KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Efusi Pleura Di RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga.

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RS PARU Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Irham Akbar Nugraha Permana J100130076

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ii

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RS PARU Dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Irham Akbar Nugraha Permana J100130076

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RSP. ARIO WIRAWAN SALATIGA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahanakan

di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

(4)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Kamis Tanggal : 21 Juli 2016

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Isnaini Herawati S.St. Ft, M.Sc ( ) Penguji II : Yulisna Mutia Sari S.St. Ft, M.Sc (GRS) ( ) Penguji III : Dwi Kurniawati S.St. Ft, M.Kes ( )

Disahkan oleh

(5)

(6)

vi

HALAMAN MOTTO

“Alah mencintai orangorang nan cermat dalam meneliti soal-soal nan meragukan dan nan tak membiarkan akalnya dikuasai oleh nafsunya”

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah memberikan rahmat berupa kesehatan, kemampuan, dan kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan

Fisioterapi pada Efusi Pleura di RSP. Ario Wirawan Salatiga”. Karya tulis ini

dibuat guna memenuhi syarat untuk menyelesaikan program Diploma III Fisioterapi.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa hormat dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati S.St. Ft, M.Sc selaku Kaprodi Fisioterapi Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati S.St. Ft selaku Pembimbing Akademik.

5. Ibu Isnaini Herawati S.St. Ft, M.Sc selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan arahan, bimbingan serta koreksi dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

(8)

viii

7. Segenap Dosen-dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu dan berbagai pengalaman.

8. Bapak dan Ibu tercinta, Bapak Purwanta serta Ibu Erna Dari Setyawati, atas doa, dukungan, kasih sayang, perhatian, serta semangat tiada henti yang diberikan kepada penulis.

9. Adik tercinta, Husna Nadea Ulhaq Purbawati, atas semua dukungan, kebersamaan serta kebahagiaan.

10.Teman hidup terkasih, Puspita Mahardhika Prasetyaningtyas, atas dukungan, pengalaman, kebahagiaan, maupun kesedihan yang telah kita alami.

11.Teman D3 Fisioterapi Kelas B khususnya, dan semua teman Fisioterapi yang ada di UMS, atas ilmu, pengalaman, kasih sayang, serta inspirasi. Selanjutnya penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kata sempurna serta masih banyak kekurangan dalam penyusunannya, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan adanya koreksi positif, saran dan kritik dari semua pihak, sehingga penulis dapat memperbaiki penulisan dan penyusunan karya tulis ini.

Penulis mengucapkan terimakasih, dan semoga karya tulis ini dapat berguna bagi pembaca.

Surakarta, 21 Juli 2016

(9)

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RSP. ARIO WIRAWAN SALATIGA

(Irham Akbar Nugraha Permana, 2016, 44 halaman) ABSTRAK

Latar Belakang : Efusi pelura adalah suatu kondisi kesehatan dimana jumlah kelebihan cairan menumpuk di rongga pleura. Hal ini membatasi kemampuan paru-paru dalam berkembang dan mengempis serta karenanya manusia kesulitan untuk bernafas. Dalam kasus ini dibutuhkan intervensi fisioterapi untuk mengatasi permasalahan yang timbul dari efusi pleura berupa pemberian diapraghmatic breathing exercise dan infrared.

Tujuan : Untuk mengetahui manfaat pemberian infrared dan diapraghmatic breathing exercise pada penderita efusi pleura untuk mengurangi sesak nafas, nyeri dada, dan meningkatkan mobilitas thorak.

Hasil : Penurunan derajat nyeri dada ketika batuk dari sebelum dilakukan tindakan fisioterapi (T0) 6,9 Cm (nyeri sedang) dan setelah dilakukan tindakan fisioterapi sebanyak 6 kali (T6) menjadi 1,5 Cm (sedikit nyeri). Adanya peningkatan ekspansi sangkar thorak pada daerah axilla dari T0 = 3 Cm selisihnya menjadi T6 = 3 Cm, pada daerah intercostallis IV dari T0 = 2 Cm selisihnya menjadi T6 = 3 Cm, dan pada daerah procecus xyphoideus dari T0 = 2 Cm selisihnya menjadi T6 = 3 Cm. Adanya penurunan derajat sesak nafas T1 = 5 (sesak berat) menjadi T6 = 2 (sesak ringan).

Kesimpulan : Dapat disimpulkan terdapat keberhasilan dalam membantu penurunan derajat sesak nafas, penurunan nyeri dada, serta peningkatan mobilitas thorak pada pasien dengan kasus efusi pleura.

(10)

x

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA EFUSI PLEURA DI RSP. ARIO WIRAWAN SALATIGA

(Irham Akbar Nugraha Permana, 2016, 44 pages) ABSTRACT

Background : pleural effusion is a medical condition where the liquid in the lung is increased and pilled up in the pleural cavity. It makes a limitation of pleural ability to inflate and deflate, so that people feels difficult to breathe. In this case, we need a physiotherapy intervention to face the problems occurs from pleural effusion by implementing infrared and diaphraghmatic breathing exercise.

Objective : To know what the benefits of the implementation of physiotherapy by using infrared and diapraghmatic breathing exercise to the pleural effusion to relieve the shortness of breath, chest pain, and improve the thorax mobility. Result and Findings : A decrease in the degree of chest pain when coughing before doing treatment (T0) 6,9 cm (moderate pain) and after doing the treatment in six times (T6) becomes 1,5 cm (a little bit pain). An increase in thoracic cage expansion in axilla from T0 = 3 cm, the difference becomes T6 = 3 cm, in intercostallis area IV from T0 = 2 cm, the difference belongs to T6 = 3 cm, and in procecus xyphoideus area from T0 = 2 cm, the difference belongs to T6 = 3 cm. There is a decrease in the degree of shortness of breath T1 = 5 cm (severe shortness) to T6 = 2 cm (slight shortness).

Conclusion : The writer can conclude that there is a successfulness in decreasing the number of shortness of breath, chest pain, so a increase of thorax mobility in the case of pleural effusion.

(11)

xi DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN ... i

HALAMAN JUDUL ... . ii

HALAMANPERSETUJUAN ... iii

HALAMANPENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERNYATAAN ... v

HALAMAN MOTTO ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

ABSTRAK ... ix

ABSTRACT ... x

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL .... ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR SINGKATAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ... 4

D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi ... 6

B. Etiologi ... 7

C. Patofisiologi ... 14

D. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 18

(12)

xii BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi ... 26

B. Diagnosis Fisioterapi ... 35

C. Program/Rencana Fisioterapi... 35

D. Teknologi Intervensi ... 36

E. Rencana Evaluasi... 36

F. Penatalaksanaan Fisioterapi... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 40

B. Pembahasan ... 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 44

B. Saran ... 44 DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

- Laporan Status Klinik - Dokumentasi

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Borg Scale of Shortness of Breath ... 30

Tabel 3.2 Hasil Pengukuran Mobilitas Thorax ... 31

Tabel 3.3 Hasi Pemeriksaan Suara Ronchi ... 33

Tabel 3.4 Pemeriksaan Khusus Mobilitas Thorax ... 34

Tabel 4.1 Evaluasi Derajat Sesak Nafas ... 40

Tabel 4.2 Evaluasi Derajat Nyeri Dada ... 41

(14)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Posisi Pertama Diapraghmatic Breathing Exercise ... 25

Gambar 1.1 Posisi Kedua Diapraghmatic Breathing Exercise ... 25

(15)

xv

DAFTAR SINGKATAN

VC Vital Capacity ... 28

FVC Force Vital Capacity ... 28