FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BATITA DI DESA HUTAIMBARU
KECAMATAN HALONGONAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
ZURIATINA CHAIRANI NAINGGOLAN
NIM. 121000088
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BATITA DI DESA HUTAIMBARU
KECAMATAN HALONGONAN KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
ZURIATINA CHAIRANI NAINGGOLAN NIM. 121000088
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016” ini bersedia seluruh isinya adalah benar karya
saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiblakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau
sanksi yang diajukan kepada saya apabila ditemukan adanya pelanggaran
terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain
terhadap karya saya ini.
Medan, 14 Oktober 2016 Yang Membuat Pernyataan,
ABSTRAK
Imunisasi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Padang Lawas Utara, karena cakupan imunisasi dasar yang rendah dan belum mencapai Universal Child Immunization (UCI) di sebagian besar wilayah ini. Salah satunya Desa Hutaimbaru dengan cakupan imunisasi dasar tahun 2015 sebesar 30%.
Penelitian ini bersifat observasional analitik (non eksperimental) dengan desain studi Cross Sectional, bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada batita di desa Hutaimbaru kecamatan Halongonan tahun 2016. Populasi penelitian adalah seluruh ibu yang memiliki batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan dan pengambilan sampel dilakukan dengan cara total sampling. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan uji Chi-square, Fisher Exact, dan uji regresi logistik berganda.
Cakupan imunisasi dasar yang lengkap dari hasil penelitian ini adalah 48,6%. Hasil penelitian menunjukkan variabel yang mempunyai hubungan signifikan (p<0,05) terhadap kelengkapan imunisasi dasar pada batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan tahun 2016 adalah variabel umur (p=0,008), pendidikan ibu (p=0,0001), pekerjaan ibu (p=0,0001), dan paritas (p=0,001), sedangkan variabel yang tidak berhubungan (p>0,05) adalah variabel tempat bersalin (p=0,100) dan jarak tempat tinggal dengan pelayanan kesehatan (p.=0,364). Hasil uji regersi logistik berganda, variabel yang paling dominan berhubungan terhadap kelengkapan imunisasi dasar pada batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan tahun 2016 adalah pendidikan ibu ((Exp{B}=7,280).
Pelaksanaan Posyandu sebaiknya menerapkan sistem 1 tanggal saja setiap bulannya, agar para ibu lebih mudah mengingatnya atau menerapkan sistem Jemput Bola dalam memberikan imunisasi dasar, mengingat luas pemukiman desa Hutaimbaru yang tidak begitu luas serta masih dapat dengan mudah untuk dijangkau.
ABSTRACT
Immunization remains a public health problem in North Padang Lawas District, because the basic immunization coverage is low and has not achieved Universal Child Immunization (UCI) in most of these areas. One of them Hutaimbaru village with basic immunization coverage in 2015 amounted to 30%.
This research is an analytic observational (non-experimental) with cross sectional study design, aimed to analyze the factors related to the completeness of basic immunization by toddlers on Hutaimbaru subdistricts Halongonan in 2016. The study population was all mother who had a toddler in the village of the District Hutaimbaru Halongonan and sampling done by total sampling. Data were collected using a questionnaire and analyzed using Chi-square test and multiple logistic regression test.
Immunization coverage complete of the result of this study was 48.6%. The results evidence that the variables have a significant related (p< 0,05) on the completeness of immunization in toddlers in the Hutaimbaru village of the subdistrict Halongonan 2016 is the age variable (p= 0,008), education (p. = 0,0001), occupation (p= 0,0001), and parity (p= 0,001), when the unrelated variables (p< 0,05) is a variable place of birth (p= 0,110) and the distance of a residence with health care (p= 0,364). The results of multiple logistic regression test, the variables have a significant most related on the completeness of immunization in toddlers in the Hutaimbaru village of the subdistrict
Halongonan in 2016 iseducation (Exp {B}= 7,280).
Implementation of the integrated health system should apply first date alone each month, so that mothers more easily remember, or Implement s system of “Jemput Bola” in providing basic immunization, given the extensive settlements Hutaimbaru village is not so wide, and they can be easy to reach.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan hidayat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan
Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016” yang merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Terima kasih kepada Kedua orangtuaku yang terbaik dan teristimewa,
Bapak Khairullah Nainggolan dan Ibu Sutiem yang telah banyak memberi
dukungan selama ini, memberikan kasih sayang, motivasi hidup, perhatian dan
doa restu yang tiada henti kepada anaknya yang selama ini berjuang agar dapat
menyelesaikan pendidikan tinggi untuk masa depan yang lebih baik.
Selama penyususnan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya
skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, serta bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus selaku Dosen Pendamping
Akademik yang telah memberikan bimbingan, saran, dukungan, nasihat, dan
arahan kepada penulis sehingga dapat mengikuti perkuliahan dengan baik
3. drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus Dosen
Penguji II yang telah memberikan masukan serta saran-saran kepada penulis
dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan, bimbingan dan telah
meluangkan banyak waktu selama penulis menjalani pendidikan.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes. PhD, selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua
Penguji yang telah memberikan bimbingan, dukungan, saran dan arahan serta
telah banyak meluangkan waktu kepada penulis untuk kesempurnaan
penulisan skripsi ini.
5. drh. Hiswani, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Penguji I yang
telah memberikan bimbingan, saran dan arahan serta telah banyak
meluangkan waktu kepada penulis untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Drs Jemadi, M.Kes, selaku dosen penguji III yang telah memberikan
masukan dan saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini serta
telah meluangkan banyak waktu selama penulis menjalani pendidikan.
7. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, dan Teguh Supriyadi, SKM,MPH,
selaku dosen pengajar di Departemen Epidemiologi yang sudah memberikan
ilmu yang begitu berharga.
8. Seluruh Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjalani
pendidikan.
9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Padang Lawas Utara beserta jajarannya
10. Kepala Desa Hutaimbaru yang banyak membantu dalam mengarahkan
penulis selama penelitian di Desa Hutaimbaru.
11. Kepala Puskesmas Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Bapak Armadani
Hasibuan beserta Ibu Tursinawati.Amd bidang program imunisasi di
Puskesmas Hutaimbaru yang begitu banyak membantu penulis.
12. Untuk Kakak-kakakku drh.Yunita Dewi Afiati Nainggolan., Nur Islami
Nainggolan S.Ds., Abangku Septia Edi Pratama Nainggolan. ST., dan
Adik-adikku Zulkipli Nainggolan, Ramadhani Nainggolan, Nuria Khairani
Nainggolan, Abdul Latif Nainggolan, Muhammad Fadil Nainggolan dan
Nurul Hidayah Nainggolan terimah kasih atas dukungan dan hiburan-hiburan
yang kalian berikan, serta seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan
dan semangat selama penyelesaian skripsi ini.
13. Untuk teman spesial yang selalu memberi dukungan, saran, motivasi,
semangat, doa, bantuan dan selalu ada untuk penulis abangda Mahmudin
Hasibuan.
14. Untuk sahabatku, Dian Wulandari, Novi Adriyanti, dan Riska Yanti terima
kasih atas motivasi dan bantuannya.
15. Untuk teman-teman seperjuanganku di FKM USU Pestaria Mauli, Tryani
Walnizam J, terima kasih untuk dukungan, semangat, dan kerjasamanya
selama ini.
16. Serta seluruh pihak yang membantu dalam menyelesaikan skripsi ini yang
tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu, memberikan
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis
berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama dalam kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, 25 Agustus 2016
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Pengertian Imunisasi ... 7
2.2 Manfaat Imunisasi sebagai Upaya Pencegahan ... 8
2.3 Dampak Imunisasi ... 8
2.4 Sistem Imun pada Tubuh ... 9
2.4.1 Sistem Imun Nonspesifik ... 9
2.4.2 Sistem Imun Spesifik ... 10
2.5 Jenis-jenis Imunisasi ... 10
2.5.1 Imunisasi Aktif ... 11
2.5.2 Imunisasi Pasif ... 11
2.6 Penyelenggaraan Imunisasi di Indonesia ... 13
2.6.1 Imunisasi Wajib ... 13
2.6.2 Imunisasi Pilihan ... 15
2.7 Penyakit menular yang saat ini masuk Program Imunisasi Dasar .... 16
2.8 Jadwal Pemberian Imunisasi ... 29
2.9 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) ... 31
2.10 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan masalah kesehatan ... 33
2.11 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 34
2.11.4 Umur Ibu ... 34
2.11.2 Tingkat Pendidikan Ibu ... 35
2.11.3 Pekerjaan Ibu ... 36
2.11.5 Paritas ... 36
2.11.6 Tempat Bersalin... 37
2.11.1 Jarak Tempat Tinggal dengan Tempat PelKes ... 37
2.12 Kerangka Konsep ... 38
BAB III METODE PENELITIAN ... 39
3.1 Jenis Penelitian ... 39
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 39
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 39
3.2.2 Waktu Penelitian ... 39
3.3 Populasi dan Sampel ... 39
3.3.1 Populasi ... 39
3.3.2 Sampel ... 39
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 40
3.4.1 Data Primer ... 40
3.4.2 Data Sekunder ... 40
3.5 Tehnik Analisis Data ... 40
3.5.1 Analisis Univariat ... 40
3.5.2 Analisis Bivariat ... 41
3.5.3 Analisis Multivariat ... 41
3.6 Variabel dan Defenisi Operasional ... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 45
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 45
4.1.1 Geografi ... 45
4.1.2 Demografi ... 45
4.1.3 Sarana Kesehatan ... 46
4.2Analisis Univariat ... 47
4.2.1 Karakteristik Responden ... 47
4.2.2 Kepemilikan KMS/Buku KIA ... 48
4.2.3 Tempat Bersalin Responden ... 49
4.2.4 Jarak Tempat Tinggal ke Pelayanan Imunisasi Terdekat ... 50
4.2.5 Tempat Pelayanan Imunisasi ... 50
4.2.6 Kelengkapan Imunisasi ... 51
4.3.1 Hubungan Variabel Umur Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi
Dasar ... 52
4.3.2 Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 53
4.3.3 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 54
4.3.4 Hubungan Paritas dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 55
4.3.5 Hubungan Tempat Bersalin Responden dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 56
4.3.6 Hubungan Jarak Tempat Tinggal Responden ke Tempat Pelayanan Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar 57 4.4Analisis Multivariat ... 58
4.4.1 Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik ... 59
BAB V PEMBAHASAN ... 61
5.1 Distribusi Proporsi Lima Imunisasi Dasar Lengkap ... 61
5.2 Distribusi Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Batita ... 63
5.3 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Alasan Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar ... 65
5.4 Analisis Bivariat ... 66
5.4.1 Hubungan Umur Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 66
5.4.2 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 69
5.4.3 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... .72
5.4.4 Hubungan Paritas dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 75
5.4.5 Hubungan Tempat Bersalin dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 77
5.4.6 Hubungan Jarak Tempat Tinggal Responden ke Tempat Pelayanan Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar .. 80
5.5Analisis Multivariat ... 82
5.5.1 Variabel Independen yang Paling Dominan Berhubungan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar ... 82
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 84
6.1 Kesimpulan ... 84
6.2 Saran ... 85
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Lima Imunisasi Dasar pada Bayi Usia
(0-11 bulan... ...29
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penduduk Desa Hutaimbaru Kecamatan
Halongonan Berdasarkan Umur Tahun 2015 ... ...45
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Karakteristik Batita di Desa Hutaimbaru
Kecamatan Halongonan Tahun 2016... ...46
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Sarana Kesehatan di Desa Hutaimbaru
Kecamatan Halongonan Tahun 2015... ...46
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Karakteristik Responden di Desa
Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... ...47
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kepemilikan KMS/Buku KIA di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016 ... 48
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Tempat Bersalin di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016 ... 49
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Penolong Persalinan di Rumah Tempat Tinggal ibu... 49
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Jarak Tempat Tinggal ke Pelayanan Imunisasi Terdekat di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 50
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Tempat Pelayanan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 50
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Tiap Komponen Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 51
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Alasan Ketidakleng-kapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Thun 2016... 52
Halongonan Tahun 2016...
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara Tingkat Pendidikan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 53
Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 54
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Paritas dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 55
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara Tempat Bersalin Responden dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 56
Tabel 4.17 Tabulasi Silang antara Jarak Tempat Tinggal Responden ke Pelayanan Imunisasi dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016... 57
Tabel 4.18 Seleksi Variabel Independen Untuk Masuk Analisis Multivariat... 58
Tabel 4.19 Tabulasi Hasil akhir Analisis Regresi Logistik dengan beberapa langkah ... 59
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ...38
Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Umur Ibu di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
63
Gambar 5.2 Diagram Bar Proporsi Alasan Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar pada Batita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
65
Gambar 5.3 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Umur Ibu di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
67
Gambar 5.4 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Pendidikan Ibu di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
70
Gambar 5.5 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Pekerjaan Ibu di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
73
Gambar 5.6 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Paritas di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
76
Gambar 5.7 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Tempat Bersalin di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
78
Gambar 5.8 Diagram Bar Proporsi Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Batita berdasarkan Jarak Tempat Tinggal Responden ke Tempat Pelayanan Imunisasi di Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Tahun 2016...
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian FKM USU Lampiran 3. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dan Keterangan Selesai Kepala Desa Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai dari Puskesmas
Lampiran 6. Master Tabel
RIWAYAT HIDUP
Nama : ZURIATINA CHAIRANI NAINGGOLAN
Tempat/Tanggal Lahir : Desa Hutaimbaru/ 08 Juli 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Suku Bangsa : Batak
Jumlah saudara : Anak ke-4 dari 10 bersaudara
Nama Ayah : Khairullah Nainggolan
Suku Bangsa Ayah : Batak
Nama Ibu : Sutiem
Suku Bangsa Ibu : Jawa
Alamat Rumah : Jl. Gunung tua - Langga Payung KM 14 Desa Hutaimbaru Kecamatan Halongonan Kabupaten Padang Lawas Utara
Riwayat Pendidikan
SD/2000-2006 : SD Negeri 105370 Hutaimbaru
SMP/2006-2009 : SMP Negeri 3 Padang Bolak
SMA/2009-2012 : SMA Negeri 1 Padang Bolak
PT/2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masayarakat Universitas Sumatera Utara
Riwayat Pekerjaan : -
