DAFTAR SARANA PENYALUR ALAT KESEHATAN (PAK) PROVINSI BALI

(1)

PROVINSI BALI

NO _KAB/KOTANAMA NAMA PAK NO IZIN TANGGAL NO_IZIN KLARIFIKASI PRODUK ALAMAT TELP/FAX NAMA PIMPINAN PENANGGUNG_JAWAB KELAMINJENIS (P/L) PENDIDIKAN PENANGGUNG JAWAB SERTIFIKAT PENANGGUNG

JAWAB TUTUP TAHUN

1 KOTA_DENPASAR Adi Bharata_{Asty, PT} HK.02.06.Alkes/IV/628/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gunung Sangga Bhuana No.61 Desa Tegal Kertha Denpasar Barat

361481210 I Gede Adi Yasa,_{S.Kom., Mm.} I WayanArdhana, Be.,

Se. - D3 - A 2016

2 KAB._GIANYAR Adi Guna_{Mandiri, PT} HK.02.06.Alkes/IV/424/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Pasekan No. 19 Br. Tubuh, Batubulan, Sukawati, Gianyar Bali

361299518 I Nyoman_{Gerantika, Se} I Gede Wayan_{Gunawan, St} - S1 - A 2016

3 KOTA_DENPASAR Adi Jaya_{Merta, PT} HK.07.ALKES/IV/114/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Soka No 31

Denpasar (0361)463213 I Gusti Made YogaSuweda

Hadisuyoto Poging

Yustisia,St - S1 - A 2016

4 KOTA_DENPASAR AdityaFarmatama,

PT HK.07.Alkes/IV/034/AK.2/2015 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Pulau Saelus II No. 11 Sesetan, Denpasar Selatan 361228987 I Made Rano

Kurniawan,Se,Bma DhonaWahyuningtyas - D3 - A 2016

5 KOTA_DENPASAR Arina Medilab,_PT HK.07.ALKES/IV/290/AK.2/2011 0000-00-00 Non ElektromedikNon Steril,Non Elektromedik Steril

Jl. Patimura No.

71 Lt. II Denpasar 361229142 Ade KrisnaPrameswara, Se Ketut SriWahyuni, Amk - D3 - A 2016

6 KOTA_DENPASAR Asta Adi_{Karya, PT} HK.07.Alkes/IV/452/AK.2/2012 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril Jl. Kertanegara No. 12, Ubung Kaja -Denpasar Telp. 0361-424363

- I Nyoman Astawa,_{Mba, M.Sc} I Nyoman_Yudiyana - - - A 2016

7 KOTA_DENPASAR Asya Mandiri_{Medika, PT} HK.02.06.Alkes/IV/0010/AK.2/2016 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Tukad Irawadi Perum. Grahalia Nyuh Gading III No. 16, Panjer. Denpasar-Bali

81353335556 A.A. Ngurah Bagus_{Asmara Jaya,Se} I Gusti NgurahMayun

Darmawan,St - S1 - A 2016

8 KOTA_DENPASAR Azka Graha_{Mandiri, PT} HK.07.Alkes/IV/086/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Surya Buana No.24, Padangsambian, Kec. Denpasar Barat (0361)

(2)

KAB/KOTA IZIN JAWAB _(P/L) _JAWAB _JAWAB

9 KAB._BADUNG Bali Jaya_{Farma, PT} HK.07.Alkes/IV/222/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Br. Canggu Permai Blok A No. 4, Ds. Tibubeneng, Kec. Kuta Utara, Kab. Badung -Bali

0361-8444812 I Made Narda I Putu Wira_Gunawan - D3 - A 2016

10 KOTA_DENPASAR Bali Surya_{Medika, PT} HK.02.06.Alkes/IV/402/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Imam Bonjol, No. 68 A, Pemecutan Kelod (0361)486405

Ir. I G.A Ari

Santosa I Made SuthaNuriawan - D3 - A 2016

11 KOTA_DENPASAR Bali Wahyu_{Abadi, PT} HK.07.ALKES/IV/574/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gatot Subroto II

No 11 Denpasar (0361)7440833 Made AgusYudiastana, St Kurniaditomo,St - S1 - A 2016

12 KOTA_DENPASAR Banyumas, PT HK.07.Alkes/IV/824/AK.2/2013 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Elektromedik Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Kepundung No.

70 Denpasar (0361)235125 I Wayan Asyawan,Mba I Ketut Arnawa - D3 - A 2016

13 KOTA_DENPASAR BerliandoMitra Abadi,

PT HK.07.ALKES/IV/630/AK.2/2014 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Nangka Selatan No. 144 Dangin Puri Kaja -Denpasar

0361-8956915 Donny Purwanto Oktavian Purba - D3 - A 2016

14 KOTA_DENPASAR Cahaya MurniCemerlang,

PT HK.07.ALKES/IV/562/AK.2/2014 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Elektromedik Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gatot Subroto

IId No.1 Denpasar 0361-430519 Nyoman Suwitri Made AgusYudiastana, St - S1 - A 2016

15 KAB._BADUNG Cahya Intan_{Medika, PT} HK.07.Alkes/IV/810/AK.2/2013 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Raya Sempidi No. 43 C Badung -Bali Tlp. 0361-8008636 (0361) 8008636 Sugiarti,Amd.Se Rianto Andriawan ,Amd.Tem - D3 - A 2016

16 KOTA_DENPASAR Chandra Asih_{Medika, PT} HK.07.Alkes/IV/140/AK.2/2013 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril Jl. Pb Sudirman Pertokoan Sudirman Agung Blok F 26-27 Maniksaga Panjer, Denpasar Selatan - Bali Tlp. 0361-255230

- NengahLokawirjana, Se, Mm, M.Ba

I Made Hare

(3)

17 KOTA_DENPASAR Cita Swara_{Sejahtera, PT} HK.07.Alkes/IV/829/AK.2/2013 0000-00-00 Produk Diagnostik_Invitro

Jl. Gunung Rinjani No. 45 Denpasar -Bali 80119 Tlp. 0361-482845

- Herold H._Warembengan Drs. Bitler_Simanjuntak - S1 - A 2016

18 KOTA_DENPASAR Citra Sedayuh,_PT HK.07.Alkes/IV/044/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Belimbing No.59 Denpasar, Dangin Puri Kaja Denpasar Utara

- Kade Indah_{Baswara, Se} Putu Gede_{Widiantara, St} - S1 - A 2016

19 KAB._BADUNG Cml Metro_{Medika, PT} HK.02.06.Alkes/IV/516/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Dawas No 77 Banjar Dawas Tibubeneng Kuta Utara Badung Bali

0361-4715663 Ni Luh Putu Surya_Agustini Lidya Megah_Satyaputri - D3 - A 2016

20 KOTA_DENPASAR DirenChandra Budi,

PT HK.07.Alkes/IV/247/AK.2/2012 0000-00-00

Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril

Jl. Gumitir Gg Suli

A III/6 - I Ketut Budirsana Ni Putu MartaMirayanti - - - A 2016

21 KOTA_DENPASAR DwiniagaPratama

Sarana, PT HK.07.Alkes/IV/793/AK.2/2013 0000-00-00

Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril

Jl. Pulau Moyo No. 2 Denpasar - Bali

Tlp. 0361-720882 - Yongkie Handaya

Komang

Widiarsana - D3 - A 2016

22 KOTA_DENPASAR Ersa Prima_{Medika, PT} HK.07.ALKES/IV/485/AK.2/2014 0000-00-00

Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gatot Subroto Iv No.6X Lantai I, Dangin Puri Kaja, Denpasar Utara

0361-430271 I Gusti Nyoman_{Hartawan, Se} I Kadek_Purnawirawan - D3 - A 2016

23 KAB.KARANG ASEM Fortune Medical Interling, PT HK.07.Alkes/IV/122/AK.2/2012 0000-00-00 Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril Jl. Tolangkir Desa Bebandem Karangasem Telp. 0363 22251 - - - A 2016

24 KOTA_DENPASAR Guna Harta_{Sari, PT} HK.02.06.Alkes/IV/464/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro

Jl. Tukad Yeh Aya IX No. 15 Lt. II

Renon Denpasar 0361-237132

Dewa Gede Oka

Adnyana,Se.Ak NyomanSomeyasa - D3 - A 2016

25 KOTA_DENPASAR MapanMedika

Indonesia, PT HK.07.Alkes/IV/241/AK.2/2012 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril Jl. By Pass Ngurah Rai 126 C Denpasar -Muhammad Yani Khanifudin, St Cahyadi - - - A 2016

26 KOTA_DENPASAR Medisa Bali,_PT HK.07.Alkes/IV/397/AK.2/2013 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril

Jl. Plawa XIv No.2

Denpasar 80236 361235727 I Gusti Agung Ngurah Janar Dhana I Made Adi Prianta - D3 - A 2016

27 KAB._GIANYAR Mitra Timur_{Medika, PT} HK.02.06.Alkes/IV/423/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Kendedes No.11 Gianyar -Bali 361943330 I Wayan

(4)

28 KOTA_DENPASAR Padma Buana_{Sukses, PT} HK.07.Alkes/IV/227/AK.2/2012 0000-00-00

Non Elektrmedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Jambrut Gg. Gardu II No.4 Denpasar, Telp. 0361 411082

- Drh. Ni Made_Suryatini I Made DwiePradyna Susila,

S.Kep - - - A 2016

29 KOTA_DENPASAR Putra Medika,_PT HK.07.Alkes/IV/671/AK.2/2012 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gatot Subroto I / XIv No. 19 Denpasar Telp. 0361-421852

- I Ketut Gelis_Swanata Komang Suana - - - A 2016

30 KOTA_DENPASAR Rara Lestari_{Global, PT} HK.07.Alkes/IV/166/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Padang Lalang

No. 5 Denpasar 361487965 Drs. I WayanSumarta I Gede LuhurBudiharta, St - S1 - A 2016

31 KOTA_DENPASAR Raynatha_{Mahotama, PT} HK.07.ALKES/IV/065/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Tukad Banyu Poh Gg.IXc No.4

Denpasar 3618634314

I Putu Budiartha,

Se Djoko Riptono - D3 - A 2016

32 KOTA_DENPASAR Rusdi Medika,_PT HK.07.Alkes/IV/061/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Pulau Buton

No.19 Denpasar 0361 -7438105 I Nengah Rukun,Amk, S.Sos.

Ni Putu Yulie Anggreni,

S.Kep, Ns. - S1 - A 2016

33 KAB._BULELENG Sahabat Bina_{Mandiri, PT} HK.07/Alkes/IV/321/AK.2.2011 0000-00-00 Elektromedik Non_Radiasi

Jl. Taman Giri, Gg Mawar No. 12 Mumbul Telp. 0361-777831

- Muhammad Hero_Santoso Adnan Salim_Kardianto - - - A 2016

34 KAB._BADUNG Sanidata_{Indonesia, PT} HK.07.Alkes/IV/753/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Elektromedik Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Teuku Umar

No.22 228488 Robby Kartono,Bsc.Mba

Dhemas Aji Ramadany

A.Md.Tekmed - D3 - A 2016

35 KOTA_DENPASAR Satria Info_{Sejati, PT} HK.07.ALKES/IV/600/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Gunung Sari Iv No. 37 Tegal Harum, Denpasar Barat

0361-482633 I Nyoman Parsua,_Mba Ari Prasetyo - D3 - A 2016

36 KOTA_DENPASAR Shada Agung,_PT HK.07.Alkes/IV/240/AK.2/2012 0000-00-00

Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. A Yani No.77 A Dps - I Budi Arjuna - - - - A 2016

(5)

37 KOTA_DENPASAR Silumbu_{Perkasa, PT} HK.02.06.Alkes/IV/390/AK.2/2015 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Elektromedik Radiasi,Non Elektromedik Non Steril

Jl. Menuri III No.22, Kesiman Kertalangu Denpasar Timur, Denpasar - Bali

(0361)

464892 Muhammad YaniKhanifudin, St Mirfauddin - D3 - A 2016

38 KAB._KLUNGKUNG SinarbaliFarmamedika,

PT HK.07.Alkes/IV/243/AK.2/2014 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Flamboyan No. 37 Semarapura 36621453

Ni Luh Putu Ari Susanti, S.Farm., Apt.

I Ketut Alit

Adianta, S.Pd. - S1 - A 2016

39 KAB._BADUNG Surya Bali_{Makmur, PT} HK.07.Alkes/IV/054/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Elektromedik Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Lingkungan Kwanji Sempidi

Mengwi 0361-8423888 Henny Sulistiowati

I Gede Puja

Urip Baskara - S1 - A 2016

40 KAB._BADUNG SuryaChandra Nata,

PT HK.07.Alkes/IV/079/AK.2/2015 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Uluwatu, Kelan No.24X, Tuban Kuta (0361) 701698

Ida Bagus Ngurah Agung Chandra Jaya, Se

Dewa Gede Raka Diputra

Pariyatna, St - S1 - A 2016

41 KAB._BADUNG Surya Darma_{Medika, PT} HK.07.Alkes/IV/573/AK.2/2012 0000-00-00

Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Perum Padang Lestari Blok Iv / 10, Kerobokan, Kec. Kuta Utara, Kab. Badung -Provinsi Bali Telp. 0361-8853934

3618447670 I Ketut Darma_Usadha I Wayan_{Artawa, St} - S1 - A 2016

42 KAB._TABANAN Surya Medika_{Gumilang, PT} HK.07.Alkes/IV/740/AK.2/2013 0000-00-00 Non Elektromedik_{Non Steril}

Jl. Ratna No. 9 Banjar Dukuh Desa Dauh Peken Kecamatan Tabanan Kabupaten Tabanan

- Fx. Santoso Darsono, Amr - S1 - A 2016

43 KOTA_DENPASAR Tecolab_{Medika, PT} HK.07/Alkes/IV/376/AK.2.2011 0000-00-00 Produk Diagnostik_Invitro

Jl. Gunung Indrakila No. 19 Denpasar Telp.0361-482695

- Kholiq R I Ketut_Wardhana - - - A 2016

44 KOTA_DENPASAR TrinusaDarma

Baswara, PT HK.07.Alkes/IV/310/AK.2/2012 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril Jl. Tukad Barito Timur No. 8 Denpasar Telp. 0361-7895110 / 8740154

0361-4742923 Ketut Sri Susanti,_S.T Ari Prasetyo - D3 - A 2016

45 KOTA_DENPASAR Utun_{Nusantara, PT} HK.07.ALKES/IV/272/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril Jl. Thamrin No 50

(6)

46 KOTA_DENPASAR Wahyu Artha_{Medika, PT} HK.07.Alkes/IV/346/AK.2/2014 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Tukad Barito No. 8 B Panjer, Denpasar - Bali 0361 -8491536 Ni Made Sari Mertha Wahyu Astiti I Putu Agus Darmawan - D3 - A 2016

47 KOTA_DENPASAR WahyuCahaya Bali,

PT HK.07.Alkes/IV/404/AK.2/2013 0000-00-00 Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Diponegoro No.210B Denpasar - Bali Tlp. 0361-227995, 8235353 Fax. 0361-227995

- Ni Luh Putu EkaKusuma Wardani,

S.Farm, Apt, Mm Siti Rosida - - - A 2016

48 KAB._BADUNG Wira Buana_{Nusantara, PT} HK.07.Alkes/IV/433/AK.2/2012 0000-00-00

Elektromedik Non Radiasi,Non Elektromedik Non Steril,Non Elektromedik Steril,Produk Diagnostik Invitro Jl. Tegal Permai No. 9 A, Lingkungan Surya Buana, Krobokan Kaja, Kuta Utara, Dalung, Badung -Bali Telp. 0361-9004636