Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Pasien Pneumonia Di Rsp Dr. Ario Wirawan Salatiga

(1)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASIEN

PNEUMONIA DI RSP Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Guna dan Memenuhi Syarat - Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Disusun Oleh :

WISMA SANDHY PUTRA

J100140071

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA

2017

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

PENATALAIGANIAANI FISIOTERAPI PADA PASIEN PNEUMONIA DI RSP DT. ARIO WIRAWAN SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

WISMA SANDITY PUTRA J100140071

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan

di

_{depan Dosen Penguji}_Karya_Tulis_Ilmiah_Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dar diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan mmenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari

Tanggal 2D\1

Tim Pengu.ii Karya Tulis Ilmiah

Nama Peaguji

Penguji

I

: Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc Penguji

II

: Agus Widodo, S- Fis, M. Kes Penguji

III

: EdyWaspada, S. Fis, M. Kes

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Iknu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

: Pabu

:5

Juti Ilt Tanda Tangan SKM., M.Kes) N.0617117301

(4)

iv

MOTTO

Kesuksesan itu tidak ada yang instan, kesuksesan itu butuh usaha, usaha butuh proses dan proses butuh waktu.

(5)

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Syukur Alhamdulillah saya ucapkan karena setelah menempuh proses panjang dengan segenap tenaga, pikiran, kesabaran, dan ketabahan yang telah Allah berikan kepadaku, saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada orang-orang

yang sangat saya sayangi :

 Bapak dan Ibu saya yang tercinta yang tak pernah jemu mendoakan dan menyemangati saya dan atas semua pengorbanan dan kesabaran yang

selalu kalian berikan sehingga saya mampu menyelesaikan KTI ini.

 Saudara dan keluarga besar yang selalu mendukung mulai dari awal proses pembuatan KTI.

 Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc. yang selalu meluangkan waktunya dan bersedia dengan sepenuh hati serta selalu memberikan masukan positif

agar KTI ini dapat terselesaikan.

 Seluruh dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan UMS yang telah mengajarkan segala ilmu yang bermanfaat.

 Kelompok X FT Komprehensif (Sukma, Ilma, Fifit) yang selalu saling mensupport dan mengingatkan kesalahan satu sama lain selama 6 bulan

praktik di lahan.

 Teman gilaku Agung Nugraha yang selama tiga tahun ini selalu maen bareng sampek gila bareng.

 Kelompok bimbingan KTI (Ryan, Dimas, Ilma, Sukma) yang selalu semangat revisi sampai tulisan ACC terlampir di lembar konsultasi.

 Seluruh teman-teman D3 Fisioterapi angkatan 2014 UMS yang merupakan angkatan seperjuangan saya. Semoga hubungan pertemanan ini akan selalu terikat meskipun tubuh ini termakan umur dan semoga kita sukses bersama

di dunia maupun akhirat..amin

 Seluruh pembimbing lahan di setiap tempat praktik yang telah mengajarkan ketelitian, kesopanan, dan kedisiplinan diri.

 Teman praktik dari universitas lain yang telah berbagi ilmu dan pengalamannya.

(6)

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan kasih dan sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

PASIEN PNEUMONIA DI RSP. Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA”. Dalam penyusunan Karya Tulis ini, tidak terlepas bantuan, dorongan, serta bimbingan dari berbagai pihak yang sangat membantu penulis dalam berbagai hal. Oleh karena itu, penulis mengucapkan rasa terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes.,selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc., selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc., selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membantu dan memberi masukan kepada penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah.

5. Ibu Ririt, selaku pembimbing praktik klinis di RSP Dr. Ario Wirawan yang telah membantu penulis dalam pembuatan studi kasus.

6. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing selama mengikuti perkuliahan jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Surakarta.

(7)

vii

7. Bapak dan Ibu tersayang dan tercinta atas kesabarannya dan yang selalu memberikan do’a restu, masukan dan dorongan semangat, serta bantuan baik moril maupun materiil.

8. Semua sahabat dan rekan-rekan DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2014, yang telah menjadi teman seperjuangan dalam menempuh ilmu, serta saling memberikan saran dan motivasi dalam menyelesaikan tugas akhir perkuliahan.

9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kata sempurna. Demikianlah ucapan terimakasih saya ucapkan. Mohon maaf apabila Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kesalahan dan jauh dari kata sempurna. Maka dari itu, penulis sangat mengaharapkan masukan berupa saran dan kritikan yang bersifat membangun Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat nantinya bagi pihak yang memerlukan dan bagi pembaca.

Surakarta, 8 Juni 2017

Penulis

(8)

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASIEN PNEUMONIA DI RSP Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

(Wisma Sandhy Putra, J100140071, 2017,)

ABSTRAK

Latarbelakang: pneumonia merupakan suatu gejala yang menimbulkan sesak napas, peningkatan produksi sputum, nyeri akibat spasme otot pernapasan, penurunan ekspansi thoraks dan penurunan aktivitas fungsional. Pada kasus tersebut dapat ditanggulani dengan modalitas fisioterapi yaitu, infra red, chest therapy (breathing exercise,, coughing exercise).

Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi sesak napas, mengeluarkan sputum, mengurangi nyeri, meningkatkan ekspansi thoraks dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus pneumonia dengan menggunakan modalitas, infra red, chest therapy

Hasil: Setelah dilakukan terapi 3 kali didapat hasil penilaian sesak nafas pada (T0): 7 (severe) menjadi (T3): 2 (slight). Belum adanya peningkatan ekspansi thoraks (T0): axilla 1 cm, ICS V 1,5 cm dan prosessus xypoideus 1,2 cm menjadi (T3): axilla 1,5 cm, ICS V 2 cm dan prosessus xypoideus 1,2 cm. Peningkatan kemampuan aktivitas fungsional dari awal fisioterapi (T0) hingga akhir fisioterapi (T3) pada aktivitas leisure dan psycal

Kesimpulan: infra red, chest therapy dapat mengurangi sesak napas, mengurangi nyeri, meningkatkan ekspansi thorak, mengurangi sputum dan meningakatkan aktivitas fungsional.

(9)

ix

ABSTRACT

Background: pneumonia is a symptom that causes disturbances of shortness of breath, increase sputum production, pain causes muscle of breath spasm, decrease of thorac expansion and decrease of functional. The modality of physiotherapy for these problem are, infra red and chest therapy (breathing exercise, coughing exercise)

Purpose: to study about physiotherapy management in shortness of breath, increase sputum production, pain causes muscle of breath spasm, decrease of thorac expansion and decrease of functional in the case of pneumonia using modalities nebulizer, infra red and chest therapy

Results: after therapy for about four times the obtained result of the assesement of shortness of breath decreases (T0): 7 (severe) to (T3): 2 (slight). Increased ekspansion of the thoracic cage (T0): axilla 1 cm, inter costalisV 1.5 cm and 1 cm processus xypoideus and end physiotherapy (T4): axilla 1,5 cm, inter costalis V 2 cm and 1,2 cm processus xypoideus. And also an increase in the ability of the functional activity of early physiotherapy (T0) to (T3) in leisure adapsycal category

Conclusions: infra red and chest therapy canreduce shortness of breath, reduce pain causes spasm, reduce of sputum, increase thorac expansion, and increase functional activity

(10)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...i

HALAMAN PERSETUJUAN ...ii

HALAMAN PENGESAHAN ...iii

HALAMAN MOTTO ...iv

HALAMAN PERSEMBAHAN...v

KATA PENGANTAR ...vi

ABSTRAK (INDONESIA) ...viii

ABSTRACT (INGGRIS) ...ix

DAFTAR ISI ...x

DAFTAR TABEL ...xii

DAFTAR GRAFIK ...xiii

DAFTAR GAMBAR ...xiv

BAB I PENDAHULUAN ...1

A. Latar Belakang ...1

B. Rumusan Masalah ...3

C. Tujuan ...3

D. Manfaat ...4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...5

A. Pneumonia ...5

1. Tanda dan Gejala ...5

(11)

xi

3. Patofisiologi ...10

4. Perbandingan Paru Sehat Dengan Pneumonia ...11

5. Diagnosa Banding ...12

6. Permasalahan Fisioterapi ...12

7. Teknik Intervensi Fisioterapi ...15

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ...18

A. Pengkajian Fisioterapi ...18

B. Pemeriksaan Objektif...21

C. Diagnosa Fisioterapi ...29

D. Program/Rencana Fisioterapi ...30

E. Penatalaksanaan Fisioterapi ...31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...34

A. Hasil ...34

B. Pembahasan ...37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...41

A. Kesimpulan ...41

B. Saran ...42 DAFTAR PUSTAKA

(12)

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Etiologinya ...10

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gerak Aktif...25

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Gerak Pasif ...26

(13)

xiii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Nyeri Dada ...34 Grafik 4.2 Hasil Borg Scale ...35 Grafik 4.3 Ekspansi Thoraks ...36

(14)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kelainan Pneumonia Pada Paru ...11

Gambar 3.1 Pemeriksaan Bentuk Dada ...22

Gambar 3.2 Clubing Finger...22

Gambar 3.3 Pemeriksaan Vokal Fremitus ...23

Gambar 3.4 Pemeriksaan Perkusi ...24