PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh:
SETYO PUJI NUGROHO SAKTI J 100 100 038
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”Penatalaksanaan Infra Red dan Terapi
Latihan Pada kondisi Post oprasi Fracture Patella Dextra di RSUD Panembahan Senopati Bantul” ini telah dikoreksi dan disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 02 oktober 2013 Pembimbing KTI
Umi Budi Rahayu,SST.Ft,M.Kes
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar Ahli Madya Fisioterapi
Pada Tanggal,
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
(Nama) (Tanda Tangan)
Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT,M.Fis ( )
Penguji II : Yulisna Mutia Sari,SSt. FT.,M.Sc ( )
Penguji III : Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes ( )
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Setyo Puji Nugroho Sakti
Nim : J 100 100 038
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : D3 Fisioterapi
Judul :
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademi.
Surakarta, Peneliti
Setyo Puji Nugroho Sakti J 100 100 038
v MOTTO
Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat kamu ingin pergi. Jadilah seperti yang kamu inginkan karena kamu hanya memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang
PERSEMBAHAN
ALLAH SWT
ISLAM AGAMAKU
Almamaterku tersayang yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas, dan mengalir disetiap langkahku.
Special Thank’s to Ayah dan Ibu atas doa dan dukungan serta cinta kasih yang telah diberikan selama ini.
Buat temenku okta terimakasih semuanya udah banyak sekali membantu dari awal kuliah sampai selesai kamu adalah teman baikku.the best my frends.
My best friend DIII fisioterapi angkatan 2010 yang telah memberiku dorongan dan semangat. Semoga kita sukses amin.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ” PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis serta
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Ayah dan ibuku tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayangnya yang tiada henti. .
7. Untuk best friend ku Oktavia Dwi Anjani Terimakasih untuk semua bantuannmu selama ini,,selalu menemaniku memberiku semangat
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Angkatan 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat penulis harapkan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 16 Oktober 2013
ix DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Halaman Pernyataan ... iv
Motto ... v
Persembahan ... vi
Kata Pengantar ... vii
Daftar Isi ... ix
Daftar Gambar ... xii
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Grafik ... xiv
Daftar Lampiran... xv Absrak ... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 2 C. Tujuan Penulisan ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diskripsi Kasus ... 4
1. Definisi ... 4
2. Anatomi dan fisiologi ... 4
3. Myologi dan Biomekanike Laut ... 9
4. Etiologi ... 12
5. Patologi ... 13
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 13
1. Impairment ... 14
3. Disability ... 14
C. Intervensi Fisioterapi ... 14
1. Sinar Infra Red ... 14
2. Terapi Latihan ... 20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 24 1. Pemeriksaan Umum ... 24 2. Pemeriksaan Fisik ... 27 3. Pemeriksaan Gerak ... 29 4. Pemeriksaan Spesifik ... 31 B. Diagnosis Fisioterapi ... 35 1. Impairment ... 35 2. Funtional limitation ... 35 3. Participation Restriction ... 36 C. Tujuan Fisioterapi... 36
1. Tujuan Jangka Pendek ... 36
2. Tujuan Jangka Panjang ... 36
D. Prognosis ... 36 E. Edukasi ... 37 F. Pelaksanaan Fisioterapi ... 37 1. Infra Red ... 38 2. Terapi Latihan... 39 G. Evaluasi ... 40
H. Hasil Terapi Akhir ... 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 47
1. Pengukuran nyeri ... 47
2. Peningkatan Lingkup Gerak Sendi knee dextra ... 48
xi
4. Penurunan odema tungkai kanan ... 49 5. Peningkatan aktifitas fungsional ... 50 B. Pembahasan ... 50 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 54 B. Saran ... 54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Ganbar Halaman
Gambar 2.1 Sendi lutut (kapsul sendi tidak ditampilkan) ... 5 Gambar 2.2 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Depan ... 8 Gambar 2.3 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Medial
dengan Posisi Lutut dalam Keadaan : a) Ekstensi dan b) Fleksi 8 Gambar. 2.4 M.Quadriceps ... 11 Gambar. 2.5 M.Quadriceps ... 11
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 3.1 hasil pengukuran nyeri dengan VDS ... 32
Tabel 3.2 hasil pengukuran LGS lutut Hasil Pengukuran LGS Lutut Kanan ... 32
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan kekuaan otot biceps dan quadriceps dengan MMT ... 33
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan Antropometri dengan Midline ... 34
Tabel 3.5 SKALA JETTE (Modifikasi Fisher, Jette AM, 1980) ... 34
Tabel 3.6 HASIL SKALA JETTE ... 35
Tabel 3.7 Evaluasi Nyeri pada knee dextra dengan VDS ... 41
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi LGS knee dextra dengan Goniometer ... 42
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot flexor dan ekstensor dengan MMT ... 42
Tabel 3.10 Hasil evaluasi antropometri dengan Midline ... 43
Tabel 3.11 HASIL SKALA JETTE ... 43
Tabel 3.12 Hasil pengukuran nyeri pada knee Dengan VDS ... 44
Tabel 3.13 Hasil evaluasi pengukuran LGS Knee ... 45
Tabel 3.14 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot hamstring dan quadriceps dengan MMT ... 45
Tabel 3.15 Hasil pengukuran evaluasi antropometri dengan Midline ... 45
Tabel 3.16 Hasil Evaluasi kemampuan fungsional skala JETTE ... 46
DAFTAR GRAFIK
Tabel Halaman
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri ... 43
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi LGS knee aktif ... 44
Grafik 4.3 Hasil evaluasi LGS knee pasif ... 44
Grafik 4.4 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot ... 45
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Lampiran 2 Status Klinis
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL (Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur dapat terjadi di ujung tulang dan sendi (intra-arrtikuler) yang sekaligus menimbulkan dislokasi sendi. Fraktur juga dapat terjadi di semua bagian tulang, tidak melainkan dapat dialami patella yang merupakan tulang sesamoid besar yang yang melekat kuat pada perpanjangan otot quadriceps. Sedangkan menurut anatominya, patella adalah tempurung lutut. Dari pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa fraktur patella merupakan suatu gangguan integritas tulang yang ditandai dengan rusaknya atau terputusnya kontinuitas jaringan tulang dikarenakan tekanan yang berlebihan yang terjadi pada tempurung lutut.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat infra red terhadap pengurangan nyeri dan oedema pada knee pada kasus post fracture patella dextra.,Untuk mengetahui manfaat terapi latihan terhadap peningkatan kekuatan otot hamstring serta quadriceps dan peningkatan lingkup gerak sendi lutut pada kasus post fracture patella dextra.,Untuk mengetahui manfaat dari pemberian modalitas fisioterapi yang diberikan terhadap peningkatkan aktifitas fungsional pada kasus post fracture patella dextra.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experiment yang disebut juga eksperimen semu dengan desain penelitian pre test dan post test. Penelitian menggunakan data primer dengan cara mengambil data sebelum dan sesudah intervensi
Hasil: Diperoleh penurunan nyeri setelah 6 kali terapi, nyeri gerak pada lutut kanan dari 7 menjadi 5, nyeri tekan dari 2 menjadi 1., kekuatan otot meningkat didapatkan hasil LGS sendi lutut kanan bertambah untuk aktif dari T1-T6 =S:0-0-90 menjadi S:0-0-100, pasif dari T1-T6 S:0-0-120 menjadi 0-0-130., kemampuan fungsional diperoleh hasil dari T1-T6 hasilnya untuk berdiri dari posisi duduk 3 menjadi 1, berjalan 15 meter dari 2 menjadi 2, dan naik tangga 3 trap dari 2 menjadi 2.
Kesimpulan: Ada manfaat pemberian infra red dan terapi latihan untuk mengurangi nyeri dan odema pada kasus post oprasi fracture patella dextra.,ada manfaat pemberian terapi latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus post oprasi fracture patella dextra.
xvii
INFRA RED AND THERAPY MANAGEMENT TRAINING CONDITIONS
IN POST OPRASI PATELLA FRACTURE DEXTRADI PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL HOSPITAL
(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Pages )
ABSTRACT
Background: Fractures may occur at the ends of the bones and joints ( intra - arrtikuler ) which also lead to joint dislocation . Fractures can also occur in all parts of the bone , but can not be experienced patella which is a large sesamoid bone that is strongly attached to the extension of the quadriceps muscle . Meanwhile, according to the anatomy, the patella is the kneecap . From the definition above it can be concluded that the fracture of the patella is a bone integrity disorder characterized by the destruction or breaking of continuity of bone tissue due to excessive pressure that occurs in the kneecap .
Objective: To determine the benefits of infra red to the reduction of pain and edema in the knee in cases of patellar fracture dextra post opration . , To know the benefits of exercise therapy to increase biceps and quadriceps muscle strength and increase range of motion in the case of post- fracture knee patella dextra . , To find out benefit from the provision of physiotherapy modalities given to the improvement of functional activity in the case of patella fracture dextra post opration .
Method: This research is a quasi experiment called quasi-experimental research design with pre test and post test . Research using primary data by taking the data before and after intervention
Results: Obtained a decrease in pain after 6 times treatment , pain in the right knee motion of 7 to 5 , tenderness of 2 to 1 . , Increased muscle strength showed LGS right knee joints to increase active from T1 - T6 = S :0 - 0 -90 to S :0 - 0-100 , passive of T1 - T6 S :0 - 0-120 to 0-0-130 . , functional abilities results obtained from T1 - T6 results to stand from a sitting position 3 to 1 , running 15 meters from 2 to 2 , and up the stairs 3 trap of 2 to 2 .
Conclusion: There are benefits of infrared therapy and exercise to reduce pain and edema in cases of postoperative patellar fracture dextra . , There are benefits of exercise therapy to increase muscle strength and improve range of motion in the case of postoperative patellar fracture dextra .
