rehabilitasi medik

REHABILITASI MEDIK 

REHABILITASI MEDIK 

Penyaji Penyaji M. Rezha Remontito M. Rezha Remontito 0918011059 0918011059 Pembimbing Pembimbing dr. Sanjoto S., Sp.KFR  dr. Sanjoto S., Sp.KFR 

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASIREHABILITASI INSTALASI REHABILITASI MEDIK 

INSTALASI REHABILITASI MEDIK  RSUD. DR. H. ABDUL

RSUD. DR. H. ABDUL MOELOEKMOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG UNIVERSITAS LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BANDAR LAMPUNG

2!"

REHABILITASI MEDIK 

Pen#a$%&%an

 Seiring dengan perkembangan zaman, penyakit degeneratif emakin berkembang dan terkadang tidak terkontro! ehingga menyebabkan dif"ngi organ#organ ata" a!at gerak, mia!nya pada troke. Stroke jika tidak ditangani maka akan terjadi ha! yang !ebih  b"r"k ata" menimb"!kan ke$a$atan bahkan kematian. %a! yang !ebih b"r"k b"kan aja dengan kondii keehatan, akan tetapi j"ga memperb"r"k kondii pirit"a!, oia!, ata"  bahkan ekonomi. &ada kenyataannya, penangg"!angan penyandang $a$at ini maih b"kan "at" priorita keehatan. Se!ain priorita, yang menjadi maa!ah !ain ada!ah minimnya  pengetah"an mayarakat mengenai apa it" rehabi!itai medi dan r"ang !ingk"pnya. 'adi ebagai tindakan promotif dan pre(entif da!am keehatan maka mayarakat per!" mengetah"i rehabi!itai medi beerta r"ang !ingk"pnya.

)a!am kam" kedokteran )or!and edii *9 menyeb"tkan bah+a rehabi!itai ada!ah pem"!ihan ke bent"k ata" f"ngi yang norma! ete!ah terjadi !"ka ata" akit, ata"  pem"!ihan paien yang akit ata" $edera pada tingkat f"ngiona! optima! di r"mah dan mayarakat, da!am h"b"ngan dengan akti(ita fiik, pikooia!, kej"r"an dan rekreai. 'ika eeorang menga!ami !"ka, akit, ata" $edera maka tahap yang har" di!e+ati ada!ah  penyemb"han ter!ebih d"!". Sete!ah penyemb"han ata" pengobatan dija!ani maka ma"k ke tahap pem"!ihan. ahap pem"!ihan ini!ah yang dieb"t dengan rehabi!itai. 'adi, rehabi!itai medi ada!ah $abang i!m" kedokteran yang menekankan pada pem"!ihan f"ngiona! paien agar akti(ita fiik, pikooia!, kej"r"an, dan rekreainya bia kemba!i norma!.

Mengenai ejarah ingkat rehabi!itai medi, men"r"t data yang teredia di Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Mayo -!ini$, Ro$heter, merika Serikat, pada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang e+ ork. 2abah tereb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah 3eorgia 2arm Spring o"ng Fo"ndation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k menangg"!angi akibat b"r"k yang ditimb"!kan. )engan demikian, pem"!ihan f"ngi a!at gerak rehabi!itai6 yang dija!ani paien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!itai medi. Frank %. Kr"en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber"aha kera mempero!eh  pengak"an agar rehabi!itai medi dima"kkan da!am "at" bidang peia!i kedokteran  pada tah"n 1978.

R%ang Ling'%(

agian ini akan menje!akan tentang r"ang !ingk"p rehabi!itai medi. Repha"ge da!am idiarto 19806 pada eminar internaiona!  rehabi!itai medi mengatakan bah+a rehabi!itai medi mer"pakan daar dan pen"njang bent"k rehabi!itai !ainnya, eperti rehabi!itai oia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!itai medi dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang"ng dengan rehabi!itai medi. eradaarkan pengertian rehabi!itai yang menekankan kepada f"ngiona!, maka rehabi!itai medi tidak bia ter!epa dari $abang i!m" !ain eperti : e"rom"k"!ar, M"k"!oke!eta!, &iko!ogi, natomi, Keniio!ogi, Fiio!ogi, ;tika &rofei, dan !ain#!ain.

Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofeian, rehabi!itai medi memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profei. )okter peia!i rehabi!itai medi ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh paien. iaanya, dokter akan mengirim paien ke fiioterapi ata" ok"pai terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t."ga fiioterapi diini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ngi par" dan jant"ng, dan meng"k"r eja"h mana paien bia me!ak"kan akti(ita erta pekerjaannya ehari#hari fremgen dan fr"$ht *00*6. Keem"anya it" di!atih dan dibant" pem"!ihannya o!eh fiioterapi. Sedangkan ok"pai terapi bert"ga "nt"k mendampingi paien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. am"n, ok"pai terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan paien "nt"k hid"p mandiri dan  prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera.

erbeda dengan fiioterapi dan ok"pai terapi, ortoi dan protei membant"  paien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang paien "nt"k hid"p mandiri dan  prod"ktif. <rtoi ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita, edangkan  protei menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mia!nya kaki pa!".

&ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!itai medi yang ik"t  berperan da!am rehabi!itai paien, mia!nya piko!og "nt"k memoti(ai dan me!atih  paien retardai menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. t" em"a tergant"ng keb"t"han  pada maing#maing paien.

Keg%naan

-abang i!m" ata" profei rehabi!itai medi ini memi!iki peran penting tidak hanya da!am d"nia keehatan ebagai pe!engkap $abang i!m", akan tetapi eperti yang dikatakan Repha"ge da!am idiarto 19806 ketika eminar rehabi!itai medi internaiona!  bah+aanya rehab medi mer"pakan daar eka!ig" pen"njang rehabi!itai !ain, ehingga dengan keehatan yang "dah p"!ih maka diharapkan paien#paien bia kemba!i

 berkarya, beroia!iai dengan mayarakat tanpa adanya gap, hid"p prod"ktif dan hid"p ejahtera.

Sedangkan men"r"t kei!m"an, manfaat i!m" rehabi!itai medi bagi profei kedokteran ada!ah me!engkapi $abang i!m" kedokteran yang mempe!ajari tidak hanya menyemb"hkan penyakit paien aja, tapi j"ga memberdayakan dan bertangg"ng ja+ab terhadap ke!ang"ngan fiik dan pikooia! agar paien tidak meraa dik"$i!kan da!am mayarakat dan agar paien dapat benar#benar berakti(ita eperti norma! kemba!i.

A. De)ini*i

Men"r"t 2%<, rehabi!itai medik ada!ah i!m" pengetah"an kedokteran yang mempe!ajari maa!ah ata" em"a tindakan yang dit"j"kan "nt"k meng"rangi ata" menghi!angkan dampak keadaan akit, nyeri, $a$at dan ata" ha!angan erta meningkatkan kemamp"an paien men$apai integrai oia!.

dap"n men"r"t )epke, rehabi!itai ada!ah proe pem"!ihan "nt"k mempero!eh f"ngi penye"aian diri e$ara makima! ata" "aha memperiapkan  penderita $a$at e$ara fiik, menta!, oia! dan kekaryaan "nt"k "at" kehid"pan yang pen"h e"ai dengan kemamp"an yang ada padanya )epke R, 19876. Sehingga pe!ayanan rehabi!itai medik mer"pakan pe!ayanan keehatan terhadap gangg"an fiik dan f"ngi yang diakibatkan o!eh keadaan=kondii akit, penyakit ata" $edera me!a!"i pad"an inter(eni medik, keterapian fiik dan ata" rehabi!itatif "nt"k men$apai kemamp"an f"ngi yang optima! Menke R, *0086.

B. Seja+a$

&ada tah"n 191/ terdapat +abah po!io yang menyerang e+ ork. 2abah tereb"t dapat mengakibatkan ke$a$atan ementara bahkan e"m"r hid"p jika tidak $epat ditangani, maka dibent"k!ah Georgia Warm Springs Young  Foundation pada 19*4 ebagai tanggapan terhadap +abah po!io ini "nt"k

f"ngi a!at gerak rehabi!itai6 yang dija!ani paien po!io it"!ah titik a+a! yang mendorong berdirinya rehabi!itai medik. Frank %. Kr"en, M) ada!ah eorang dokter yang te!ah ber"aha kera mempero!eh pengak"an agar rehabi!itai medik dima"kkan da!am "at" bidang peia!i kedokteran pada tah"n 1978.

&e!ayanan Kedokteran Rehabi!itai di ndoneia dikena! ejak tah"n 194>, aat &rof. )r. R. Soeharo mendirikan &"at Rehabi!itai "nt"k penderita diabi!ita, yait" penderita b"ta, t"!i dan $a$at menta! di S"rakarta. Karena t"nt"tan keb"t"han yang meningkat, maka pada tah"n 19>7, Menteri Keehatan mendirikan &e!ayanan Rehabi!itai di RS. )r. Kariadi Semarang, yang mer"pakan "at" pi!ot proje$t yang dieb"t Preventive Rehabilitation Unit &R?6. Keberadaan &R? men"nj"kkan keberhai!an da!am peningkatan  pe!ayanan keehatan, memperingkat maa pera+atan di RS, dan meng"rangi  beban kerja &"at Rehabi!itai di S"rakarta.

Me!a!"i SK Menteri Keehatan o.174=an.Ke=SK=@=19>8 pada maa &;A , dip"t"kan "nt"k mendirikan &R? di e!"r"h RS pemerintah baik tipe ,  dan -. ti!ah &R? kem"dian ber"bah menjadi ?nit Rehabi!itai Medik ?RM6. Kondii tereb"t men"nj"kkan bah+a pemerintah Menteri Keehatan menar"h perhatian "nt"k memaj"kan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!itai.

)a!am rangka meningkatkan &e!ayanan Kedokteran Rehabi!itai, Menteri Keehatan m"!ai mengirim )okter "m"m dari ndoneia "nt"k mengik"ti  pendidikan menjadi Speia!i Kedokteran Fiik dan Rehabi!itai di )epartment &hyi$a! Medi$ine and Rehabi!itation, ?ni(erita Santo oma di Mani!a, Fi!ipina. da 1* )okter ndoneia yang berhai! menjadi peia!i KF B R dari ?ni(erita tereb"t. eberapa !"!"an tereb"t m"!ai mendirikan <rganiai Speia!i Rehabi!itai Medik ndoneia yang diberi nama )R katan )okter Rehabi!itai Medik ndoneia6 pada b"!an Febr"ari 198*, pada aat eminar "nt"k mengembangkan "mber daya man"ia di bidang Rehabi!itai Medik di 'akarta. Ket"a )R pertama ada!ah )r. .R. a"tion yang di!antik o!eh )r. .3. rataran"h, )irjen &e!ayanan Keehatan )epartemen Keehatan. Sete!ah it"

m"!ai!ah dibi$arakan mengenai pe!akanaan penerimaan peerta &rogram &endidikan )okter Speia!i !m" Kedokteran Fiik dan Rehab i!itai.

,. T%j%an Re$abi&i-a*i

o Mengatai keadaan=kondii akit me!a!"i pad"an inter(eni medik, keterapian fiik, ketekniian medik dan tenaga !ain yang terkait.

o Men$egah komp!ikai akibat tirah baring dan ata" dampak penyakitnya yang m"ngkin memba+a ke$a$atan.

o Memakima!kan kemamp"an f"ngi, meningkatkan aktifita dan partiipai  pada difabe! eb"tan bagi eeorang yang memp"nyai keterbataan

f"ngiona!6.

o Mempertahankan k"a!ita hid"p dan meng"payakan kehid"pan yang  berk"a!ita.

D. Fi&*)i

&e!ayanan Rehabi!itai Medik di!ak"kan dengan menj"nj"ng fi!oofi#fi!oofi  berik"t:

 Rehabi!itai mer"pakan CjembatanD yang menjangka" perbedaan antara kondii tidak berg"na#berg"na, kehi!angan harapan#berpengharapan  Rehabilitation is a bridge spanning the gap beteen uselessness!usefulness" hopelessness # hopefulness6.

 Rehabi!itai tidak hanya memperpanjang "ia tetapi j"ga menambah makna=k"a!ita da!am hid"p rehabilitation is not only to add years to life but also add life to years6.

Men"r"t 2%< tingkatan gangg"an f"ngi dapat dikategorikan ebagai berik"t: 1. $mpairment , yait" keadaan kehi!angan ata" ketidaknorma!an dari kondii

 piko!ogi, fiio!ogi, ata" tr"kt"r anatomi ata" f"ngi.

*. Disability, yait" ega!a retriki ata" kek"rangan kemamp"an "nt"k me!ak"kan akti(ita da!am !ingk"p +ajar bagi man"ia yang diakibatkan impairment .

7. %andicap, yait" hambatan da!am indi(id" yang diakibatkan o!ehimpairment dan disability yang membatai pemen"han peran +ajar eeorang e"ai dengan faktor "m"r, ek, oia!, dan b"daya.

ertitik to!ak dari kerangka pemikiran "paya rehabi!itai fiik tereb"t maka  penanganan berifat komprehenif, ehingga !ayanan rehabi!itai dapat diartikan ebagai "paya terkoordinai yang berifat medik, oia!, ed"kai dan kekaryaan "nt"k me!atih eeorang ke arah ter$apainya kemamp"an f"ngiona! emakima! m"ngkin, dan menjadikan indi(id" ebagai anggota mayarakat yang  ber+aembada dan berg"na. ?paya rehabi!itai fiik mer"pakan "paya medik "nt"k men$egah terjadinya impairment" disability, dan handicap dengan memanfaatkan kemamp"an yang ada.

F. Pe&ayanan #a&am Re$abi&i-a*i Me#i' 

• &e!ayanan Fiioterapi

da!ah bent"k pe!ayanan keehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara dan mem"!ihkan gerak dan f"ngi t"b"h epanjang da"r kehid"pan dengan mengg"nakan penanganan e$ara man"a!, peningkatan gerak, pera!atan fiik, e!ektroterape"ti, dan mekani6, pe!atihan f"ngi dan kom"nikai.

• &e!ayanan erapi 2i$ara

da!ah bent"k pe!ayanan keehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mem"!ihkan dan meng"payakan kompenai=adaptai f"ngi

kom"nikai, bi$ara dan mene!an dengan me!a!"i pe!atihan remediai, tim"!ai dan fai!itai fiik, e!ektroterape"ti, dan mekani6.

• &e!ayanan erapi <k"pai

da!ah bent"k pe!ayanan keehatan yang dit"j"kan kepada indi(id" dan ata" ke!ompok "nt"k mengembangkan, meme!ihara, mem"!ihkan f"ngi dan ata" meng"payakan kompenai=adaptai "nt"k aktifita eharti#hari  &ctivity Day  'ife6, prod"ktifita dan +akt" !"ang me!a!"i pe!atihan remediai, tim"!ai dan

fai!itai.

• &e!ayanan <rtoti#&roteti

da!ah a!ah at" bent"k pe!ayanan ketekniian medik yang dit"j"kan kepada indi(id" "nt"k meran$ang, memb"at dan mengepa a!at bant" g"na  peme!iharaan dan pem"!ihan f"ngi, ata" pengganti anggota gerak.

G. P+in*i( Re$abi&i-a*i

Men"r"t %arono 199/6, ada beberapa prinip rehabi!itai, yait":

a. Rehabi!itai dim"!ai edini m"ngkin, bahkan egera ejak dokter me!ihat  penderita "nt"k pertama ka!inya.

 b. idak ada eorang p"n yang bo!eh berbaring !ebih !ama dari yang diper!"kan, karena dapat mengakibatkan komp!ikai.

$. Rehabi!itai mer"pakan terapi m"!tidiip!iner terhadap eorang penderita. d. Faktor yang terpenting ada!ah kontin"ita pera+atan.

e. &erhatian "nt"k rehabi!itai di"tamakan kepada ia kemamp"an yang maih dapat diperbaiki dengan !atihan.

f. F"ngi !ain rehabi!itai ada!ah pen$egahan erangan ber"!ang. g. &enderita mer"pakan "bjek rehabi!itai, b"kan ekedar objek.

P+in*i( / ( +in*i( #a*a+ 'egia-an +e$abi&i-a*i ana'

da beberapa prinip daar kegiatan rehabi!itai anak ber(ebutuhan (husus" diantaranya)

1. )itinja" dari t"j"an rehabi!itai

"j"an rehabi!itai bagi anak berkeb"t"han kh"" ada!ah agar mereka mamp" mengik"ti pendidikan dengan baik, ata" agar mereka mamp" me!akanakan f"ngi oia! e$araa*ar dalam (ehidupan masyara(at+ Untu( meu*ud(an tu*uan rehabilitasi tersebut" prinsip dasar (egiatan rehabilitasi adalah)

 &rinip menye!"r"h

Kegiatan rehabi!itai di!ak"kan e$ara menye!"r"h ata" !engk ap" bai(  pada aspe( fisi(" psi(is" sosial maupun (eterampilan ,-otal .are .oncept  Rehabilitation6. Seorang anak yang menga!ami amp"tai, edini m"ngkin

ditangani bidang rehabilitasi medi(" tida( terbatasi (epada mempercepat penyembuhan lu(a" penguatan otot" tetapi *uga pembuatan (a(i palsu" mempersiap(an mental agar yang bersang(utan menerima alat tersebut" melatih (eterampilan sesuai dengan (emampuan yang ada" dan lain sebagainya+

 &rinip pe!ayanan egera ata" pe!ayanan dini

&e!ayanan rehabi!itai di!ak"kan m"!ai ejak "ia dini ata" egera ete!ah diketah"i keb"t"han rehabi!itai yang diper!"kan maing#maing anak.  &rinip priorita

Kondii keehatan ata" ke$a$atan yang menimb"!kan raa akit dapat menggangg" etiap akti(ita anak, maka kegiatan rehabi!itai medik bagi anak yang memer!"kan, per!" didah"!"kan ata" mendah"!"i kegiatan

rehabi!itai yang !ain. pada ka"#ka" tertent" yang memer!"kan  pe!ayanan egera, per!" mempero!eh priorita da!am rehabi!itai.

 Kegiatan berp"at pada anak 

Kegiatan rehabilitasi yang dila(u(an lebih banya( memberi(an (esempatan (epada ana(/peserta didi( untu( mencoba sendiri" memecah(an masalahnya sendiri serta mela(u(an latihan sendiri" sudah tentu setelah mere(a memperoleh pen*elasan secu(upnya dari provider+  &rinip koniten

Setiap kegiatan rehabi!itai didaarkan pada program yang te!ah diiapkan ebelumnya" dan dievaluasi setiap (ema*uan yang dicapai ana(/peserta didi( secara (onsisten+

 &rinip efekti(ita dan penghargaan

Memberikan p"jian dan penghargaan ata keberhai!an dan kemaj"an kemamp"an anak=peerta didik.

 &rinip pentahapan

rtinya bah+a kegiatan rehabi!itai dim"!ai dari kegiatan yang minima! ke$i!, ederhana, m"dah6 ampai pada yang makima! !"a, bear, "kar6, baik yang berh"b"ngan dengan bent"k, ifat ma"p"n hai! yang diharapkan.

 &rinip ke sinambungan" berulang dan terus!menerus

rtinya kegiatan terapi agar men$apai hai! makima! per!" di!ak"kan  berkeinambungan" berulang!ulang" terus!menerus+ 0adi" tida( berhenti  sebelum terlihat hasilnya yang lebih bai(" men*adi bertambah mening(at (emampuannya" men*adi ber(urang (esulitan dan hambatannya" dan  sebagainya+

&e!akanaan kegiatan rehabi!itai tidak e!a!" terpiah dengan kegiatan  proe be!ajar mengajar da!am "at" bidang t"di tertent", mia!nya

keterampi!an, o!ahraga, &M&, agama, keenian, dan ebagainya.

*. )itinja" dari jeni dan ma$am ke!ainan  <rientai pada pengemba!ian f"ngi

Kegiatan rehabi!itai di!ak"kan dengan berorientai pada pengemba!ian f"ngi. Setiap anak berke!ainan memi!iki dampak primer tertent" e"ai dengan jeni ke$a$atannya. )ampak primer tereb"t edapat m"ngkin dikemba!ikan f"nginya, dan jika tidak m"ngkin dia!ihkan pada f"ngi organ t"b"h yang !ain=keterampilan tertentu yang dapat mengganti(an  fungsi organ yang ber(elainan+

 &inip indi(id"a!iai

Kegiatan rehabi!itai berorientai pada ketidakmamp"an dan kemamp"an etiap anak=peerta didik. &e!akanaan kegiatan rehabi!itai diper!"kan  pendekatan indi(id"a!.

 <rientai pada jeni ke$a$atan dan ka"

da kegiatan rehabi!itai yang dapat di!ak"kan e$ara ke!ompok  berdaarkan ata jeni ke$a$atan, ma$am ka", tingkat ke!a, ke!ompok "ia, dan ebagainya. Mianya: em"a anak t"nanetra memer!"kan !atihan orientai dan mobi!ita, em"a anak t"nar"ng" memer!"kan !atihan kom"nikai, em"a anak t"na grahita dan t"nadaka memer!"kan !atihan )A, dan sebagainya+

7. )itin*au dari (emampuan pela(sana ,provider1  &rinip kerja tim

&ekerjaan rehabi!itai di!ak"kan o!eh "at" tim yang maing#maing  bekerja e"ai dengan profei dan kemampuannya+ 2er*asama yang bai(

antar anggota tim rehabilitasi a(an sangat menentu(an (eberhasilan  program rehabilitasi+

 &rinsip (er*a atas dasar profesi

idak em"a anggota tim rehabi!itai memi!iki profei yang ama, it"!ah ebabnya bekerja ata daar profei akan !ebih mamp" meng"rangi reiko kea!ahan, di amping it" j"ga akan memperbear efekti(ita kerja. Sebe!"m kegiatan rehabi!itai dim"!ai, ter!ebih dah"!" dipahami bata#  bata ke+enangan maing#maing dan di""n pembagian t"ga e$ara tert"!i ata daar keepakatan pihak#pihak yang tergab"ng da!am tim rehabi!itai yang ada di eko!ah maing#maing.

indakan kon"!tatif dan penye!enggaraan pertem"an tim rehabi!itai e$ara periodik per!" ditemp"h di etiap eko!ah, demi ke!an$aran kegiatan rehabi!itai dan menghindari kea!ahan da!am memberikan  pe!ayanan rehabi!itai yang dapat menimb"!kan parahnya permaa!ahan ata" ke$a$atan yang diandang o!eh anak=peerta didik yang mempero!eh  pe!ayanan.

Se!"r"h program rehabi!itai berada di ba+ah tangg"ng ja+ab ket"a tim yang dibant" o!eh tiga ah!i di bidang medik, oia! piko!ogi dan keterampi!an. )a!am pe!akanaannya dapat di!ak"kan o!eh beberapa  pe!akana rehabi!itai e"ai dengan kemamp"an dan ke+enangannya. indakan r"j"kan ke ah!inya per!" di!ak"kan o!eh para g"r" dan pet"ga rehabi!itai !ainnya, agar anak egera terpe$ahkan permaa!ahannya. )a!am ha! ini per!" diertai adminitrai eper!"nya b"k" r"j"kan6.

4. )itinja" dari tempat, +akt" dan arana rehabi!itai

 &rinip integrita

Kegiatan rehabi!itai pada daarnya dapat dila(u(an secara bersama!  sama" (ecuali rehabilitasi (eterampilan sebai(nya dila(u(an setelah ana(/peserta didi( selesai mengi(uti rehabilitasi medi( dan sosial+

 Misalnya ana( tunanetra untu( mengi(uti latihan (eterampilan massage"  sebai(nya setelah menguasai orientasi mobilitas" tida( sa(it" dan setelah memili(i motivasi untu( be(er*a bidang (eahlian massage+ Pinsip ini *uga menggaris(an baha pela(sanaan rehabilitasi *uga dapat dila(u(an bersama!sama saat penyampaian materi bidang studi tertentu di se(olah+

 &rinip ke!"+ean tempat dan +akt"

empat pe!akanaan rehabi!itai dapat dila(u(an dimana sa*a dan (apan  sa*a" ter(ecuali pada (asus!(asus tertentu+ Misalnya operasi ortopedi

harus dila(u(an di rumah sa(it+

 &rinip keederhanaan

Sarana rehabi!itai di"tamakan yang ederhana, m"dah didapat, m"rah harganya dan die"aikan dengan kemamp"an !embaga/se(olah" (ecuali  pada (asus!(asus tertentu" seperti alat bantu untu( mendengar" alat

bantu untu( melihat" prothese" dan sebagainya+

 &rinip keter!ibatan orangt"a dan mayarakat

rtinya kegiatan rehabi!itai per!" menyertakan orangtua atau pembina asrama atau masyara(at" bai( dalam mela(u(an pelatihan" pengaasan dan pembinaan ana(" mengingat *umlah a(tu ana( (esehariannya lebih banya( di rumah atau di asrama+

H. R%ang Ling'%( Pe&ayanan Re$abi&i-a*i Me#i' #i R%ma$

Sa'i-agian ini akan menje!akan tentang r"ang !ingk"p rehabi!itai medik. Repha"ge da!am idiarto 19806 pada eminar internaiona!  rehabi!itai medik mengatakan bah+a rehabi!itai medik mer"pakan daar dan pen"njang bent"k rehabi!itai !ainnya, eperti rehabi!itai oia!, karya, dan pendidikan. 'ika r"ang !ingk"p rehabi!itai medik dipandang ebagai "at" i!m", maka banyak yang  per!" dipe!ajari dan berh"b"ngan !ang"ng dengan rehabi!itai medik. eradaarkan pengertian rehabi!itai yang menekankan kepada f"ngiona!, maka

rehabi!itai medik tidak bia ter!epa dari $abang i!m" !ain eperti:  e"rom"k"!ar, M"k"!oke!eta!, &iko!ogi, natomi, Fiio!ogi, ;tika &rofei,

dan !ain#!ain.

Sedangkan, jika ditinja" dari "d"t pandang keprofeian, rehabi!itai medik memi!iki komponen yang terdiri dari berbagai ma$am profei. )okter peia!i rehabi!itai medik ada!ah orang yang pada "m"mnya pertama dik"nj"ngi o!eh  paien. iaanya, dokter akan mengirim paien ke fiioterapi ata" ok"pai terapi "nt"k tindakan pem"!ihan !ebih !anj"t. "ga fiioterapi diini ada!ah meng"k"r pergerakan endi, kek"atan otot, f"ngi par" dan jant"ng, dan meng"k"r eja"h mana paien bia me!ak"kan akti(ita erta pekerjaannya ehari#hari fremgen dan fr"$ht *00*6. Keem"anya it" di!atih dan dibant"  pem"!ihannya o!eh fiioterapi. Sedangkan ok"pai terapi bert"ga "nt"k mendampingi paien "nt"k mengembangkan, meningkatkan, dan mem"!ihkan kemamp"an yang angat penting "nt"k men"njang hid"pnya. am"n, ok"pai terapi !ebih menekankan kepada pe!atihan paien "nt"k hid"p mandiri dan  prod"ktif dengan t"j"an men$apai hid"p yang ejahtera.

erbeda dengan fiioterapi dan ok"pai terapi, ortoi dan protei membant"  paien dengan menyediakan a!at#a!at pen"njang paien "nt"k hid"p mandiri dan  prod"ktif. <rtoi ada!ah orang yang memb"at a!at bant" "nt"k berakti(ita, edangkan protei menyediakan a!at yang mer"pakan "at" pengganti organ, mia!nya kaki pa!".

&ada kenyataannya, banyak eka!i perangkat rehabi!itai medik yang ik"t  berperan da!am rehabi!itai paien, mia!nya piko!og "nt"k memoti(ai dan

me!atih paien retardai menta!, pera+at, dan paramedi !ainnya. t" em"a tergant"ng keb"t"han pada maing#maing paien.

&e!ayanan Rehabi!itai Medik di R"mah Sakit me!ip"ti e!"r"h "paya keehatan  pada "m"mnya, yait" "paya promotif, pre(entif, k"ratif, dan rehabi!itatif.

o ?paya &romotif

&eny"!"han, informai dan ed"kai tentang hid"p ehat dan akti(ita yang tepat "nt"k men$egah kondii akit.

o ?paya pre(entif 

;d"kai dan penanganan yang tepat pada kondii akit=penyakit "nt"k men$egah dan ata" meminima!kan gangg"an f"ngi ata" riiko ke$a$atan.

o ?paya k"ratif 

&enanganan me!a!"i pad"an inter(eni medik, keterapian fiik, dan "paya rehabi!itatif "nt"k mengatai penyakit=kondii akit "nt"k mengemba!ikan dan mempertahankan kemamp"an f"ngi.

o ?paya rehabi!itatif 

&enanganan me!a!"i pad"an inter(eni medik, keterapian fiik, keteknian medik dan "paya rehabi!itatif !ainnya me!a!"i pendekatan piko#oio# ed"kai#ok"pai#(okaiona! "nt"k mengatai penyakit=kondii akit yang  bert"j"an mengemba!ikan dan mempertahankan kemamp"an f"ngi,

meningkatkan akti(ita dan peran erta=partiipai di mayarakat.

I. Ben-%' Pe&ayanan

eberapa bent"k &e!ayanan Rehabi!itai Medik, antara !ain: 1. Mengemba!ikan f"ngi paien pa$a troke

*. Men$egah kontrakt"r dan mengemba!ikan f"ngi paien pa$a operai dan  patah t"!ang

7. Senam nafa ehat, enam hami!

4. Memberikan a!at bant" ja!an, ortea, protea, p!int, koret, dan !ain#!ain

5. Me!atih bi$ara dan gerak motorik anak dengan -&, a"tim, keter!ambatan  perkembangan

0. Tim Re$abi&i-a*i Me#i' 

im rehabi!itai medik di!ak"kan o!eh tim yang terdiri dari berbagai diip!in i!m", diantaranya:

• )okter rehabi!itai medik ebagai ket"a tim yang meny""n program

rehabi!itai.

• &era+at rehabi!itai, me!ak"kan poitioning yang benar, "nt"k men$egah

komp!ikai erta memperpendek maa pem"!ihan. Aatihan b"ang air  bear=ke$i!, akti(ita ehari#hari, tranfer, mobi!iai berama fiioterapi dan

terapi ok"pai di!ak"kan di banga!.

• Fiioterapit, memerika dan menge(a!"ai gangg"an motorik dan enorik

yang mempengar"hi f"ngi dan menye"aikan program fiioterapi e$ara indi(id" e"ai keadaan paien.

• <k"pationa! erapit, memerika, menge(a!"ai dan meny""n program yang

 berh"b"ngan dengan kti(ita Kehid"pan Sehari#hari KS6 mia!nya $ara makan, men"!i, berpakaian, memberihkan diri endiri, dan !ain#!ain.

• &ekerja oia! medik, mengadakan peni!aian terhadap keb"t"han penderita

dan ke!"arganya e!ama dira+at, di r"mah dan di mayarakat erta "mber daya yang dip"nyainya.

• Speech therapist  terapi +i$ara6 yait" menge(a!"ai maa!ah#maa!ah

kom"nikai.

• &iko!ogi, menge(a!"ai keadaan piko!ogi penderita e$ara t"nta, terma"k

ke!"arganya.

• <rtotik#protetik, menge(a!"ai dan mengadakan a!at#a!at bant" yang te!ah

die"aikan g"na memperbaiki akti(ita.

• &enderita dan ke!"arga, me!engkapi tim rehabi!itai. )ik"i yang memadai

mengenai penyakit dan defiit ne"ro!ogi ada!ah penting "nt"k mengetah"i gangg"an f"ngiona! yang ebenarnya.

DAFTAR PUSTAKA

Menke R. *008.  Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medi( di Rumah Sa(it+ +++.goog!e.$om. )iake 1* Maret *017 p"k"! 1/.15 2.

%"n"!, M.. *008.  2edo(teran Fisi( dan Rehabilitasi Medi( . +++.goog!e.$om. )iake 1* Maret *017 p"k"! 1/.75 2.

Rid+an, dr.. *011. Rehabilitasi Medis. +++.goog!e.$om. )iake 1* Maret *017  p"k"! 1>.00 2.