FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA
PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE
TESIS
Oleh
SRI HANDAYANI GIRSANG 127032012/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA
PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada
FakultasKesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
SRI HANDAYANI GIRSANG 127032012/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM
PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA PERTOLONGAN PERSALINAN
PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE
Nama Mahasiswa : Sri Handayani Girsang Nomor Induk Mahasiswa : 127032012
Progaram Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof.dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H )
Ketua Anggota
(Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada tanggal : 27 Januari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA
PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2015
i
ABSTRAK
Jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS di Kabupaten Karo dari tahun 2006 hingga Tahun 2011 telah mencapai 254 kasus. Bidan harus menganggap bahwa pasien yang melahirkan potensial terinfeksi dengan salah satu penyakit, apakah itu HIV/AIDS, atau penyakit-penyakit lainnya. Tujuan umum penelitian yaitu untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS pada pertolongan persalinan pervaginam di Klinik Bersalin di Kota Kabanjahe.
Jenis Penelitian ini penelitian analitik dengan menggunakan metode survei dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara Simple random Sampling. Sampel penelitian sebanyak 61 orang. Pengumpulan data melalui wawancara dan observasi menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan uji chi-square, dan multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap, pengetahuan, dukungan teman dan sarana prasaranadengan tindakan bidan. Terdapat hubungan yang signifikan usia bidan dan tindakan bidan (p=0,018), terdapat hubungan yang signifikan pendidikan bidan dan tindakan bidan (p=0,001). Hasil uji regresi bergandamenunjukkan bahwa variabel pendidikan (p=0,001) merupakan variabel palingdominan yang berhubungan dengan tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS.
Bidan perlu meningkatkan kesadaran akan pentingnya melaksanakan tindakan pencegahan penularan HIV/AIDS karena bidan memiliki resiko tinggi untuk tertular selama melakukan pertolongan persalinan pervaginam.
ii ABSTRACT
The cumulative number of cases of HIV / AIDS in Karo, from 2006 to the year 2011 has reached 254 cases.Midwives should assume that patients potentially infected gave birth to one of the disease, whether it is HIV / AIDS, or other diseases.Pervagina fluid and amniotic fluid of mothers giving birth with seropositive HIV / AIDS is to transmit HIV exposure in labor.The general objective of this study was to determine the factors associated with the action of midwives in the prevention of contracting HIV / AIDS in the relief of vaginal delivery in Kabanjahe Maternity Clinic.
This type of research is analytic research using cross sectional survey. The samples in this study carried out by simple random sampling.The study sample as many as 61 people.The collection of data through interviews and observation using a questionnaire.The data were analyzed using univariate, bivariate using chi-square test, and multivariate logistic regression test regression.
The results showed no significant relationship between attitudes, knowledge, peer support and infrastructure midwife with actions midwife. There is a significant association of age midwives and midwife measures (p = 0.018), a significant relationship education of midwives and midwife measures (p = 0.001).Results The results of logistic regression shows the value of the variable education(p = 0.001), education has a significant relationship to the variable midwife measures in prevention of contracting HIV / AIDS.
Midwives need to raise awarenessof the importance of implementing preventive measures of HIV / AIDS because midwives are at high risk for contracting during vaginal delivery assistance.
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan Berkat serta Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan tesis ini dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS pada pertolongan pervaginam di Klinik Bersalin di Kota Kabanjahe”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh
gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Kesehatan Reproduksi.
Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan,
bantuan, dan kemudahan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku Ketua Komisi Pembimbing tesis
iv
5. Asfriyati,S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing tesis yang telah
banyak memberikan arahan dan masukan dalam penulisan tesis ini.
6. dr. Ria Masniari Lubis, M.Siselaku Ketua Penguji yang telah banyak
memberikan masukan dan saran guna penyempurnaan tesis ini.
7. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Anggota Penguji yang telah banyak
memberikan masukan dan saran guna penyempurnaan tesis ini.
8. Emmi Br Pelawi, S.K.M, selaku Ketua Ikatan Bidan Indonesia cabang kabupaten
karo telah memberikan izin penelitian di klinik bersalin kabanjahe.
9. Ayahanda Judin Girsang (Alm) dan Ibunda Masni Sembiring, selaku orang tua
yang telah banyak memberikan bantuan, motivasi, dan doa selama penulis
menyelesaikan pendidikan Program Pasca Sarjana IKM-FKM USU.
11. Suamiku tercinta H.E Jhonson Tampubolon, S.E dan putriku Felicia Margaretha
Kristin Tampubolon dan Sophia Abbytia Tampubolon yang telah banyak
berkorban selama penulis menyelesaikan pendidikan Program Pasca Sarjana
IKM-FKM USU.
12. Rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Minat Studi Kesehatan
Reproduksi.
Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu yang telah memberikan bantuan baik moril maupun materi, penulis ucapkan
v
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam tesis ini masih jauh dari
sempurna dan memiliki banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak, semoga tesis ini dapat
bermanfaat.
Medan, Januari 2015
Penulis
vi
RIWAYAT HIDUP
Sri Handayani Girsang, lahir pada tanggal 12 April 1981 di Tebing Tinggi,
anak ke empat dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda Judin Girsang (Alm)
dan Ibu Masni br Sembiring.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Swasta
F.Tandean Tebing Tinggiselesai tahun 1994, Sekolah Menengah Pertama Negeri I
Tebing Tinggi selesai tahun 1997, Sekolah Menengah Atas Negeri I Tebing Tinggi
selesai tahun 2000, Diploma 3 Keperawatan di Akper Takasima Kabanjahe selesai
tahun 2003 dan S-1 Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara
Indonesia selesai tahun 2006.
Mulai bekerja di Akper Takasima Kabanjahe dari tahun 2006 sampai dengan
sekarang.
Pada tanggal 8 Februari 2008, penulis menikah dengan H.E Jhonson
Tampubolon, SE anak dari Bapak Maradjo Tampubolon dan Ibu Tiara br Sitorus, dan
penulis dikaruniai dua orang putri Felicia Margareth Kristin Tampubolon dan Sophia
Abbytia Tampubolon.
Tahun 2012 Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di S2 Program
StudiMagister Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi Kesehatan
vii
2.2 Pencegahan penularan HIV/AIDS ... 15
2.2.1 Pengertian ... 15
2.2.2 Komponen Dasar Kewaspadaan Universal ... 16
2.2.3 Kewaspadaan Universal dalam Tindakan Medik ... 16
2.2.4 Kewaspadaan Universal di Kamar Bersalin ... 17
2.2.5 Alat Pelindung Diri di Kamar Bersalin ... 18
2.2.6 Protokol Kewaspadaan Universal pada Kasus Kebidanan/Persalinan ... 18
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 28
3.6 Metode Pengukuran ... 30
viii
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 33
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 33
4.2 Analisis Univariat ... 35
4.3 Analisis Bivariat ... 36
4.4 Analisis Multivariat ... 42
BAB 5. PEMBAHASAN ... 44
5.1 Tindakan Bidan Dalam Pencegahan Penularan HIV/AIDS ... 44
5.2 Sosiodemografi Responden ... 45
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 55
6.1 Kesimpulan ... 55
6.2 Saran.. ... 56
ix
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel tindakan ... 25
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel sikap ... 26
3.3 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel pengetahuan ... 27
3.4 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel dukungan teman ... 27
3.5 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel sarana prasarana ... 28
3.6 Metode Pengukuran ... 30
4.1 Jumlah sarana kesehatan tahun 2010 di kabupaten karo ... 34
4.2 Distribusi Frekuensi tindakan bidan, sikap, pengetahuan, dukungan teman, sarana prasarana, usia, pendidikan, dan masa kerja di klinik bersalin kabanajahe ... 35
4.3 Hubungan sikap dengan tindakan bidan ... 37
4.4 Hubungan pengetahuan dengan tindakan bidan ... 37
4.5 Hubungan dukungan teman dengan tindakan bidan ... 38
4.6 Hubungan sarana prasarana dengan tindakan bidan ... 39
4.7 Hubungan usia dengan tindakan bidan ... 39
4.8 Hubungan pendidikan dengan tindakan bidan ... 40
4.9 Hubungan masa kerja dengan tindakan bidan ... 41
x
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Model Teori Prilaku Kesehatan dari Green ... 15
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ... 58
2 Kuesioner Penelitian ... 59
3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 65
4 Hasil Analisis Univariat ... 71
5 Hasil Analisis Bivariat ... 73
6 Hasil Analisis Multivariat ... 80
7 Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM USU Medan
