Episode Depresif Berat Tanpa Gejala Psikotik.docx

II.. IIDDEENNTTIITTAAS PS PAASSIIEENN  Nama

 Nama : Ny T: Ny T Usia

Usia : : 56 56 TaTahunhun Jenis Kelamin : Perempuan Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan

Pekerjaan : : Ibu Ibu Rumah Rumah TaTanggangga Status

Status : : menikahmenikah Agama

Agama : : IslamIslam Peniikan

Peniikan : : S!S! Alamat

Alamat : : Sunter" Sunter" Jakarta Jakarta UtaraUtara

II

II.. RRIWIWAAYYAAT PT PSSIKIKIIAATTRIRI

Anamnesis ilakukan paa tanggal #$ April %#&6 pukul &%'(# )I* i p+liklinik  Anamnesis ilakukan paa tanggal #$ April %#&6 pukul &%'(# )I* i p+liklinik  Psikiatri RS Persahabatan

Psikiatri RS Persahabatan A.

A. KeKeluluhahan Un Utatamama

Pasien atang ke P+liklinik Psikiatri RSUP Persahabatan untuk k+nsultasi karena Pasien atang ke P+liklinik Psikiatri RSUP Persahabatan untuk k+nsultasi karena  pasien merasa seih pas,a +perasi Karsin+ma Sin+nasal'

 pasien merasa seih pas,a +perasi Karsin+ma Sin+nasal' B.

B. RiwRiwayaayat Pet Penyanyakit Skit Sekaekararangng

Pasien atang paa tanggal #$ April %#&6 pukul &%'(# )I* i p+liklinik psikiatri Pasien atang paa tanggal #$ April %#&6 pukul &%'(# )I* i p+liklinik psikiatri RSUP Persahabatan' Pasien atang engan mengenarai taksi bersama suaminya' RSUP Persahabatan' Pasien atang engan mengenarai taksi bersama suaminya' Pa

Pasiesien n aatatang ng ununtutuk k k+k+nsnsulultatasi si kakarerena na papasisien en memerasrasa a seseih ih papas,a s,a +p+peraerasisi Karsin+ma Sin+nasal'

Pasien saat ini mengeluh merasa seih an selalu merasa lelah sehingga pasien tiak melakukan kegiatan apapun i rumah' pasien mengeluh merasa seih sejak  setahun yang lalu paa bulan juli pas,a +perasi karsin+ma sin+nasal' Selama merasa seih" pasien mengatakan sering menangis an muah tersinggung' Terutama ketika pasien seang ber,ermin an ketika aa +rang yang membi,arakan tentang penyakitnya' Pasien juga merasa stress karena pasien memiliki hutang kepaa sauaranya yang membiayai biaya peng+batan an +perasi pasien' Pasien mengatakan sauara pasien merasa tiak enak ketika  berusaha menagih hutang ari pasien karena k+nisi pasien an pasien masih  perlu k+ntr+l rutin ke empat +kter i RSUP Persahabatan' Pasien merasa ingin hutangnya segera ibayar karena pasien mengerti sauaranya membutuhkan uang tersebut' Selain masalah hutang pasien juga merasa stress karena anak pasien yang  bungsu masih sek+lah an pasien merasa ,emas apabila pasien tiak apat

membayar uang kuliah anak pasien'

Pasien juga mengeluh terapat gangguan tiur' Pasien merasa sulit untuk memulai tiur imana biasanya pasien tiur pukul %&'## saat ini pasien bisa tiur pukul %('##-##'##' ri.ayat terbangun paa malam hari isangkal pasien' namun pagi harinya pasien merasa bangun pagi tiak segar an terkaang pasien mengeluh sakit kepala saat bangun pagi' Pasien mengatakan sering bermimpi aa banyak  +rang/+rang berpakaian putih berusaha untuk mengajak pasien ke suatu tempat' Keluhan gangguan tiur ini terjai setiap hari an mulai terjai % hari setelah hari +perasi" saat i ra.at inap" maupun i rumah pasien'

Keluhan penyakit karsin+ma pasien terjai paa bulan maret tahun lalu' !imana  pasien mengeluh selalu mimisan an nyeri i aerah muka an belakang kepala' Ketika iba.a ke +kter T0T' !+kter menyarankan untuk k+nsultasi ke +kter  Sara1 untuk ilakukan 2T/S,an' !ari hasil 2T/S,an iapatkan hasil alam batas n+rmal' !+kter T0T kemuian melakukan pemeriksaan an iapatkan terapat massa i sinus maksilaris yang menyebar hingga ke belakang mata bagian kiri

atang' !+kter T0T memberitahu suami pasien bah.a hasil Pat+l+gi Anat+mi aalah ganas an iperlukan tinakan +perasi an terapi sinar' Suami pasien meminta +kter agar tiak memberitahu pasien agar pasien tiak merasa stress'  Namun +kter T0T harus memberitahukan pasien' an ketika pasien suah iberitahu bah.a akan i+perasi untuk mengeluarkan massa i sinus an belakang mata pasien imana +perasi tersebut akan mengambil mata pasien karena massa suah menyebar ke mata an pasien akan kehilangan mata kirinya' Ketika pasien keluar ari p+li pasien merasa seih an epresi hingga pingsan' *eberapa hari sebelum +perasi pasien merasa seih an tiak mau makan' pasien juga tiak bisa tiur seharian % hari sebelum +perasi' 3perasi paa pasien ibantu +leh +kter  T0T" Sara1" an 4ata'

Setelah +perasi" pasien merasa seih karena melihat k+nisinya' pasien tiak mau makan an meng+br+l engan keluarga yang meneng+knya' *eberapa hari kemuian pasien iperb+lehkan untuk pulang an ija.alkan untuk kem+terapi' Pasien mengatakan setiap kali kem+terapi i ruang kem+terapi" pasien melihat  pasien i sebelahnya meninggal' Sehingga pasien merasa seih an takut jika  pasien akan meninggal juga' !i rumah pasien" suami pasien mengatakan pasien  pernah ingin bunuh iri engan menggunakan pisau" namun berhasil i,egah +leh anaknya' Suami pasien juga mengatakan pasien selalu pingsan ketika pasien  ber,ermin an ketika pasien seang memikirkan masalah ek+n+minya' Suami  pasien mengatakan kalau pasien suka berkata bah.a irinya hanyalah beban bagi keluarga karena sejak +perasi pasien tiak bisa melakukan aktiitas apapun an hanya mengganggur i rumah' pasien mengatakan pasien suka ,epat lelah ketika  pergi ari kamarnya menuju ke apur" ketika men,u,i piring pasien hanya bisa

men,u,i satu piring" pasien juga mengatakan tiak bisa men,u,i atau memasak  karena memiliki satu mata' Namun suami pasien selalu rutin untuk mengganti  perban yang aa i mata pasien an seja tiak bisa masak' Anak pasien selalu membeli makanan i luar an terkaang masak seniri untuk ia an pasien namun pasien tiak mau makan karena pasien merasa tiak na1su makan' '

Pasien tinggal bersama suami an anaknya yang bungsu i rumah milik pasien'  pasien se+rang ibu rumah tangga an suaminya se+rang pensiunan pega.ai negeri' Pasien mempunyai  anak" ( suah menikah an anak bungsunya masih kuliah' Kegiatan pasien sehari/hari i rumah hanya menggangur karena pasien merasa kesulitan engan k+nisinya' kebutuhan material pasien an anak/anaknya  baik' perek+n+mian pasien berasal ari uang pensiunan suami pasien' pasien mengaku ketika senirian i rumah ketika suami pergi an anak kuliah' Pasien merasa pikirannya k+s+ng an kemuian teringat masalah ek+n+minya an kesehatannya' 0al ini membuat pasien seih an menangis hingga stress' Keluhan ini merea ketika aa tetangga pasien yang mampir ke rumahnya untuk mengajak  ng+br+l' Pasien mengaku ketika ng+br+l engan tetangga pasien merasa lebih  baik an tiak seih' Pasien beragama islam an rajin sh+lat 5 .aktu'

Pasien tiak merasa melihat bayangan/bayangan aneh atau menengar suara/suara aneh' Pasien tiak memiliki ri.ayat trauma kepala" kejang" atau penyakit paa +tak' Ri.ayat penggunaan NAP7A" Alk+h+l" mer+k+k isangkal +leh pasien' ri.ayat gembira berlebihan isangkal +leh pasien'

Pasien atang pertama kali i P+liklinik RSUP Persahabatan engan penampilan yang sesuai usianya' Sejak a.al sampai akhir ilakukan tanya ja.ab" pasien apat menja.ab engan ,epat an lan,ar setiap pertanyaan yang iberikan' Pasien k++perati1" tiak aa gerak/gerik seperti +rang ,emas" tiak aa gerak/gerik  in+lunter selama .a.an,ara'

4enurut ibunya pasien ilahirkan n+rmal i bian " tiak aa kelainan saat kehamilan maupun pr+ses persalinan' Tumbuh kembang pasien baik" peniikan  pasien tiak tamat S! karena pasien selalu terlambat karena harus mengurus

sa.ah milik ayahnya' Karena selalu terlambat ayah pasien memutuskan untuk   berhenti sek+lah' Pasien mengaku kurang lan,ar memba,a an menulis' Pasien  beragama islam an rajin beribaah sh+lat 5 .aktu an pasien mengaku bisa

Saat ilakukan uji aya ingat penek pasien mampu menja.ab engan baik"  pasien masih ingat bah.a pasien atang naik taksi bersama suaminya" uji aya ingat jangka panjang pasien mampu mengingat jenjang peniikan an nama sek+lah pasien" hal ini menanakan aya ingat jangka panjang pasien baik' uji aya ingat segera pasien i.ajibkan mengulang lima nama k+ta yang isebutkan +leh +kter seperti jakarta" ,ireb+n" semarang" j+gja an surabaya an pasien  berhasil mengulang kata/kata tersebut setelah tiga kali pengulangan +leh +kter'

Pasien memahami tempat" .aktu" +rang an situasi saat iberikan pertanyaan mengenai hal tersebut" pasien juga mengetahui bah.a pasien seang i.a.an,arai +leh +kter mua i p+liklinik psikiatri RSUP Persahabatan i pagi hari" hal ini menunjukkan tiak aa gangguan +rientasi paa pasien baik +rientasi tempat" .aktu" +rang" maupun situasi'

Pasien apat menja.ab ketika iberi pertanyaan matematika seerhana yaitu &## ikurangi $ sebanyak 5 kali' Pasien menja.ab engan tepat yaitu 8( an ketika ilanjutkan engan pertanyaan 8( ikurangi $ pasien menja.ab $6' Suami pasien mengatakan salah an pasien berhitung kembali an menja.ab 96 an seterusnya' 0al ini menunjukkan bah.a 1ungsi k+gniti1 pasien ,ukup baik'

Pasien iberikan pertanyaan pengetahuan umum seperti siapa presien kita kemuian pasien menja.ab J+k+.i' !an ketika itanya siapa gubernur jakarta sekarang pasien menja.ab Ah+k' Pasien apat menja.ab engan benar meskipun memerlukan .aktu lama bagi pasien untuk berpikir menanakan tingkat intelejensi pasien ,ukup baik'

Pasien iberi pertanyaan peribahasa seperti apa arti peribahasa besar pasak  aripaa tianng; an air susu ibalas air tuba; pasien tiak mampu mengetahui arti peribahasa tersebut karena pasien tiak tahu' Namun ketika iberi pertanyaan apa persamaan buah jeruk an b+la kaki" pasien menja.ab bah.a keuanya sama/ sama bulat' 0al ini menunjukan aya abstraksi pasien baik'

Pasien iberikan suatu kasus seerhana mengenai apa yang akan pasien lakukan ketika melihat aa anak yang terpisah +leh +rang tuanya ketika beraa i pasar  an pasien menja.ab akan membantu anaknya menemukan +rang tuanya' !an ketika aa +rang tua ingin menyeberang jalan" pasien menja.ab akan membantu +rang tua tersebut menyeberangi jalan' 0al ini menunjukkan bah.a aya nilai  pasien baik'

*erasarkan pertanyaan/pertanyaan yang iberikan seperti yang ijabarkan iatas menunjukkan bah.a 1ungsi k+gniti1" +rientasi" abstraksi an aya nilai pasien masih baik" sehingga apat isimpulkan tiak terapat gangguan mental +rganik  atau tiak terapat gangguan 1ungsi +tak'

Terapat gangguan alam menjalankan aktiitas sehari/hari seperti men,u,i an  pergi ke apur" an lain/lain pasien hanya menggangur i rumah tiak melakukan

apa/apa" pasien masih mampu bers+sialisasi engan tetangga sekitar saat tetangga atang ke rumahnya' '

Ketika itanyakan mengenai ( harapan pasien" pasien menja.ab harapan yang iinginkan aalah pasien ingin sehat panjang umur" pasien ingin hiup sempurna" an pasien ingin pergi umr+h'

C. Riwayat Penyakit Seelumnya

&< Ri.ayat gangguan psikiatri : tiak aa gangguan yang sama sebelumnya

%< Ri.ayat gangguan meis : tiak aa

(< Ri.ayat penggunaan =at psik+akti1 : tiak aa

< Ri.ayat gangguan neur+l+gi : pasien tiak aa ri.ayat ,eera  paa kepala

D. Riwayat Kehi!u"an Pria!i

&< Ri.ayat pranatal : pasien lahir n+rmal i bian" langsung menangis" tiak biru atau kuning"

%< Ri.ayat masa kanak/kanak a.al : tumbuh kembang pasien n+rmal sesuai usianya" tiak terapat masalah paa tumbuh kembangnya" pasien iberi ASI selama lebih ari $ bulan

(< Ri.ayat masa kanak/kanak pertengahan : pasien sering terlambat atang ke sek+lah an menapat nilai yang jelek i sek+lah' Pertemanan i sek+lah baik

< Ri.ayat masa kanak/kanak akhir : pasien tiak bersek+lah lanjut" pasien mampu bers+sialisasi engan teman sebayanya' 5< Ri.ayat peniikan : peniikan terakhir pasien aalah S!'

Pasien berhenti sek+lah kelas % karena ingin membantu ayahnya mengurus sa.ah'

6< Ri.ayat pekerjaan : pasien se+rang ibu rumah tangga an kegiatan sehari/hari pasien beraa i rumah

$< Ri.ayat pernikahan : pasien suah menikah" pernikahan pasien suah (# tahun

9< Ri.ayat agama : islam" pasien rajin sh+lat 5 .aktu an tahaju 8< Ri.ayat aktiitas s+sial > pasien suka bers+sialisasi engan

tetangga" hubungan engan tetangga sekitar baik E. Riwayat keluarga

Tiak aa angg+ta keluarga yang memiliki keluhan yang sama engan  pasien'

#. Situa$i Sekarang

Saat ini pasien tinggal bersama suami an anak ke/ i rumah milik   pasien i aerah Jakarta Utara' pasien mampu menjalin hubungan yang  baik engan sauara an keluarga" suami pasien sup+rti1 terhaap  penyakit yang ierita pasien Pasien melakukan aktiitas i rumah'

Perek+n+mian pasien itanggung ari uang pensiunan suami pasien' %. Per$e"$i Pa$ien Tentang Dirinya Dan Kehi!u"annya

Pasien menyebutkan ( keinginan pasien yang iinginkan yaitu pasien ingin sehat panjang umur" pasien ingin hiup sempurna" an pasien ingin pergi umr+h'

A. De$kri"$i Umum &' Penampilan

Se+rang perempuan berusia 56 tahun" penampilan sesuai engan usianya" .arna kulit sa.+ matang" berpakaian rapi"  bersih" s+pan" serta tiak memakai akses+ris yang aneh'

a' Kesaaran umum : ,+mp+s mentis

 b' K+ntak psikis : pasien mampu berk+munikasi engan  baik'

%' Perilaku an aktiitas psik+m+t+r

Pasien k++perati1" tenang" k+ntak mata baik" tiak aa gerakan in+lunter" serta apat menja.ab pertanyaan engan baik'

(' Pembi,araan

Pasien apat menja.ab semua pertanyaan yang iberikan +leh +kter an pasien apat mengungkapkan isi hati pasien' isi  pembi,araan apat imengerti" bi,ara baik" sp+ntan" artikulasi

an +lume jelas'

' Sikap terhaap pemeriksa

Pasien k++perati1" namun aa beberapa hal yang ingin tiak  iketahui +leh +rang lain'

B. Kea!aan A(ekti(

&' 4++ : seih %' A1ek : epresi1

(' Keserasian : m++ an a1ek serasi

' ?mpati : pemeriksa apat meraba apa yang irasakan +leh  pasien

C. Intelektualita$

Pasien menjalani peniikan hingga S! kelas %' Pasien  berhenti sek+lah karena ingin mengurusi sa.ah bapaknya'

Pengetahuan umum an intelenjensi pasien kurang baik' %' !aya k+nsentrasi

!aya k+nsentrasi pasien ,ukup baik' pasien apat mengikuti  pr+ses tanya ja.ab ari a.al hingga selesai" pasien apat menja.ab pertanyaan matematika seperti berapa &##/$" 8(/$ an seterusnya' Pasien apat menyebutkan 5 nama k+ta setelah ( kali pengulangan ari +kter'

(' 3rientasi

• 3rientasi .aktu : baik" mengetahui .aktu saat

ilakukan tanya ja.ab yaitu siang hari

• 3rientasi tempat : baik" mengetahui tempat saat

ilakukan tanya ja.ab yaitu i P+liklinik Psikiatri RSUP Persahabatan

• 3rientasi +rang : baik" apat mengetahui seang

 berbi,ara engan siapa yaitu engan +kter mua

• 3rientasi situasi : baik" pasien mengetahui seang

melakukan k+nsultasi ' ' !aya ingat

• !aya ingat jangka panjang : baik" pasien apat mengingat

 jenjang peniikan terakhir

• !aya ingat jangka penek : baik" pasien mengingat pergi ke

RSUP Persahabatan menggunakan taksi'

• !aya ingat segera : kurang baik" pasien apat mengulang 5

nama k+ta setelah ( kali pengulangan +leh +kter'

*aik" meskipun pasien kurang mengerti arti peribahasa" namun  pasien mampu mengetahui persamaan antara b+la jeruk an  b+la kaki'

6' Kemampuan men+l+ng iri seniri

Kurang baik" pasien kesulitan untuk mengurus iri seniri' Pasien ibuatkan makanan +leh anak pasien an pasien tiak   bisa mengganti perban tanpa bantuan suami'

D. %angguan "er$e"$i &' 0alusinasi

• 0alusinasi auit+rik : tiak aa • 0alusinasi isual : tiak aa • 0alusinasi +l1akt+ri > tiak aa • 0alusinasi gustat+ri : tiak aa • 0alusinasi taktil : tiak aa

%' !epers+nalisasi an erealisasi

• !epers+nalisasi > tiak aa • !erealisasi : tiak aa

E. Pr)$e$ "ikir &' Arus pikir

• Pr+uktiitas : baik" mampu men,eritakan irinya

engan sp+ntan

• K+ntinuitas : baik" pembi,araan sampai paa tujuan

%' Isi pikiran

• Pre+kupasi : tiak aa

#. Pengen!alian Im"ul$

Kurang *aik" pasien terapat gangguan pengenalian impuls an tiak  mampu mengenalikan perasaan an pasien terkaang menangis saat .a.an,ara'

%. Daya Nilai

•  Nilai s+sial : hubungan pasien engan tetangga sekitar rumah

 baik 

• Uji aya nilai pasien baik saat itanya apa yang ilakukan

ketika melihat aa anak terpisah ari ibunya i pasar an pasien menja.ab akan membantu anak tersebut menemukan +rang tuanya'

• Realita : tiak aa gangguan alam penilaian realita

*. Per$e"$i Pemerik$a Tentang Diri Dan Kehi!u"an Pa$ien

Pasien memiliki gangguan epis+e epresi1 berat tanpa gejala psik+tik' Pasien merasa aa masalah terhaap irinya an memiliki keinginan untuk sembuh engan minum +bat se,ara teratur" k+ntr+l rutin" an  beribaah'

I. Tilikan

Tilikan 5 yaitu pasien menyaari penyakitnya an 1akt+r/1akt+r yang  berhubungan engan penyakitnya namun tiak menerapkan alam  perilaku praktisnya'

+. Tara( Da"at Di"er,aya

Pemeriksa menapat kesan bah.a ja.aban yang iberikan pasien apat iper,aya karena k+nsistensi ja.aban pasien ari pertanyaan    pertanyaan yang iberikan ari a.al pr+ses tanya ja.ab hingga akhir 

tanya ja.ab'

a. Statu$ generali$

Keaaan umum : baik" ,+mp+s mentis

Tana ital : &&#-$# mm0g" nai 9#B-menit Sistem kari+askular : alam batas n+rmal

Sistem pulm+nal : alam batas n+rmal Sistem en+krin : alam batas n+rmal Sistem gastr+intestinal : alam batas n+rmal Sistem ur+genital : alam batas n+rmal @angguan khusus : Karsin+ma Sin+nasal . Statu$ neur)l)gi$

Sara1 Kranial : Kesan alam batas n+rmal Sara1 4+t+rik : Kesan alam batas n+rmal Sensibilitas : Kesan alam batas n+rmal Susunan Sara1 Cegetati1 : Tiak aa kelainan

Dungsi Euhur : Tiak aa kelainan @angguan Khusus : Tiak aa kelainan

C' IK*TISAR PENE&UAN BER&AKNA

&' Pasien se+rang perempuan berusia 56 tahun atang untuk k+nsultasi karena pasien merasa seih pas,a +perasi karsin+ma sin+nasal'

%' Pasien tiak memiliki masalah paa kesaaran" aya ingat" 1ungsi k+gniti1 an +rientasi paa pasien ini baik 

(' 4++ pasien seih an a1ek epresi1

' Pasien mengingat ri.ayat sek+lah pasien engan peniikan S! sehingga menunjukkan bah.a ingatan jangka panjang pasien baik'

5' Ketika iberi pertanyaan apabila pasien melihat aa anak terpisah sama ibunya i pasar' Pasien menja.ab akan membantu anak tersebut menemukan ibunya' '

6' Pasien tiak pernah mengk+nsumsi NAP7A" 4er+k+k" maupun al,+h+l $' Pasien mengeluh sering merasa seih" keluhan ini mun,ul sejak setahun

yang lalu pas,a +perasi Karsin+ma Sin+nasal

9' Pasien memiliki ri.ayat karsin+ma sin+nasal p+st +perasi KSS setahun yang lalu'

8' Pasien merasa seih terutama saat pasien ber,ermin melihat irinya" saat  pasien memikirkan penyakitnya an hutangnya paa sauaranya' Serta

hal/hal lain yang membuat pasien stress'

&#' Pasien memilliki gangguan tiur an penurunan berat baan akibat  berkurangnya na1su makan'

&&' Pasien mengatakan pernah beren,ana untuk mengakhiri hiup engan  bunuh iri'

&%' Pasien merasa bah.a irinya aalah beban bagi keluarga'

&(' Tumbuh kembang pasien baik" pasien apat bers+sialisasi engan baik  sehingga tiak terapat gangguan kepribaian'

&' !i keluarga pasien tiak aa yang memiliki keluhan yang sama engan  pasien' '

&5' Pasien lahir n+rmal i bian' 4asa kanak/kanak an remaja memiliki kemampuan bers+sialisasi engan baik'

&6' Pasien memiliki jenjang peniikan akhir S!" pasien berhenti sek+lah saat kelas % S!

&$' Pasien menikah' !an hubungan engan suami pasien baik" suami sangat  perhatian engan k+nisi penyakit pasien'

&9' Pasien se+rang ibu rumah tangga yang beraktiitas sehari/hari i rumah'  pasien i rumah hanya menggangur" pasien mengatakan tiak bisa lagi

memasak atau men,u,i sejak setelah +perasi karena merasa lelah'

&8' Sumber perek+n+mian pasien berasal ari uang pensiunan suami pasien %#' Paa pasien ini itemukan gejala seang" bersi1at sementara" apat

iatasi" an terapat isabilitas seang'

CI" #R&U'A DIA%NSTIK 

*erasarkan hasil anamnesis an pemeriksaan paa pasien terapat kelainan p+la perilaku an psik+l+gis se,ara klinis bermakna yang apat menyebabkan timbulnya istress an isablilitas alam 1ungsi sehari/hari maka  pasien ikatakan menerita gangguan ji.a

I' !iagn+sis Aksis &

• Paa pasien ini tiak terapat kelainan paa +tak atau penyakit

inilai ari tingkat kesaaran" aya k+nsentrasi" +rientasi baik  sehingga pasien ini bukan penerita gangguan mental +rgani,

• 0asil anamnesis menyatakan bah.a tiak terapat penggunaan

=at psik+akti1" r+k+k" an alk+h+l' 4aka pasien ini bukan menerita gangguan mental an perilaku akibat =at psik+akti1  atau al,+h+l

• Paa pasien ini tiak terapat gangguan alam menilai realita

seperti .aham an halusinasi' 4aka pasien ini tiak menerita gangguan psik+sis'

Paa pasien ini terapat a1ek epresi1" pasien merasa kehilangan minat untuk melakukan kegiatan apapun i rumah an ketika pasien senirian i rumah an tiak aa teman untuk  meng+br+l" maka pasien merasa seih' kelelahan alam melakukan aktiitas ke,il i rumah' seperti pergi ke apur an membuat makanan' 0al ini terjai setelah +perasi Karsin+ma Sin+nasal paa bulan Juli tahun %#&5' !ari gejala iatas" maka  pasien ini menerita E"i$)!e De"re$i( /#012. Selain itu pasien mengalami gangguan tiur terutama saat memulai tiur' Na1su makan pasien berkurang isertai penurunan berat baan' Pasien merasa penyakit karsin+ma sin+nasal yang ierita pasien iakibatkan karena irinya an pasien merasa irinya tiak   berguna an menjai beban alam keluarga' Pasien sempat

mempunyai pikiran untuk mengakhiri hiupnya engan bunuh iri' !ari gejala/gejala iatas isertai engan tanpanya gejala  pasik+tik" maka pasien menerita E"i$)!e De"re$i( Berat

tan"a %e3ala P$ik)tik /#01.12

II' !iagn+sis Aksis %

• Pasien tumbuh an berkembang paa masa kanak/kanak sampai

menerita gangguan kepribaian' Pasien apat menyelesaikan  peniikan sampai tamat kuliah an 1ungsi k+gniti1 baik" sehingga  pasien tiak terapat gangguan retarasi mental' Karena tiak 

terapat gangguan kepribaian an tiak terapat gangguan retarasi mental" maka iagn+sis pasien paa aBis II aalah tiak  aa iagn+sis'

III' !iagn+sis Aksis (

• Paa anamnesa iapatkan pasien memiliki ri.ayat penyakit

karsin+ma sin+nasal engan ri.ayat p+st +perasi KSS' 4aka iagn+sis pasien paa aBis III aalah penyakit karsin+ma sin+nasal  p+st +perasi KSS'

IC' !iagn+sis Aksis 

• Pasien mengatakan pasien masih bisa bers+sialisasi engan

keluarga an lingkungan tetangga sekitar' Untuk masalah  perek+n+mian pasien menggunakan uang pensiunan ari suami  pasien' pasien mengaku mempunyai hutang engan sauaranya' 4aka iagn+sis pasien paa aBis IC aalah ma$alah !engan "erek)n)mian'

C' !iagn+sis Aksis 5

• Paa aksis C" inilai kemampuan penyesuaian iri pasien

engan menggunakan @l+bal Asessment +1 1un,ti+ning F@AD<' Paa pasien ini terapat gejala seang Fm+erate<" isabilitas seang' 4aka paa aBis C iapatkan %A# S,ale 45678'

-II. E-A'UASI &U'TIA9IA'

Aksis I : @angguan !epresi *erat Tanpa @ejala Psik+tik Aksis II : Tiak Aa !iagn+sis

Aksis III : Karsin+ma Sin+nasal P+st 3P KSS Aksis IC : masalah engan perek+n+mian Aksis C : @AD S,ale 6#/5&

-III. DA#TAR PRB'E&

o Psik+l+gis : terapat gangguan epresi berat tanpa gejala

 psik+tik

o S+si+ek+n+mi: terapat masalah ek+n+mi paa pasien ini'

I9. PR%NSIS

• Pr+gn+sis Ke Arah *aik 

o Pasien mempunyai keinginan untuk sembuh

o Pasien mampu bers+sialisasi engan tetangga sekitar' o Pasien menapat ukungan ari suaminya

o Tiak aa keluarga pasien yang memiliki keluhan yang

sama engan pasien''

• Pr+gn+sis Ke Arah *uruk 

o Keluhan suah &# bulan

o Perek+n+mian pasien itanggung +leh pasien an suaminya o Pasien pernah ingin mengakhiri hiup engan bunuh iri' o Pasien pesimis engan hiup an masa epannya'

*erasarkan ata/ata iatas apat isimpulkan pr+gn+sis pasien ini aalah :

• A itam : a b+nam • A 1un,ti+nam : a b+nam • A sanati+nam : a b+nam

9. TERAPI

Psik+1armaka Setralin &B G mg E+ra=epam %B& mg Psik+terapi

• ?ukasi mengenai penyakit an k+nisi pasien

• ?ukasi pentingnya mengk+nsumsi +bat an k+ntr+l se,ara teratur 

 baik ke +kter T0T" Sara1" 4ata an Psikiatri

• ?ukasi agar men,+ba mengalihkan rasa epresinya engan

kegiatan/kegiatan p+siti1

• 4enyarankan pasien agar tetap memperpanjang *PJS nya" agar 

ketika ber+bat pasien apat menggunakan *PJS'

• ?ukasi agar pasien lebih banyak ber,erita engan keluarga

mengenai penyakitnya

• 4enyarankan agar pasien lebih banyak ber+a kepaa Tuhan Hang

4aha ?sa agar irinya iberi ketenangan menghaapi masalah'

!ADTAR PUSTAKA

&' 4aslim" Rusi' *uku Saku !iagn+sis @angguan Ji.a' 2etakan Keua' PT  Nuh Jaya' Jakarta> %#&(

%' 4aslim" Rusi' Penggunaan Klinis 3bat Psik+tr+pik' ?isi Ketiga' PT  Nuh Jaya' Jakarta> %##$

(' ?lira" Sylia !" kk' *uku Ajar Psikiatri' *aan Penerbit DK UI' Jakarta> %#&5