ST03-KBL2
Rahasia
I. PENGENALAN TEMPAT
101.Propinsi
102. Kabupaten/
Kota*)
103. Kecamatan
104. Desa/ Kelurahan*)
105. Klasifikasi Desa/Kelurahan*)
106. Nomor Blok Sensus
108. Satuan Lingkungan Setempat
109. Jumlah Rumah Tangga
II. KETERANGAN PETUGAS
URAIAN
PENCACAH
PENGAWAS/PEMERIKSA
201. Nama Petugas
202. Tanggal Pencacahan/ Pemeriksaan
203. Tanda Tangan
*) Coret yang tidak perlu
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
2 1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
0
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8 2
1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
0
2 1
3
4
6 5
7
9 8 2 1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
2 1
2 1
3
4
6 5
7
9 8 0
107. Nomor Kode Sampel
(NKS)
Keterangan P.106
B = Blok Sensus Biasa
s.d. s.d.
: : : :
: :
: :
: : :
: : :
:
REPUBLIK INDONESIA
SENSUS PERTA NIA N 2003
KONTROL BLOK
Halaman KBL
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8 2
1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
0
2 1
3
4
6 5
7
9 8 0
: : : :
2 1
3
4
6 5
7
9 8
2 1
3
4
6 5
7
9 8
0 0
2 1
3
4
6 5
7
9 8 0
: : :
:
2 1
3
4
6 5
7
9 8 0
B
Perkotaan -1Pedesaan -2
Huruf:
: : : : : : : : : :
III. CONTOH PENGISIAN
1 2
Angka:
Marking:
VII. PENGUASAAN/PENGUSAHAAN TERNAK/UNGGAS PADA SAAT PENCACAHAN
(Kecuali Untuk Ayam Ras Pedaging Selama Setahun yang lalu)
a. Kerbau
Jenis Ternak/Unggas
(1)
Kode
(2)
b. S a p i
c. Sapi perah
a. Babi (umur ≥ 2 bulan)
b. Domba
c. Kambing
a. Ayam buras/kampung
b. Ayam ras pedaging
c. Ayam ras petelur
4. Ternak/Unggas
d. Itik
a. ...
A. Isikan banyak ternak/unggas yang dikuasai/diusahakan rumah tangga
(3) (4)
Satuan
ekor
Banyak ternak/ unggas yang dikuasai/dipelihara
Apabila kol (5) berkode 1
Banyak ternak/ unggas yang
diusahakan Ya ...1 Tidak ...2 BMU
(Batas Minimal Usaha)
1. Ternak Besar
2. Ternak Kecil
3. Unggas (umur ≥ 1 bulan)
b. ...
VIII. KEGIATAN PERTANIAN LAINNYA DAN KEGIATAN LAINNYA
1. Budidaya ikan/biota lain di darat selama setahun yang lalu a. Di kolam air tawar
b. Di sawah
2. Budidaya ikan/biota lain di laut selama setahun yang lalu
5. Biasanya menangkap ikan/biota lain di perairan umum
Ya ..1 Tidak ..2
c. Di tambak air payau
7. Biasanya memungut hasil hutan dan atau menangkap satwa liar 6. Menangkar satwa liar pada saat pencacahan
8. Biasanya berusaha di bidang jasa pertanian
1 2
1 2
1 2
1 2
ekor
ekor
ekor
ekor
ekor
ekor
ekor
ekor
2
2
1
3
6
6
30
60
12
(5) (6) (7)
Apabila kol (6) ada isian
Apakah kol (6)≥ kol (7)? Apakah sebagian
atau seluruh hasil di kol (4) untuk dijual/ditukar ? Ya ..1 Tidak ..2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
3. Budidaya ikan/biota lain di perairan umum selama setahun yang lalu
4. Biasanya menangkap ikan/biota lain di laut
A. Kegiatan Pertanian Lainnya
Rincian
Jika ya, apakah sebagian atau seluruh
hasil dijual/ditukar?
Apabila pada kolom (3) berkode 1;
Isikan luas lahan/jenis satwa
(1) (2) (3) (4)
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
B. Kegiatan Lainnya
1. Biasanya menjadi kuasa usaha pertanian
2. Biasanya mengolah hasil pertanian
3. Biasanya menjadi buruh pertanian
... m2
... ha
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
Ya ...1 Tidak ...2
701
703
704
705
706
707
712
713
714
(8)
... m2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
B. Dari rincian A kol (8) yang berkode 1, ternak/unggas utama yang diusahakan adalah ...
717
ekor15
Kode: ...
...
... Apakah ada anggota rumah tangga (termasuk kepala rumah tangga) yang melakukan
kegiatan:
... m2
... m2
