HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM
KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
YULIA SAFITRI 127032281/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM
KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
YULIA SAFITRI 127032281/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM
KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Yulia Safitri
Nomor Induk Mahasiswa : 127032281
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si) (dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Anggota Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 9 Februari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawani Y Aritonang, M.Si Anggota : 1. Dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
SURAT PERNYATAAN
HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM
KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis di acu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
Yulia Safitri
ABSTRAK
Pemberian MP-ASI merupakan proses transisi dari asupan yang semata berbasis susu menuju ke makanan yang semi padat. Pemberian makanan tambahan pada usia dini terutama makanan padat justru menyebabkan banyak infeks, kenaikan berat badan, alergi pada salah satu zat gizi yang terdapat dalam makanan. Salah satu penyakit infeksi akibat MP-ASI dini adalah diare. Penelitian ini bertujuan untuk Untuk menganalisis hubungan pemberian MP-ASI dini dengan kejadian diare pada bayi 0-6 bulan di desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat tahun 2014.
Jenis penelitian yang digunakan observasional dengan menggunakan desain case control yaitu mengkaji hubungan antara efek tertentu dengan faktor resiko tertentu. Populasi adalah s seluruh bayi 0-6 bulan yang terkena diare dalam kurun waktu tiga bulan terakhir di Desa Kwala Pesilam. Sampel berjumlah 40 bayi yang diare dan 40 bayi tidak diare.. Analisa data dengan Chi Square
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan porsi MP-ASI (p=0,022) dengan OR 2,914, Konsistensi MP-ASI (p=0,014) dengan OR 3,115 dan cara pemberian MP-ASI (p=0,003) dengan OR 4,210 dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di di desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat tahun 2014.
Perlunya pemantauan kejadian diare secara berkala yang dilakukan petugas kesehatan, sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi 0-6 bulan dapat selalu diikuti dan dapat dilakukan perencanaan untuk menurunkan angka kejadian diare pada bayi. Perlunya penyuluhan terhadap ibu melalui puskesmas dan posyandu tentang kejadian diare pada bayi, khususnya mengenai porsi pemberian MP-ASI, jenis pemberian MP-ASI dan cara pemberian MP-ASI.
Kata Kunci : MP-ASI Dini, Bayi, Diare
ABSTRACT
Giving MP - ASI is a transition process from intake of milk based solely toward the semi- solid food. Supplementary feeding at an early age , especially solid foods actually cause many an infection, weight gain, allergic to one of the nutrients contained in the food. One of infectious diseases as a result of early complementary feeding is diarrhea. This study aimed to analyze the relationship between the provision of early complementary feeding with diarrhea in infants 0-6 months in the village of Padang District Kwala Pesilam tramp Langkat 2014 .
This type of research using the observational case-control design that examines the relationship between a specific effect with certain risk factors . S entire population is 0-6 month baby with diarrhea within the last three months in the Village Kwala Pesilam . The sample of 40 infants with diarrhea and 40 infant diarrhea .. Data analysis with Chi Square
The results showed that there is a portion of complementary feeding ( p = 0.022 ) with OR 2.914 , type complementary feeding ( p = 0.014 ) with OR 3.115 and manner complementary feeding ( p = 0.003 ) with OR 4.210 with the incidence of diarrhea in infants aged 0-6 month in the village of Padang District Kwala Pesilam tramp Langkat 2014 .
The need for regular monitoring of the incidence of diarrhea conducted health workers , so that the growth and development of infants 0-6 months can be followed and may be planning to reduce the incidence of diarrhea in infant . The need for outreach to mothers through health centers and neighborhood health center on the incidence of diarrhea in infants, especially regarding the portion of the provision of complementary feeding, type of giving complementary feeding and complementary feeding mode of administration.
Keywords : Early complementary feeding, baby, Diarrhea
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Diare pada Bayi 0-6 Bulan Di Desa
Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat Tahun 2014”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S dan Dra. Jumirah, Apt, MKes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Kepala Desa Kwala Pesilam dan perangkat desa serta bidan desa yang telah berkenan memberikan izin dan membantu peneliti untuk melakukan penelitian dan sehingga tesis ini selesai.
7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Teristimewa buat suami Daytamoni Fatli dan ananda Fathiya Azzahra yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis.
9. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Rebo da Ibunda Alm. Sofia yang telah memberikan kasih sayang, pertolongan dan doa selama ini.
10. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2012 Minat studi Kesehatan Reproduksi.
Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, penulis ucapkan terima kasih, semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, April 2015 Penulis
Yulia Safitri 127032281/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Yulia Safitri, lahir pada tanggal 1 Juli 1985 di Tandam Hilir I, anak ketiga dari empat bersaudara dari pasangan dari pasangan Ayahanda Rebo dan Ibunda Slm. Sofia .
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar di SDN 101757 Tandam Hilir I pada tahun 1991-1997, Sekolah Menengah Pertama SMP N 3 Stabat pada tahun 1997-2000, Sekolah Menengah Atas di SMA N 5 Binjai pada tahun 2000-2003, Sekolah D-III Kebidanan pada tahun 2003-2006, kemudian melanjutka DIV Kebidanan di Politeknik Kesehatan Departemen Kesehatan RI Medan pada tahun 2007-2009.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 dan menyelesaikan pendidikan tahun 2015.
Pada tahun 2009 penulis bekerja sebagai staf pengajar di STIKes Flora Medan hingga sekarang.
DAFTAR ISI
2.1.1 Pengertian Keputihan ... 11
2.1.2 Etiologi ... 11
2.1.3 Diagnosis ... 15
2.1.4 Pencegahan ... 16
2.2 Pengertian Remaja ... 16
2.2.1 Tingkatan Remaja ... 18
2.2.2 Perkembangan Fisik Remaja Puteri ... 19
2.2.3 Organ Reproduksi Wanita ... 21
2.3 Vulva Hygiene ... 25
2.3.1 Pengertian Vulva Hygiene ... 25
2.3.2 Manfaat Vulva Hygiene ... 26
2.3.3 Cara Pelaksanaan Vulva Hygiene ... 26
2.4 Pengetahuan ... 29
2.4.1 Pengertian Pengetahuan ... 29
2.4.2 Tingkat Pengetahuan ... 30
2.4.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengetahuan ... 32
2.5 Sikap ... 33
2.5.1 Pengertian Sikap ... 33
2.5.2 Tingkatan Sikap ... 33
2.5.3 Ciri-Ciri Sikap ... 34
2.5 4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Sikap ... 34
2.6 Tindakan ... 36
2.6.1 Pengertian Tindakan ... 36
2.6.2 Tingkatan Tindakan ... 36
2.7 Faktor-faktor yang memengaruhi Tindakan Vulva Hygiene ... 37
2.8 Landasan Teori ... 38
3.6. Variabel dan Definisi Operasional ... 48
3.6.1 Variabel Terikat ... 48
3.6.2 Variabel Bebas ... 48
3.6.3 Defenisi Operasional ... 48
3.7 Metode Pengukuran Data ... 49
3.7.1 Metode Pengukuran Variabel Dependen ... 49
3.7.2 Metode Pengukuran Variabel Independen... 49
3.8 Metode Analisis Data ... 51
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 52
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 52
4.2 Karakteristik Siswi SMAN 1 Tiga Panah Kabupaten Karo ... 53
4.3 Analisis Univariat ... 54
4.3.1. Pengetahuan Siswi tentang Vulva Hygiene ... 54
4.3.2. Sikap Siswi tentang Vulva Hygiene ... 58
4.3.3. Tindakan Vulva Hygiene ... 62
4.3.4. Keputihan Patologis ... 64
4.4. Analisis Bivariat ... 65
4.4.1 Hubungan Pengetahuan dengan Keputihan Patologis .... 65
4.4.2 Hubungan Sikap dengan Keputihan Patologis ... 66
4.4.3 Hubungan Tindakan Vulva Hygiene dengan Keputihan Patologis ... 67
4.5 Analisis Multivariat ... 68
4.5.1. Pengaruh Pengetahuan dan Tidakan Vulva Hygiene terhadap Keputihan Patologis ... 68
BAB 5. PEMBAHASAN ... 45
5.1 Hubungan Porsi Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat ... 45
5.2 Hubungan Konsistensi Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat ... 50
5.3 Hubungan Cara Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat ... 53
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 57
6.1 Kesimpulan ... 57
6.2 Saran ... 58
DAFTAR PUSTAKA ... 59
LAMPIRAN ... 63
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Karakteristik Ibu dan Bayi yang Memiliki bayi 0-6 Bulan ... 45
3.2 Karakteristik Bayi 0-6 Bulan Yang diberi MP ASI ... 47
3.4 Distribusi Frekuensi, Porsi, Jenis , Cara MP ASI ... 47
4.1 Hubungan Frekuensi MP ASI Dengan Diare ... 49
4.2 Hubungan Porsi MP ASI Dengan Diare ... 50
4.3 Hubungan Jenis MP ASI Dengan Diare ... 50
4.4 Hubungan Cara MP ASI Dengan Diare ... 51
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori Teori Lowrance Green (Notoadmodjo, 2003) ... 33 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 34 2.3 Skema Rancangan Case Control ... 35
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penellitian ... 69
2. Master Data ... 73
3. Hasil Output SPSS ... 77
4. Surat Izin Penelitian... 85
5. Surat Selesai Penelitian ... 86
