PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA
POST
OPERASI FRAKTUR
COLLUM FEMORIS
SINISTRA
DENGAN
PEMASANGAN
AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh: Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menye-lesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA
POST
OPERASI FRAKTUR
COLLUM FEMORIS
SINISTRA
DENGAN
PEMASANGAN
AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh: Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menye-lesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN
PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORISSINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO SURAKARTA
(Hengki Hadi Atma, 2011, 70 halaman)
ABSTRAK
Penatalaksanaan terapi latihan pada post operasi fraktur collum femur sinistra
dengan pemasangan austin moore prosthesis,ini dimaksudkan untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi post pemasangan austin moore prosthesis yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan daerah panggul dan modalitas yang diberikan pada kondisi ini adalah terapi latihan.
Bertujuan untuk mengetahui efektifitas terapi latihan pada kondisi post austin moore prosthesis guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan pencegahan permasalahan yang berhubungan dengan sendi panggul. Pada kasus ini fisioterapi memberikan terapi latihan sebanyak 6 kali tindakan, dan didapatkan hasil sebagai berikut: adanya penurunan nyeri pada panggul kiri,untuk nyeri diam dari T1= nyeri tidak begitu berat menjadi T6= nyeri sangat ringan, nyeri tekan dari T1= nyeri cukup berat menjadi T6= nyeri ringan, nyeri gerak T1= nyeri berat menjadi T6=.nyeri cukup berat.
Penurunan oedema pada tungkai sinistra, titik patokan sias, 15 cm ke distal T1=46 cm menjadi T6=44 cm, 20 cm ke distalT1=44,5 cm menjadi T6=43 cm, 30 cm ke distal T1=38 cm menjadi T6=31 cm. Titik patokan tuberositas tibia, 0 cm T1= 29 aktivitas berpakaian T1 = 3 menjadi T6= 2, aktivitas pergi ke toilet T1 = 3 menjadi T6 = 2, aktivitas transfer T1 = 3 manjadi T6 = 2, aktivitas makan T1 = 2 menjadi T6 = 2.
iv
EXERCISE THERAPY MANAGEMENT
THE POST SURGERY FEMORIS FRACTURE COLLUM WITH INSTALLA-TION OF AUSTIN MOORE PROSTHESIS SINISTRA
IN RSO SURAKARTA (Hengki Hadi Atma, 2011, 70 pages)
ABSTRACT
Management of exercise therapy on postoperative fracture of the left femoral collum with the installation of austin moore prosthesis, is intended to provide infor-mation, knowledge and understanding about the condition of post installation austin moore prosthesis that cause various physical problems associated with pelvic area and the modalities are given on the condition This is exercise therapy.
Aims to determine the effectiveness of exercise therapy on the condition of post austin moore prosthesis in order to achieve the goals of physiotherapy treatment and prevention of problems related to the hip joint. In this case physiotherapy provide exercise therapy as much as 6 times the action, and obtained the following results: a decrease in pain on the left flank, for the silent pain of T1 = pain is not so heavy into T6 = very mild pain, tenderness of T1 = pain severe enough a T6 = mild pain, motion pain T1 = severe pain becomes severe enough pain = T6.
Decrease in edema in the left leg, point benchmark Messiah, 15 cm to distal T1 =46 cm to T6 = 44 cm, 20 cm to the distal T1 = 44.5 cm to T6 = 43 cm, 30 cm to distal T1 =38 cm, T6 = 31 cm. Tibial tuberosity point benchmark, 0 cm to T1 = 29 cm,T6 = 27 cm, 10 cm to proximal the T1 = 31 cm,T6 = 28 cm, 20 cm proximally T1 = 37.5 cm to T6 = 35 cm.
Increased muscle strength for m hip flexor T1 = 3 to T6 = 3 +, m hip extensors become T1= 2 T6 = 3 +, m abduktor hip T1 = 3 to T6 = 4, m flexor knee T1 = 3 to T6 =
Conclusions in this paper is a decrease in silent pain, tenderness, and pain in motion, a decrease in edema, an increase in muscle strength, an increase in hip and knee LGS, and an increase in functional activity.
v
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan terapi latihan pada
post operasi fraktur collum femoris sinistra dengan pemasangan austin moore pros-thesis” ini telah disahkan oleh pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankan
didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ke-sehatan Universitas Muhhamadiyah Surakarta.
Surakarta, 30 Juli 2011
Pembimbing I Pembimbing II
vi
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari : Sabtu
Tanggal : 30 Juli 2011 Tim penguji Karya Tulis Ilmiah:
Dewan Penguji: Tanda Tangan
1. Agus Widodo, SSt.FT.,M.Fis ( )
2. Andry Ariyanto, SSt.FT ( )
3. Yoni Rustiana, SSt.FT.,M.Kes ( )
Disahklan oleh:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
vii
MOTTO
Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan
Meng-hargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun
(Khalil Gibran)
Ada Dua Jenis Kegagalan yang Pertama adalah Orang yang Berfikir tapi Tak
Pernah Berbuat dan yang Kedua adalah Orang yang Berbuat tapi Tak
Per-nah Berfikir
(Wiliam Peather)
Mundur bukan berarti kalah, kegagalan dapat mewujudkan mimpi menjadi
kenyataan bila kamu belajar sesuatu dari pengalaman mu.
viii
PERSEMBAHAN
Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kese-hatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2. Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral maupun material, semoga aku bisa membahagiakan Bapak dan Ibu ku.
3. Untuk kedua kakakku tersayang, yang telah memotivasiku selama aku menem-puh pendidikan di solo.
4. Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan menyelesai-kan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun begitu banyak cobaan yang menerpa.
5. Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku menempuh pendidikan di Solo.
6. Teman hatiku “Eel”, terima kasih atas segala dukungannya selama ini, segenap waktu dan perhatian yang telah diberikan kepadaku.
7. Teman – teman D-III Fisioterapi UMS 2008 seperjuangan.
8. Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAK-SANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FE-MORIS SINISTRA DENGAN PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS”
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
x
5. Selaku dosen Pembimbing I Bapak Andry Ariyanto, SSt.FT dan Pembimbing II Ibu Yoni Rustiana, SSt.FT.M.Kes.
6. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis. 7. Bapak dan Ibuku Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang
serta dorongan yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
9. Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
10.Teman – teman prantauan ( ijonk, firman, farkhan, siro, yudhi, azis dan simbah ) Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN JUDUL DALAM ... ii
HALAMAN ABSTRAK INDONESIA ... iii
HALAMAN ABSTRAK BAHASA INGGRIS ... iv
HALAMAN PERSETUJUAN ... v
HALAMAN PENGESAHAN ... vi
HALAMAN MOTTO ... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... viii
KATA PENGANTAR ... ix
xii BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi... 38
B. Prablematika Fisioterapi... 49
C. Tujuan Fisioterapi ... 50
D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 51
E. Evaluasi ... ... 59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 60
B. Pembahasan ... 65
BAB V PENUTUP A. Simpulan………..……… 69
B. Saran……… 70 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Fraktur Collum Femur Sinistra 7
Gambar 2.2 Austin Moore Prosthesis sinistra 7 Gambar 2.3 Tulang femur dextra tampak depan (kanan) dan belakang (kiri) 9 Gambar 2.4 Otot-otot pangkal paha tampak depan 13 Gambar 2.5 Otot-otot paha dan panggul tampak belakang setelah m Gluteus
Maksimus dan Gluteus Medius duhilangkan 15
Gambar 2.6 Pola jalan normal 33
Gambar 3.1 Latihan pernafasan 51
Gambar 3.2 Latihan Static contraction 52
Gambar 3.3 Relaxed passive movement kearah abduksi-adduksi hip 53 Gambar 3.4 Latihan assisted fleksi – ekstensi lutut 54 Gambar 3.5 Latihan resisted pada anggota gerak atas 55
Gambar 3.6 Latihan duduk 56
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kriteria Nilai Kekuatan Otot 48
Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VDS 57
Tabel 4.2 Hasil evaluasi oedema dengan antropometri 58 Tabel 4.3 Hasil evaluasi LGS sendi pinggul dan sendi lutut kiri 59