KELENGKAPAN BERKAS PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/JASA (JASA LAINNYA)

(1)

A. JENIS BERKAS

1 2

3 SURAT PENETAPAN RPP (HARD COPY ) >>> Format Terlampir

4 5 6 7 8 a b c d e f 9 10

B. JUMLAH BERKAS

1 2 3

BERKAS ASLI 1 (SATU) RANGKAP, DIMASUKKAN DALAM MAP BANTEK

NOTA KESEPAKATAN DPRD-WALIKOTA (KHUSUS PEKERJAAN TAHUN JAMAK) (HARD COPY )

TIME SKEDUL BERDASARKAN DAFTAR KUANTITAS-HARGA, MINIMAL BERTANDATANGAN

PPK/KPA/PA (HARD COPY & SOFT COPY)

RANCANGAN KONTRAK BERISI : DRAFT SURAT PERJANJIAN, SSUK & SSKK BERTANDA TANGAN PPK/KPA/PA (HARD COPY & SOFT COPY)

KERANGKA ACUAN KERJA PB/J(HARDCOPY & SOFTCOPY) >>> Contoh Terlampir

SK WALIKOTA TAHUN JAMAK (KHUSUS PEKERJAAN TAHUN JAMAK) (HARD COPY )

BERKAS FOTOCOPY 1 (SATU) RANGKAP DIMASUKKAN DALAM MAP KERTAS, KECUALI JENIS BERKAS NO.2, NO.3 & NO.8

KELENGKAPAN BERKAS PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/JASA

CETAK SIRUP (HARD COPY )

(JASA LAINNYA)

SOFTCOPY DALAM BENTUK FLASHDISK

SURAT PERMOHONAN LELANG KE BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA (BPB/J)- (HARD COPY) >>> Format Terlampir

SURAT PENYAMPAIAN RPP KE BPB/J (HARD COPY ) >>> Format Terlampir

FOTOCOPY DPA & RKA (HARD COPY ) FOTOCOPY SK PPK/KPA/PA (HARD COPY )

FOTOCOPY SERTIFIKASI PENGADAAN BARANG/JASA (JIKA MENGGUNAKAN "PPK") (HARD COPY) RPP (RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN) (HARD COPY), TERDIRI DARI :

SPESIFIKASI TEKNIS (SOFT COPY)

HPS BERTANDATANGAN PPK/KPA/PA (HARD COPY & SOFT COPY) >>> Contoh Terlampir GAMBAR, MINIMAL BERTANDATANGAN PPK/KPA/PA (SOFT COPY) >>> bila diperlukan

TTD,

BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA

(2)

Format “A-1”

SURAT PERMOHONAN LELANG

KE

(3)

Format “A-1”

KOP SKPD

Samarinda, ………..

Nomor : ... Lampiran : 1 (satu) berkas.

Perihal : Permohonan Lelang.

Berdasarkan RKA/DPA (pilih salah satu) kegiatan di Dinas/Badan ..., maka kami mohon untuk dapat melelangkan pekerjaan di Portal Nasional (LPSE) tentang ... (pilih salah satu jenis metode pemilihan penyedia barang/jasa). Adapun paket pekerjaan yang akan dilelangkan adalah sebagai berikut :

No. KEGIATAN PEKERJAAN PAGU ANGGARAN _(Rp.)

1. ... ... ... Kepada

Yth, Walikota Samarinda

cq. Kepala Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kota Samarinda

di – Samarinda. PPK/KPA/PA, ………. NIP. ………

(4)

Format “A-2”

SURAT PENYAMPAIAN RPP

KE

(5)

Format “A-2”

KOP SKPD

Nomor : ... Lampiran : 1 (satu) berkas. Sifat : Penting.

Perihal : Penyampaian Dokumen RPP.

Samarinda, ...

Kepada

Yth. Walikota Samarinda

cq. Kepala Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kota Samarinda

di-

Samarinda.

Sehubungan dengan RKA/DPA (pilih salah satu) SKPD Tahun Anggaran ... pada Dinas/Badan/ ...

No. RKA/DPA : ... (pilih salah satu) Program : ... Kegiatan : ... Paket Pekerjaan : ... Pagu Anggaran : Rp. ... (………..)

Dengan ini kami menyampaikan Dokumen Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP) untuk paket pekerjaan tersebut diatas. Bersama ini kami lampirkan kelengkapan dokumen : 1. ...

2. ... 3. ... 4. ...

Demikian disampaikan agar dapat ditindaklanjuti dan atas perhatian serta kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PPK/KPA/PA,

……….. NIP. ……….

(6)

Format “A-3”

(7)

Format “A-3”

KOP SKPD

SURAT PENETAPAN RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN TAHUN ANGGARAN ...

Nomor : ...

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……….

NIP : ……….

Pangkat / Gol. Ruang : ……….

Jabatan : ……….

Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Samarinda Nomor : ... Tanggal ..., dengan ini menetapkan Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP) untuk paket pekerjaan ... Tahun Anggaran ... yang terdiri atas :

1. ... 2. ... 3. ... 4. ... Samarinda, ... PPK/KPA/PA, ……….. NIP. ……….

(8)

Lampiran “A-4”

TAMPILAN siRUP

DI

(9)

Lampiran “A-5”

(10)

Lampiran “A-6”

(11)

Lampiran “A-7”

SERTIFIKAT

AHLI PENGADAAN BARANG/JASA

(JIKA MENGGUNAKAN “PPK”)

(12)

Format “A-8.a”

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PENGADAAN BARANG/JASA

(13)

KERANGKA ACUAN KERJA

(KAK)

KEGIATAN :

Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

PEKERJAAN :

Pemeliharaan Gedung dan Bangunan (Jasa Cleaning Service Sekretariat Kota)

LOKASI :

SAMARINDA

TAHUN ANGGARAN

2017

Format “A-8.a” (CONTOH)

(14)

KERANGKA ACUAN KERJA

(KAK)

I. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang :

a. Pemeliharaan bangunan gedung adalah kegiatan menjaga keandalan bangunan gedung beserta prasarana dan sarananya agar bangunan gedung selalu laik fungsi.

b. Gedung/Kantor Milik Pemerintah merupakan bagian dari aset yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan resmi Pemerintahan. Setiap asset yang dimiliki oleh Pemerintah wajib dipelihara dan dijaga kebersihannya. Salah satu upayanya dengan cara melakukan pembersihan gedung secara berkala. Bangunan gedung Sekretariat Kota Samarinda yang khususnya dikelola oleh bagian umum Sekretariat Kota Samarinda harus menjaga kebersihan yang diakibatkan oleh kotoran dan debu.

c. Perlunya Pemeliharaan dan Kebersihan Gedung Kantor Sekretariat Kota Samarinda sebagai prasyarat untuk mencegah resiko berbagai penyakit, menjaga suasana kenyamanan pada setiap ruangan yang digunakan untuk beraktivitas bagi Pegawai di lingkungan Sekretariat Kota Samarinda.

2. Maksud dan Tujuan : - Maksud :

Memberikan perlindungan terhadap asset Pemerintah Kota Samarinda berupa pembersihan noda-noda kotoran dan debu yang menempel pada lantai ruangan, lantai tangga, lantai toilet, dinding toilet, kaca, plafond, dll.

- Tujuan :

Menjaga kebersihan Gedung Sekretariat Kota Samarinda

3. Sasaran :

Gedung Kantor Sekretariat Kota Samarinda

4. Lokasi Kegiatan :

Gedung Kantor Sekretariat Kota Samarinda

5. Sumber Pendanaan :

Sumber dana dari keseluruhan pekerjaan Pemeliharaan (Jasa Kebersihan Gedung Kantor Sekretariat Kota Samarinda) berasal dari APBD Kota Samarinda Tahun Anggaran 2016 dengan rincian sebagai berikut :

- Nama Kegiatan :

Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

- Nama Pekerjaan :

Pemeliharaan (Jasa Kebersihan Gedung Kantor Sekretariat Kota Samarinda)

- Sumber Dana :

APBD Kota Samarinda Tahun Anggaran 2016

Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) dengan kode rekening : ……

>>> Rincian “RKA” lihat lampiran “A-5”

Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) dengan kode rekening : ……

>>> Rincian “DPA” lihat lampiran “A-5”

- Pagu Anggaran :

Rp. 650.000.000,00

(15)

- Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. 648.728.000,00

(Enam Ratus Empat Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah).

>>> Rincian “HPS” lihat lampiran Format “A-8.c”

6. Nama dan Organisasi Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) : - Nama KPA : :

Kepala Bagian Umum. - Satuan Kerja : :

Sekretariat Kota Samarinda.

>>> Rincian “Struktur Organisasi Pelaksanaan Kegiatan” lihat lampiran “A-8.a1”

II. DATA PENUNJANG 7. Data Dasar :

- Kerangka Acuan Kerja (KAK);

- Histori HPS (Harga Perhitungan Sendiri); - Data Peralatan Kantor;

- Tata cara perawatan dan pemeliharaan bangunan gedung (bila ada); - Gambar;

- Spesifikasi Teknis; 8. Standar Teknis :

Standar teknis yang digunakan oleh antara lain :

- Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 24/PRT/M/2008 tanggal 30 Desember 2008 tentang Pedoman Pemeliharaan dan Perawatan Bangunan Gedung;

- Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 11/PRT/M/2013 tanggal 4 November 2013 tentang Pedoman Analisis Harga Satuan Pekerjaan Bidang Pekerjaan Umum; - SNI yang masih berlaku yang berhubungan dengan pelaksanaan pekerjaan. 9. Referensi Hukum :

- Undang-Undang RI No. 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung

- Peraturan Presiden RI Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

- Peraturan Presiden RI Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

- Peraturan Presiden RI Nomor 4 Tahun 2015 tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

- Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 24/PRT/M/2008 tanggal 30 Desember 2008 tentang Pedoman Pemeliharaan dan Perawatan Bangunan Gedung

- Peraturan Kepala LKPP yang berhubungan dengan pelaksanaan pekerjaan; - Pedoman Standarisasi Biaya Umum untuk Keperluan Pemerintah Kota Samarinda

Tahun Anggaran 2016. III. RUANG LINGKUP

10. Lingkup Pekerjaan :

a. Jasa Pemeliharaan Kebersihan Gedung adalah sebuah upaya untuk melakukan aktifitas kebersihan gedung berupa pembersihan noda-noda, kotoran dan debu yang menempel pada lantai ruangan, lantai tangga, lantai toilet, dinding toilet, kaca, plafond, taman dan sebagainya, yang termasuk dalam ruang

(16)

lingkup pekerjaan meliputi Gedung Sekretariat Kota Samarinda (Gedung Balaikota)

b. Fasilitas yang harus disediakan oleh penyedia jasa yaitu tenaga Supervisor dan Tenaga Petugas Kebersihan.

11. Keluaran :

- Jasa Kebersihan Gedung atau Cleaning Service, pemotongan rumput serta kebersihan Taman/Halaman.

12. Bahan-bahan dan Fasilitas dari KPA :

- ada.

Rincian minimal “Bahan dari Penyedia Jasa” lihat lampiran Spesifikasi Teknis.

13. Peralatan dan Material dari Penyedia Jasa :

Minimal peralatan yang harus disediakan oleh penyedia jasa terlampir.

>>> Rincian minimal “Peralatan dari Penyedia Jasa” lihat lampiran Format “A-8.a2”

.

14. Jangka Waktu Penyelesaian Pekerjaan :

 Masa Kontrak adalah sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima akhir pekerjaan 31 Desember 2016;

 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan adalah 254 (dua ratus lima puluh empat) hari kalender, terhitung sejak dikeluarkan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) atau tanggal mulai kerja pada SPMK sampai dengan serah terima (termasuk proses administrasi serah terima)

>>> Rincian Master Skedul “Jangka Waktu Penyelesaian Pekerjaan” lihat lampiran Format “A-8.e”

15. Personil dari Penyedia Jasa :

Minimal personil yang harus disediakan oleh penyedia jasa terlampir.

>>> Rincian minimal “Personil dari Penyedia Jasa” lihat lampiran Format “A-8.a3”

.

16. Spesifikasi Teknis Pekerjaan :

Spesifikasi teknis pekerjaan terlampir. .

>>> Rincian “Spesifikasi Teknis Pekerjaan” lihat lampiran A-8.b”

17. Gambar :

Gambar denah Gedung terlampir.

>>> Rincian “Gambar” lihat lampiran Format “A-8.d”

18. Persyaratan Penyedia Jasa (Kualifikasi) : 1. Menyampaikan Pakta Integritas;

2. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan 2015);

3. peserta kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki : a). SIUP yang masih berlaku;

b). KBLI 81210 Jasa Cleaning Service/Jasa Kebersihan Umum Bangunan yang masih berlaku;

c). Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku; d). Surat Izin Tempat Usaha (SITU) yang masih berlaku.

4. memiliki kemampuan pada klasifikasi Jasa Cleaning Service/Jasa Kebersihan Umum Bangunan, Golongan Usaha KECIL;

5. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan, atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

(17)

6. menyampaikan pernyataan bahwasannya salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. memiliki Tenaga Ahli dan Tenaga Teknis yang diperlukan untuk melaksanakan

pekerjaan;

>>> Rincian minimal “Tenaga Ahli dan Tenaga Teknis” lihat lampiran Format “A-8.a3”

8. memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas/peralatan/perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan lainnya ini;

>>> Rincian minimal “Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan” lihat lampiran Format “A-8.a2”

9. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun; 10. menyampaikan daftar pekerjaan yang sedang dilaksanakan (bila ada);

11. memiliki Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank Pemerintah/Swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang 10% (sepuluh persen) dari nilai paket (HPS);

12. menyampaikan akta pendirian perusahaan dan akta perubahan terakhir (bila ada);

13. menyampaikan neraca perusahaan tahun terakhir (sampai dengan tahun

2015);

14. mempunyai sisa kemampuan paket (SKP);

15. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO peserta wajib menyampaikan perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO tersebut.

19. Penilaian Penawaran Penyedia jasa : a. Administrasi :

1. Syarat-syarat substansial yg diminta berdasarkan dokumen pemilihan; 2. Surat penawaran :

 Jangka waktu berlakunya surat penawaran 45 (empat puluh lima) hari kalender;

 Total Harga Penawaran;  Bertanggal.

b. Teknis :

1. Metode Pelaksanaan :

 Uraian Metode Pelaksanaan harus memenuhi persyaratan substansi teknis & menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan sesuai item pekerjaan pada metode pelaksanaan (Item Pekerjaan Metode Pelaksanaan sesuai dengan item yang ada pada daftar kuantitas dan harga pada BOQ);

 Uraian Metode Pelaksanaan harus menjelaskan penggunaan bahan, peralatan (jenis, quantity) dan personil inti (quantity) yang ditawarkan sesuai Daftar Penggunaan Peralatan, Daftar Penggunaan Personil Inti dan Daftar Penggunaan Bahan minimum ( lihat lampiran Format “A-8.a2 & A-8.a3” ) untuk masing-masing item pekerjaan metode pelaksanaan tersebut diatas;

 Uraian Metode Pelaksanaan harus mencerminkan penerapan jadual waktu pelaksanaan (sistematis) Master Skedul yang ditawarkan;

 Uraian Metode Pelaksanaan harus menjelaskan volume yang tercantum dalam daftar kuantitas pekerjaan.

2. Jadual Pelaksanaan (terdiri dari Master Skedul) :

(18)

 Urutan pekerjaan sistematis, logis dan sesuai dengan metode pelaksanaan serta memenuhi kriteria teknis yang berlaku (untuk Master Skedul );  Jadual pelaksanaan pekerjaan dilengkapi dengan kurva–S dan bobot nilai

masing-masing pekerjaan sesuai format terlampir (untuk Master Skedul) ( lihat lampiran Format “A-8.e” ).

3. Jenis, Kapasitas, Komposisi dan Jumlah Peralatan :

 Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah sesuai dengan yang disyaratkan (

lihat lampiran Format “A-8.a2” );

 Melampirkan fotocopy bukti kepemilikan alat (milik atau sewa);

 Membuat Skedul Penggunaan Peralatan (format Skedul Penggunaan Peralatan terlampir) ( Rincian jenis alat “Skedul Penggunaan Peralatan” lihat lampiran Format “A-8.e1” )sesuai dengan uraian Metode Pelaksanaan dan Master Skedul;

 Untuk yang sewa, melampirkan Perjanjian Sewa yang menyebutkan jangka waktu perjanjian sewa sesuai Skedul Penggunaan Peralatan dan Master Skedul yang ditawarkan.

4. Spesifikasi Teknis :

 Komponen dan kuantitas personil inti, bahan dan peralatan sesuai dengan daftar kuantitas pekerjaan dan analisa satuan pekerjaan;

 Membuat Skedul Penggunaan Bahan (format Skedul Penggunaan Bahan terlampir) ( Rincian jenis bahan “Skedul Penggunaan Bahan” lihat lampiran Format “A-8.e2” ) sesuai dengan uraian Metode Pelaksanaan dan Master Skedul;

 Analisa satuan pekerjaan sesuai dengan Metode Pelaksanaan. 5. Personil Inti/Proyek (Tabel Kebutuhan Personil Inti terlampir) :

 Kuantitas dan pengalaman sesuai yang disyaratkan;

 Jumlah personil untuk masing-masing posisi sesuai dengan yang disyaratkan;

 Untuk Tenaga Ahli melampirkan KTP, NPWP, Ijasah, SKA, Daftar Riwayat Pekerjaan (CV) dan Surat Pernyataan sebagai Personil Tetap pada perusahaan penawar yang dibubuhi tanda tangan pimpinan perusahaan dan personil yang bersangkutan untuk masing-masing personil;

 Untuk Tenaga Terampil melampirkan KTP, Ijasah, SKT, Daftar Riwayat Pekerjaan (CV) dan Surat Pernyataan sebagai Personil Tetap pada perusahaan penawar yang dibubuhi tanda tangan pimpinan perusahaan dan personil yang bersangkutan untuk masing-masing personil;

 Melampirkan Surat Perjanjian Kontrak Personil untuk ditempatkan secara penuh sesuai Skedul Penggunaan Personil Inti (khusus untuk yang tidak memiliki personil tetap sesuai yang disyaratkan);

 Membuat Skedul Penggunaan Personil Inti (format Skedul Penggunaan Personil Inti terlampir) ) ( Rincian jenis personil inti “Skedul Penggunaan Personil Inti” lihat lampiran Format “A-8.e3” ) sesuai dengan uraian Metode Pelaksanaan dan Master Skedul;

 Membuat Struktur Organisasi Proyek dalam bentuk flow chart yang memuat personil inti/proyek yang disyaratkan sesuai Daftar Penggunaan Personil Inti;

 Menjelaskan Tugas Pokok dan Fungsi masing-masing personil inti/proyek yang disyaratkan sesuai Daftar Penggunaan Personil Inti

>>> Rincian “Tugas Pokok dan Fungsi masing-masing personil inti/proyek” lihat lampiran Format “A-8.a5”

(19)

c. Harga

 Mengikuti standar penilaian harga untuk metode 1 (satu) file sistem gugur dengan pascakualifikasi.

Samarinda, ……… Disetujui Oleh,

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA ANGGARAN

... NIP. ...

(20)

Lampiran “A-8.a1”

(CONTOH)

STRUKTUR ORGANISASI

PELAKSANAAN KEGIATAN

(21)

Lampiran “A-8.a1”

(CONTOH)

STRUKTUR ORGANISASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan :

Peningkatan Jalan Lingkungan Durian Runtuh

Pekerjaan :

Peningkatan Jalan Lingkungan Jl. Durian Runtuh

Samarinda,

……….

Ditetapkan,

Kuasa Pengguna

Anggaran (KPA)

PANITIA / PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN (P2HP) BENDAHARA PENGELUARAN BENDAHARA PENGELUARAN

PEMBANTU PANITIA PENELITI PELAKSANAAN

KONTRAK (P3K) PPTK

TIM PENGELOLA KEGIATAN

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN/PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

...

NIP.

……….

Pengguna Anggaran

(PA)

(22)

Lampiran Format “A-8.a2”

(CONTOH)

TABEL

(23)

Lampiran Format “A-8.a2” (CONTOH)

TABEL PENGGUNAAN PERALATAN

(minimal)

Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

Pekerjaan : Pemeliharaan Gedung dan Bangunan (Jasa Cleaning Service Sekretariat Kota)

NO NAMA PERALATAN JUMLAH

1. Sapu ijuk 10 Unit

2. Sapu Lidi 10 Unit

3. Pengki 10 Unit

4. Cangkul 5 Unit

5. Gunting Taman 5 Unit

6. Garpu 5 Unit

7. Alat Pel 7 Unit

8. Vacuum Cleaner 4 Unit

9. Lap Pembersih Kaca 10 Unit

10. Alat Bantu Stegger, Tangga atau Scafolding 10 Unit

Samarinda, ………

………

(24)

Lampiran Format “A-8.a3”

(CONTOH)

TABEL

(25)

TABEL KEBUTUHAN PERSONIL

(minimal)

1. Tenaga Ahli

JABATAN JUMLAH PENDIDIKAN KEAHLIAN (minimal) _{DI BIDANGNYA}PENGALAMAN

1. Manager 1 orang S2/S1 Teknik Sipil SKA Ahli Madya

Pemeliharaan & Perawatan Bangunan Gedung S2 ≥ 2 Tahun S1 ≥ 5 Tahun 2.Tenaga Terampil

JABATAN JUMLAH PENDIDIKAN KEAHLIAN (minimal) DI BIDANGNYA PENGALAMAN (minimal)

1. Supervisor 1 Orang D3 Bidang

Kesehatan/Keperawatan 5 Tahun

2. Pengawas 1 Orang D3 Teknik Arsitektur SKT Penata

Taman/Landscape 5 Tahun

3. Pekerja 8 Orang SMA/STM SKT Juru Ukur Pekerjaan

Jalan/Jembatan-TS.48

3 Tahun

Samarinda, ………

………

(26)

Lampiran Format “A-8.a4”

(CONTOH)

TABEL

(27)

TABEL PENGGUNAAN BAHAN

(minimal)

No. NAMA BAHAN

DILENGKAPI DENGAN BROSUR ASLI YANG MEMILIKI SPESIFIKASI TEKNIS DARI PABRIKAN

DILENGKAPI DENGAN SURAT DUKUNGAN ASLI

BAHAN 1. Forward/detergen/ tissue - - 2. Refresh Shine Up Lemon plade - -3. Refresh Shine Up Lemon plade Conrqdust - -4. Handuk Putih _- -5. Trussol (desinfectan) -

-6. Kamper lilly ball _-

-7. Forward glass, cleanerair freshner - -8. ………….. … ... Samarinda, ………

………

(28)

Lampiran “A-8.a5”

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

MASING-MASING PERSONIL

(29)

Lampiran “A-8.b”

(CONTOH)

(30)

SPESIFIKASI TEKNIS

KETENTUAN TEKNIS PEKERJAAN DILAPANGAN

PEMELIHARAAN/PERAWATAN KEBERSIHAN (CLEANING SERVICE)

Pasal 1

KETENTUAN UMUM :

1. Penyedia barang/jasa harus mentaati ketentuan – ketentuan mengenai kewajiban selaku pelaksana pekerjaan, menyiapkan/menyediakan Buku Harian Lapangan (BHL) dan menjaga ketertiban lingkungan.

2. Jika Penyedia barang/jasa tidak dapat menerima/menyetujui pendapat/perintah Kepala Bagian Umum, harus mengajukan keberatan – keberatan secara tertulis dalam jangka waktu 3 x 24 jam.

3. Kepala Bagian Umum dalam kegiatan pelaksanaan Cleaning Service adalah unsur pemberi tugas (owner) yang selanjutnya menugaskan Kepala Subbag Rumah Tangga & Peralatan yang akan memonitor setiap hari isi dalam buku harian lapangan yang dibuat penyedia barang/jasa.

4. Kemajuan pelaksanaan Pekerjaan Cleaning Service agar dibuatkan bobot prestasi kemajuan dengan jangka waktu tertentu sesuai dengan time schedule palaksanaan. 5. Kegiatan pelaksanaan Cleaning Service agar supaya lingkungan kerja pada kantor

tetap nyaman.

6. Penyedia barang/jasa harus segera memperbaiki atas beban biaya sendiri terhadap pekerjaan yang tidak memenuhi syarat, tidak sesuai dalam pelaksanaannya setelah mendapat perintah dari Kepala Bagian Umum.

Pasal 2

PEKERJAAN TAMBAH KURANG

1. Pada dasarnya seluruh volume dan item pekerjaan yang tercantum dalam Surat Perjanjian / SPK / Kontrak harus dilaksanakan, apabila karena sesuatu dan atau item pekerjaan tidak dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa dengan pertimbangan yang dapat dipertanggung jawabkan, maka terlebih dahulu harus mendapatkan persetujuan Kepala Bagian Umum Sekretariat Kota Samarinda.

2. Persetujuan dimaksud dituangkan dalam Berita Acara Perubahan Pekerjaan yang dibuat oleh Pengawas Teknis.

3. Berita Acara Perubahan tersebut ditandatangani oleh Penyedia barang/jasa dengan Pengguna Anggran.

Lampiran “A-8.b” (CONTOH)

(31)

Pasal 3

PENGAWASAN

1. Pengawasan dilakukan terus menerus selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan, penyedia barang/jasa diwajibkan menempatkan seseorang penanggung jawab teknis yang dianggap cakap dan mampu untuk menjalankan tugas sepenuhnya untuk melaksanakan pekerjaan tersebut dan mengerti dalam bidang bangunan, listrik, air serta dapat mewakili penyedia barang/jasa untuk menerima dan melaksanakan perintah/petunjuk pengawas.

2. Jika ternyata penanggung jawab teknis tersebut tidak memenuhi ketentuan pada ayat (1) pasal ini, maka pemberi tugas (owner) berhak memerintah kepada penyedia barang/jasa supaya segera mengganti dengan orang lain yang ahli dan berpengalaman sesuai bidang pekerjaan yang dikerjakan.

Pasal 4

MONITORING KEMAJUAN PEKERJAAN

Penelitian/monitoring kemajuan pelaksanaan kegiatan Cleaning Service :

1. Setiap kegiatan yang berjalan setiap hari harus dibuatkan batasan pekerjaan yang dimasukkan dalam catatan Buku Harian Lapangan dengan diketahui oleh Kepala Bagian Umum.

2. Bobot kemajuan pekerjaan agar dibuat setiap akhir bulan yang berjalan sebagai bahan evaluasi Kepala Bagian Umum Sekretariat Kota Samarinda dalam memonitor kegiatan Cleaning Service.

3. Pengajuan tagihan dilampiri dengan Berita Acara Pemeriksaan/Pengawasan Pekerjaan berikut lampiran hasil pemeriksaan/pengawasan pekerjaan dan diatur secara berkala sesuai dengan prestasi bobot pekerjaan yang tertuang dalam Perjanjian/Kontrak.

Pasal 5

KETENTUAN TEKNIS PENGELOLAAN GEDUNG I. LINGKUP PEKERJAAN :

Pekerjaan pemeliharaan kebersihan meliputi : - Lantai gedung didalam gedung - Lantai gedung diluar gedung - Dinding, Kolom, Plafon - Halaman gedung dan taman

- Saluran air didalam dan diluar gedung

- Kaca dan ornament etalase yang lain yang ada didalam gedung

Alat – alat yang digunakan :

- Sapu ijuk, sapu lidi, pengki, cangkul, gunting taman, garpu, alat pel - Vacum Cleaner (harus dimiliki penyedia barang/jasa)

- Lap untuk pembersih kaca jendela atau kaca pintu - Menggunakan bahan pembersih

(32)

Terdiri dari :

a. Pekerjaan pembersihan dan penata ruangan b. Pekerjaan pembersihan toilet dan penata ruangan c. Pekerjaan pembersihan eksterior

d. Pekerjaan Landcaping

e. Pekerjaan Perawatan Electrical

a. Pembersihan dan penata ruangan : - Tanaman indoor

- Pembersihan sampah - Pembersihan lantai tangga

- Pembersihan dinding (gypsum, kayu, tembok) - Pembersihan kaca

- Pembersihan plafond

- Pembersihan pintu dan jendela - Pembersihan dan penataan furnitur - Pembersihan lukisan dan dekoratif

- Pembersihan komputer dan pesawat telepon

b. Pembersihan toilet dan penata ruangan : - Wastafel

- Closset

- Kaca rias / cermin - Urinoir - Lantai - Bak air - Dinding - Plafond - Tempat Sampah - Kertas Tissue - Pewangi Ruangan c. Exsterior : - Pembersih kaca - Pembersih dinding - Pembersih jendela d. Landcaping :

- Perawatan tanaman dengan pemupukan - Penyiraman tanaman

- Pembersihan parkir dan halaman - Pembersihan selokan

- Pembuangan sampah

e. Perawatan Electrical : 1. Sistem penerangan

(33)

Perawatan sistem penerangan meliputi :

Pembersihan kotoran dan debu pada armatur/fixture. 2. Telepon

Perawatan telepon meliputi : Pembersihan pesawat telepon. 3. Komputer

Perawatan kotoran dan debu pada perangkat komputer.

II. TATA CARA PELAKSANAAN PERAWATAN KEBERSIHAN (CLEANING

SERVICE)

PEDOMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN :

Pada umumnya Pekerjaan Cleaning Service terbagi menjadi 2 (dua) periodik yaitu :

1. Pekerjaan Pembersihan Harian.

Yaitu Pekerjaan Cleaning Service yang dilakukan setiap hari meliputi : a. Lantai, keramik, karpet, dll dibersihkan dengan alat dan obat/chemical

sesuai dengan jenis lantainya agar tidak terdapat sampah, kotoran, debu, dan flek – flek pada lantai.

b. Ruangan kerja dan perkakas kantor dibersihkan pagi pada jam sebelum karyawan masuk kantor, setelah karyawan pulang kantor agar keadaan ruangan selalu bersih pada saat dipakai.

c. Ruangan dapat dibersihkan setiap saat agar pada saat digunakan dalam keadaan bersih siap dipakai.

d. Toilet dibersihkan dengan pembersih diberikan obat pengharum dan perlengkapan sabun, tissue/handuk, kamper dan sejenisnya agar toilet selalu dalam keadaan bersih dan kering.

e. Dinding kaca, dinding keramik dan lain sejenisnya dibersihkan secara terus menerus/ rutin dengan menggunakan alat – alat dan obat/chemical yang sesuai dengan jenis bendanya agar setiap saat tampak bersih dan indah.

f. Tangga dibersihkan setiap saat, agar selalu bersih dan tidak ada kotoran satupun.

g. Langit – langit dan eternit, kap lampu dan lain sejenisnya dibersihkan secara terus menerus/rutin dengan menggunakan alat – alat dan obat/chemical yang sesuai dengan jenis bendanya.

h. Halaman dibersihkan dari berbagai sampah dan kotoran agar selalu tampak bersih.

i. Taman dan tanaman hias, untuk tanaman yang berada diluar gedung disiram pagi sore serta dirawat agar selalu tampak indah, untuk tanaman yang berada didalam ruangan setiap hari menjelang libur dikeluarkan dari ruangan untuk penyegaran dan setiap hari disiram, dirawat agar pohon selalu segar dan indah

(34)

2. Pekerjaan Pembersihan Secara Periodik

Yaitu perawatan kebersihan pada suatu tempat yang kebersihannya sudah sangat parah, dilakukan setiap periode tertentu sesuai dengan kebutuhannya meliputi :

a. Lantai keramik dicuci dan dilapisi obst pengkilap

b. Pembersihan kaca luar, tembok/dinding pintu, jendela, pada gedung yang bertingkat yang sarananya kurang memenuhi tidak ada tangga stegger atau gondolanya.

(35)

No Lingkup dan Sasaran Uraian Frek. Alat

Obat chemical

Nama jenis Konsentrasi

I DALAM RUANGAN HARIAN :

1 Lantai (seluruhnya

termasuk Tangga). Disapu/dipel 2 X Sapu,pengki dan mop Forward

1 : 20 2 Karpet Dihisap/dibersih

kan dari kotoran 1 X Vacum Cleaner Refresh Langsung 3 Furniture

(meja,kursi,lemari, filling cabinet).

Dilap & dibersih

kan dari flek/debu 1 X Kemoceng,lap basah/lap kering. Shine up lemon plade

4 Ruangan Diberi pengharum 1 X Calspray Refresh

5 6

7

Lantai (Pada Lobby) Sampah sampah Toilet : a. Lantai b. Dinding c. Clossed d. Urinoir

e. Kaca rias selanjutnya dikontrol 30 menit/1x agar bersih,kering dan berbau harum.

Dusting Diangkat/dibuang ke tempat penam pungan diluar. Disikat,dipel dan dikeringkan Dicuci,digosok dan dikeringkan Dicuci,digosok dan dikeringkan Dicuci,digosok dan dikeringkan Di lap/dibersihkan 1 X 3 X Setiap saat 1 X 1 X 1 X 2 X Lobby Duster Tempat sampah/tong sampah

Sikat dan ember Tapas dan lap Sikat,tapas dan lap Sikat,tapas dan lap Gunsprayer mop pel dan lap

Conrqdust Handuk putih Trusol (Desinfectan) Forward/detergen Forward/deter gen/tissue Kamper lilly ball, kamper warna (Bola pingpong) Forward glass, cleaner air fresh ner (FM). 6 x ganti 1 : 20 1 : 20 1 : 20 3 roll/hr 2 bh/Bln 1 : 05 Langsun g

(36)

Pejabat Pembuat Komitmen/Kuasa Pengguna Anggaran/Pengguna Anggaran Bagian Umum

Sekretariat Daerah Kota Samarinda,

………. NIP: ……….. II A 1. 2. B 1. 2. C 1. 2. HALAMAN LUAR GEDUNG HARIAN : Halaman jalan tempat parkir Tanaman / Taman MINGGUAN : Saluran/got Tanaman/taman BULANAN : Plafon Kaca - Kaca Tanaman/taman TIGA BULAN : Dinding gedung dan Kaca – kaca

Disapu,dibersihkan dari kotoran

Bila tdk hujan disiram Disapu,dibersihkan dri Kotoran/sampah Dipangkas

Dibersihkan dari laba – laba dan debu

Dibersihkan dari kotoran/debu Didangir dan diberi pupuk

Dibersihkan dari flek dan debu Setiap saat 2 X 1 X 1 X 1 X 1 X 1 X (lihat dari tingkat kekotorannya) System Rotary

Sapu dan pengki Selang

Sapu dan skop Lobby duster Cangkul dan gunting tanaman Tangga,steger dan sikat Tangga,steger dan glass Wifer,lap dll Garpu tanaman Steger,alat pelin-dung dan spoon Ditergen Glass cleaner Pupuk kandang Urea,NPK Ditergen 1: 20 1 : 05 Secukupny a 1 : 20

(37)

Lampiran Format “A-8.c”

(CONTOH)

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

BERTANDATANGAN PPK/KPA/PA

(38)

Lampiran Format "A-8.c" (CONTOH)

Instansi : Sekretariat Kota Samarinda

Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/ Berkala Gedung Kantor

TA : Tahun 2016

Lokasi : Kota Samarinda

Pekerjaan Cleaning Service A Lantai 1

1. Lantai Keramik m2 1600 2.000,00 8,00 25.600.000,00 2. Lantai Tangga m2 256 2.000,00 8,00 4.096.000,00 3. Lantai Toilet m2 80 4.000,00 8,00 2.560.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 125 4.000,00 8,00 4.000.000,00 5. Lantai Karpet m2 120 2.200,00 8,00 2.112.000,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 524 1.250,00 8,00 5.240.000,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 585 1.000,00 8,00 4.680.000,00 8. Kaca Sekat

9. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1876 1.200,00 8,00 18.009.600,00 10. Dinding Wallpaper m2 475 900,00 8,00 3.420.000,00 11. Dinding Kayu m2 3345 1.250,00 8,00 33.450.000,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 137 1.700,00 8,00 1.863.200,00 - Kursi Unit 175 1.300,00 8,00 1.820.000,00 - Lemari Unit 90 1.300,00 8,00 936.000,00 - Komputer Unit 85 1.300,00 8,00 884.000,00 108.670.800,00 B Lantai 2 1. Lantai Keramik m2 1600 2.000,00 8,00 25.600.000,00 2. Lantai Tangga m2 56 2.000,00 8,00 896.000,00 3. Lantai Toilet m2 36 4.000,00 8,00 1.152.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 125 4.000,00 8,00 4.000.000,00 5. Lantai Karpet m2 528 2.200,00 8,00 9.292.800,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 1580 1.250,00 8,00 15.800.000,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 535 1.000,00 8,00 4.280.000,00 8. Kaca Sekat m2

8. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1828 1.200,00 8,00 17.548.800,00 9. Dinding Wallpaper m2 75 900,00 8,00 540.000,00 10. Mushola m2 35 2.000,00 8,00 560.000,00 11. Dinding Kayu m2 3275 1.250,00 8,00 32.750.000,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 112 1.700,00 8,00 1.523.200,00 -Kursi Unit 172 1.300,00 8,00 1.788.800,00 -Lemari Unit 84 1.300,00 8,00 873.600,00 -Komputer Unit 65 1.300,00 8,00 676.000,00 117.281.200,00 Subtotal Subtotal JUMLAH HARGA

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS) RENCANA ANGGARAN BIAYA

(39)

C Lantai 3

1. Lantai Keramik m2 1600 2.000,00 8,00 25.600.000,00 2. Lantai Tangga m2 56 2.000,00 8,00 896.000,00 3. Lantai Toilet m2 35 4.000,00 8,00 1.120.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 260 4.000,00 8,00 8.320.000,00 5. Lantai Karpet m2 1580 2.200,00 8,00 27.808.000,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 535 1.250,00 8,00 5.350.000,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 465 1.000,00 8,00 3.720.000,00 8. Kaca Sekat m2 75 1.250,00 8,00 750.000,00 9. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1907 1.200,00 8,00 18.307.200,00 10. Dinding Wallpaper m2 350 900,00 8,00 2.520.000,00 11. Dinding Kayu m2 2265 1.250,00 8,00 22.650.000,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 104 1.700,00 8,00 1.414.400,00 -Kursi Unit 243 1.300,00 8,00 2.527.200,00 -Lemari Unit 55 1.300,00 8,00 572.000,00 -Komputer Unit 65 1.300,00 8,00 676.000,00 122.230.800,00 D Lantai 4 1. Pembersihan Dag m2 1600 800,00 8,00 10.240.000,00 10.240.000,00 E Pekerjaan Taman - Halaman / Taman m2 5700 2.975,00 8,00 135.660.000,00 2. Lantai Tangga m2 104 1.950,00 8,00 1.622.400,00 - Tanaman Keras m2 300 4.844,00 8,00 11.625.600,00 - Rumput Paving Blok m2 1116 1.490,00 8,00 13.302.720,00 - Pemotongan Rumput m2 5400 1.600,00 8,00 69.120.000,00 231.330.720,00

(A) Jumlah Harga Pekerjaan 93.109 9,00 589.753.520,00

(B) Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) = 10% x (A) 10% 58.975.352,00

(C) JUMLAH TOTAL HARGA PEKERJAAN = (A) + (B) 648.728.872,00

(D) DIBULATKAN 648.728.000,00

Subtotal

NIP. ………..

Subtotal

Terbilang : #Enam Ratus Empat Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah#

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA ANGGARAN BAGIAN UMUM

SEKRETARIAT DAERAH KOTA SAMARINDA Samarinda, ……….

(40)

Lampiran Format "A-8.c" (CONTOH)

Instansi : Sekretariat Kota Samarinda

TA : Tahun 2016

1. Lantai Keramik m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 2. Lantai Tangga m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 3. Lantai Toilet m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 5. Lantai Karpet m2 2.200,00 2.310,00 2.200,00 2.200,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 1.000,00 1.050,00 1.000,00 1.000,00 8. Kaca Sekat

9. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1.200,00 1.260,00 1.200,00 1.200,00 10. Dinding Wallpaper m2 900,00 945,00 900,00 900,00 11. Dinding Kayu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 1.700,00 1.785,00 1.750,00 1.750,00 - Kursi Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 - Lemari Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 - Komputer Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 B Lantai 2 1. Lantai Keramik m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 2. Lantai Tangga m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 3. Lantai Toilet m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 5. Lantai Karpet m2 2.200,00 2.310,00 2.200,00 2.200,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 1.000,00 1.050,00 1.000,00 1.000,00 8. Kaca Sekat m2

8. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1.200,00 1.260,00 1.200,00 1.200,00 9. Dinding Wallpaper m2 900,00 945,00 900,00 900,00 10. Mushola m2 2.000,00 2.100,00

11. Dinding Kayu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 1.700,00 1.785,00 1.750,00 1.750,00 -Kursi Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 -Lemari Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 -Komputer Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00

DASAR PENYUSUNAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

DAFTAR HARGA SATUAN UPAH, BAHAN DAN ALAT

NO UPAH/ALAT BAHAN SATUAN HPS PEKERJAAN

TAHUN 2016 HARGA TERTINGGI SURVEY 2016 HARGA STANDAR SK. WALIKOTA TAHUN 2016 HPS PEKERJAAN TAHUN 2015

(41)

C Lantai 3

1. Lantai Keramik m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 2. Lantai Tangga m2 2.000,00 2.100,00 2.000,00 2.000,00 3. Lantai Toilet m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 4. Lantai Toilet Dalam m2 4.000,00 4.200,00 4.000,00 4.000,00 5. Lantai Karpet m2 2.200,00 2.310,00 2.200,00 2.200,00 6. Kaca Jendela & Pintu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 7. Kaca Dinding Dalam m2 1.000,00 1.050,00 1.000,00 1.000,00 8. Kaca Sekat m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 9. Plafond, AC & Kap Lampu m2 1.200,00 1.260,00 1.200,00 1.200,00 10. Dinding Wallpaper m2 900,00 945,00 900,00 900,00 11. Dinding Kayu m2 1.250,00 1.312,50 1.250,00 1.250,00 12. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 1.700,00 1.785,00 1.750,00 1.750,00 -Kursi Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 -Lemari Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 -Komputer Unit 1.300,00 1.365,00 1.300,00 1.300,00 D Lantai 4 1. Pembersihan Dag m2 800,00 840,00 800,00 800,00 E Pekerjaan Taman - Halaman / Taman m2 2.975,00 3.123,75 3.500,00 3.500,00 2. Lantai Tangga m2 1.950,00 2.047,50 - Tanaman Keras m2 4.844,00 5.086,20 5.500,00 5.500,00 - Rumput Paving Blok m2 1.490,00 1.564,50 1.500,00 1.500,00 - Pemotongan Rumput m2 1.600,00 1.680,00 1.700,00 1.700,00 HARGA STANDAR SK. WALIKOTA TAHUN 2016 HPS PEKERJAAN TAHUN 2015 Samarinda, ……….

NO UPAH/ALAT BAHAN SATUAN HPS PEKERJAAN

TAHUN 2016 HARGA TERTINGGI SURVEY 2016 NIP. ……….. BAGIAN UMUM

SEKRETARIAT DAERAH KOTA SAMARINDA

(42)

Lampiran Format “A-8.d”

(CONTOH)

GAMBAR DENAH GEDUNG

(43)

Lampiran Format “A-8.e”

(CONTOH)

TIME SKEDUL

(44)

Lampiran Format "A-8.e" (CONTOH)

Tahun Anggaran : Tahun 2016

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1. Lantai Keramik m2 25.600.000,000 4,341 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124

2. Lantai Tangga m2 4.096.000,000 0,695 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020 0,020

3. Lantai Toilet m2 2.560.000,000 0,434 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012

4. Lantai Toilet Dalam m2 4.000.000,000 0,678 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019

5. Lantai Karpet m2 2.112.000,000 0,358 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010

6. Kaca Jendela & Pintu m2 5.240.000,000 0,889 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025 0,025

7. Kaca Dinding Dalam m2 4.680.000,000 0,794 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023 0,023

8. Plafond, AC & Kap Lampu m2 18.009.600,000 3,054 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087 0,087

9. Dinding Wallpaper m2 3.420.000,000 0,580 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017 0,017

10. Dinding Kayu m2 33.450.000,000 5,672 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162 0,162

11. Peralatan & Perlengkapan Kantor

- Sofa Meja Unit 1.863.200,000 0,316 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009

- Kursi Unit 1.820.000,000 0,309 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 - Lemari Unit 936.000,000 0,159 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 - Komputer Unit 884.000,000 0,150 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 B Lantai 2 1. Lantai Keramik m2 25.600.000,000 4,341 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 2. Lantai Tangga m2 896.000,000 0,152 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 3. Lantai Toilet m2 1.152.000,000 0,195 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006

5. Lantai Karpet m2 9.292.800,000 1,576 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045

9. Dinding Wallpaper m2 540.000,000 0,092 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003

10. Mushola m2 560.000,000 0,095 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003

11. Dinding Kayu m2 32.750.000,000 5,553 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159 0,159

- Sofa Meja Unit 1.523.200,000 0,258 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007

-Kursi Unit 1.788.800,000 0,303 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009 -Lemari Unit 873.600,000 0,148 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 -Komputer Unit 676.000,000 0,115 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 C Lantai 3 1. Lantai Keramik m2 25.600.000,000 4,341 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 0,124 2. Lantai Tangga m2 896.000,000 0,152 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 3. Lantai Toilet m2 1.120.000,000 0,190 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005

5. Lantai Karpet m2 27.808.000,000 4,715 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135 0,135

8. Kaca Sekat m2 750.000,000 0,127 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004

10. Dinding Wallpaper m2 2.520.000,000 0,427 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012

11. Dinding Kayu m2 22.650.000,000 3,841 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110 0,110

- Sofa Meja Unit 1.414.400,000 0,240 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007 0,007

-Kursi Unit 2.527.200,000 0,429 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 0,012 -Lemari Unit 572.000,000 0,097 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 -Komputer Unit 676.000,000 0,115 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 E Lantai 4 1. Pembersihan Dag m2 10.240.000,000 1,736 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 0,050 F Pekerjaan Taman - Halaman / Taman m2 135.660.000,000 23,003 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 0,657 - Lantai Tangga m2 1.622.400,000 0,275 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 0,008 - Tanaman Keras m2 11.625.600,000 1,971 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056 0,056

- Rumput Paving Blok m2 13.302.720,000 2,256 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064 0,064

- Pemotongan Rumput m2 69.120.000,000 11,720 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 0,335 589.753.520,000 100,000 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 2,86 5,71 8,57 11,43 14,29 17,14 20,00 22,86 25,71 28,57 31,43 34,29 37,14 40,00 42,86 45,71 48,57 51,43 54,29 57,14 60,00 62,86 65,71 68,57 71,43 74,29 77,14 80,00 82,86 85,71 88,57 91,43 94,29 97,14 100,00

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA ANGGARAN Samarinda, ………. KOMULATIF RENCANA I II VII VIII MINGGU KE III IV V VI BAGIAN UMUM SEKRETARIAT DAERAH KOTA SAMARINDA

……….

NIP. ……….

JADWAL PELAKSANAAN

NO URAIAN SATUAN PERKIRAAN _KUANTITAS BOBOT %

BULAN KE

KETERANGAN

(45)

Lampiran Format “A-8.e1”

(CONTOH)

(46)

Lampiran Format "A-8.e1" (CONTOH)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1 Sapu Ijuk, Sapu Lidi 2 Pengki

3 Cangkul 4 Gunting Rumput 5 Garpu

6 Alat Pel, Lap 7 Vacuum Cleaner

8 Alat Bantu : Stegger, Tangga, Scaffolding

SKEDUL PENGGUNAAN ALAT

NO URAIAN PERKIRAAN KUANTITAS BULAN KE KETERANGAN VII VIII MINGGU KE I II NIP. ……….. III IV V VI Samarinda, ……… 2016

(47)

Lampiran Format “A-8.e2”

(CONTOH)

(48)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 1 Trusol (Desinfectan) 2 Forward (Detergen) 3 Shine up lemon 4 Refresh Conrqdust 5 Kamper Lillyball 6 Cleaner air Freshner

NIP. ………..

VI

Samarinda, ……… 2016

……….

SKEDUL PENGGUNAAN BAHAN

NO URAIAN PERKIRAAN KUANTITAS BULAN KE KETERANGAN VII VIII MINGGU KE I II III IV V

(49)

Lampiran Format “A-8.e3”

(CONTOH)

SKEDUL

(50)

Pekerjaan : Pemeliharaan Rutin/ Berkala Gedung Kantor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1 Manager 1

2 Supervisor 1

3 Pengawas 1

4 Pekerja 8

SKEDUL PENGGUNAAN PERSONIL INTI

NO URAIAN PERKIRAAN _KUANTITAS

BULAN KE KETERANGAN VII VIII MINGGU KE I II III IV V VI NIP. ……….. ………. Samarinda, ……… 2016