BADAN PUSAT STATISTIK
PENGUMUMAN
NOMOR: 02310.377
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL BADAN PUSAT STATISTIK TAHUN ANGGARAN 2013
Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 180 Tahun 2013 tanggal 21 Agustus 2013 tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil Badan Pusat Statistik Tahun Anggaran 2013, Badan Pusat Statistik (BPS) akan menerima Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) tenaga KOORDINATOR STATISTIK KECAMATAN(KSK) sejumlah 108 orang, tenaga
Statistisi putra/putri Papua sebanyak 2 (dua) orang, dan penyandang cacat/disabilitas 1 (satu) orang, dengan formasi dan kualifikasi pendidikan terlampir pada lampiran 1.
I. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Republik Indonesia. 2. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
3. Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia.
4. Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, Anggota TNI/POLRI, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
6. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS atau Anggota TNI/POLRI. 7. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik.
8. Berkelakuan baik
9. Memenuhi persyaratan kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan/program studi) sesuai dengan lowongan formasi jabatan.
10. Sehat jasmani dan rohani serta tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya
II. PERSYARATAN KHUSUS
1. Pada tanggal 1 September 2013, berusia minimal 20 tahundan maksimal: • 25 tahun untuk lulusan D-III; dan
• 30 tahun untuk lulusan S1
2. Memiliki Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang terakreditasi A atau B dengan minimal IPK 2,75 atau ijazah Perguruan Tinggi Negeri dengan minimal IPK 2,50.
3. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia dan tidak dapat pindah tugas sebelum masa kerja mencapai 5 tahun.
4. Khusus untuk penyandang cacat/disabilitas, adalah yang tidak bisu, tidak tuli, tidak buta, dan bisa menulis, sedangkan untuk putra/putri Papua minimal salah satu orang tua kandungnya adalah orang Papua asli.
III. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Pendaftaran dilaksanakan secara online melalui website http://cpns.bps.go.id mulai tanggal 16 September 2013 sampai dengan tanggal 22 September 2013;
2. Pelamar wajib
a. Melakukan pendaftaran online dengan mengisikan biodata yang dibutuhkan, menggunggah (upload) file foto diri dan hasil scan halaman depan ijazah yang digunakan untuk melamar (ukuran masing-masing file minimal 100 kb dan maksimal 200 kb); b. Mencetak dan menandatangani Bukti Pendaftaran Online
c. Mengunduh dan mencetak formulir Surat Pernyataan (lampiran 4);
d. Menandatangani Surat Pernyataanyang telah diisi di atas materai Rp 6.000,00.
3. Putra/putri Papua dan penyandang cacat/disabilitas dapat melamar dari tempat tinggal/domisili saat ini.
4. Pelamar menyampaikan berkas lamaran dengan susunan sebagai berikut: a. Fotokopi KTP/SIM yang masih berlaku;
b. Surat lamaran ditulis tangan dan ditujukan kepada Kepala Badan Pusat Statistik ; c. Fotokopi Ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisasi dan dicap basah oleh pejabat
yang berwenang (Ijazah Sementara dan Surat Keterangan Lulus tidak berlaku). Bagi pelamar lulusan luar negeri wajib menyertakan fotokopi Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan yang telah dilegalisasi dan dicap basah oleh pejabat yang berwenang; d. Surat keterangan akreditasi dari perguruan tinggi yang bersangkutan pada saat ijazah
dikeluarkan (jika berasal dari perguruan tinggi swasta dan keterangan akreditasi tidak tercantum dalam ijazah);
e. Surat Pernyataan;
f. Khusus untuk pelamar putra/putri Papua harus melampirkan foto diri secara utuh (kelihatan satu badan) dan melampirkan fotokopi akte kelahiran;
g. Khusus untuk pelamar penyandang cacat/disabilitas harus melampirkan foto diri secara utuh (kelihatan satu badan).
5. Pelamar wajib mengirimkan Berkas Lamaran dengan stopmap berwarna: a. Biru untuk jenjang pendidikan D-III;
b. Kuning untuk jenjang pendidikan S-1.
Lembar bukti pendaftaran online ditempel di bagian luar stopmap tersebut.
6. Stopmap yang berisi lamaran dimasukkan dalam amplop coklat ukuran folio dan dikirim melalui Kantor Pos:
a. Bagi pelamar KSK ditujukan kepada:
Pantia Penerimaan CPNS BPS 2013 u.p. Kepala BPS Provinsi ...
(Alamat BPS Provinsi tempat mendaftar sebagaimana tercantum pada lampiran 2) b. Bagi pelamar tenaga Statistisi (penyandang cacat/disabilitas dan putra/putri Papua)
ditujukan kepada:
Kepala Biro Kepegawaian Badan Pusat Statistik Jl. Dr. Sutomo No 6-8 Jakarta
Berkas lamaran paling lambat diterima Panitia BPS/BPS Provinsi tanggal 26 September 2013 (Cap Pos). Berkas lamaran yang diterima panitia menjadi milik panitia dan tidak dapat diminta kembali oleh pelamar.
7. Tahapan pelaksanaan kegiatan penerimaan CPNS BPS berikutnya dapat dilihat pada Jadwal pendaftaran (lampiran 3), dan jadwal lengkap akan diumumkan melalui website http://cpns.bps.go.id .
IV. TAHAP PENYARINGAN 1. Saringan Tahap I
Saringan Tahap I berupa seleksi berdasarkan kelengkapan administrasi dan kesesuaian kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan.
2. Saringan Tahap II
Saringan Tahap II berupa Tes Kompetensi Dasar (TKD) dengan system Computer Assisted Test (CAT) di BPS Provinsi tempat melamar dan/atau tempat lainnya yang disediakan panitia (pengumuman lokasi ujian dan jadwal pelaksanaan ujian menyusul).
Materi TKD meliputi :
• Tes Wawasan Kebangsaan • Tes Intelegensi Umum • Tes Karakteristik Pribadi
3. Saringan Tahap III
Saringan Tahap III berupa ujian tulis Tes Kompetensi Bidang (TKB), waktu dan tempat akan diumumkan kemudian.
4. Saringan IV
Saringan Tahap IV berupa Wawancara (waktu dan tempat akan diumumkan kemudian) 3
Lampiran
1
BPS
PUSAT
No
ALOKASI
KHUSUS
FORMASI
JABATAN
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Putra/Putri Papua 2 Statistisi S1*
2 Penyandang Cacat /Disabilitas 1 Statistisi S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
STATISTISI
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
RIAU
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Pucuk Rantau 01 Kabupaten Kuantan Singingi S1*
2 Kec. Sentajo Raya 02 Kabupaten Kuantan Singingi S1*
3 Kec. Kuantan Hilir Seberang 03 Kabupaten Kuantan Singingi S1*
4 Kec. Mandah 04 Kabupaten Indragiri Hilir S1*
5 Kec. Teluk Belengkong 05 Kabupaten Indragiri Hilir S1*
6 Kec. Pulau Burung 06 Kabupaten Indragiri Hilir S1*
7 Kec. Teluk Meranti 07 Kabupaten Pelalawan DIII*
8 Kec. Kerinci Kanan 08 Kabupaten S I A K DIII*
9 Kec. Sungai Apit 09 Kabupaten S I A K DIII*
10 Kec. Kubu Babussalam 10 Kabupaten Rokan Hilir DIII*
11 Kec. Pekaitan 11 Kabupaten Rokan Hilir DIII*
12 Kec. Tebing Tinggi Timur 12 Kabupaten Kepulauan Meranti S1*
13 Kec. Rangsang Pesisir 13 Kabupaten Kepulauan Meranti S1*
14 Kec. Putri Puyu 14 Kabupaten Kepulauan Meranti S1*
15 Kec. Dumai Kota 15 Kota D U M A I S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
BANTEN
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Cimanggu 01 Kabupaten Pandeglang DIII*
2 Kec. Cibaliung 02 Kabupaten Pandeglang DIII*
3 Kec. Sindangresmi 03 Kabupaten Pandeglang S1*
4 Kec. Picung 04 Kabupaten Pandeglang DIII*
5 Kec. Pulosari 05 Kabupaten Pandeglang S1*
6 Kec. Cigemblong 06 Kabupaten Lebak DIII*
7 Kec. Banjarsari 07 Kabupaten Lebak DIII*
8 Kec. Kresek 08 Kabupaten Tangerang S1*
9 Kec. Gunung Kaler 09 Kabupaten Tangerang S1*
10 Kec. Mekar Baru 10 Kabupaten Tangerang S1*
11 Kec. Kemiri 11 Kabupaten Tangerang S1*
12 Kec. Kosambi 12 Kabupaten Tangerang S1*
13 Kec. Ciomas 13 Kabupaten Serang S1*
14 Kec. Gunung Sari 14 Kabupaten Serang S1*
15 Kec. Jawilan 15 Kabupaten Serang S1*
16 Kec. Mancak 16 Kabupaten Serang S1*
17 Kec. Lebak Wangi 17 Kabupaten Serang S1*
18 Kec. Binuang 18 Kabupaten Serang S1*
19 Kec. Tanara 19 Kabupaten Serang S1*
20 Kec. Cilegon 20 Kota Cilegon S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
NUSA
TENGGARA
BARAT
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Kediri 01 Kabupaten Lombok Barat S1*
2 Kec. Praya Barat 02 Kabupaten Lombok Tengah S1*
3 Kec. Praya Timur 03 Kabupaten Lombok Tengah S1*
4 Kec. Pringgarata 04 Kabupaten Lombok Tengah S1*
5 Kec. Sakra 05 Kabupaten Lombok Timur S1*
6 Kec. Wanasaba 06 Kabupaten Lombok Timur S1*
7 Kec. Sambelia 07 Kabupaten Lombok Timur S1*
8 Kec. Lunyuk 08 Kabupaten Sumbawa S1*
9 Kec. Utan 09 Kabupaten Sumbawa S1*
10 Kec. Tarano 10 Kabupaten Sumbawa S1*
11 Kec. Woja 11 Kabupaten Dompu DIII*
12 Kec. Kilo 12 Kabupaten Dompu DIII*
13 Kec. Kempo 13 Kabupaten Dompu DIII*
14 Kec. Mada Pangga 14 Kabupaten Bima S1*
15 Kec. Wawo 15 Kabupaten Bima S1*
16 Kec. Soromandi 16 Kabupaten Bima S1*
17 Kec. Taliwang 17 Kabupaten Sumbawa Barat DIII*
18 Kec. Poto Tano 18 Kabupaten Sumbawa Barat DIII*
19 Kec. Pemenang 19 Kabupaten Lombok Utara S1*
20 Kec. Asakota 20 Kota Bima S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
KALIMANTAN
TENGAH
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Cempaga Hulu 01 Kabupaten Kotawaringin Timur S1*
2 Kec. Antang Kalang 02 Kabupaten Kotawaringin Timur S1*
3 Kec. Telaga Antang 03 Kabupaten Kotawaringin Timur S1*
4 Kec. Pulau Petak 04 Kabupaten Kapuas S1*
5 Kec. Kapuas Murung 05 Kabupaten Kapuas S1*
6 Kec. Timpah 06 Kabupaten Kapuas S1*
7 Kec. Pasak Talawang 07 Kabupaten Kapuas S1*
8 Kec. Lahei Barat 08 Kabupaten Barito Utara S1*
9 Kec. Jelai 09 Kabupaten Sukamara S1*
10 Kec. Lamandau 10 Kabupaten Lamandau S1*
11 Kec. Batu Ampar 11 Kabupaten Seruyan S1*
12 Kec. Seruyan Hulu 12 Kabupaten Seruyan S1*
13 Kec. Suling Tambun 13 Kabupaten Seruyan S1*
14 Kec. Marikit 14 Kabupaten Katingan S1*
15 Kec. Banama Tingang 15 Kabupaten Pulang Pisau S1*
16 Kec. Pematang Karau 16 Kabupaten Barito Timur S1*
17 Kec. Permata Intan 17 Kabupaten Murung Raya S1*
18 Kec. Tanah Siang 18 Kabupaten Murung Raya S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
GORONTALO
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Mananggu 01 Kabupaten Boalemo S1*
2 Kec. Batudaa Pantai 02 Kabupaten Gorontalo S1*
3 Kec. Bilato 03 Kabupaten Gorontalo S1*
4 Kec. Popayato Barat 04 Kabupaten Pohuwato S1*
5 Kec. Wanggarasi 05 Kabupaten Pohuwato S1*
6 Kec. Suwawa Tengah 06 Kabupaten Bone Bolango S1*
7 Kec. Pinogu 07 Kabupaten Bone Bolango S1*
8 Kec. Kwandang 08 Kabupaten Gorontalo Utara S1*
9 Kec. Monano 09 Kabupaten Gorontalo Utara S1*
10 Kec. Dumbo Raya 10 Kota Gorontalo S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
MALUKU
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Molu Maru 01 Kabupaten Maluku Tenggara Barat S1*
2 Kec. Kei Besar Utara Barat 02 Kabupaten Maluku Tenggara S1*
3 Kec. Kei Besar Selatan Barat 03 Kabupaten Maluku Tenggara S1*
4 Kec. Seram Utara Timur Seti 04 Kabupaten Maluku Tengah S1*
5 Kec. Waelata 05 Kabupaten Buru S1*
6 Kec. Sir‐sir 06 Kabupaten Kepulauan Aru S1*
7 Kec. Kepulauan Manipa 07 Kabupaten Seram Bagian Barat S1*
8 Kec. Huamual 08 Kabupaten Seram Bagian Barat S1*
9 Kec. Inamosol 09 Kabupaten Seram Bagian Barat S1*
10 Kec. Teor 10 Kabupaten Seram Bagian Timur S1*
11 Kec. Gorom Timur 11 Kabupaten Seram Bagian Timur S1*
12 Kec. Wetar Barat 12 Kabupaten Maluku Barat Daya S1*
13 Kec. Wetar Utara 13 Kabupaten Maluku Barat Daya S1*
14 Kec. Dawelor Dawera 14 Kabupaten Maluku Barat Daya S1*
15 Kec. Fena Fafan 15 Kabupaten Buru Selatan S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran
1
BPS
PROVINSI
MALUKU
UTARA
No
KECAMATAN
KODE
PILIHAN
BPS
KAB/KOTA
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN
1 Kec. Weda Utara 01 Kabupaten Halmahera Tengah S1*
2 Kec. Weda Tengah 02 Kabupaten Halmahera Tengah S1*
3 Kec. Pulau Gebe 03 Kabupaten Halmahera Tengah S1*
4 Kec. Patani Utara 04 Kabupaten Halmahera Tengah S1*
5 Kec. Morotai Selatan Barat 05 Kabupaten Halmahera Utara S1*
6 Kec. Morotai Jaya 06 Kabupaten Halmahera Utara S1*
7 Kec. Maba Selatan 07 Kabupaten Halmahera Timur S1*
8 Kec. Wasile Selatan 08 Kabupaten Halmahera Timur S1*
9 Kec. Wasile Utara 09 Kabupaten Halmahera Timur S1*
10 Kec. Maba Utara 10 Kabupaten Halmahera Timur S1*
DAFTAR
ALOKASI
TAMBAHAN
FORMASI
CPNS
BPS
TAHUN
2013
JABATAN
KOORDINATOR
STATISTIK
KECAMATAN
(KSK)
S1*
:
S1
Statistik,
S1
Matematika,
S1
Teknik
Informatika,
S1
Ekonomi
Pembangunan,
S1
Ekonomi
Manajemen
DIII*
:
DIII
Statistik/DIII
Matematika/DIII
Teknik
Informatika/DIII
Manajemen
Informatika/DIII
Lampiran 2
ALAMAT KANTOR BPS TEMPAT MELAMAR
No Tempat Melamar Alamat Telp.
1 2 3 4
1. BPS (Pusat)
Jl. Dr. Sutomo no 6-8 Jakarta 10710,
Kotak Pos 1003, Jakarta 10010 (021) 3841195, 3842508, 3810291-4 2. BPS Provinsi Riau
Jl. Pattimura No. 12, Kotak Pos 1134,
Pekanbaru 28131 (0761)23042 (0761)21336
3. BPS Provinsi Banten
Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B) Kavling H 1-2, Jl Raya Syech Nawawi Al-Bantani Serang - Banten 42171
(0254) 267027
4. BPS Provinsi Nusa Tenggara Barat
Jl. Gunung Rinjani No. 2 Mataram
Kode Pos 83125 (0370) 621385
5. BPS Provinsi Kalimantan Tengah
Jl. Kapt. Piere Tendean No. 6 Palangka Raya, Kalimantan Tengah 73112
(0536)3235669
6. BPS Provinsi Gorontalo
Jl. HB. Jassin No. 260 (Ex Hotel Angin Mamiri), Kota Gorontalo, Provinsi Gorontalo 96100
(0435)834597
7. BPS Provinsi Maluku
Jl. Wolter Monginsidi-Passo, Ambon
97232 (0911) 361320
(0911) 361329 8. BPS Provinsi Maluku
Utara
Jl. Stadion No. 65, Kota Ternate,
Lampiran 3
Jadual Pelaksanaan Penerimaan CPNS Jalur Umum BPS Tahun 2013
No. Uraian Kegiatan
Bulan / Tanggal
Keterangan Sept Okt Nov
1 2 3 4 5 6
1. Pengumuman 10-22
2. Pendaftaran Online 16-22
3. Pengiriman lamaran (cap pos) 16-24 4. Pengumuman Hasil Seleksi
Administrasi (Tahap I) 4
5.
Cetak Kartu Tanda Peserta Ujian (KTPU) bagi peserta dinyatakan lulus seleksi administrasi
4-7
6. Verifikasi (KTPU) 8-10
7. Jadwal dan lokasi TKD dengan CAT
di website cpns.bps.go.id 20 8. Pelaksanaan TKD Jadwal Menyusul 9. Pengumuman Hasil TKD 10. Pelaksanaan TKB 11. Pengumuman Hasil TKB 12. Wawancara
13. Pengumuman Hasil Wawancara 14. Penerimaan Berkas Usul CPNS
Lampiran 4 SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama : Tempat dan tanggal lahir :
Agama : Alamat : dengan ini menyatakan:
1. Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, Anggota TNI/POLRI, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS atau Anggota TNI/POLRI; 4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia;
6. Bersedia tidak pindah lokasi kerja sebelum masa kerja mencapai 5 (lima) tahun;
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataaan ini tidak benar.
..., ... Yang membuat pernyataan,
... MATERAI Rp. 6.000,-
