannya Laporan
ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Laporan Studi Kasus ini masih jauh
dari sempurna, oleh karena itu kritik, masukan, dan saran yang membangun
dari segenap pembaca guna penyempurnaan Laporan Studi Kasus ini
bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.
Singaraja, Juli 2019
vii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ... i LEMBAR PERSETUJUAN ... ii PRAKATA… ... iii DAFTAR ISI ... v
DAFTAR SINGKATAN ... vii
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix
BAB 1 PENDAHULUAN 1. 1 Latar Belakang ... 1
1. 2 Rumusan Masalah ... 6
1. 3 Tujuan Pemberian Asuhan ... 6
1. 4 Manfaat Asuhan ... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kajian Teori Klinis 2.1.1 Kehamilan 2.1.1.1 Pengertian Kehamilan ... 8
2.1.1.2 Perubahan Fisik dan Psikologis Kehamilan Trimester III ... 9
2.1.1.3 Kebutuhan dasar ibu hamil Trimester III ... 12
2.1.1.5 Ketidaknyamanan dan penanganan ibu hamil Trimester III ... 19
2.1.1.6 Tanda Bahaya Dalam Kehamilan Trimester III ... 23
2.1.1.7 Skor Poedji Rochjati ... 24
2.1.1.8 Penatalaksanaan dalam kehamilan Trimester III... 26
2.1.2 Persalinan 2.1.2.1 Pengertian Persalinan ... 30
2.1.2.2 Tanda dan Gejala Persalinan ... 31
2.1.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ... 31
2.1.2.4 Fisiologis Persalinan ... 34
2.1.2.5 Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin ... 38
2.1.2.6 Penatalaksanaan Dalam Proses Persalinan ... 41
2.1.3 Bayi Baru Lahir 2.1.3.1 Pengertian Bayi Baru Lahir... 60
2.1.3.2 Penilaian Awal Bayi Baru Lahir ... 60
2.1.3.3 Manajemen Bayi Baru Lahir ... 62
2.1.3.4 Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir... 63
2.1.3.5 Perawatan Bayi Baru Lahir ... 64
2.1.3.6 Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir... 68
2.1.4 Nifas 2.1.4.1 Pengertian Nifas ... 68
2.1.4.2 Perubahan-perubahan pada Waktu Nifas ... 69
viii
2.2 Kajian Teori Asuhan Kebidanan Menurut Helen Varney 2007 2.2.1 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Kehamilan
2.2.1.1 Langkah-langkah Varney ... 77
2.2.2 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Persalinan 2.2.2.1 Langkah-langkah Varney ... 97
2.2.3 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir 2.2.3.1 Langkah-langkah Varney ... 120
2.2.4 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Nifas 2.2.4.1 Langkah-langkah Varney ... 127
2.3 Landasan Hukum ... 141
BAB 3 METODE PENELITIAN 3. 1 Jenis Penelitian ... 145
3. 2 Lokasi Penelitian ... 145
3. 3 Subjek Penelitian ... 146
3. 4 Rencana Pelaksanaan Penelitian ... 146
3. 5 Teknik Pengumpulan Data ... 147
BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN 4.1 Tinjauan Kasus 4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu ... 162
4.1.2 Tinjauan Kasus Bayi ... 185
4.2 Pembahas 4.2.1 Tinjauan Kasus Ibu ... 194
4.2.2 Tinjauan Kasus Bayi ... 209
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan 5.1.1 Asuhan Pada Ibu... 214
5.1.2 Asuhan Pada Bayi ... 216
5.2 Saran ... 217
DAFTAR PUSTAKA ... 219 LAMPIRAN
ix
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil BBL : Bayi Baru Lahir DJJ : Denyut Jantung Janin DM : Diabetes Mellitus
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi HB : Hemoglobin
HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immuno Deficiency
Syndrome
HT : Haematokrit
IMD : Inisiasi Menyusu Dini KB : Keluarga Berencana
KBI : Kompresi Bimanual Interna KBE : Kompresi Bimanual Eksterna KF : Kunjungan Nifas
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi KPD : Ketuban Pecah Dini
KTG : Kardio Topografi LILA : Lingkar Lengan Atas
MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda PAP : Pintu Atas Panggung
PMS : Penyakit Menular Seksual
P4K : Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi SPK : Standar Pelayanan Kebidanan
SUPAS : Survei Penduduk Antar Sensus TBC : Tuberculosis
TFU : Tinggi Fundus Uteri TM : Trimester
TT : Tetanus Toxoid TTV : Tanda- tanda Vital TW : Triwulan
USG : Ultrasonography UUK : Ubun-ubun Kecil
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Bagan Mekanisme Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal ... 45 Tabel 2.2 Manajemen Bayi Baru Lahir Normal ... 46 Tabel 2.3Perubahan Bentuk Uterus pada Masa Nifas ... 49
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Asuhan… ... x
Lampiran 2 Lembar Permohonan Ijin Pengambilan Data ... xi
Lampiran 3 Surat Keterangan Bidan… ... xii
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden. ... xiii
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden… ... xiv
Lampiran 6 Format Pengkajian Ibu Hamil ... xv
Lampiran 7 Kartu Skor Poedji Rochjati… ... xxiii
Lampiran 8 Format Pengkajian Ibu Bersalin… ... xxiv
Lampiran 9 Partograf… ... xxxi
Lampiran 10 60 Langkah APN… ... xxxiii
Lampiran 11 Format Pengkajian Bayi Baru Lahir... xxxix Lampiran 12 Format Pengkajian Ibu Nifas… ... xlix Lampiran 13 Format Pengkajian Akseptor Kb Baru/Lama… ... liv Lampiran 14 Berita Acara Seminar Proposal… ... lxiv Lampiran 15 Lembar Konsultasi Proposal… ... lxv Lampiran 16 Lembar Pengesahan Penguji Proposal…... lxvii Lampiran 17 Lembar Konsultasi I LTA ... lxviii Lampiran 18 Lembar Konsultasi II LTA… ... lxix Lampiran 19 Dokumentasi Asuhan… ... lxx Lampiran 20 Berita Acara Seminar Tugas Akhir ... lxxiv
