KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT JENDERAL
Jl. H.R. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan
Website : http://cpns.kemenkumham.go.id
JAKARTA 12940
LEMBAR KONFIRMASI REGISTRASI ONLINE PELAMAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2013
NOMOR REGISTRASI : 02.2.071075
ALAMAT EMAIL : imamwahyuda51@yahoo.com
NOMOR KTP : 1207281910890001
NAMA LENGKAP : Imam Wahyuda Lubis
NAMA IBU KANDUNG : Ernawati barus
PEKERJAAN ORTU : PNS
JENIS KELAMIN : PRIA
TEMPAT LAHIR : Lantasan lama
TANGGAL LAHIR : 19-10-1989
TINGGI BADAN : 165
BERAT BADAN : 65
ALAMAT : Jln. Sudirman kompleks lapas Kel. Lubuk Pakam pekan kec. Lubuk Pakam
KOTA/PROPINSI : Deli Serdang, Sumatra Utara
KODE POS : 20512
NOMOR TELEPON : 082366621794
PENDIDIKAN : SLTA Sederajat
NAMA SEKOLAH : SMK Swasta Karya pendidik 1 Lubuk pakam
TAHUN LULUS : 2008
NILAI IPK/IJAZAH : 7.39
NOMOR IJAZAH : DN - 07 MK 0484520
MELAMAR SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA :
KANTOR WILAYAH : KANWIL SUMATERA UTARA
SATUAN KERJA : PEMASYARAKATAN
JABATAN : Satuan Pengamanan Tahanan / Narapidana
KUALIFIKASI PENDIDIKAN : SLTA Sederajat
DENGAN INI SAYA
MENYATAKAN :
1) Berbadan sehat, tidak cacat fisik dan mental, tidak berkacamata, tidak tuli, tidak bertato
dan tidak buta warna;
2) Bebas HIV/AIDS, bebas narkoba, hepatitis dan paru-paru sehat;
3) Tidak sedang bekerja pada instansi lain baik Pemerintah maupun BUMN;
4) Memiliki sertifikat dan kemampuan mengoperasikan komputer;
Apabila dikemudian hari ternyata data dan informasi yang saya berikan sebagai syarat sebagai pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun
2013 adalah tidak benar, maka saya siap untuk diberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Dicetak oleh system cpns.kemenkumham.go.id tanggal 27-09-2013 14:14:57
Source IP : 180.241.73.98
