KERJA NYATA SEHATKAN INDONESIA

(1)

PEMBANGUNAN KESEHATAN

KERJA NYATA

SEHATKAN

INDONESIA

(2)

MEMBANGUN INTEGRITAS DAN

PENCEGAHAN KORUPSI DI SEKTOR

KESEHATAN

Nila F. Moeloek

MENTERI KESEHATAN

(3)

1.Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa aman pada seluruh warga negara

2.Membuat pemerintah tidak absen (hadir) dengan membangun tata kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya

3.Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam kerangka Negara Kesatuan

4.Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan

terpercaya

5.Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia

6.Meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar internasional

7.Mewujudkan kemandirian eknomi dengan menggerakkan sektor– sektor strategis ekonomi domestik

8.Melakukan revolusi karakter bangsa

9.Memperteguh Ke-Bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial Indonesia

3

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Goals Pemerintah (Nawa Cita)

Termasuk

melalui

pelayanan

kesehatan

(4)

Kesehatan



Hak Asasi Manusia



Investasi

Sesungguhnya:

(5)

PROGRAM INDONESIA SEHAT

RENSTRA 2015-2019

Pilar 1. Paradigma

Sehat

Program • Promotif – preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan • Pemberdayaan masyarakat • Keterlibatan lintas sektor

Pilar 2. Penguatan

Yankes

Program • Peningkatan Akses terutama pd FKTP • Optimalisasi Sistem Rujukan • Peningkatan Mutu

Pilar 3. JKN

Program • Benefit • Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong • Kendali Mutu &

Kendali Biaya

• Sasaran: PBI & Non PBI

Tanda kepesertaan KIS

D T P K

KELUARGA SEHAT

Penerapan pendekatan continuum of care

Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

(6)

TRANSISI EPIDEMIOLOGI

Penyakit infeksi new emerging dan re-emerging

• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat

Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

Cedera 7% Penyakit Tidak Menular 37% Penyakit Menular 56% Cedera 8% Penyaki t Tidak Menula r 49% Penyaki t Menula r 43% Cedera 9% Penyakit Tidak Menular 58% Penyakit Menular 33% 1990 2000 2010 2015

Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs)  hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

Cedera 13% Penyaki t Tidak Menula r 57% Penyaki t Menula r 30% MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(7)

POLA PTM BERDASARKAN

STATUS SOSIAL EKONOMI

2.1 1.6 1.4 _1.3 1.2 0 0.5 1 1.5 2 2.5 Terbawah Menengah Bawah

Menengah Menengah Atas Teratas

% Jantung Koroner Menurut Status Ekonomi 13.1 _12.6 12 _11.8 _11.2 0 2 4 6 8 10 12 14 Terbawah Menengah Bawah

Menengah Menengah Atas Teratas

% Stroke Menurut Status Ekonomi

Sumber Data Riskesdas 2013

7

• Penyakit tidak menular terjadi pada semua

golongan, baik kaya dan miskin

• Prevalensi PTM lebih

tinggi pada penduduk miskin • Penanggulangan PTM berarti membantu manjaga produktifitas penduduk miskin  pengurangan kemiskinan MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(8)

2015

1. Asumsi Perhitungan : Jumlah Peserta, Rate Experience, Claim experience 2. Biaya termasuk klaim yang belum ditagihkan Faskes tahun 2014 & 2015

PROPORSI BIAYA MANFAAT

DI PUSKESMAS VS RUMAH SAKIT TAHUN 2015

Proporsi pembayaran biaya

manfaat tahun 2015

(diestimasikan) sbb:

-20,05% pada FKTP atau

sebesar Rp 8.291.241,-

-79,95% pada FKRTL atau

sebesar Rp 33.066.554,-

(9)

Tingkat Perlindungan Masyarakat

Terhadap Biaya Katastrofis:

(Klaim CBGs sd Bulan Bayar Januari 2016)

Tot (Rp Juta) Rerata (Rp)

1 JANTUNG

905,223

2,756,216

3.0 6,934,361

2,515,899

2 STROKE

270,290

508,306

1.9 1,548,826

3,047,034

3 DIABET

202,526

306,632

1.5 1,256,664

4,098,281

4 KANKER

133,966

446,048

3.3 1,887,308

4,231,176

5 GINJAL

77,276

952,995

12.3 1,545,775

1,622,018

6 HEPATITIS

39,864

88,403

2.2 277,775

3,142,145

7 THALA

13,632

125,494

9.2 602,852

4,803,827

8 LEUKEMI

8,374

28,738

3.4 154,145

5,363,809

9 HEMOFILI

4,382

28,156

6.4 120,554

4,281,645

10 OTHER

21,013,270

72,612,388

3.5 60,063,446

827,179

22,668,803

77,853,376

3.4 74,391,706

955,536

Biaya Klaim

Penderita

(Orang)

Kunjungan

(Kali)

Penyakit

No

TOTAL/MEAN

Angka

Kontak

9

Sumber data: Bhidayat , 2016

(10)

Rasio Klaim per Segmen Peserta Tahun 2015

Efek Asuransi

1380%

Sumber Data: BPJS Kes, 2016

(11)

INDONESIA

SEHAT

11 91.166.408 Penerima Bantuan Iuran (PBI) Kartu Indonesia Sehat (KIS) WWW.KERJANYATA.ID MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(12)

12

Pemberian Makanan Tambahan

6.122 ton PMT untuk

696.715 Ibu Hamil KEK 7.376 ton PMT bagi

738.883 Balita

856,2 ton bagi 158.550

Anak Sekolah

Pematauan Status Gizi

(13)

• ANGGARAN

• KEMENTERIAN KESEHATAN

(14)

PERBANDINGAN TOTAL ANGGARAN APBN

DENGAN ANGGARAN KESEHATAN DAN ANGGARAN

KEMENKES

TAHUN 2015 S/D 2017

2015 2016 2017 Total APBN 1,984.1 2,095.7 2,070.5 Anggaran Kesehatan 74.4 104.8 105.5 Anggaran Kemenkes 54.3 57.17 58.27 % Anggaran Kesehatan 3.7% 5.0% 5.1% % Anggaran Kemenkes 2.7% 2.7% 2.8% 3.7% 5.0% 5.1% 2.7% 2.7% 2.8% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 500.0 1,000.0 1,500.0 2,000.0 2,500.0 (Da la m T ri liu n R p )

Nilai Abosolut Total

Anggaran Kesehatan dan Anggaran Kementerian Kesehatan cenderung naik dari 3,7% tahun 2015 menjadi 5% dan menjadi 5,1%.

Ratio Anggaran

Kesehatan & Anggaran Kemenkes di APBN relatif sama.

(15)

GAMBARAN ALOKASI ANGGARAN

2015 2016 2017 Total APBN 1,984.1 2,095.7 2,070.5 Anggaran Kesehatan 74.4 104.8 105.5 Anggaran Kemenkes 54.3 57.17 58.27 % Anggaran Kesehatan 3.7% 5.0% 5.1% % Anggaran Kemenkes 2.7% 2.7% 2.8% 3.7% 5.0% 5.1% 2.7% 2.7% 2.8% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 500.0 1,000.0 1,500.0 2,000.0 2,500.0 (Da la m Trili u n Rp) MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(16)

Distribusi Anggaran Kemenkes ke dalam

Belanja Apatur & Publik Tahun 2016

Belanja Pegawai & Operasional Kantor 8,06 T (14%) Belanja Barang 17,92 T (31%) Belanja Modal 6,2 T(11%) Belanja Bansos 24,99 T (44%) Belanja Publik 49,11 T (86%)

(dalam Triliun Rp ; % ) _{Distribusi Anggaran Kemenkes}

untuk Belanja Aparatur sebesar 14%, sisanya (86%) untuk Belanja Publik melalui :

• Belanja Publik dalam Bentuk Belanja Barang (Suplementasi Gizi, Obat Vaksin & perbekalan kesehatan, Bahan Habis Pakai RS, Sarana Prasana Alat Pencegahan Penyakit, Pelatihan Kader, dll) • Belanja Modal (Pembangunan RS,

Pengadaan Ambulan, Sarana Prasarana Alat RS, dll)

• Belanja Bansos melalui

pembayaran iuran premi PBI.

(17)

Tren Belanja modal tahun 2014 sebesar Rp 4,18 T (2014) naik menjadi 6,87 T (2015), kemudian turun

menjadi 6,34 T (2016) & turun lagi menjadi 2,57 T (2017). Penurunan belanja modal karena belanja tersebut dialihkan dari Tugas

Pembantuan (TP) ke Dana Aloaksi Khusus (DAK). Tren dana DAK meningkat terus dari 2,97 T (2014) menjadi 3,36 T (2015)

menjadi 15,77 T (2016) dan menjadi 16,6 T (2017)

(dalam Triliun Rp )

PERBANDINGAN TREN ALOKASI

BELANJA MODAL KEMENKES VS DAK TH

2014-2017

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 2014 2015 2016 2017 4.18 6.87 6.34 2.57 2.95 3.36 15.77 16.6 B.Modal DAK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(18)

JUMLAH SATUAN KERJA KEMENKES

KANTOR PUSAT DAN KANTOR DAERAH:

214 UNIT TP&DK 1.190 UNIT

POLITEKNIK KESEHATAN KANTOR KESEHATAN PELABUHAN RUMAH SAKIT

BALAI BESAR TEKNIK

KESEHATAN LINGKUNGAN

BALAI PENGAMANAN FASILITAS KESEHATAN

(19)

PEMANFAATAN ANGGARAN UNTUK

BELANJA BARANG

(AKREDITASI FASYANKES)

+/- 9.000

PUSKESMAS

902RUMAH SAKIT PEMERINTAH

JUMLAH SARANA KESEHATAN (per 14 September 2016)

1.400 PKM Dari 284 Puskesmas menjadi 1.400 Puskesmas terakreditasi

PENINGKATAN KUALITAS LAYANAN

33 RS UPT Vertikal Kemenkes 869 RSUD & RS Pemerintah lainnya 287 RS Dari

104

RS menjadi

287

RS terakreditasi MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(20)

PENGADAAN BARANG DAN JASA

PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA

PENGADAAN OBAT PENGADAAN ALAT KESEHATAN

(21)

21

(22)

• BELANJA BARANG :

- SUPLEMENTASI GIZI

- OBAT VAKSIN & PERBEKALAN KESEHATAN - BAHAN HABIS PAKAI RUMAH SAKIT

- SARANA PRASANA ALAT PENCEGAHAN PENYAKIT

• BELANJA MODAL

:

- PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT - PENGADAAN AMBULAN

- SARANA PRASARANA ALAT RUMAH SAKIT, DLL

• BELANJA BANSOS

:

- PEMBAYARAN IURAN PREMI PBI (JKN-BPJS)

TITIK-TITIK RAWAN PELAKSANAAN ANGGARAN

KEMENKES

KASUS KORUPSI PENGADAAN KEBUTUHAN KESEHATAN

(23)

Arah Pembangunan

Kesehatan

(24)

promotif

rehabilitatif

The future of medicine

The way of thinking

Rentang Ilmu Kedokteran ataupun Kesehatan bermula dari

sesungguhnya tata laksana

di bidang kesehatan harus dimulai dari

Upaya

Promotif

Pencegahan

Kuratif

Rehabilitatif

sampai

(25)

25

(26)

Konsep Kontinum Interaksi Dokter-Pasien

(Kompetensi, Level Of Competencies, Kedudukan Dokter Umum

(Keluarga) dan Dokter Spesialis Dalam Pelayanan Kedokteran)

Sehat

½ Sehat

Sakit

Resiko

Gejala

Sakit

Kesudahan



Penapisan

_

_Diagnosis

Dini



Diagnosis



Pengobatan



Rehabilitasi

Spesialis

Dr Umum/

Keluarga

K O M P E T E N S I

Sehat

Sakit

(27)

110

RS Rujukan Regional WWW.KERJANYATA.ID

20

RS Rujukan Provinsi

14

RS Rujukan Nasional Terobosan Pemerataan Tenaga

Kesehatan

di Daerah Tertinggal Perbatasan Kepulauan (DTPK)

(28)

(29)

Bumil Balita Usia sekolah Usia produktif Usia lanjut Ke las bum il Posy andu /P AU D /SDDTK A P osbindu PTM Posy andu lansi a UK S / Poskest ren

Rumah Desa

Sehat

Poskesdes / polindes

(30)

30

Rumah Desa Sehat:

Atribut UKBM digantikan dengan jenis kegiatan UKBM

(31)

Kebijakan Lintas Sektor Pemda Provinsi Kabupaten Kota

Puskesmas

Rumah

Sakit

1.Gerakan Masyarakat Hidup Sehat • Olahraga • Lalu lintas

• Gula Garam Lemak • Lingkungan • Air bersih 2. Standar Pelayanan Minimal • Promosi Kesehatan • Preventif • Deteksi Dini 3. Pendekatan Keluarga • Seluruh Keluarga • Total coverage • Outreach

4. Penguatan Layanan Primer

Dokter Layanan Priemer Nusantara Sehat

Sarana dan Prasarana

5. Rujukan berjenjang

Pelayanan Cepat Tepat Efisien

Masyarakat Sehat

(32)

JEJAK LANGKAH

PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

KORUPSI

DI KEMENTERIAN KESEHATAN

SEJAK TAHUN 2010-2016

(33)

(Kepmenkes No.232 Tahun 2013 tentang Strakom PBAK)

Tagline ini menanamkan nilai-nilai anti

korupsi bagi seluruh jajaran bidang

kesehatan dalam melaksanakan

pembangunan kesehatan

KEMENKES MEMBANGUN TAGLINE

(34)

MENERBITKAN PERATURAN TERKAIT

PENGENDALIAN GRATIFIKASI

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

1. PERMENKES NO 14 TAHUN

2014 TENTANG

PENGENDALIAN

GRATIFIKASI DI

LINGKUNGAN KEMENKES

2. KEPMENKES No.

HK.02.02/MENKES/

306/2014 TENTANG JUKNIS

PENGENDALIAN

GRATIFIKASI

(35)

DOKUMEN NOTA KESEPAHAMAN

KEMENKES DENGAN KPK, BPKP, PPATK DAN LPSK

(36)