363366526-Laporan-Tahunan-PPI-2016.docx

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPAHIANG

Jalan lintas Kepahiang- Bengkulu Desa Tebat Monok Nomor 325

Jalan lintas Kepahiang- Bengkulu Desa Tebat Monok Nomor 325 Telepon (0732)391425Telepon (0732)391425 Faximile (0732)391144 KEPAHIANG 39172

Faximile (0732)391144 KEPAHIANG 39172

LAPORAN PPI DI RSUD KEPAHIANG LAPORAN PPI DI RSUD KEPAHIANG

TAHUN 2016 TAHUN 2016

1.

1. PENDAHULUANPENDAHULUAN

Surveilans Infeksi merupakan salah satu upaya kegiatan pencegahan pengendalian infeksi di Surveilans Infeksi merupakan salah satu upaya kegiatan pencegahan pengendalian infeksi di rumah sakit. Surveilan merupakan Pengumpulan data kesehatan yang penting secara terus menerus rumah sakit. Surveilan merupakan Pengumpulan data kesehatan yang penting secara terus menerus sistematis, analisis dan interpretasi dan didesiminasikan kepada pihak pihak yang berkepentingan sistematis, analisis dan interpretasi dan didesiminasikan kepada pihak pihak yang berkepentingan secara berkala untuk digunakan dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi suatu tindakan secara berkala untuk digunakan dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi suatu tindakan pelayanan kesehatan.

pelayanan kesehatan.

Tujuan kegiatan surveilans infeksi HAIs adalah untuk memperoleh data dasar, kewaspadaan Tujuan kegiatan surveilans infeksi HAIs adalah untuk memperoleh data dasar, kewaspadaan dini KLB, menilai standard mutu pelayanan, sebagai sarana mengidentifikasi malpraktek, menilai dini KLB, menilai standard mutu pelayanan, sebagai sarana mengidentifikasi malpraktek, menilai keberhasilan suatu program PPI, meyakinkan para klinisi dan sebagai suatu tolok ukur akreditasi. keberhasilan suatu program PPI, meyakinkan para klinisi dan sebagai suatu tolok ukur akreditasi.

Survei HAI’s dilakukan oleh IPCN setiap hari dengan cara obsevasi lama perawatan dan Survei HAI’s dilakukan oleh IPCN setiap hari dengan cara obsevasi lama perawatan dan pemakaian alat pada pasien di setiap ruangan yang memberikan pelayanan kesehatan yang dibantu pemakaian alat pada pasien di setiap ruangan yang memberikan pelayanan kesehatan yang dibantu oleh IPCLN untuk mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit rawat inap oleh IPCLN untuk mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit rawat inap masing-masing.

masing-masing.

Sebagai penyebab utama infeksi nasokomial (HAIs) adalah Kegagalan petugas melakukan Sebagai penyebab utama infeksi nasokomial (HAIs) adalah Kegagalan petugas melakukan kebersihan tangan yang baik dan benar dan faktor penggunaan Alat Pelindung Diri (APD).

kebersihan tangan yang baik dan benar dan faktor penggunaan Alat Pelindung Diri (APD). 2.

2. HASIL SURVEI DATA HAI’SHASIL SURVEI DATA HAI’S

a.

a. PLEBITISPLEBITIS

Tabel 1. Tabel 1.

Jumlah Pemasangan Infus dan Kejadian Plebitis di RSUD Kepahiang Tahun 2016 Jumlah Pemasangan Infus dan Kejadian Plebitis di RSUD Kepahiang Tahun 2016

No Bulan

No Bulan PemasanganPemasangan

Infus

Infus Plebitis Plebitis Plebitis Plebitis Per Per MilMil 1 1 Mei Mei 473 473 17 17 35,9435,94 2 2 Juni Juni 843 843 8 8 9,499,49 3 3 Juli Juli 614 614 3 3 4,894,89 4 4 Agustus Agustus 842 842 3 3 3,563,56 5 5 September September 736 736 2 2 2,722,72 6 6 Oktober Oktober 827 827 2 2 2,422,42 7 7 November November 869 869 3 3 3,453,45 8 8 Desember Desember 835 835 6 6 7,197,19 Jumlah Jumlah 6.039 6.039 44 44 7,297,29

Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah pemasangan infus yang diamati mulai bulan Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah pemasangan infus yang diamati mulai bulan mei s.d. Desember tahun 2016 sebanyak 6.039 dengan kejadian plebitis sebanyak 44 kasus atau mei s.d. Desember tahun 2016 sebanyak 6.039 dengan kejadian plebitis sebanyak 44 kasus atau 7,29 Permil.

(2)

Dari gambar di atas dapat kita lihat bahwa angka kejadian plebitis pada periode mei s.d. Agustus Dari gambar di atas dapat kita lihat bahwa angka kejadian plebitis pada periode mei s.d. Agustus 2016 masih tinggi di atas standar <3,5 permil dan pada periode september s.d. november sudah 2016 masih tinggi di atas standar <3,5 permil dan pada periode september s.d. november sudah turun dibawah standar, pada periode ini angka plebitis sudah cukup baik, namun angka plebitis turun dibawah standar, pada periode ini angka plebitis sudah cukup baik, namun angka plebitis kembali naik pada bulan desember 2016 menjadi 7,19 permil.

kembali naik pada bulan desember 2016 menjadi 7,19 permil.

b.

b. INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Tabel 2. Tabel 2. Jumlah Pemasangan Kateter dan Kejadian ISK

Jumlah Pemasangan Kateter dan Kejadian ISK di RSUD Kepahiang Tahun 2016di RSUD Kepahiang Tahun 2016

No Bulan

No Bulan PemasanganPemasangan

Kateter

Kateter ISK ISK ISK ISK PermilPermil 1 1 Mei Mei 0 0 0 0 0,00,0 2 2 Juni Juni 87 87 0 0 0,00,0 3 3 Juli Juli 29 29 0 0 0,00,0 4 4 Agustus Agustus 58 58 0 0 0,00,0 5 5 September September 62 62 0 0 0,00,0 6 6 Oktober Oktober 97 97 0 0 0,00,0 7 7 November November 81 81 0 0 0,00,0 8 8 Desember Desember 30 30 0 0 0,00,0 Jumlah Jumlah 444 444 - - 0,00,0

Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah pemasangan Kateter yang diamati mulai Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah pemasangan Kateter yang diamati mulai bulan mei s.d. Desember tahun 2016sebanyak 444 dengan kondisi pasien semuanya baik dan bulan mei s.d. Desember tahun 2016sebanyak 444 dengan kondisi pasien semuanya baik dan tidak ada kejadian ISK.

tidak ada kejadian ISK.

35.94 35.94 9.49 9.49 4.89 4.89 _3.56_3.56 _2.72_2.72 _2.42_2.42 _3.45_3.45 7.197.19 7.297.29 0.00 0.00 5.00 5.00 10.00 10.00 15.00 15.00 20.00 20.00 25.00 25.00 30.00 30.00 35.00 35.00 40.00 40.00 P P e e r r m m i i l l

Angka Plebitis di RSUD Kepahiang Angka Plebitis di RSUD Kepahiang

Tahun 2016 Tahun 2016

P

Plleebbiittiis s PPeer r MMiill SSttaannddaarr

0 0..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 0.0 0.0 0.2 0.2 0.4 0.4 0.6 0.6 0.8 0.8 1.0 1.0 1.2 1.2 P P e e r r m m i i l l

Angka ISK di RSUD Kepahiang Angka ISK di RSUD Kepahiang

Tahun 2016 Tahun 2016 Standar Standar ISK Permil ISK Permil

(3)

c.

c. INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) /INFEKSI LUKA OPERASI (ILO)INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) /INFEKSI LUKA OPERASI (ILO) Tabel 3.

Tabel 3. Jumlah Operasi di IBS dan Kejadian IDO/ILO

Jumlah Operasi di IBS dan Kejadian IDO/ILO di RSUD Kepahiang Tahun 2016di RSUD Kepahiang Tahun 2016

No

No Bulan Bulan Operasi Operasi IDO/ILO IDO/ILO IDO/ILO IDO/ILO PersenPersen 1 1 Mei Mei 194 194 0 0 0,00,0 2 2 Juni Juni 57 57 0 0 0,00,0 3 3 Juli Juli 38 38 0 0 0,00,0 4 4 Agustus Agustus 78 78 0 0 0,00,0 5 5 September September 74 74 0 0 0,00,0 6 6 Oktober Oktober 83 83 0 0 0,00,0 7 7 November November 63 63 0 0 0,00,0 8 8 Desember Desember 49 49 0 0 0,00,0 Jumlah Jumlah 636 636 - - 0,00,0

Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah Operasi di Instalasi Bedah Sentral yang Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jumlah Operasi di Instalasi Bedah Sentral yang diamati tahun 2016 mulai bulan mei s.d. Desember sebanyak 636 pasien dengan kondisi pasien diamati tahun 2016 mulai bulan mei s.d. Desember sebanyak 636 pasien dengan kondisi pasien semuanya baik dan tidak ada kejadian IDO/ILO.

semuanya baik dan tidak ada kejadian IDO/ILO.

Dari gambar di atas dapat kita lihat bahwa tidak ada angka kejadian IDO/ILO pada periode mei Dari gambar di atas dapat kita lihat bahwa tidak ada angka kejadian IDO/ILO pada periode mei s.d. Desember 2016. Angka standar IDO/ILO

s.d. Desember 2016. Angka standar IDO/ILO di Rumah sakit adalah < 1,5 persen.di Rumah sakit adalah < 1,5 persen.

d.

d. INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER (IADP)INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER (IADP)

Pada Periode mei s.d. Desember 2016 di seluruh ruangan tidak ada pemasangan Vena Sentral Pada Periode mei s.d. Desember 2016 di seluruh ruangan tidak ada pemasangan Vena Sentral sehingga belum pernah dilakukan pengamatan angka kejadian IADP.

sehingga belum pernah dilakukan pengamatan angka kejadian IADP.

e.

e. VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

Pada Periode mei s.d. Desember 2016 di seluruh ruangan tidak ada pemasangan Ventilator Pada Periode mei s.d. Desember 2016 di seluruh ruangan tidak ada pemasangan Ventilator sehingga belum pernah dilakukan pengamatan angka kejadian VAP.

sehingga belum pernah dilakukan pengamatan angka kejadian VAP.

3.

3. HASIL SURVEI KEPATUHAN HAND HYGIENEHASIL SURVEI KEPATUHAN HAND HYGIENE

Pada tahun 2016, survei kepatuhan cuci tangan dilakukan mulai bulan Juni s.d. Desember Pada tahun 2016, survei kepatuhan cuci tangan dilakukan mulai bulan Juni s.d. Desember 2016, survey dilakukan kepada perawat dan dokter yang bertugas di IGD, Poliklinik rawat jalan, 2016, survey dilakukan kepada perawat dan dokter yang bertugas di IGD, Poliklinik rawat jalan, ruang rawat inap dan instalasi Bedah Sentral dengan hasil pengamatan dapat dilihat pada gambar di ruang rawat inap dan instalasi Bedah Sentral dengan hasil pengamatan dapat dilihat pada gambar di bawah ini. bawah ini. 0 0..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 00..00 0.0 0.0 0.5 0.5 1.0 1.0 1.5 1.5 2.0 2.0 P P e e r r s s e e n n

Angka IDO/ILO di RSUD Kepahiang Angka IDO/ILO di RSUD Kepahiang

Tahun 2016 Tahun 2016 IDO/ILO Persen IDO/ILO Persen Standar Standar

(4)

Dari gambar diatas dapat disimpulkan bahwa angka kepatuhan dokter dalam melaksanakan cuci Dari gambar diatas dapat disimpulkan bahwa angka kepatuhan dokter dalam melaksanakan cuci tangan kategari baik antara 80-97 % namun hanya pada bulan agustus dan september yang dalam tangan kategari baik antara 80-97 % namun hanya pada bulan agustus dan september yang dalam kategori sedang yaitu 75 dan 73 %. Sedangkan angka kepatuhan perawat dalam melaksanakan cuci kategori sedang yaitu 75 dan 73 %. Sedangkan angka kepatuhan perawat dalam melaksanakan cuci tangan pada bulan juni kategari sedang (68%) dan pada bulan juli s.d. Desember dalam kategori baik tangan pada bulan juni kategari sedang (68%) dan pada bulan juli s.d. Desember dalam kategori baik antara 76 s.d. 85 %.

antara 76 s.d. 85 %.

4.

4. HASIL SURVEI PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRIHASIL SURVEI PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

Pada tahun 2016, survei kepatuhan penggunaan APD dilakukan mulai Trimester 2 s.d. Pada tahun 2016, survei kepatuhan penggunaan APD dilakukan mulai Trimester 2 s.d. Trimester 2016, survey dilakukan kepada dokter, perawat, Tenaga Penunjang Medik dan Pekarya Trimester 2016, survey dilakukan kepada dokter, perawat, Tenaga Penunjang Medik dan Pekarya dengan hasil pengamatan dapat dilihat pada g

dengan hasil pengamatan dapat dilihat pada g ambar di bawah ini.ambar di bawah ini.

Dari gambar di atas dapat disimpulkan bahwa angka kepatuhan dokter dalam penggunaan Dari gambar di atas dapat disimpulkan bahwa angka kepatuhan dokter dalam penggunaan APD dalam kategori baik dengan angka rata-rata 85 %. Begitu juga angka kepatuhan perawat dalam APD dalam kategori baik dengan angka rata-rata 85 %. Begitu juga angka kepatuhan perawat dalam penggunaan APD dalam kategori baik dengan angka rata-rata 84 %. Sedangkan untuk tenaga penggunaan APD dalam kategori baik dengan angka rata-rata 84 %. Sedangkan untuk tenaga penunjang medis dalam ka

penunjang medis dalam kategori sedang dengan angka rata-rata tegori sedang dengan angka rata-rata 64 % dan untuk pekarya kat64 % dan untuk pekarya kategoriegori buruk pada trimester 2, sedang pada trimester

buruk pada trimester 2, sedang pada trimester 3 dan 4, dengan angka r3 dan 4, dengan angka rata-rata 50 %.ata-rata 50 %. 5.

5. KESIMPULANKESIMPULAN

Dari hasil survey Hai’s diatas maka perlu adanya kajian penyebab terjadinya angka phlebitis yg

Dari hasil survey Hai’s diatas maka perlu adanya kajian penyebab terjadinya angka phlebitis ygmasihmasih tinggi. Begitu juga dengan ruangan yang tidak terjadi infeksi baik itu angka phlebitis, ISK , IDO/ILO, tinggi. Begitu juga dengan ruangan yang tidak terjadi infeksi baik itu angka phlebitis, ISK , IDO/ILO, VAP, apakah data yang didapat sudah sesuai dengan dilapangan. Serta perlu ditingkatkan angka VAP, apakah data yang didapat sudah sesuai dengan dilapangan. Serta perlu ditingkatkan angka kepatuhan Hand Hygine dan penggunaan APD terutama untuk tenaga penunjang medis dan Pekarya. kepatuhan Hand Hygine dan penggunaan APD terutama untuk tenaga penunjang medis dan Pekarya. Demikian hasil laporan ini disampaikan kepada ruangan untuk dapat kita kaji secara bersama.

Demikian hasil laporan ini disampaikan kepada ruangan untuk dapat kita kaji secara bersama.

Kepahiang,

Kepahiang, Januari Januari 20172017

MENGETAHUI IPCN

KETUA KOMITE PPI KETUA KOMITE PPI

80 80 81 81 ₇₅₇₅ ₇₃₇₃ 93 93 ₈₅₈₅ 9797 68 68 85 85 ₈₁₈₁ ₈₂₈₂ 85 85 76 76 7676 0 0 20 20 40 40 60 60 80 80 100 100 120 120

JJuunnii JJuullii AAgguussttuuss SSeepptteemmbbeerr OOkkttoobbeerr NNoovveemmbbeerr DDeesseemmbbeerr

P P e e r r s s e e n n

Angka Kepatuhan Hand Hygine di

Angka Kepatuhan Hand Hygine di RSUD KepahiangRSUD Kepahiang Tahun 2016 Tahun 2016 Dokter Dokter Perawat Perawat 75 75 8787 56 56 15 15 90 90 78 78 67 67 6969 90 90 ₈₆₈₆ 68 68 ₆₅₆₅ 85 85 8484 64 64 50 50 0 0 50 50 100 100 D

Dookktteerr PPeerraawwaatt PPeennuunnjjaanng g MMeeddiiss PPeekkaarryyaa

P P e e r r s s e e n n

Angka Kepatuhan APD di RSUD Kepahiang Angka Kepatuhan APD di RSUD Kepahiang

T

Tahun 20ahun 201616

T

(5)