EFEKTIVITAS METODE COMMUNITY LEAD TOTAL SANITATION DALAM MENGUBAH PENGETAHUAN, SIKAP DAN
PERILAKU BUANG AIR BESAR
(Studi di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri)
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Utama : Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh:
ROMAJI
S-
5402091-17PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
ii
EFEKTIVITAS METODE COMMUNITY LEAD TOTAL SANITATION DALAM MENGUBAH PENGETAHUAN, SIKAP DAN
PERILAKU BUANG AIR BESAR
(Studi di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri)
Disusun oleh :
ROMAJI
S-5402091-17
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing
Dewan Pembimbing
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I
Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PHd. ... ... NIP. 19551021 199412 1 001
Pembimbing II
Hari Wujoso, dr, MM, SpF ... ... NIP. 19621022 199503 1 001
Mengetahui
Ketua Program Kedokteran Keluarga
iii
EFEKTIVITAS METODE COMMUNITY LEAD TOTAL SANITATION DALAM MENGUBAH PENGETAHUAN, SIKAP DAN
PERILAKU BUANG AIR BESAR
(Studi di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri)
Disusun oleh :
ROMAJI
S-5402091-17
Telah disetujui oleh Tim Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua
Prof.Dr.Samsi Haryanto, M.Pd. ... ... NIP. 19480313 197610 1 001
Sekretaris
Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. ... ...
NIP. 19661108 199003 2 001
Anggota :
1. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PHd. ... ... NIP. 19551021 199412 1 001
2. Hari Wujoso, dr.MM,SpF ... ... NIP. 19621022 199503 1 001
Mengetahui
Ketua Program Studi Kedokteran Keluarga
Prof.Dr.dr. Didik Gunawan Tamtomo, MM,M.Kes,PAK ... ... NIP. 19480313 197610 1 001
Direktur Program Pasca Sarjana
iv
PERNYATAAN
Nama : Romaji
NIM : S-5402091-17
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul Efektivitas Metode
Community Lead Total Sanitation dalam Mengubah Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Buang Air Besar di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten
Kediri adalah karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam tesis tersebut
diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh tersebut.
Surakarta, April 2010
Yang membuat pernyataan
v
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun
tesis dengan judul “Efektivitas Metode Community Lead Total Sanitation dalam
Mengubah Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Buang Air Besar di Desa Adan-Adan
Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri”. Tesis ini disusun untuk memenuhi
persyaratan mencapai derajad Magister Kesehatan pada Pasca Sarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Dalam penyusunan ini penulis banyak mengalami kesulitan namun berkat
bantuan dari berbagai pihak akhirnya kesulitan dapat teratasi, untuk itu penulis
sampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr H. Moch. Syamsul Hadi, Sp.Kj (K), selaku Rektor Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan wawasan ilmu pengetahuan
untuk menyelesaikan tesis ini.
2. Prof. Drs. Suranto, M.Sc, Ph.D, selaku Direktur Program Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan surat keputusan
pengangkatan Dosen Pembimbing tesis mahasiswa program studi Magister
Kedokteran Keluarga
3. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr, PAK, MM, M.Kes, selaku Ketua
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
vi
4. dr. P. Murdani, MHPEd, selaku Ketua Minat Program Pendidikan Profesi
Kesehatan yang telah menyetujui permohonan ijin penelitan.
5. Prof. Dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PHd., selaku dosen pembimbing I yang
senantiasa membimbing dan mengarahkan dalam penulisan tesis ini.
6. Hari Wujoso, dr, MM, SpF., selaku dosen pembimbing II yang senantiasa
membimbing dan mengarahkan dalam penulisan tesis ini.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri yang telah memberikan
kesempatan belajar dan melakukan penelitian.
8. Kepala Puskesmas Adan-Adan yang telah memberikan kesempatan untuk
melakukan penelitian di Wilayah Kerjanya.
9. Kepala Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri beserta
warganya yang telah berpartisipasi dalam penelitian.
10.Istri dan anakku tercinta yang senantiasa memberikan dorongan dan semangat
sehingga dapat menyelesaikan tesis ini.
11.Teman seperjuangan mahasiswa pasca sarjana program Magister Kedokteran
Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah menjalin kerjasama
dalam menempuh pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Akhirnya semoga semua kebaikan yang diberikan memperoleh imbalan
dari Tuhan Yang Maha Esa dan dicatat sebagai amal ibadah. Demi kesempurnaan
dan perbaikan usulan penelitian ini sangat penulis harapkan kritik dan saran dari
berbagai pihak. Terima kasih.
vii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN TESIS ... iii
PERNYATAAN ... iv
viii
C. Populasi Sasaran ... 60
D. Populasi Sumber ... 60
E. Kerangka Penelitian ... 61
F. Pengumpulan Data ... 61
G. Identifikasi Variabel Penelitian... 62
H. Definisi Operasional Variabel ... 62
I. Instrumen Penelitian ... 64
J. Test Validitas dan Reliabilitas ... 64
K. Analisis Data Penelitian ... 67
L. Keterbatasan Penelitian ... 67
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Karakteristik Responden ... 68
B. Analisis Data ... 70
C. Pembahasan ... 74
BAB V KESIMPULAN, SARAN DAN IMPLIKASI A. Kesimpulan ... 80
B. Saran ... 81
C. Implikasi ... 82
DAFTAR PUSTAKA ... 84
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Hal-Hal yang Harus Dipicu dan Alat Pemicu yang Digunakan
(Selain Pemetaan Wilayah Buang Air Besar) ... 39
Tabel 2.2 Hal yang Jangan dan Harus Dilakukan Saat Fasilitasi ... 49
Tabel 3.1 Hasil Uji Reliabilitas dengan Korelasi Item Total Pengetahuan tentang Buang Air Besar ... 65
Tabel 3.2 Hasil Uji Reliabilitas dengan Korelasi Item Total Sikap Buang Air Besar ... 66
Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas dengan Korelasi Item Total Perilaku Buang Air Besar ... 66
Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas Alpha Cronbach Pengetahuan tentang Buang Air Besar ... 66
Tabel 3.5 Hasil Pengujian Reliabilitas Alpha Cronbach Kuesioner Sikap Buang Air Besar ... 67
Tabel 3.6 Hasil Uji Reliabilitas Alpha Cronbach Kuesioner Perilaku Buang Air Besar ... 67
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Responden ... 68
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden ... 69
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden... 69
Tabel 4.4 Perbedaan Pengetahuan tentang Buang Air Besar antara Kelompok CLTS dan Non-CLTS... 70
Tabel 4.5 Hasil Analisis Mann Whitney Perbedaan Pengetahuan antara Kelompok CLTS dan Non CLTS ... 71
Tabel 4.6 Perbedaan Sikap tentang Buang Air Besar antara Kelompok CLTS dan Non-CLTS ... 72
x
Tabel 4.8 Perbedaan Perilaku Buang Air Besar antara Kelompok CLTS dan Non-CLTS ... 72
Tabel 4.8 Hasil Analisis Regresi Linier Hubungan Pengetahuan dan Sikap
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pengaruh Sikap pada Diri Individu ... 18
Gambar 2.2 Variabel antara yang Menghubungkan Sikap dan Tingkah Laku 27 Gambar 2.3 Penyebaran Penyakit Bersumber Faeces ... 28
Gambar 2.4 Jamban Cemplung atau Kakus (Pit Latrine) ... 30
Gambar 2.5 Jamban Cemplung Berventilasi (Ventilasi Improved Pit Latrine)... 31
Gambar 2.6 Jamban Empang (Feshpond Latrine) ... 31
Gambar 2.7 Jamban Pupuk (The Compost Privy) ... 32
Gambar 2.8 Jamban Septick Tank ... 32
Gambar 2.9 Kerangka Berfikir ... 57
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian ... 61
Gambar 4.1 Perbedaan Pengetahuan tentang Buang Air Besar antara Kelompok CLTS dan Non-CLTS ... 70
xii
DAFTAR SINGKATAN
BAB : Buang Air Besar
CFR : Case Fatality Rate
CLTS : Community Lead Total Sanitation
CO2 : Karbon dioksida
Dinkes : Dinas Kesehatan
Dirjen : Direktur Jenderal
FGD : Forum Group Discussion
Kesling : Kesehatan Lingkungan
KK : Kepala Keluarga
MDG’s : Millenium Development Goals
RI : Republik Indonesia
WC : Water Closed
xiii
Pasca Penyuluhan dengan Metode CLTS (Community Lead
Total Sanitation) ... 90
Lampiran 5. Petunjuk Pengisian Soal Tes Pengetahuan tentang
Pembuangan Air Besar Pasca penyuluhan dengan metode CLTS (Community Lead Total Sanitation)... 91
Lampiran 6. Soal Tes Pengetahuan tentang Pembuangan Air Besar Pasca
penyuluhan dengan metode CLTS (Community Lead Total
Sanitation) ... 92
Lampiran 7. Kunci Jawaban Tes Pengetahuan tentang Pembuangan Air Besar Pasca penyuluhan dengan metode CLTS (Community Lead Total Sanitation) ... 95
Lampiran 8. Kisi-Kisi Angket Sikap terhadap Pembuangan Air Besar
Pasca penyuluhan dengan metode CLTS (Community Lead
Total Sanitation) ... 96
Lampiran 9. Petunjuk Pengisian Soal Angket Sikap terhadap Pembuangan
Air Besar Pasca Penyuluhan dengan Metode CLTS
(Community Lead Total Sanitation) ... 97
Lampiran 10. Soal Angket Sikap terhadap Pembuangan Air Besar Pasca
Penyuluhan dengan Metode CLTS (Community Lead Total
Sanitation) ... 98
Lampiran 11. Lembar Observasi Perilaku Buang Air Besar ... 100
Lampiran 12. Rekapitulasi Hasil Penelitian Pengetahuan untuk Uji
Validitas dan Reabilitas ... 101
xiv
Lampiran 14. Tabel Pearson Product Moments ... 105
Lampiran 15. Rekapitulasi Hasil Penelitian untuk Uji Validitas dan Reabilitas Sikap... 106
Lampiran 16. Output Uji Validitas dan Reabilitas Sikap Buang Air Besar ... 107
Lampiran 17. Rekapitulasi Hasil Penelitian untuk Uji Validitas dan Reabilitas Perilaku ... 110
Lampiran 18. Output Uji Validitas dan Reabilitas Perilaku Buang Air Besar 111 Lampiran 19. Rekapitulasi Hasil Penelitian Karakteristik Responden ... 113
Lampiran 20. Rekapitulasi Hasil Penelitian Pengetahuan tentang Buang Air Besar... 117
Lampiran 21. Rekapitulasi Hasil Penelitian Sikap Buang Air Besar ... 119
Lampiran 22. Rekapitulasi Hasil Penelitian Perilaku Buang Air Besar ... 121
Lampiran 23. Entry Data SPSS Hasil Penelitian ... 123
Lampiran 24. Uji Deskriptif Variabel Pengetahuan, Sikap dan Perilaku dari Kelompok Perlakuan dan Kontrol ... 125
Lampiran 25. Boxplot ... 126
Lampiran 26. Crostab ... 128
Lampiran 27. Uji Mann Whitney Pengetahuan Kelompok CLTS dan Non CLTS... 130
Lampiran 28. Uji Mann Whitney Sikap Kelompok CLTS dan Non CLTS ... 131
Lampiran 29. Uji Mann Whitney Sikap Kelompok CLTS dan Non CLTS ... 132
Lampiran 30. Uji Regresi Linier... 133
xv
EFEKTIVITAS METODE COMMUNITY LEAD TOTAL SANITATION
DALAM MENGUBAH PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU BUANG AIR BESAR (Studi di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri)
http://pasca.uns.ac.id/?p=649
Romaji. S-5402091-17. Efektivitas Metode Community Lead Total Sanitation Dalam Mengubah Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Buang Air Besar (Studi Di Desa Adan-Adan Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri). Tesis Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta, 2010.
Di Indonesia layanan sanitasi dasar yang aman baru tercapai 32,47% penduduk pedesaan. Di Jawa Timur dari 6.904.166 KK hanya 3.753.604 KK (54,4%) yang memiliki jamban. Di Kabupaten Kediri angka kepemilikan jamban hanya 221.283 (66,7%). Di Puskesmas Adan-Adan Tahun 2009, cakupan kepemilikan jamban sebesar 2.479 jamban (43,9%) dari 5.645 rumah.. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas metode community lead total sanitation dalam mengubah pengetahuan, sikap dan perilaku buang air besar. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian ”after only with kontrol design” Pengumpulan data dilakukan pada bulan April 2010. Sampel sebanyak 30 kepala keluarga pada masing-masing kelompok. Instrumen tes untuk mengukur pengetahuan dan angket sikap untuk mengukur sikap serta lembar observasi untuk perilaku buang air besar dibuat untuk mengukur variabel penelitian dan dilakukan tes validitas dan reliabilitas sebelum digunakan. Data dianalisis dengan Mann-Whitney, dengan signifikansi p sebagai ukuran perbedaan. Analisis data menggunakan program SPSS v.17.
Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan pengetahuan pada kelompok CLTS dan Non CLTS (p < 0,001), tidak ada perbedaan sikap pada kelompok CLTS dan Non CLTS (p=0,180) dan tidak ada perbedaan perilaku pada kelompok CLTS dan Non CLTS (p = 0.542).
Penelitian ini menyimpulkan bahwa penyuluhan dengan pendekatan CLTS dapat meningkatkan pengetahuan, tetapi belum efektif mengubah sikap dan perilaku perilaku buang air besar. Disarankan pada petugas kesehatan agar monitoring dan evaluasi pasca pemicuan dengan penyuluhan metode CLTS dilaksanakan dalam waktu yang tidak terbatas sehingga tercapai STBM (sanitasi total berbasis masyarakat) dimana total masyarakat melaksanakan pembuangan air besar disarana pembuangan tinja (jamban) yang memenuhi syarat kesehatan
xvi ABSTRACT
Romaji. S540209117. The Effectiveness of Community Lead Total Sanitation Method in Shifting the Knowledge and Behavior on Defecation (A Study in Adan-Adan Village, Gurah Sub-district, Kediri Regency). Thesis: the Graduate Program in Family Medicine, Sebelas Maret University, 2010.
In Indonesia, the safe basic sanitation services have only covered 32.47% of the village inhabitants. In East Java, of 6,904,166 households, only 3,753,604 (54.4%) ave latrines. In Kediri regency, only 221,283 households (66.7%) have latrines. The data of latrine ownership in the Community Health Center of Adan-Adan village show that of 5,645 households, only 2,479 (43.9%) have latrines. The objective of this research is to investigate the effectiveness of community lead total sanitation method in shifting the knowledge and behavior on defecation.
This research is a quantitative study with”after only with control design” method. The samples of the research consisted of 30 households for each group. Its data were gathered in April 2010. The data were gathered through test of knowledge and questionnaire of attitude, and observation sheet of defecation behavior. Prior to their use, the validity and reliability of those instruments were tested. The data were analyzed by using Mann-Whitney with the significance level of p as a difference size. The analysis of the data was aided with the computer program of SPSS v.17.
The results of the analysis show that: (1) there is a difference of knowledge between the CLTS group and the non-CLTS group (p < 0.001); (2) there is not any difference of attitude between the CLTS group and the non-CLTS (p=0.180); and there is not any difference of behavior between the CLTS group and the non-CLTS group (p = 0.542).
Based on the results of the analysis, a conclusion is drawn that the extension with the CLTS approach can improve knowledge, but has not been effective to shift the defecation behavior. The health officers are suggested to conduct post-triggering monitoring and evaluation with the CLTS method, in unlimited phase of time so that the STBM (Community Lead Total Sanitation) can be achieved, in which the community totally utilizes the health-based latrines for their defecation.
