PEMAHAMAN PERAWAT DALAM PENERAPAN TRIAGE DI IGD RSI SAKINAH MOJOKERTO 2014 KHAIRUL IKHSAN 11001119 Subject : Pemahaman, Perawat, Triage,

฀EMAHAMAN ฀ERAWAT DALAM ฀ENERA฀AN TRIAGE DI IGD RSI SAKINAH MOJOKERTO 2014

KHAIRUL IKHSAN 11001119

Subject : ฀emahaman, ฀erawat, ฀riage,

DESCRI฀TION

฀riage฀ adalah฀ cara฀ pemilahan฀ penderita฀ korban฀ gawat฀ darurat฀ berdasarkan฀ skala฀prioritas฀yang฀didasarkan฀kepada฀kebutuhan฀terapi฀korban฀dan฀sumber฀daya฀ yang฀tersedia.฀Kebutuhan฀terapi฀setiap฀korban฀didasarkan฀pada฀penilaian฀kondisi฀ ABC฀(Airways, Breathing, Circulation)฀pasien฀tersebut฀dimana฀penilaian฀tersebut฀ akan฀ menggambarkan฀ derajat฀ keparahan฀ kondisi฀ korban.฀ Oleh฀ karena฀ itu฀ penelitian฀ ini฀ bertujuan฀ untuk฀ mengetahuai฀ pemahaman฀ perawat฀ tentang฀ penerapan triage฀di฀IGD฀RS฀Islam฀Sakinah฀Mojokerto.

Desain฀ penelitian฀deskriptif dengan฀ variabel฀ pemahaman฀ perawat฀ tentang฀ penerapan triage.฀ Populasi฀ sebanyak฀ 13฀ perawat,฀ sampel฀ diambil฀ dengan฀ menggunakan฀ teknik฀ sampling฀total sampling yaitu฀ mengambil฀ seluruh฀ anggota฀ populasi฀di฀IGD฀RS฀Islam฀Sakinah฀sebanyak฀13฀perawat.฀Penelitian฀dilaksanakan฀ di฀IGD฀RS฀Islam฀Sakinah฀yang฀dilakukan฀pada฀tanggal฀10-11฀Mei฀2014฀dengan฀ menggunakan฀ SOP฀ dan฀ kuesioner.฀ Pengolahan฀ dan฀ analisa฀ data฀ menggunakan฀ editing, coding, scoring, tabulating, dan฀ disajikan฀ dengan฀ menggunakan฀ tabel฀ distribusi฀frekuensi.

Hasil฀penelitian฀didapatkan฀lebih฀dari฀setengah฀perawat฀RS฀Islam฀Sakinah฀ memiliki฀ pemahaman฀ yang฀ baik฀ tentang฀ penerapan triage yaitu฀ sebanyak฀ 8฀ perawat.

Memahami฀ sebagai฀ suatu฀ kemampuan฀ menjelaskan฀ secara฀ benar฀ tentang฀ objek฀yang฀diketahui฀dan฀dapat฀menginterpretasikan฀tersebut฀secara฀benar.฀Salah฀ satu฀pelayanan฀kegawat฀daruratan฀yang฀seharusnya฀dilakukan฀oleh฀para฀perawat฀ yang฀ ada฀ di฀ instalasi฀ gawat฀ darurat฀ adalah฀triage.฀฀riage฀ adalah฀ proses฀ khusus฀ memilah฀ pasien฀ berdasarkan฀ beratnya฀ cedera฀ atau฀ penyakit฀ untuk฀ menentukan฀ jenis฀perawatan฀gawat฀darurat฀serta฀transportasi฀selanjutnya.

ABSTRACT

Triage฀ is฀ the฀ process฀ of฀ determining฀ priority฀ of฀ emergency฀ patients฀ that฀ based฀ on฀ the฀ priority฀ of฀ therapeutic฀ needs฀ and฀ the฀ available฀ of฀ resources.฀฀ Therapeutic฀need฀for฀every฀patiens฀based฀on฀the฀determining฀their฀ABC฀condition฀฀ (Airways,฀ Breathing,฀ Circulation)฀ of฀ the฀ patients฀ that฀ will฀ describe฀ the฀ severity฀ degree฀of฀patients฀condition.฀Therefore,฀the฀aim฀of฀this฀study฀is฀to฀know฀the฀nurses฀ understanding฀ about฀ triage฀ aplication฀ that฀ used฀ in฀ the฀ emergency฀ department฀ of฀ RS฀Islam฀Sakinah฀Mojokerto.

This฀study฀is฀descriptive.The฀variable฀is฀the฀nursing฀understanding฀about฀ application฀ of฀ triage.The฀ population฀ about฀ 13฀ nurse,฀ And฀ the฀ sample฀ taken฀ by฀ using฀ total฀ sampling฀ technique,฀ is฀ all฀ of฀ nurses฀ in฀ the฀ emergency฀ room฀ of฀ RSI฀ Sakinah.฀It฀had฀been฀done฀in฀the฀emergency฀department฀of฀RSI฀Sakinah฀on฀10-11฀ may฀2014฀withusing฀standar฀of฀operation฀(฀SOP฀)฀and฀questionnaire.฀The฀data฀are฀ processed฀ and฀ analyzed฀ with฀ editing,฀ coding,฀ scoring,฀ tabulating฀ and฀ presented฀ with฀distribution฀frequency฀table.

The฀results฀showed฀more฀that฀thanhalf฀of฀nursein฀RSI฀Sakinah฀have฀a฀good฀ understanding฀of฀triage฀application฀as฀many฀8฀as฀nurse.

Understanding฀is฀the฀ability฀to฀explain฀the฀known฀object฀and฀can฀interpret฀ correctly.฀One฀of฀the฀emergencys฀services฀that฀should฀be฀done฀by฀nurses฀in฀the฀ emergency฀ department฀ is฀ triage.฀ It฀ is฀ a฀ special฀ process฀ of฀ determining฀ petients฀ based฀on฀the฀severity฀of฀the฀injury฀or฀illness฀to฀determine฀the฀type฀of฀emergency฀ treatment฀and฀Its฀continuation.

The฀ enough฀ and฀ good฀ understanding฀ of฀ triage฀ applicaton฀ will฀ encourage฀ nursing฀ to฀ perform฀ nursing฀ care฀ for฀ facing฀ the฀ demands฀ of฀ the฀ service฀ and฀ competition.฀For฀฀ the฀institutions฀and฀nurses฀hould฀make฀team฀work฀to฀improve฀ the฀understanding฀triage฀system,฀withdialogue,฀interviews,฀and฀seminar฀specially฀ for฀nurses฀in฀emergency฀deparment฀of฀RSI฀Sakinah฀Mojokerto.

Keywords : Comprehension, Nurse, Triage.

Contributor : 1.Dr. Nurwidji , MHA ., M . Si

2.Ns. Vonny Nurmalya Megawati. Skep, CWCC

Date : 14 Mei 2014

Type Material : Laporan ฀enelitian Identifier :

-Right :

-Summary :

-LATAR BELAKANG

Pelayanan฀ keperawatan฀ gawat฀ darurat฀ adalah฀ pelayanan฀ profesional฀ yang฀ didasarkan฀ pada฀ ilmu฀ dan฀ metodologi฀ keperawatan฀ gawat฀ darurat฀ berbentuk฀pelayanan฀bio-psiko-sosio-spiritual฀yang฀komprehensif,฀ditujukan฀ kepada฀ klien/pasien฀ yang฀ mempunyai฀ masalah฀ aktual฀ atau฀ resiko฀ yang฀ mengancam฀kehidupan฀terjadinya฀secara฀mendadak฀atau฀tidak฀dapat฀

seharusnya฀dilakukan฀oleh฀para฀perawat฀yang฀ada฀di฀instalasi฀gawat฀darurat฀ adalah฀ triage.฀riage฀ adalah฀ proses฀ khusus฀ memilah฀ pasien฀ berdasarkanberatnya฀ cedera฀ atau฀ penyakit฀ untuk฀ menentukan฀ jenis฀ perawatan฀ gawat฀ darurat฀ serta฀ transportasi฀ selanjutnya(Darwis,dkk.฀ 2005).Di฀ Unit฀ Gawat฀ Darurat฀ (UGD)perawat฀ harus฀ bertindak฀ secara฀ cepat฀ dalam฀melakukan฀pengkajian฀dan฀membuat฀laporan฀secara฀singkat฀mengenai฀ kebutuhan฀ pasien฀ akan฀ penanganan฀ dan฀ berapa฀ lama฀ penanganan฀ dapat฀ ditunda฀ pada฀ pasien฀ lainnya.฀ Menjadi฀ sangat฀urgent฀ bagi฀ perawat฀ untuk฀ benar-benar฀memiliki฀kompetensi฀dalam฀melakukan฀triage terutama฀perawat฀ yang฀berdinas฀di฀emergency department (Bolk,฀dkk,฀2007).

Jurnal฀ penelitian฀ yang฀ disampaikan฀ oleh฀ Farokhnia฀ dan฀ Gorransson฀ pada฀ tahun฀ 2011฀ mengenai฀“Swedish emergency department triage and interventions for improved patient flows: a national update”฀ melaporkan฀ mengenai฀ peningkatan฀ penerapan฀ kualitas฀ triage฀ pada฀ emergency department฀ di฀ Sweden฀ dari฀ tahun฀ 2009฀ (73%)฀ ke฀ tahun฀ 2010฀ (97%)฀ (฀ Farokhnia฀andGarransson,฀2011).฀Dalam฀Riset฀Kesehatan฀Dasar฀(Riskesdas)฀ 2010฀ dilaporkan฀ bahwa฀ penerapan฀triagedi฀ Indonesia฀ dengan฀ prosentase฀ 68%ke฀ 72%฀ (tahun฀ 2011)฀ dari฀ 1.722฀ rumah฀ sakit฀ yang฀ ada฀ di฀ Indonesia.฀ Data฀ yang฀ didapat฀ pada฀ tahun฀ 2005฀ sampai฀ 2011฀ mengalami฀ peningkatan฀ yang฀ signifikan฀ dari฀ tahun฀ ke฀ tahun.฀ Hal฀ ini฀ disebabkan฀ karena฀ sudah฀ banyak฀ perawat฀ yang฀ diikutkan฀ dalam฀ pelatihan฀ penanganan฀ kegawat฀ daruratan฀berdasarkan฀sistem triage (Riskesdas,฀2010).

Penerapan triage฀ terdiri฀ dari฀ upaya฀ klasifikasi฀ kasus฀ cedera฀ secara฀ cepat฀ berdasarkan฀ keparahan฀ cedera฀ mereka฀ dan฀ peluang฀ kelangsungan฀ hidup฀mereka฀melalui฀intervensi฀medis฀yang฀segera.฀Sistem฀triage฀tersebut฀ harus฀ disesuaikan฀ dengan฀ keahlian฀ setempat.Sistem฀triage฀ biasanya฀ sering฀ ditemukan฀ pada฀ perawatan฀ gawat฀ darurat฀ di฀ suatu฀ bencana.฀ Dengan฀ penanganan฀ secara฀ cepat฀ dan฀ tepat,฀ dapat฀ menyelamatkan฀ hidup฀ pasien.฀ Misalnya฀ ada฀ beberapa฀ orang฀ pasien฀ yang฀ harus฀ ditangani฀ oleh฀ perawat฀ tersebutdimana฀ setiap฀ pasien฀ dalam฀ kondisi฀ yang฀ berbeda.฀ Jadi฀ perawat฀ harus฀ mampu฀ menggolongkan฀ pasien฀ tersebut฀ dengan฀ sistem฀triage.Pada฀ sistem฀rumah฀sakit,฀langkah฀pertama฀yang฀harus฀dilewati฀saat฀masuk฀rumah฀ sakit฀adalah฀penilaian฀oleh฀perawat฀triage.Perawat฀ini฀kemudian฀melakukan฀ evaluasi฀kondisi฀pasien,฀perubahan-perubahan฀yang฀terjadi,฀dan฀menentukan฀ prioritas฀ giliran฀ untuk฀ masuk฀ ke฀ IGD฀ dan฀ prioritas฀ dalam฀ mendapatkan฀ penanganan.Setelah฀ pemeriksaan฀ dan฀ penanganan฀ darurat฀ selesai,฀ pasien฀ dapat฀masuk฀ke฀dalam฀sistemtriage ฀rumah฀sakit.฀Seorang฀petugas฀kesehatan฀ di฀ ruang฀ Unit฀ gawat฀ darurat฀ harus฀ peka฀ menggunakan฀ kemampuan฀ mata,฀ telinga,฀ indra฀ peraba฀ lebih ฀peka, ฀tanggap฀ situasi,฀ cepat฀ dan฀ tepat ฀dalam฀ menilai฀perubahan฀mendadak฀pasien฀yang฀berada฀di฀UGD,฀sewaktu฀-฀waktu฀ kondisi ฀status฀triage฀bisa฀berubah.Hasil฀studi฀pendahuluan฀yang฀dilakukan฀ peneliti฀di฀RSI฀Sakinah฀Mojokerto฀didapatkan฀data฀dari฀hasil฀kuesioner฀yang฀ dilakukan฀ peneliti฀ kepada฀ 5฀ perawat฀ di฀ IGD฀ RSI฀ Sakinah฀ Mojokerto฀ terdapat฀฀ 4฀ orang฀ menggunakan฀ penerapan฀triage sesuai฀ dengan฀ standar฀ operasional฀prosedur฀yang฀di฀tetapkan฀oleh฀pihak฀rumah฀sakit,฀dan฀1฀

Jadi฀ sebaiknya฀ perawat฀ benar-benar฀ memberikan฀ pertolongan฀ pada฀ pasien฀ yang฀ sangat฀ membutuhkan,dimana฀ keadaan฀ pasien฀ sangatmengancamnyawanya,฀ namun฀ dengan฀ penanganan฀ secara฀ cepat฀ dan฀ tepat,฀ dapat฀ menyelamatkan฀ hidup฀ pasien฀ tersebut฀ dan฀ perawat฀ tidak฀ membuang฀ wakunya฀ untuk฀ pasien฀ yang฀ memang฀ tidak฀ bisa฀ diselamatkan฀ lagi,฀ dan฀ mengabaikan฀ pasien฀ yang฀ membutuhkan.Di฀ Unit฀ Gawat฀ Darurat฀ (UGD)฀ pengetahuan฀ dan฀ keterampilan฀ perawat฀ sangat฀ dibutuhkandan฀ dituntut฀ untuk฀ dapat฀ melakukan฀ triage฀ secepat ฀ dansetepat฀ mungkin,฀ terutama฀ dalam฀ pengambilan฀ keputusan฀ klinis.฀ Ilmu฀ teoritis ฀ dan฀ pengalaman฀sangat฀penting ฀bagi฀petugas฀UGD,฀agar฀tidak฀terjadi฀kesalahan฀ dalam฀melakukan฀pemilahan฀saattriage,฀sehingga฀dalam฀penanganan฀pasien฀ bisa฀lebih฀optimal฀dan฀terarah(Oman,2008).

Berdasarkan฀ data฀ dan฀ fenomena฀ diatas,฀ maka฀ peneliti฀ tertarik฀ untuk฀ melakukan฀penelitian฀dengan฀judul฀“฀Pemahaman฀perawat฀dalam฀penerapan฀ triage฀di฀IGD฀RSI฀Sakinah฀Mojokerto฀2014”.

METODOLOGI

Desain฀penelitian฀adalah฀sesuatu฀yang฀sangat฀penting฀dalam฀penelitian,฀ yang฀ memungkinkan฀ pemaksimalan฀ kontrol฀ beberapa฀ faktor฀ yang฀ bisa฀ mempengaruhi฀akurasi฀suatu฀hasil฀(Nursalam,฀฀2013).

Sesuai฀dengan฀judul฀yang฀diambil฀oleh฀peneliti,฀maka฀desain฀penelitian฀ ini฀ adalah฀ penelitian฀ deskriptif฀ yaitu฀ desain฀ yang฀ bertujuan฀ untuk฀ mendeskripsikan฀(memaparkan)฀peristiwa-peristiwa฀yang฀urgen฀terjadi฀pada฀ masa฀ kini.฀ Penelitian฀ ini฀ menggunakan฀ rancangan฀ penelitian฀ survei฀ tanya฀ jawab฀dengan฀penyebaran฀kuesioner.

HASIL ฀ENELITIAN

Berdasarkan฀hasil฀penelitian฀pada฀tanggal฀09-11฀Mei฀2014฀data฀yang฀ diperoleh฀oleh฀peneliti฀bahwasanya฀perawat฀yang฀memiliki฀pemahaman฀yang฀ baik฀sebanyak฀8฀responden฀dengan฀frekuensi฀sebanyak฀7฀responden฀dengan฀ usia฀20-35฀tahun฀dan฀1฀responden฀berusia฀>฀35฀tahun.฀Memahami฀diartikan฀ sebagai฀suatu฀kemampuan฀menjelaskan฀secara฀benar฀tentang฀objek฀yang฀ diketahui฀dan฀dapat฀menginterpretasikan฀materi฀tersebut฀secara฀benar.Orang฀ yang฀telah฀paham฀terhadap฀objek฀atau฀materi฀harus฀dapat฀menjelaskan,฀ menyebutkan฀contoh,฀menyimpulkan,฀meramalkan฀dan฀sebagainya฀terhadap฀ objek฀yang฀dipelajari฀(Notoatmodjo,฀2010).

secara฀ cepat฀ dan฀ tepat,฀ dapat฀ menyelamatkan฀ hidup฀ pasien฀ tersebut฀ (Harry,฀ 2012).

Memahami฀ diartikan฀ sebagai฀ suatu฀ komponen฀ untuk฀ menjelaskan฀ secara฀ benar฀ tentang฀ objek฀ yang฀ diketahui,฀ dan฀ dapat฀ menginterpretasikan฀ materi฀ tersebut฀ secara฀ benar.฀ Orang฀ yang฀ telah฀ paham฀ terhadap฀ objek฀ atau฀ materi฀ tersebut฀ harus฀ dapat฀ menjelaskan,฀ menyebutkan฀ contoh,฀ menyimpulkan,฀meramalkan,฀dan฀sebagainya฀terhadap฀objek฀yang฀dipelajari฀ Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ didapatkan฀ bahwa฀ lebih฀ dari฀ setengah฀ perawat฀ RS฀Islam฀Sakinah฀memiliki฀pemahaman฀yang฀baik฀tentang฀penerapan฀triage฀ yaitu฀sebanyak฀8฀responden฀(61,5%)฀dan฀sebagian฀kecil฀memiliki฀pemahaman฀ tentang฀penerapan฀triage cukup฀sebanyak฀5฀responden฀(38,5%).

฀riageadalah฀ cara฀ pemilahan฀ penderita฀ korban฀ gawat฀ darurat฀ berdasrakan฀skala฀prioritas฀yang฀didasarkan฀kepada฀kebutuhan฀฀terapi฀korban฀ dan฀ sumber฀ daya฀ yang฀ tersedia.฀ Kebutuhan฀ terapi฀ setiap฀ korban฀ didasarkan฀ pada฀ penilaian฀ kondisi฀ ABC฀ (Airways, Breathing, Circulation)฀ pasien฀ tersebut฀ dimana฀ penilaian฀ tersebut฀ akan฀ menggambarkan฀ derajat฀ keparahan฀ kondisi฀ korban฀ (Ani,฀ 2011).฀ Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ didapatkan฀ data฀ bahwa฀ sebagian฀ besar฀ responden฀ memiliki฀ pemahaman฀ pengertian฀triage฀ dengan฀ baik฀ yaitu฀ sebanyak฀ 10฀ responden฀ (7,7%).฀ Perawat฀ harus฀ mampu฀ memahami฀ tentang฀ penerapan฀ triage,฀ Dengan฀ pemahaman฀ yang฀ dimiliki฀ perawat฀maka฀dapat฀menangani฀pasien฀dengan฀tepat.฀Sehingga฀perawat฀dapat฀ memilah฀pasien฀berdasarkan฀keluhan฀pasien฀dan฀kegawat฀daruratannya.

Type฀฀riage฀ Di฀ Rumah฀ Sakit฀ adalah฀ Proses฀ pengkajian฀ data฀ terhadap฀ pasien฀yang฀dilakukan฀oleh฀perawat฀dan฀dokter฀yang฀meliputi฀Type฀1฀(฀raffic Director or Non Nurse),฀Type฀2฀(Cek฀฀riage฀Cepat),฀Type฀3฀(Comprehensive ฀riage)฀(Mingston,฀2012).Berdasarkan฀hasil฀penelitian฀didapatkan฀data฀bahwa฀ sebagian฀ besar฀ responden฀ memiliki฀ pemahaman฀ tentang฀ tipe฀triage฀ dengan฀ baik฀yaitu฀sebanyak฀11฀responden฀(85%),Dalam฀melakukan฀pengkajian฀yang฀ lebih฀ tepat฀ dan฀ akurat฀ maka฀ penting฀ bagi฀ perawat฀฀ memahami฀ type฀triage.฀ Sehingga฀ ketepatan฀ dan฀ keakuratan฀ dalam฀ melakukan฀ pengkajian฀ terhadap฀ pasien฀sesuai฀dengan฀keluhannya.

Klasifikasi฀riage฀ Klasifikasi฀ adalah฀ PengetahuanData฀ yang฀ tersedia฀ pada฀Situasi฀yang฀berlangsung฀(Mingston,฀2012).Berdasarkan฀hasil฀penelitian฀ didapatkan฀ data฀ bahwa฀ sebagian฀ besar฀ responden฀ memiliki฀ pemahaman฀ tentang฀ klasifikasi฀ triage฀ cukup฀ yaitu฀ 9฀ responden฀ (69%).฀ Pemahaman฀ perawat฀ dalam฀ pemilahan฀ pasien฀ sangat฀ diharapkan฀ akan฀ ketepatannya.฀ Sehingga฀ pasien฀ dapat฀ memperoleh฀ penanganan฀ sesuai฀ prioritasnya.฀ Maka฀ perawat฀harus฀mampu฀memahami฀klasifikasi฀triage.

Model฀฀riage adalah฀ suatu฀ katagori฀ berdasarkan฀ banyak฀ dan฀ tidaknya฀ pasien฀yang฀meliputi฀Single ฀riage, Simple ฀riage, S.T.A.R.T(Simple ฀riage And Rapid ฀reatment)฀ (Mingston,฀ 2012).฀ Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ didapatkan฀ data฀ bahwa฀ sebagian฀ besar฀ memiliki฀ pemahaman฀ tentang฀ model฀ triage฀ sebanyak฀ 11฀ responden฀ (85%).฀ Perawat฀ harus฀ mampu฀ memahami฀ model฀triage,฀dengan฀pemahamannya฀perawat฀dapat฀mengidentifikasi฀setiap฀ pasien฀yang฀datang฀satu฀persatu,฀ketika฀ada฀sebuah฀bencana฀dengan฀tepat฀dan฀ dapat฀memiliki฀penanganan฀yang฀sesuai฀dengan฀keluhan฀pasien.

klasifikasi฀ menggunakan฀ nomor,฀ huruf฀ atau฀ tanda.Prioritas฀ 1฀ (Emergensi),฀ Prioritas฀2฀(Urgent),฀Prioritas฀3฀(Non Urgent),฀Prioritas฀0฀(4฀Kasus฀kematian)฀ (Mingston,฀ 2012),฀ Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ didapatkan฀ data฀ bahwa฀ setengah฀ dari฀ responden฀ memiliki฀ pemahaman฀ tentang฀ klasifikasi฀ triage฀ menjawab฀dengan฀cukup฀yaitu฀sebanyak฀8฀responden฀(62%).฀Katagori฀triage฀ melakukan฀ penilaian฀ korban฀ yang฀ dikatagorikan฀ sesuai฀ kondisinya฀ dengan฀ diberi฀ tag฀ warna,฀ maka฀ dari฀ itu฀ perawat฀ harus฀ memahami฀ katagori฀triage฀ berdasarkan฀ tag฀ warna.฀ Sehingga฀ tepat฀ dalam฀ memprioritaskan฀ masalah฀ pasien.

Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ yang฀ didapatkan฀ peneliti฀ tentang฀ pemahaman฀ perawat฀ tentang฀ penerapan triage dipengaruhi฀ oleh฀ beberapa฀ faktor฀ diantaranya฀ yaitu฀ umur,฀ pendidikan,฀ jenis฀ kelamin฀ serta฀ lamanya฀ bekerja฀di฀RS฀Islam฀Sakinah฀Kabupaten฀Mojokerto.

Usia฀ mempengaruhi฀ terhadap฀ daya฀ tangkap฀ dan฀ pola฀ pikir฀ seseorang.฀ Semakin฀ bertambah฀ usia฀ akan฀ semakin฀ berkembang฀ pula฀ daya฀ tangkap฀ dan฀ pola฀ pikirnya,฀ sehingga฀ pengetahuan฀ yang฀ diperolehnya฀ semakin฀ membaik.฀ Pada฀ usia฀ madya,฀ individu฀ akan฀ lebih฀ berperan฀ aktif฀ dalam฀ masyarakat฀ dan฀ kehidupan฀ sosial฀ serta฀ lebih฀ banyak฀ melakukan฀ persiapan฀ demi฀ suksesnya฀ upaya฀menyesuaikan฀diri฀menuju฀usia฀tua,฀selain฀itu฀orang฀usia฀madya฀akan฀ lebih฀ banyak฀ menggunakan฀ banyak฀ waktu฀ untuk฀ membaca.฀ Kemampuan฀ intelektual,฀ pemecahan฀ masalah,฀ dan฀ kemampuan฀ verbal฀ dilaporkan฀ hampir฀ tidak฀ada฀penurunan฀pada฀usia฀ini฀(Erfandi,฀2009).

Pada฀faktor฀umur฀didapatkan฀bahwa฀sebagian฀besar฀perawat฀RS฀Islam฀ Sakinah฀ berumur฀ 20-35฀ tahun฀ yaitu฀ sebanyak฀ 12฀ responden฀ (92,3%)฀ dan฀ sebagian฀kecil฀berusia฀>฀35฀tahun฀yaitu฀sebanyak฀1฀responden฀(7,7%).฀Hasil฀ penelitian฀ menunjukkan฀ bahwa฀ usia฀ madya฀ umumnya฀ lebih฀ bertanggung฀ jawab฀ dan฀ lebih฀ teliti฀ dibanding฀ dengan฀ usia฀ muda,฀ hal฀ ini฀ terjadi฀ kemungkinan฀usia฀yang฀lebih฀muda฀kurang฀berpengalaman,฀sesuai฀data฀yang฀ didapatkan฀dari฀lapangan฀bahwa฀perawat฀yang฀tergolong฀usia฀madya฀memiliki฀ pemahaman฀yang฀baik฀tentang฀penerapan triage.

Pendidikan฀adalah฀suatu฀usaha฀untuk฀mengembangkan฀kepribadian฀dan฀ kemampuan฀ di฀ dalam฀ dan฀ di฀ luar฀ sekolah฀ dan฀ berlangsung฀ seumur฀ hidup.฀ Pendidikan฀mempengaruhi฀proses฀belajar,฀makin฀tinggi฀pendidikan฀seseorang฀ makin฀mudah฀orang฀tersebut฀untuk฀menerima฀informasi.฀

Pada฀ faktor฀ pendidikan฀ didapatkan฀ sebagian฀ besar฀ perawat฀ RS฀ Islam฀ Sakinah฀berpendidikan฀D3฀Keperawatan฀sebanyak฀12฀responden฀(92,3%)฀dan฀ sebagian฀ kecil฀ dengan฀ pendidikan฀ S1฀ Keperawatan฀ sebanyak฀ 1฀ responden฀ (7,7%).Dengan฀ pendidikan฀ tinggi฀ maka฀ seseorang฀ akan฀ cenderung฀ untuk฀ mendapatkan฀ informasi,฀ baik฀ dari฀ orang฀ lain฀ maupun฀ dari฀ media฀ massa.฀ Semakin฀ banyak฀ informasi฀ yang฀ masuk฀ semakin฀ banyak฀ pula฀ pengetahuan฀ yang฀didapat฀tentang฀kesehatan฀(Erfandi,฀2009).

Tidak฀ ada฀ perbedaan฀ yang฀ konsistenantara฀ pria฀ dan฀ wanita฀ dalam฀ kemampuan฀ memecahkan฀ masalah,฀ ketrampilan,฀ dorongan฀ kompetitif,฀ motivasi,฀sosiabilitas฀atau฀kemampuan.฀Namun฀hasil฀penelitian฀menunjukkan฀ bahwa฀ wanita฀ lebih฀ bersedia฀ untuk฀ mematuhi฀ wewenang฀ dan฀ pria฀ lebih฀ agresif฀dan฀lebih฀besar฀kemungkinannya฀daripada฀wanita฀da

lam฀ memiliki฀ pengharapan฀ untuk฀ sukses.Bukti฀ yang฀ konsisten฀ juga฀ menyatakan฀bahwa฀wanita฀mempunyai฀tingkat฀kemangkiran฀yang฀lebih฀tinggi฀ dari฀pada฀pria.

Menurut฀ Balai฀ Pustaka฀ Departemen฀ Pendidikan฀ dan฀ Kebudayaanmenyatakan฀ bahwa,฀ masa฀ kerja฀ (lama฀ bekerja)฀ merupakan฀ pengalamanindividu฀ yang฀ akan฀ menentukan฀ pertumbuhan฀ dalam฀ pekerjaan฀ dan฀jabatan฀(Suparyanto,฀2010).Pada฀faktor฀lamanya฀bekerja฀didapatkan฀lebih฀ dari฀setengah฀perawat฀RS฀Islam฀Sakinah฀juga฀bekerja฀selama฀<฀5฀tahun฀yaitu฀ sebanyak฀10฀responden฀(76,9%)฀dan฀sebagian฀kecil฀responden฀bekerja฀selama฀ >฀5฀tahun฀yaitu฀sebanyak฀3฀responden฀(23,1%).

Masa฀ kerja฀ biasanya฀ dikaitkan฀ dengan฀ waktu฀ mulai฀ bekerja,฀ dimana฀ pengalaman฀ kerja฀ juga฀ ikut฀ menentukan฀ kinerja฀ seseorang.฀ Semakin฀ lama฀ masa฀kerja฀maka฀kecakapan฀akan฀lebih฀baik฀karena฀sudah฀menyesuaikan฀diri฀ dengan฀pekerjaanya.฀Seseorang฀akan฀mencapai฀kepuasan฀tertentu฀bila฀sudah฀ mampu฀menyesuaikan฀diri฀dengan฀lingkungan.฀Semakin฀lama฀perawat฀bekerja฀ mereka฀ cenderung฀ lebih฀ terpuaskan฀ dengan฀ pekerjaan฀ mereka.Para฀ perawat฀ yang฀relatif฀baru฀cenderung฀kurang฀terpuaskan฀karena฀berbagai฀pengharapan฀ yang฀lebih฀tinggi.

Walaupun฀ banyak฀ responden฀ yang฀ dilakukan฀ penerapan฀triage sesuai฀ dengan฀prosedur฀namun฀tidak฀sedikit฀juga฀responden฀yang฀dilakukan฀kurang฀ sesuai฀ dengan฀ prosedur.฀ Sistem฀ triage฀ biasanya฀ sering฀ ditemukan฀ pada฀ perawatan฀ gawat฀ darurat฀ di฀ suatu฀ bencana.฀ Misalnya฀ ada฀ beberapa฀ orang฀ pasien฀ yang฀ harus฀ ditangani฀ oleh฀ perawat฀ tersebut.฀ Dimana฀ setiap฀ pasien฀ dalam฀ kondisi฀ yang฀ berbeda.Jadi฀ perawat฀ harus฀ mampu฀ menggolongkan฀ pasien฀tersebut฀dengan฀sistem฀triage.฀Pasien฀pertama฀kondisinya฀sudah฀tidak฀ mungkin฀ untuk฀ diselamatkan฀ lagi฀ (฀ sudah฀ meninggal),฀ terdapat฀ luka฀ parah฀ atau฀kebocoran฀di฀kepala,฀sehingga฀pasien฀tersebut฀digolongkan฀pada฀triage lampu฀hitam.฀pasien฀kedua฀kondisinya฀mengalami฀patah฀tulang,฀luka-luka฀dan฀ memar฀ pada฀ tubuhnya,฀ sehingga฀ pasien฀ berteriak,฀ mungkin฀ karena฀ kejadian฀ yang฀membuat฀pasien฀syok,฀maka฀pasien฀diklasifikasikan฀pada฀triage฀lampu฀ hijau,฀ tidak฀ perlu฀ penanganan฀ cepat.฀ Selanjutnya฀ ditemui฀ pasien฀ dengan฀ kondisi฀ lemah,฀ kritis,฀ nadi฀ lemah,฀ serta฀ pernafasan฀ yang฀ sesak.Maka฀ pasien฀ ini฀lah฀yang฀sangat฀membutuhkan฀pertolongan฀pada฀saat฀itu,฀yang฀tergolong฀ pada฀triage฀lampu฀merah.Karena฀jika฀tidak฀diselamatkan,฀nyawa฀pasien฀bisa฀ tidak฀tertolong฀lagi.

SIM฀ULAN

SARAN

1. Bagi peneliti

Peneliti฀ menyadari฀ bahwa฀ dalam฀ penelitian฀ ini฀ masih฀ banyak฀ di฀ jumpai฀kekurangan฀dan฀keterbatasan.฀Penelitian฀yang฀dilakukan฀di฀rumah฀ sakit฀ swasta฀ cenderung฀ lebih฀ bersifat฀ kurang฀ efektif฀ dalam฀ pemahaman฀ perawat฀ tentang฀ penerapan฀ triage.฀ Peneliti฀ berharap฀ untuk฀ peneliti฀ selanjutnya฀ bisa฀ melakukan฀ penelitian฀ di฀ rumah฀ sakit฀ milik฀ pemerintah฀ yang฀lebih฀cenderung฀efektif฀dalam฀penerapan฀triagenya.

2. Bagi ฀erawat

Berdasarkan฀ hasil฀ penelitian฀ dengan฀ menggunakan฀ kuesioner฀ didapatkan฀8฀responden฀baik฀dan฀5฀reponden฀yang฀cukup.฀Sehingga฀kepada฀ petugas฀ kesehatan฀ diharapkan฀ mampu฀ menambah฀ pemahaman฀ penerapan฀ triage฀untuk฀lebih฀meningkatkan฀kualitas฀layanan฀kesehatan.

3. Bagi Institusi ฀enelitian

Hasil฀ penelitian฀ hendaknya฀ dapat฀ digunakan฀ untuk฀ mengevaluasi฀ praktek฀pendokumentasian฀asuhan฀keperawatan,฀dan฀bahan฀pertimbangan฀ untuk฀ memperbaiki฀ penampilan฀ kerja฀ keperawatan฀ dalam฀ menghadapi฀ tuntutan฀perkembangan฀pelayanan฀dan฀persaingan.