• Tidak ada hasil yang ditemukan

formulir pendaftaran wisuda

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "formulir pendaftaran wisuda"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

FM-UII-AM-FRM-12/R5

FORMULIR

DATA WISUDA DOKTOR, MAGISTER, SARJANA DAN AHLI MADYA PERIODE KE ... TAHUN AKADEMIK .../...

Nomor Mahasiswa : _____________________________________________

Nama Lengkap (sesuai dg ijazah SLTA) : _____________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _____________________________________________

Fakultas/Jurusan : _____________________________________________

Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) : _____________________________________________ Judul Tugas Akhir/Skripsi : _____________________________________________

_____________________________________________ _____________________________________________

Dosen Pembimbing I, Skripsi/TA : _____________________________________________ Dosen Pembimbing II, Skripsi/TA : _____________________________________________ Alamat email (harus diisi) : _____________________________________________

Alamat Asal : _____________________________________________

_____________________________________________

No. Telp/HP yang dapat dihubungi : _____________________________________________

Pekerjaan sekarang : _____________________________________________

Berkas persyaratan yang harus dilampirkan:

1. Bukti Pembayaran biaya Wisuda dari BANK (rangkap 2);

2. Fotokopi sertifikat TOEFL dari CILACS UII bagi mahasiswa angkatan 2002 dan sesudahnya;

3. Surat Keterangan Bebas Perpustakaan dari Perpustakaan Fakultas khusus FE, FH, dan FKD (asli);

4. Surat Keterangan Tanda Bukti Penyerahan Skripsi dari Perpustakaan Fakultas khusus FE dan FKD (asli); 5. Surat Keterangan Bebas Perpustakaan dan Bukti Penyerahan Skripsi dari Direktorat Perpustakaan UII; 6. Fotokopi Lembar Pengesahan Skripsi/Tugas Akhir yang ditandatangani oleh Dekan/Ketua Program Studi.

Yogyakarta, ...

Petugas, Pendaftar,

... ...

- Foto Pria Memakai Jas dan Dasi - Foto Wanita Berbusana Muslimah - Berwarna, Background Biru UII Kertas DOFF

(2)

BUKTI PEMINJAMAN TOGA

Yang bertanda tangan di bawah ini: N a m a

Setelah menerima toga beserta kelengkapannya, saya bersedia mengembalikan toga selambat-lambatnya 14 hari sesudah wisuda. Apabila sampai batas waktu tersebut belum dikembalikan maka saya bersedia untuk membelinya.

Tempat pengambilan/pengembalian toga di ruang sebelah barat Gedung Rektorat. Setelah 14 hari sesudah wisuda juga belum dikembalikan maka uang deposit toga

tidak dapat ditarik kembali (digunakan untuk membayar pembelian toga)

BUKTI PENGEMBALIAN TOGA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a

Referensi

Dokumen terkait

Mahasiswa menyerahkan skripsi yang telah dijilid kepada UPT Perpustakaan UNTAN dan Perpustakaan FEB UNTAN dengan meminta tandatangan dari petugas sebagai bukti penerimaan

Surat Keterangan ini dikeluarkan guna memenuhi salah satu persyaratan untuk mengikuti

Surat Keterangan Bebas Laboratorium dari luar FPIK (bila ada) (…….) 5.. Surat Keterangan Bebas Pinjam dari UPT Perpustakaan Pusat

ƒ Diserahkan ke Perpustakaan Universitas (tanda bukti penyerahan CD). ƒ Diserahkan ke Perpustakaan Fakultas (tanda bukti

2) 1 lembar foto kopi kartu pelajar tiap siswa atau surat keterangan dari kepala sekolah. 3) Foto kopi bukti pembayaran ( bagi pendaftar via

 Surat Keterangan Sehat dari Dokter asli  Surat Keterangan Tidak buta warna dari Dokter asli, khusus Program Studi Rekayasa  Surat keterangan Bebas Narkoba asli  Surat Keterangan

Persyaratan beri tanda centang untuk yang sudah terpenuhi ☐ Foto copy Kartu Tanda Pelajar ☐ Pas foto 3x4 2 lembar ☐ Surat Keterangan Siswa SKS ☐ Foto copy raport harus yang sudah

Bukti Pembayaran BPHTB atau Surat Pernyataan BPHTB terhutang *