VARIASI DOSIS ANESTESI LOKAL LIDOKAIN 2% DENGAN
ADRENALIN 1:100.000 YANG DIBERIKAN PADA PASIEN
ODONTEKTOMI GIGI MOLAR 3 BAWAH DI
RUMAH SAKIT USU PERIODE
FEBRUARI
–
APRIL 2017
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
EDINA RAISHA
NIM: 130600014
Dosen Pembimbing:
Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Tahun 2017
Edina Raisha
Variasi dosis anestesi lokal lidokain 2% dengan adrenalin 1:100.000 yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU periode Februari -April 2017.
x + 41 halaman
Odontektomi gigi molar 3 bawah merupakan termasuk kasus pengambilan gigi yang tingkat kesulitannya sedang, sehingga dapat memicu komplikasi lokal maupun sistemik dan berhubungan denganpemberian anestesi lokal, maka diperlukan pertimbangan anestesi lokal, yaitu dalam pemberian dosis.Dalam pemberian dosis, ada kemungkinan besar dosis setiap pasien dapat bervariasi dikarenakan respon tubuh setiap pasien yang berbeda dan dipengaruhi juga oleh faktor berat badan, bahan anestesi, pengonsumsian alkohol, morfologi saraf dan kecemasan. Penelitian ini memiliki tujuan utama untuk mengetahui variasi dosis anestesi lokal lidokain 2% dengan adrenalin 1:100.000 yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU dan tujuan khususnya untuk mengetahui jumlah dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah, mengetahui nilai variasi jumlah dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi gigi molar 3 bawah dan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi variasi dosis tersebut.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling. Jumlah sampelnya seluruh pasien odontektomi molar 3 bawah yang datang pada bulan Februari - April 2017 dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan mengisi kuesioner yang diisi langsung oleh peneliti berdasarkan observasi yang dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dosis anestesi lokal yang diberikan pada pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah Sakit USU tersebut sekitar 50-100 mg, dimana nilai variasi jumlah dosis anestesi lokal yang tertinggi pada berat badan 70-79 kg, yaitu 238 dan nilai variasi jumlah dosis yang terendah pada berat badan 40-49 kg, yaitu 83,8 dan faktor yang mempengaruhi variasi dosis anestesi lokal pada penelitian ini adalah berat badan dan kecemasan.
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 22 Mei 2017
Pembimbing: Tanda tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 22 Mei 2017
TIM PENGUJI
KETUA : Isnandar, drg., Sp.BM
ANGGOTA : 1. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM
2. Ahyar Riza, drg., Sp.BM
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi
dengan judul “Variasi Dosis Anestesi Lokal Lidokain 2% dengan Adrenalin
1:100.000 yang Diberikan pada Pasien Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah di Rumah
Sakit USU Periode Februari - April 2017” yang merupakan salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan,
saran-saran, motivasi, serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan segala
kerendahan hati, serta penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima
kasih kepada:
1. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rahmi Syaflida, drg., Sp.BM selaku dosen pembimbing yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, serta membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) selaku dosen pembimbing akademis
yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalankan pendidikan di
Fakultas Kedokteran Gigi USU.
4. Sake Juli Martina, dr., Sp.FK. selaku direktur diklat, penelitian dan
kerjasama di Rumah Sakit USU, yang telah memberikan izin penelitian di Rumah
Sakit USU.
5. Rasa hormat dan terima kasih yang tidak terhingga, penulis persembahkan
kepada ayahanda tercinta Drs. Ermansyah, M. Hum. dan ibunda Rusana Yanti, S.E.
serta adik-adikku tersayang Aisha Anindita, Naomi Laksita Laras, dan Ryan Athaya
Syauqi atas perhatian, kasih sayang, doa, serta dukungan baik moril maupun materil
yang selama ini diberikan kepada penulis.
6. Teman seperjuangan dari awal kuliah sampai sekarang Daniel, Pratiwi,
v
dan teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
yang telah membantu dan memberikan semangat untuk penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
7. Dan terima kasih juga kepada abangda Maulidi Al Kahfi, S.T. yang telah
memberikan bantuan, semangat dan motivasi kepada penulis selama masa
perkuliahan, pembuatan skripsi, dan hingga saat ini.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat
memberikan manfaat dan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas,
pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 22 Mei 2017
Penulis,
(Edina Raisha)
vi
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah... 5
2.2 Definisi Anestesi Lokal... 7
2.3 Fisiologi Konduksi Saraf... 8
2.4 Mekanisme Kerja Anestesi Lokal... 9
2.5 Anatomi Persarafan pada Mandibula... 10
2.6 Klasifikasi Bahan Anestesi Lokal... 11
2.7 Penambahan Vasokonstriktor... 12
2.8 Lidokain... 13
2.8.1 Metabolisme Lidokain... 14
2.8.2 Ekskresi... 15
2.8.3 Dosis Maksimum Lidokain... 15
2.9 Lidokain 2% dengan Adrenalin 1:100.000... 15
2.10 Faktor yang Mempengaruhi Variasi Dosis Anestesi Lokal... 16
2.11 Anestesi Lokal Blok Mandibula... 19
2.11.1 Anestesi Lokal Blok Mandibula Metode Fischer... 21
vii
2.12 Kerangka Teori... 25
2.13 Kerangka Konsep... 26
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 27
3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 28
3.6 Metode Pengumpulan Data... 28
3.7 Pengolahan dan Analisis Data... 29
3.7.1 Pengolahan Data... 29
3.7.2 Analisis Data... 29
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Distribusi Pasien Odontektomi Molar 3 Bawah ………….…. 30
4.2 Distribusi Dosis Anestesi Lokal………...……….. 31
4.3 Faktor yang Mempengaruhi Variasi Dosis………....………… 34
viii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1 Rekomendasi dosis maksimum Lidokain 2% dengan Adrenalin
1:100.000... 16
2 Rekomendasi dosis bahan anestesi lokal berdasarkan Maximum
Recommended Dosages (MRDs)... 16
3 Rekomendasi batas dosis yang maksimum berdasarkan berat
badan……… 18
4 Variabel dan definisi operasional……… 28
5 Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara berdasarkan jenis
kelamin... 30
6 Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara berdasarkan berat
badan... 31
7 Distribusi data pasien odontektomi molar 3 bawah di Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara berdasarkan umur... 31
8 Distribusi dosis anestesi lokal berdasarkan berat badan... 33
9 Distribusi jumlah pasien berdasarkan faktor yang
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1 Saraf mandibula... 11
2 Ilustrasi mentale nerve block... 20
3 Daerah yang dianestesi pada anestesi lokal blok mandibula
metode Fischer... 22
4. Posisi operator untuk mandibula kiri dan kanan... 22
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Rincian Biaya Penelitian
3. Tabel Pelaksanaan Skripsi
4. Ethical Clearence
5. Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit USU
6. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian.
7. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent).
8. Kuesioner Variasi Dosis Anestesi Lokal Lidokain 2% dengan Adrenalin
1:100.000 yang Diberikan Pada Pasien Odontektomi Gigi Molar 3 Bawah
