KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPILJl. Mayjend Haryono No. 167, Malang, 65145, Indonesia Telp./Fax : +62-341.580120
http://sipil .ub.ac.id E-mail : civil@ ub.ac.id
FORMULIR BIODATA SARJANA
JURUSAN TEKNIK SIPIL UNIVERSITAS BRAWIJAYA
1. Nama :
2. NIM :
3. Tempat :
4. Tanggal Lahir : 5. Jenis Kelamin :
6. Agama :
7. Status Perkawinan :
8. Alamat :
9. Kode Pos :
10. Telepon :
11. Email :
12. Nama Orang Tua : 13. Alamat Orang Tua : 14. Pekerjaan Orang Tua : 15. Telepon Orang Tua : 16. Tahun Masuk :
17. Fakultas :
18. Jurusan :
19. Judul KKN-P : 20. Judul Skripsi : 21. Tanggal Lulus : 22. Dosen Pembimbing I : 23. Dosen Pembimbing II : 24. Hasil Akhir Skripsi :
25. Predikat :
26. IPK :
27. Lama Studi :
28. Facebook : (HARUS DIISI) 29. Twitter : (HARUS DIISI) 30. Instagram : (HARUS DIISI)
Malang,………
……… NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPILJl. Mayjend Haryono No. 167, Malang, 65145, Indonesia Telp./Fax : +62-341.580120