LEMBAR BALIK DETEKSI DINI CANCER.pptx

(1)

PENCEGAHAN

KANKER LEHER RAHIM

&

(2)

KANKER

(3)

(4)

Apakah leher rahim?

• _{Leher rahim : bagian rahim yang terdapat}

pada puncak vagina (liang sanggama) yang hanya dapat dilihat dengan alat (spekulum)

Apakah itu kanker leher rahim?

• _{penyakit tumor ganas di leher rahim yang}

dapat menyebar (metastasis) ke organ-organ yang lain dan menyebabkan kematian

(5)

Penyebab

(6)

Apa penyebab kanker leher rahim?

• _{Virus: HPV (Human Papiloma Virus)}

Bagaimana terjadinya kanker leher rahim?

• _{ditularkan melalui hubungan seksual}

• _{Penderita yang terinfeksi virus HPV tidak}

merasakan gejala

• _{Dalam beberapa tahun akan terjadi kelainan pada}

leher rahim yang disebut LESI PRA KANKER.

• _{Lesi pra kanker bila tidak ditemukan dan diobati}

(7)

Berganti-ganti Pasangan seksual

Usia hub sex <20 tahun

merokok

Sistem imun

Ibu & saudara perempuan

Riwayat papsmear (+) Penyakit menular

seksual

Faktor Risiko :

(8)

Siapa saja yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk menderita kanker leher rahim?

• _{Aktivitas seksual sebelum usia 20 tahun} • _{Berganti-ganti pasangan seksual}

• _{Terpapar infeksi yang ditularkan secara seksual (IMS)} • _{Ibu atau kakak yang menderita kanker serviks}

• _{Papsmear sebelumnya yang abnormal} • Perokok aktif maupun pasif

• _{Penurunan daya tahan tubuh :} – _HIV/AIDS

– _{Penggunaan kortikosteroid lama}

Catatan (masalah pemakaian kondom, faktor nutrisi - belum establish):

– Penggunaan kondom sedikit mengurangi risiko penularan Virus HPV – _{Vitamin dapat mengurangi risiko terjadinya kanker leher rahim}

(9)

Papsmear

IVA

(10)

Bagaimana mencegah terjadinya

kanker leher rahim?

1) Mencegah terinfeksi dengan virus HPV

– _{Hubungan seksual yang sehat} – _{Dengan vaksinasi}

2) Menemukan kelainan/penyakit/lesi pra kanker

– _Papsmear – _IVA

(11)

TES IVA

Untuk siapa?

30 – 50 tahun

Dimana ?

Bidan/dokter

Puskesmas Rumah Sakit

Kapan dilakukan?

• _{Setiap saat}

(12)

Siapa yang dianjurkan untuk tes IVA?

– _{Wanita usia 30 - 50 tahun yang sudah}

berhubungan seksual

Dimana dapat dilakukan tes IVA? - Bidan/dokter

- Puskesmas - Rumah Sakit Kapan dilakukan?

– _{Pemeriksaan IVA dapat dilakukan kapan saja}

(13)

dilakukan

Krioterapi

(14)

IVA positip

Apa artinya IVA positip?

IVA positip berarti ibu mempunyai kelainan/lesi prakanker. Ibu belum menderita kanker, tetapi bila tidak diobati akan berkembang menjadi kanker

Apa pilihan pengobatan?

 _Krioterapi

 _{Electrocautery}

 _{LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure)}  _Konisasi

(15)

(16)

Tindak lanjut

• _{Bila IVA negatip}

 pemeriksaan IVA

ulang 5 tahun kemudian.

• _{Bila IVA positip dan telah mendapatkan}

pengobatan krioterapi

– _{Kontrol pasca tindakan 2 minggu}

(17)

(18)

(19)

Bagaimana struktur payudara?

• _{Payudara : adalah bagian tubuh tubuh manusia yang}

terdapat pada daerah dada, yang terdiri dari:

– Kelenjar susu dan salurannya (termasuk puting susu sebagai muara pengeluaran air susu)

– _{Jaringan lemak}

– _{Kelenjar getah bening} – _{Otot-otot dada}

– Jaringan kulit

Bagaimana perubahan struktur payudara mulai dari anak-anak sampai dewasa?

• _{Pada masa anak – anak payudara hanya terlihat puting}

susu dan otot-otot dada.

• _{Pada masa akil balik kelenjar susu dan salurannya serta}

jaringan lemak berkembang agar siap mengeluarkan air susu.

(20)

(21)

Apakah itu kanker payudara?

• _{penyakit tumor ganas di seluruh}

jaringan payudara kecuali jaringan kulit

payudara yang dapat menyebar

(metastasis) ke organ-organ yang lain

dan menyebabkan kematian

(22)

• _{Usia lebih dari 40 tahun}

• _{Haid pertama kurang dari usia 12 tahun}

• _{Berhenti haid (menopause) pada usia lebih} dari 50 tahun

• _{Tidak menyusui}

• _{Tidak mempunyai anak}

• _{Kehamilan pertama pada usia lebih dari 35} tahun

• _{Riwayat tumor jinak sebelumnya} • _{Riwayat keluarga}

(23)

• _{Perempuan usia lebih dari 40 tahun lebih sering} terkena kanker payudara

• _{Perempuan yang mempunyai riwayat haid} pertama kurang dari usia 12 tahun

• _{Perempuan yang berhenti haid (menopause)} pada usia lebih dari 50 tahun

• _{Perempuan yang tidak menyusui}

• _{Perempuan yang tidak mempunyai anak}

• _{Riwayat kehamilan pertama pada usia lebih dari} 35 tahun

• _{Adanya riwayat tumor jinak pada perempuan itu} • _{Riwayat keluarga (lihat pada lembar berikutnya)}

(24)

RIWAYAT KELUARGA

• _{Adanya riwayat kanker payudara pada} keluarga yang berusia dibawah 40 tahun • _{Adanya riwayat kanker pada kedua buah}

payudara pada keluarga

• _{Banyaknya keluarga yang menderita kanker} payudara

• _{Adanya riwayat pada keluarga yang}

menderita kanker indung telur, usus dan payudara

(25)

RIWAYAT KELUARGA

• _{Adanya riwayat kanker payudara pada} keluarga yang berusia dibawah 40 tahun • _{Adanya riwayat kanker pada kedua buah}

payudara pada keluarga

• _{Banyaknya keluarga yang menderita kanker} payudara

• _{Adanya riwayat pada keluarga yang}

menderita kanker indung telur, usus dan payudara

(26)

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

SADARI PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA

(27)

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

• SADARI (pemerik

SA

an payu

DA

ra

sendi

RI

)

• _{Pemeriksaan klinis Payudara yang}

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

terlatih (Bidan/perawat/dokter)

• _{Pemeriksaan dengan alat ultrasonografi}

atau mamografi

(28)

Kuadran atas dalam

Kuadran atas luar

Kuadran bawah luar

Kuadran bawah dalam

(29)

CARA MELAKUKAN SADARI

1. Kita mengamati dengan teliti kedua payudara kita di muka cermin tanpa berpakaian dengan kedua tangan diangkat ke atas, pindahkan tangan ke pinggang dan kemudian condongkan badan ke depan, lihat apakah sama bentuk antara payudara kiri dan kanan

2. Rapatkan dan tekanlah telapak tangan dengan kuat sehingga payudara menonjol ke depan sambil terus mengamati apakah ada benjolan, kulit mengerut seperti kulit jeruk, atau cekungan seperti lesung pipi dan puting susu yang tertarik ke dalam.

3. Pencet dan urutlah pelan-pelan daerah sekitar puting sampai ujung puting dan amati apakah keluar cairan yang tidak normal, seperti

kekuning-kuningan yang terkadang bercampur darah seperti nanah. Harus dibedakan dengan ASI pada perempuan yang menyusui.

4. Pada posisi berbaring letakkan bantal dibelakang punggung, tangan kanan diletakkan di belakang kepala, dan gunakan tangan kiri untuk memeriksa payudara sebelah kanan.

5. Rabalah dengan ujung dari tiga jari tengah yang dirapatkan, lakukan

gerakan memutar dengan tekanan lembut tapi mantap dimulai dari pinggir menuju ke puting searah putaran jarum jam. Lakukan hal yang sama pada payudara kiri seperti pada payudara kanan

6. Beri perhatian khusus pada daerah kuadran atas luar dekat ketiak karena sebagian besar kanker ditemukan pada daerah tersebut.

(30)

PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH TENAGA KESEHATAN

1. INSPEKSI (DILIHAT – DIAMATI)

(31)

1. Pemeriksaan klinis oleh tenaga kesehatan dimulai dengan inspeksi atau pengamatan. • _{Pengamatan dilakukan untuk melihat apakah}

ada ada perbedaan antara payudara kiri dan kanan, adanya benjolan, perubahan kulit dan lain-lain.

2. Dilanjutkan Palpasi atau perabaan payudara dilakukan untuk mencari kemungkinan

adanya benjolan yang belum tampak.

• _{Apabila ditemukan benjolan, harus diperiksa} apakah ada kemungkinan keganasan dll

PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH

PETUGAS KESEHATAN TERLATIH

(32)

PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH TENAGA KESEHATAN

(33)

PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING

• _{Setelah pemeriksaan payudara juga}

akan dilakukan pemeriksaan kelenjar

getah bening di daerah sekitar tulang

belikat dan sekitar ketiak.

(34)

PEMERIKSAAN LANJUTAN

(35)

Mamografi

PEMERIKSAAN LANJUTAN

• _{Deteksi dini lebih lanjut dapat dilakukan}

dengan pemeriksaan:

– _{Ultrasonografi (USG)}

• _{Dianjurkan terutama bagi perempuan usia} kurang dari 35 tahun

– _Mamografi

• _{Dianjurkan terutama bagi perempuan usia lebih} dari 35 tahun

(36)

HASIL PEMERIKSAAN

• _Normal

• _{Benigna (jinak)}

• _{Dicurigai benigna}

 _{periksa ulang 6 bln} kemudian

• _{Dicurigai kanker}

 _{biopsi di RS}

(37)

HASIL PEMERIKSAAN

• _{Gambar lingkaran-lingkaran:}

– Lingkaran terbesar adalah perkiraan besar benjolan hasil

pemeriksaan perempuan yang tidak terlatih melakukan SADARI (ukuran + 3,75 cm)

– _{Lingkaran diatasnya adalah perkiraan hasil pemeriksaan oleh} perempuan yang melakukan SADARI teratur (ukuran 1,2 cm) – _{Lingkaran diatasnya adalah perkiraan benjolan yang ditemukan}

bagi perempuan yang melakukan mamografi pertama kali (ukuran 0,6 cm)

– _{Sedangkan perempuan yang melakukan mamografi setiap} tahun, benjolan dapat ditemukan pada ukuran 0,2 cm

• _{Hasil pemeriksaan deteksi dini kanker payudara:}

– _{Normal atau tidak ada kelainan} – _{Terdapat tumor benigna (jinak)}

– _{Dicurigai benigna (jinak) harus dilakukan follow – up (periksa} ulang) 6 bulan kemudian

(38)

Disusun oleh :

• _{dr. Omo Abdul Madjid, SpOG(K)} • _{dr. Sukardi Gozali, MRCOG}

• _{dr. Shirley Anggraini T} • _{dr. Kardinah, Sp. Rad} Terima kasih kepada :

• _{Dr. dr. Laila Nuranna, SpOG (K)}

• _{Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG (K)} • _{drg. Rini Noviani (Depkes)}

• _{dr. Theresia Sandra, MHA (Depkes)} • _{dr. Djoko Soetikno, MPH (JHPIEGO)} • _{dr. Mohammad Baharuddin, SpOG} • _{Sisca (JHPIEGO)}

• _{Rekan-rekan lain yang tidak dapat kami sebutkan}