DAFTAR SARANA PENYALUR ALAT KESEHATAN (PAK) PROVINSI BALI

PROVINSI BALI

NO _KAB/KOTANAMA NAMA PAK NO IZIN TANGGAL NO_IZIN KLARIFIKASI_PRODUK ALAMAT TELP/FAX_PIMPINANNAMA PENANGGUNG_JAWAB KELAMINJENIS (P/L) PENDIDIKAN PENANGGUNG JAWAB SERTIFIKAT PENANGGUNG

JAWAB TUTUP TAHUN

1 KAB._BADUNG BALI JAYA_{FARMA, PT} HK.07.ALKES/IV/222/AK.2/2014 0000-00-00

-BR. CANGGU PERMAI BLOK A NO. 4, DS. TIBUBENENG, KEC. KUTA UTARA, KAB. BADUNG - BALI

I PUTU WIRA

GUNAWAN - - - A 2018

2 KAB._BADUNG CML METRO_{MEDIKA, PT} HK.02.06.ALKES/IV/516/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. DAWAS NO 77 BANJAR DAWAS TIBUBENENG KUTA UTARA BADUNG BALI LIDYA MEGAH SATYAPUTRI - - - A 2018

3 KAB._BADUNG SAHABAT BINA_{MANDIRI, PT} HK.07/ALKES/IV/321/AK.2.2011 0000-00-00

-JL. TAMAN GIRI, GG MAWAR NO. 12 MUMBUL TELP. 0361-777831 ADNAN SALIM KARDIANTO - - - A 2018

4 KAB._BADUNG SURYA BALI_{MAKMUR, PT} HK.07.ALKES/IV/054/AK.2/2014 0000-00-00

-LINGKUNGAN KWANJI SEMPIDI MENGWI

I GEDE PUJA URIP

BASKARA - - - A 2018

5 KAB._BADUNG SURYACHANDRA

NATA, PT HK.07.ALKES/IV/079/AK.2/2015 0000-00-00 -JL. ULUWATU, KELAN NO.24X, TUBAN KUTA DEWA GEDE RAKA DIPUTRA PARIYATNA, ST - - - A 2018 6 KAB._BADUNG WIRA BUANA NUSANTARA, PT HK.07.ALKES/IV/433/AK.2/2012 0000-00-00 -JL. TEGAL PERMAI NO. 9 A, LINGKUNGAN SURYA BUANA, KROBOKAN KAJA, KUTA UTARA, DALUNG, BADUNG - BALI TELP. 0361-9004636 TAUPAN HADI - - - A 2018

7 KAB._BULELENG RUSDI MEDIKA,_PT HK.07.ALKES/IV/061/AK.2/2015 0000-00-00 - JL. PULAU BUTON_{NO.19 DENPASAR} NI PUTU YULIEANGGRENI, S.KEP,

NS. - - - A 2018

8 KAB._GIANYAR ADI GUNA_{MANDIRI, PT} HK.02.06.ALKES/IV/424/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. PASEKAN NO. 19 BR. TUBUH, BATUBULAN, SUKAWATI, GIANYAR BALI I GEDE WAYAN GUNAWAN, ST - - - A 2018

9 KAB._GIANYAR MITRA TIMUR_{MEDIKA, PT} HK.02.06.ALKES/IV/423/AK.2/2015 0000-00-00 - JL. KENDEDESNO.11 GIANYAR -BALI ADRI SASONGKO JATI PRATOMO - - - A 2018 10 KAB.KARANG ASEM FORTUNE MEDICAL INTERLING, PT HK.07.ALKES/IV/122/AK.2/2012 0000-00-00 -JL. TOLANGKIR DESA BEBANDEM KARANGASEM TELP. 0363 22251 - - - - A 2018

11 KAB._KLUNGKUNG SINARBALIFARMAMEDIKA, PT HK.07.ALKES/IV/243/AK.2/2014 0000-00-00 -JL. FLAMBOYAN NO. 37 SEMARAPURA I KETUT ALIT ADIANTA, S.PD. - - - A 2018

12 KAB._TABANAN SURYA MEDIKA_{GUMILANG, PT} HK.07.ALKES/IV/740/AK.2/2013 0000-00-00

-JL. RATNA NO. 9 BANJAR DUKUH DESA DAUH PEKEN KECAMATAN TABANAN KABUPATEN TABANAN DARSONO, AMR - - - A 2018

13 KOTA_DENPASAR ADI BHARATA_{ASTY, PT} HK.02.06.ALKES/IV/628/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. GUNUNG SANGGA BHUANA NO.61 DESA TEGAL KERTHA DENPASAR BARAT I WAYAN ARDHANA, BE., SE. - - - A 2018

14 KOTA_DENPASAR ADI JAYA_{MERTA, PT} HK.07.ALKES/IV/114/AK.2/2015 0000-00-00 - JL. SOKA NO 31_DENPASAR HADISUYOTOPOGING

YUSTISIA,ST - - - A 2018

15 KOTA_DENPASAR ADITYAFARMATAMA,

PT - 0000-00-00 -JL. PULAU SAELUS II, NO. 11 SESETAN, DENPASAR SELATAN, DENPASAR-BALI DHONA WAHYUNINGTYAS - - - A 2018

16 KOTA_DENPASAR ARINA_{MEDILAB, PT} HK.07.ALKES/IV/290/AK.2/2011 0000-00-00 - JL. PATIMURA NO.71 LT. II DENPASAR

KETUT SRI

WAHYUNI, AMK - - - A 2018

17 KOTA_DENPASAR ASTA ADI_{KARYA, PT} HK.07.ALKES/IV/452/AK.2/2012 0000-00-00

-JL. KERTANEGARA NO. 12, UBUNG KAJA - DENPASAR TELP. 0361-424363 I NYOMAN YUDIYANA - - - A 2018

18 KOTA_DENPASAR ASYA MANDIRI_{MEDIKA, PT} HK.02.06.ALKES/IV/0010/AK.2/2016 0000-00-00

-JL. TUKAD IRAWADI PERUM. GRAHALIA NYUH GADING III NO. 16, PANJER. DENPASAR-BALI

I GUSTI NGURAH MAYUN

DARMAWAN,ST - - - A 2018

19 KOTA_DENPASAR AZKA GRAHA_{MANDIRI, PT} HK.07.ALKES/IV/086/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. SURYA BUANA NO.24, PADANGSAMBIAN, KEC. DENPASAR BARAT I NYOMAN WIDYA, ST - - - A 2018

20 KOTA_DENPASAR BALI SURYA_{MEDIKA, PT} HK.02.06.ALKES/IV/402/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. IMAM BONJOL, NO. 68 A, PEMECUTAN KELOD I MADE SUTHA NURIAWAN - - - A 2018

21 KOTA_DENPASAR BALI WAHYU_{ABADI, PT} HK.07.ALKES/IV/574/AK.2/2014 0000-00-00 - JL. GATOTSUBROTO II NO 11 DENPASAR

KURNIADITOMO,

ST - - - A 2018

22 KOTA_DENPASAR BANYUMAS, PT HK.07.ALKES/IV/824/AK.2/2013 0000-00-00 - JL. KEPUNDUNG_{NO. 70 DENPASAR} I KETUT ARNAWA - - - A 2018

23 KOTA_DENPASAR BERLIANDOMITRA ABADI,

PT HK.07.ALKES/IV/630/AK.2/2014 0000-00-00

-JL. NANGKA SELATAN NO. 144 DANGIN PURI KAJA - DENPASAR

OKTAVIAN PURBA - - - A 2018

24 KOTA_DENPASAR CHANDRA ASIH_{MEDIKA, PT} HK.07.ALKES/IV/140/AK.2/2013 0000-00-00

-JL. PB SUDIRMAN PERTOKOAN SUDIRMAN AGUNG BLOK F 26-27 MANIKSAGA PANJER, DENPASAR SELATAN - BALI TLP. 0361-255230 I MADE HARE JOELIANTA - - - A 2018

25 KOTA_DENPASAR CITA SWARA_{SEJAHTERA, PT} S-IPAK03650009120713 0000-00-00

-JL. GUNUNG RINJANI NO. 45 DENPASAR

DRS. BITLER

SIMANJUNTAK - - - A 2018

26 KOTA_DENPASAR CITRA_{SEDAYUH, PT} HK.07.ALKES/IV/175/AK.2/2013 0000-00-00 - JL. BELIMBING_{NOMOR 59} PUTU GEDE_{WIDIANTARA, ST} - - - A 2018

27 KOTA_DENPASAR DEWATAMAKMUR

SEJAHTERA, PT HK.02.06/VI/164/2016 0000-00-00 -JL. PULAU NUSA PENIDA NO. 26 LT 2 DAUH PURI KLOD DENPASAR BARAT RONI WIJAYA - - - A 2018

28 KOTA_DENPASAR DIRENCHANDRA

BUDI, PT HK.07.ALKES/IV/247/AK.2/2012 0000-00-00

-JL. GUMITIR GG

SULI A III/6 NI PUTU MARTAMIRAYANTI - - - A 2018

29 KOTA_DENPASAR DWINIAGAPRATAMA

SARANA, PT HK.07.ALKES/IV/793/AK.2/2013 0000-00-00 -JL. PULAU MOYO NO. 2 DENPASAR -BALI TLP. 0361-720882 KOMANG WIDIARSANA - - - A 2018

30 KOTA_DENPASAR ERSA PRIMA_{MEDIKA, PT} HK.07.ALKES/IV/485/AK.2/2014 0000-00-00

-JL. GATOT SUBROTO IV NO.6X LANTAI I, DANGIN PURI KAJA, DENPASAR UTARA

I KADEK

PURNAWIRAWAN - - - A 2018

31 KOTA_DENPASAR GUNA HARTA_{SARI, PT} HK.02.06.ALKES/IV/464/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. TUKAD YEH AYA IX NO. 15 LT. II RENON DENPASAR NYOMAN SOMEYASA - - - A 2018

32 KOTA_DENPASAR MAPANMEDIKA

INDONESIA, PT HK.07.ALKES/IV/241/AK.2/2012 0000-00-00

-JL. BY PASS NGURAH RAI 126

33 KOTA_DENPASAR MEDISA BALI,_PT HK.07.ALKES/IV/397/AK.2/2013 0000-00-00 - JL. PLAWA XIVNO.2 DENPASAR 80236

I MADE ADI

PRIANTA - - - A 2018

34 KOTA_DENPASAR PADMA BUANA_{SUKSES, PT} HK.07.ALKES/IV/227/AK.2/2012 0000-00-00

-JL. JAMBRUT GG. GARDU II NO.4 DENPASAR, TELP. 0361 411082 I MADE DWIE PRADYNA SUSILA, S.KEP - - - A 2018

35 KOTA_DENPASAR PD. SHADA_{AGUNG, PT} HK.07.ALKES/IV/240/AK.2/2012 0000-00-00 - JL. A YANI NO.77 A_DPS - - - - A 2018

36 KOTA_DENPASAR PUTRA MEDIKA,_PT HK.07.ALKES/IV/671/AK.2/2012 0000-00-00

-JL. GATOT SUBROTO I / XIV NO. 19 DENPASAR TELP. 0361-421852 KOMANG SUANA - - - A 2018

37 KOTA_DENPASAR RARA LESTARI_{GLOBAL, PT} HK.07.ALKES/IV/166/AK.2/2014 0000-00-00 - JL. PADANGLALANG NO. 5 DENPASAR I GEDE LUHUR BUDIHARTA, ST - - - A 2018 38 KOTA_DENPASAR RAYNATHA MAHOTAMA, PT HK.07.ALKES/IV/065/AK.2/2014 0000-00-00 -JL. TUKAD BANYU POH GG.IXC NO.4

DENPASAR DJOKO RIPTONO - - - A 2018

39 KOTA DENPASAR SANIDATA INDONESIA, PT HK.07.ALKES/IV/753/AK.2/2014 0000-00-00 -JL. TEUKU UMAR NO.22 DHEMAS AJI RAMADANY A.MD.TEKMED - - - A 2018

40 KOTA_DENPASAR SATRIA INFO_{SEJATI, PT} HK.07.ALKES/IV/600/AK.2/2014 0000-00-00

-JL. GUNUNG SARI IV NO. 37 TEGAL HARUM, DENPASAR BARAT

ARI PRASETYO - - - A 2018

41 KOTA_DENPASAR SILUMBU_{PERKASA, PT} HK.02.06.ALKES/IV/390/AK.2/2015 0000-00-00

-JL. MENURI III NO.22, KESIMAN KERTALANGU DENPASAR TIMUR, DENPASAR - BALI MIRFAUDDIN - - - A 2018

42 KOTA_DENPASAR SURYA DARMA_{MEDIKA, PT} HK.02.06/VI/252/2016 0000-00-00

-JL. PERUM PADANG LESTARI BLOK E NO. 7 PADANG SAMBIAN KELOD, DENPASAR-BALI I WAYAN ARTAWA, ST - - - A 2018

43 KOTA_DENPASAR TRINUSADARMA

BASWARA, PT HK.07.ALKES/IV/310/AK.2/2012 0000-00-00 -JL. TUKAD BARITO TIMUR NO. 8, PANJER, DENPASAR ARI PRASETYO - - - A 2018 44 KOTA_DENPASAR UTUN NUSANTARA, PT HK.07.ALKES/IV/272/AK.2/2014 0000-00-00 -JL. THAMRIN NO 50 DENPASAR-BALI KOMANG AGUS SARIASA - - - A 2018

45 KOTA_DENPASAR WAHYU ARTHA_{MEDIKA, PT} HK.07.ALKES/IV/346/AK.2/2014 0000-00-00 - JL. TUKAD BARITONO. 8 B PANJER, DENPASAR - BALI

I PUTU AGUS

46 KOTA DENPASAR KENCANA MEDIKA LESTARI, PT FK.01.01/VI/401/2017 0000-00-00 -JL. TUKAD CITARUM GG. DD, RENON, DENPASAR SELATAN SAIFUL HUDA - - - A 2018

47 KOTA_DENPASAR SINAR MULIA_{SEMESTA, PT} FK.01.01/VI/172/2017 0000-00-00

-JL. TUNJUNG SARI NO.38 LANTAI II, PADANGSAMBIAN KAJA, DENPASAR BARAT AYU SAVITRI SISKAYANI - - - A 2018 48 KOTA DENPASAR PD SADHA AGUNG, PT HK.07.ALKES/IV/240/AK.2/2012 0000-00-00 -JL. A YANI NO.77 A DPS DHEMAS AJI RAMADANY - - - A 2018

49 KAB._BADUNG CAHYA INTAN_{MEDIKA, PT} HK.07.ALKES/IV/810/AK.2/2013 0000-00-00

-JL. RAYA SEMPIDI NO. 43 C BADUNG - BALI TLP. 0361-8008636 RIANTO ANDRIAWAN ,AMD.TEM - - - A 2018 50 KOTA_DENPASAR CAHAYA MURNI CEMERLANG, PT

HK.07.ALKES/IV/562/AK.2/2014 0000-00-00 - JL. GATOTSUBROTO IID NO.1 DENPASAR

MADE AGUS

YUDIASTANA, ST - - - A 2018

51 KOTA_DENPASAR TECOLAB_{MEDIKA, PT} HK.07/ALKES/IV/376/AK.2.2011 0000-00-00

-JL. GUNUNG INDRAKILA NO. 19 DENPASAR TELP.0361-482695 I KETUT WARDHANA - - - A 2018

52 KOTA_DENPASAR WAHYUCAHAYA BALI, PT HK.07.ALKES/IV/404/AK.2/2013 0000-00-00 -JL. DIPONEGORO NO.210B DENPASAR - BALI TLP. 0361-227995, 8235353 FAX. 0361-227995 SITI ROSIDA - - - A 2018