SKRIPSI
HUBUNGAN PROFIL LIPID DENGAN KEPARAHAN
PEMBULUH DARAH KORONER PADA PASIEN
DENGAN SINDROMA KORONER AKUT DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA
TAHUN 2016
Oleh :
ABIDAH HARAHAP 130100196
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
HUBUNGAN PROFIL LIPID DENGAN KEPARAHAN
PEMBULUH DARAH KORONER PADA PASIEN
DENGAN SINDROMA KORONER AKUT DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ABIDAH HARAHAP 130100196
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian nomor satu secara global, penyakit kardiovaskuler itu adalah Sindrom Koroner Akut (SKA) yang merupakan keadaan gawat darurat dari Penyakit Jantung Koroner (PJK). Salah satu faktor risiko SKA adalah perubahan dari kadar fraksi lipid yaitu kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan pembentukan plak Aterosklerosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan profil lipid dan keparahan pembuluh darah koroner pada sindrom koroner akut di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2016.
Jenis penelitian ini penelitian analitik dengan desain retrospective study. metode pengambilan sampel total sampling sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Subyek dalam penelitian terdiri dari 92 orang yang memiliki nilai kolesterol total, trigliserida, kolesterol HDL, dan kolesterol HDL dengan nilai normal dan tidak normal. Data profil lipid sampel diambil melalui nilai laboratorium pada data rekam medis dan keparahan pembuluh darah koroner dilihat berdasarkan gambaran angiografi pasien. Analisis statistik menggunakan uji t test tidak berpasangan.
Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol total (p = 0,853), kadar trigliserida (p = 0,748), kolesterol HDL (p = 0,412), dan kolesterol LDL (p = 0,296) dengan keparahan pembuluh darah koroner pada sindrom koroner akut.
ABSTRACT
Cardiovascular disease is the number one cause of death globally, the cardiovascular disease is acute coronary syndromes (ACS), which is a state of emergency of Coronary Heart Disease (CHD). One risk factor SKA is a change in the levels of lipid fractions, namely total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides were associated with plaque formation of atherosclerosis. This study aims to determine the relationship of lipid profile and severity of coronary arteries in acute coronary syndromes in the Adam Malik Hospital in 2016.
This type of research is an analytic study with retrospective study design. total sampling method in accordance with the inclusion and exclusion criteria. Subjects in the study consisted of 92 people who have the values of total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, and HDL cholesterol with normal and abnormal values. Lipid profile data sample is taken through laboratory values in the medical record and the severity of coronary blood vessels seen on angiography picture of the patient. Statistical analysis using unpaired t test.
The analysis showed that there was no significant correlation between total cholesterol (p = 0.853), triglyceride levels (p = 0.748), HDL cholesterol (p = 0.412), and LDL cholesterol (p = 0.296) with the severity of coronary blood vessels syndrome acute coronary.
KATA PENGANTAR
Terlebih dahulu penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, serta kemudahan dan
kelancaran bagi penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini yang berjudul “Hubungan Profil Lipid dengan Keparahan Pembuluh Darah
Koroner pada Pasien dengan Sindroma Koroner Akut di RSUP Haji Adam Malik
Medan pada Tahun 2016 ”. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terlaksana berkat bantuan,
bimbingan dan masukan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan
keahlian di Universitas Sumatera Utara ini.
2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), sebagai dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Teuku Bob Haykal, M. Ked(Cardio), Sp.JP sebagai Dosen Pembimbing
I dan dr. Maya Savira,M.Kes sebagai Dosen Pembimbing II yang telah
banyak meluangkan serta dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan semangat, dorongan, bimbingan dan saran dari awal
penulisan proposal hingga selesainya Karya Tulis Ilmiah.
4. dr. Tina Christina L. Tobing, M.Ked(Ped), Sp.A (K) selaku Dosen Penguji
1 dan Nenni Dwi A. Lubis, S.P, M.si, , sebagai Dosen Penguji 2, yang
telah banyak memberikan komentar yang bermanfaat, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lebih lengkap.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa
6. Kedua orang tua saya yang sangat saya hormati dan cintai Maisaroh
Siregar S.Pd, M.si dan Rajuddin Harahap, S.P yang telah memberikan
dukungan moril maupun materil serta selalu memberikan doa dukungan
dan semangat selama ini sehingga peneliti tetap bersemangat dan
pantang menyerah dalam menempuh program pendidikan dokter ini.
7. Kepada teman - teman saya yang baik secara langsung maupun tidak
langsung telah turut membantu peneliti selama proses pengambilan data di
RSUP H.Adam Malik Medan.
Saya juga menyadari Skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saya
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi menyempurnakan
Skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Skripsi dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 15 Januari 2017
DAFTAR ISI
1.4.2 Bagi Masyarakat dan Penderita ... 3
1.4.3 Bagi Peneliti ... 3
2.1.3 Faktor Resiko Sindroma Koroner Akut ... 7
2.1.4 Patofisiologi ... 8
2.1.5 Manifestasi Klinis ... 10
2.1.6 Diagnosis ... 11
2.1.7 Penatalaksanaan dan Perawatan ... 14
2.1.8 Komplikasi ... 17
2.2 Lipid ... 18
2.2.1 Definisi ... 18
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Teori Penelitian... 20
3.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ... 22
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 22
4.2.1 Waktu Pengambilan Data ... 22
4.2.2 Tempat Penelitian... 22
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 22
5.1.1. Deskripsi Lokasi dan sampel Penelitian ... 27
5.1.2. Karakteristik Sampel ... 28
5.1.3. Rata – rata Nilai Kadar Kolesterol total,Trigliserida, Kolesterol HDL, Kolesterol LDL ... 29
5.1.4. Hasil Analisis Statistik ... 29
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.2.1. Klasifikasi Kolesterol total, LDL, HDL menurut
NCEP...
19
Tabel 5.1 Karakteristik Sampel……….... 27 Tabel 5.2 Rata-Rata Nilai Profil Lipid………... 29 Tabel 5.3 Hubungan Profil Lipid dengan Keparahan Pembuluh
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti……… 41
LAMPIRAN 2 Ethical Clearance………. 43
LAMPIRAN 3 Surat Izin Penelitian……… 44
LAMPIRAN 4 Surat Survey awal penelitian………... 45
LAMPIRAN 5 Data pasien pada rekam medik……… 46
LAMPIRAN 6 Output SPSS hasil Penelitian……….. 50
DAFTAR SINGKATAN
AMI : Acute Myocardial Infarction
APTS : Angina Pektoris Tidak Stabil
EKG : Elekrokardiograf
HDL : High Density Lipoprotein
ICVCU/ICCU : Intensive Cardiovascular Care
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
LBBB : Left Bundle Branch Block
NSTEMI : ST Elevation Myocardiac Infarction PJK : Penyakit Jantung koroner
SKA : Sindrom Koroner Akut ACS : Acute Coronary Syndrome
SPSS : Statistical Product and Service Solution STEMI : Non ST Elevation Myocardiac Infarction
TG : Trigliserida
UAP/UA : Unstable Angina Pectoris/ Unstable Angina
ULN : Upper Limit of Normal
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
WHO : World Health Organization
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
