~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTrFIKAT AKREDITASJ LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alam at : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 - 7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 -7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018 sertifikat/laporan
Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur ldentitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuji Teknik Pengujian
Kimia Klinik Serum SGOT !FCC without pyridoxal-5-phosphate activation (P5P)/IK -OPR-PST-AN L-GOT-IFCC-PROLINE/ TRX 7010
SGPT IFCC without pyridoxal-5-phosphate activation (P5P)/lK -OPR-PST-ANL-GPT-IFCC-PROLINE/ TRX 7010
GGT IFCC/lK -OPR-PST-ANL-GGT-lFCC-PROLINE/ TRX 7010
ALP IFCC/IK -OPR-PST-ANL-ALP-JFCC-PROLINE/ TRX 7010 Protein Total COLORIMETRIC TEST "BCTJRET-METHOD"/IK
-OPR-PST-ANL-TP-BIURET-DIALINE/ TRX 7010
Bilirubin Total FOTOMETRIC TEST, 2.4-DICHLOROANILlNE(DCA)/IK -OPR-PST-ANL-BITO-DCA-PROLINE/ TRX 7010
Bilirubin Direk FOTOMETRIC TEST, 2.4-DICHLOROANILINE(DCA)/lK -OPR-PST-ANL-BID1-DCA-PROLINE/ TRX 7010
Glukosa HEKSOKINASE/lK -OPR-PST-ANL-GLU-HEKSO-PROLINE/
..
TRX 7010
Cholesterol Total CHOD-PAP/IK -OPR-PST-ANL-CHOL-CHOD PAP-PROLINE/ TRX 7010
HDL HOMOGENOUS ENZIMATIK/lK
-OPR-PST-ANL-HDL-HOMO-SEKISUI/ TRX 7010
LDL HOMOGENOUS/IK -OPR-PST-ANL-LDL-HOMO-SEKlSUI/ TRX
7010
Trigliserida ENZYMATIC COLORIMETRIC TEST GPO/IK -OPR-PST-ANL-TRIG-GPO PAP-PROLINE TRX 7010
UreaN ENZYMATIC UV TEST "UREASE-GLDH"/IK-OPR-PST-ANL-UR-UY-PROLINE/ TRX 7010
~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN
Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alamat : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 - 7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 - 7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018 sertifikat/laporan
Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jen is Pengujian/Sifat yang Diukur ldentitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuji Teknik Pengujian
Kimia Klinik Serum Creatinin KOLOMETRI ENZIMATIK/IK
-OPR-PST-ANL-KREA-ENZ-PROUNE/ TRX 7010
Asam Urat ENZYMATIC COLORlMETRIC TEST, TBHBA/IK
-OPR-PST-ANL-UA-URICASE-PROUNE/ TRX 7010
APO-B IMMUNOTURBIDIMETRY/
IK-OPR-PST-ANL-APB-TBD-SEKISUI/ TRX 7010
Albumin BCG/IK -OPR-PST-ANL-ALB-BCG-PROLINE/ TRX 70 I 0
Darah EDTA HBAIC HPLC/IK-OPR-PST-ANL-HBAlC-HPLC-BIORAD/D-10/DlO
Urinalisa Urin Berat Jen is Reflectance Photometry/ Bromothymol blue I
lK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U41 l
pH Reflectance Photometry/ Methyl red, phenolphthalein dan
bromothymol blue I
IK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U41 l
Leukosit Esterase Reflectance Photometry/
Indoxylcarbonic acid ester --> indoxyl
Indoxyl
+
garam diazonium --> kompleks bewarna violet IIK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARlK CELUP/ Cobas U41 l
Nitrit Reflectance Photometry/
Nitrit
+
sulfanilamide --> Garam DiazoniumGaram Diazonium
+
3-hidroksi-1,2,3,4-tetrahidro-7,8benzoquinolin-> kompleks bewarna pink/
~
KAN
Komite Akreditasi Nasional
LAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASl LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN
Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alam at : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 -7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 -7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018
sertifikat/laporan Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur ldentitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuji Teknik Pengujian
Urinalisa Urin Albumin Reflectance Photometry/
Reaksi kolorimetri dengan berdasarkan "protein error indikator pH"/
IK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARlK CELUP/ Cobas U41 l
Glukosa Reflectance Photometry/
Glukosa (urin) + 02 (udara) --> asam glukonat + H202
H202 + kromogen --> kromogen teroksidasi + H20/
lK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U41 l
Keton Reflectance Photometry/
As. Asetoasetat + Na-Nitroprusida +Glycine--> kompleks bewama
ungu/
IK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U411
Urobilinogen Reflectance Photometry/
4-metoksibenzen-diazonium-tetrafluoroborat + urobilinogen -->
kompleks azo merah/
lK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U411
Bilirubin Reflectance Photometry/
Bilirubin + Diklorobenzen Diazonium --> kompleks azobilirubin I
~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alamat : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 -7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 -7486046 sld
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018 sertifikat/laporan
Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur ldentitas Metode Pengujian/ Keterangan
van2 Diu.ii Teknik Pengujian
Urinalisa Urin Darah (Blood) Reflectance Photometry/
2,5-dimetil-2,5-dihidroksiheksan
+
3,3,5,5-tetrametilbenzidin --> H20+
kromogen teroksidasi ITK-OPR-PST-ANL-URRTN REFRAK CARIK CELUP/ Cobas U411
Sedimen Urin Urin Mikroskopis: Mikroskopis
-
Eritrosit IK-OPR-PST-ANL-SEDUR-MALBIN I MAN- Leukosit Manual
-
Epitel-
Kristal - Bakteri - Silinder-
Benang mukosa-
Trichomonas-
JamurAnalisa Faeces Faeces Warna Makroskopik/ TK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Konsistensi Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Lendir Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Darah Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Lemak Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Karbohidrat Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Serat-serat Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Leukosit Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
Eritrosit Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-FAECESRTN/MAN/ Manual
~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTJFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN
Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Ala mat : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 - 7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 -7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018
sertifikat/laporan Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur Identitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuji Teknik Pengujian
Analisa Faeces Faeces Paras it Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-F AECESRTN/MAN/ Manual
Jamur Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-F AECESRTN/MAN/ Manual
Darah Samar Makroskopik/ IK-OPR-PST-ANL-F AECESRTN/MAN/ Manual
Analisa Sperma Cairan Semen Volume Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
(main/ejakulat) Bau Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Wama Makroskopis/ lK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
pH Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Liquefaksi Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Viskositas Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Motilitas Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Aglutinasi Makroskopis/ lK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Konsentrasi Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Yitalitas (Viabilitas) Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Morfologi Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Leukosit Makroskopis/ IK-OPR-PST-ANL-SPERMA/MAN/ Manual
Serologi Serum WIDAL Aglutinasi/
IK-OPR-PST-ANL-WIDAL-AGLU-FORTRESS/MANUAL
ASTO Aglutinasi/IK-OPR-PST-ANL-ASTO-AGLU-A VITEX/MANUAL
RF Aglutinasi/lK.-OPR-PST-ANL-RF-AGLU-A VITEX/MANUAL
CRP Kualitatif Aglutinasi/IK-OPR-PST-ANL-CRPKuali-AGLU-A
VITEX-MANUAL
VDRL/RPR Flokulasi/IK-OPR-PST-ANL-VDRL-RPR-FLOK-JMUTREP/
~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN
Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alamat : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A -B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 -7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 - 7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak l 9 Agustus 2018
sertifikat/laporan Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur Identitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuii Teknik Pengujian
Serologi Serum TPHA Haemaglutinasi/
TK-OPR-PST-ANL-TPHA-AGLU-IMUTREP/MANUAL
Urin Tes Kehamilan Imunoassay antibodi monoklonal dan poliklonal/
TK-OPR-PST-ANL-KEHAMDTNI-TMASAY-ABON-MAN/ Manual
Hematologi Darah EDTA Hemoglobin Photometrik/IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/Sysmex XT
1800i
Lekosit Impedance Flowcytometry /
JK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/Sysmex XT l 800i
Eritrosit lmpedance/IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/Sysmex XT
1800i
Trombosit Impedance/IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/Sysmex XT
1800i
Hematokrit Cumulative Pulse Height Detection /
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/Sysmex XT I 800i
MCV (Mean Cell Volume) Perhitungan dengan rumus/
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT I 800i
MCH (Mean Cell Haemoglobin) Perhitungan dengan rumus/IK-OPR-PST-ANL-
HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT l 800i
MCHC (Mean Cell Haemoglobin Perhitungan dengan rumus/
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-Concentration) SYS/XT2000i/ Sysmex XT l800i
RDW Perhitungan dengan rumus/
~
KAN
Komite Akreditasi NasionalLAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASl LABORATORIUM MEDIK NO. LM-037-IDN
Nama Laboratorium : Laboratorium Klinik Prodia Batam
Alamat : Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12 A - B, Batam Masa berlaku :
Telepon : 0778 - 7455733 20 Agustus 2014
Faksimili : 0778 - 7486046 s/d
Penandatangan :Nelvi Marlina,S.Si; Dwi Wardani; Frentina Eka Nningrum Tyastuti, Putri Yuliarti Simanjuntak 19 Agustus 2018
sertifikat/laporan Lingkup Akreditasi
Bidang Pengujian Bahan/Spesimen Jenis Pengujian/Sifat yang Diukur Identitas Metode Pengujian/ Keterangan
yang Diuji Teknik Pengujian
Hematologi Darah EDTA MPV Perhitungan dengan rumus/
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT J 800i
Neutrofil Fluoreacence Flowcytometry /
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT I 800i
Limfosit Fluoreacence Flowcytometry /
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT I 800i
Monos it Fluoreacence Flowcytometry /
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT l 800i
Eosinofil Fluoreacence Flowcytometry /
IK-OPR-PST-ANL-HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT l 800i
Basofil Fluoreacence Flowcytometry /IK-OPR-PST-ANL-
HMRT-SYS/XT2000i/ Sysmex XT I 800i LED
Westergren/ IK-OPR-PST-ANL-LEDMIKRO-WG/MAN/ Manual
Darah EDT A/Darah Malaria Mikroskopik/ TK-OPR-PST-ANL-NS 1-MAL-MTK/MIKROS/ Manual
Kapiler langsung
Disahkan oleh Ketua Komite Akreditasi Nasional: Tanggal : 20 Agustus 2014