f + t ontua{,t K,{- t o a **) PEMERIKSAAN PENUNJANG Lampiran 1 Penjaminan dan Restitusi RAWATJALAN UGD 2 a a a 4 O a 6 a a a

(1)

Lampiran 1 Penjaminan dan Restitusi

NO

M|TRA KERJA (MK) NON MITRA KERJA APOTEK PEMERIKSAAN

PENUNJANG PENYELESAIAN PELAYANAN KESEHATAN

KETERANGAN UGD RAWAT JALAN RAWAT INAP UGD RAWAT JATAN RAWAT

!NAP MK NON MK MK NON MK RESTITUSI

SURAT JAMTNAN*) TIDAK DITANGGUNG

**)

t

o _a 2 a

_a

_a 3 a

_a

_o RESTITUSI APOTEK SAJA 4 O

_a

RESTITUSI UGD 5 a a

a

RESTITUSI UGD DAN APOTEK 6 a a

a

RAWATJALAN a

_a

a o _a a a

4=

ontua{,t

t

f

+

UGD

K,{-w

(2)

RESTITUSI

APOTEK SAJA

o

(3)

or=r,

,ZT

Zq

>>F>=

T'- _-C O= a JZ

#>

i\ -0

=ovv

E==q

_lDJ

>_{l

€;E

>F

-.r

>

_z

vv

>m

a2

>=

-rC

=t, -o

ovv

>zE

>>=

a1-9;E

*l

_{z_}

u!vF

>Z>m

€l€=

>z>=

-r'

-r

_i

= tJ1 -o

(4)

x=

a

l*

t

o

z

-tr

o

-{ m

w

(5)

>=

3E

-.{ v mC,

x>

z

ff

hry

(6)

-0!:D mmm

z_<2

Lm+

z.v1

Eeb

6B

z

a,-ooru

mm'b,>m

z-<2€3

>x

I

=

2G ;

.,

6B

F

ZZ

'e!C,,, mmxEm

z_<2?9

za

5 =

ZG 2e

ur>E

z

-o-oE,rr

2Z>Zq

>F

r

=

E

a

26 6B

B

z

E!or=rE

mmb,><>m

=<2=l=1

>x

I-zr=

26 2

e

6tr

E

z

!EOF:D

ZH}=T

zu

a=

=G

;!!

6B

_zz

F

-o!, mmm

z_<9

(-m+

zD-'t

zG-6i

z

>\

1_

A-

_.-ts

\

.{<s.

k-f

t*

(7)

\-n

j

_if

,,+,,26

A I=

Fee

g

i

f;frzv

fr>

F

T, ana^

+s

1 gETF

;,

-

iin@

i(D

"^

_9FEF

FF

E

frfr=

EE

0 BBe

9o

z

tDtDi

_-P

i

55.8 i=

2 2"="=

B

6 , ==i

r=

t o=9

_^>

n <>4

,u=

F

;6E

E9

=

iux

e;

z

m;' z

6a

B

{=8

5=

- :>.

x6

s

figs

_{9_E=}

E-

_g

=<>

2

l- U,, /\

b-

F

=

v

x

m

?

\\a aV \q

\-IC

4:

jp'

\:---t-

_\

.r4---F

-F,

*X'

+F*.

(8)

Lampiran 2 Kelas Rawat lnaP

KELAS

RAWAT INAP

Jenjang

Jabatan

Fungsional

Grade

Kelas

Rawat lnap Fungsional I lntegration 1 VIP Standar lntegration 2 lntegration 3 Fungsional ll Advanced

I

Kelas I Advanced 2 Advanced 3 Fungsional lll Optimization 1 Kelas I Optimization 2 Optimization 3 Optimization 4 Fungsional lV Sysfem 7 Kelas ll System 2 Sysfem 3 System 4 FungsionalV Specific 1 Kelas ll Specific 2 Specific 3 Specific 4 FungsionalVl Basic 1 Kelas ll Basic 2 Easic 3 Basic 4e Basic 4d Basic 4c Basic 4b Basic 4a

#

"\

o,

-&r,

u+

(9)

KELAS

RAWAT INAP

Jenjang

Jabatan Struktural

Kelas

_lnapRawat

Manjemen Atas VIP Standar

Manajemen Menengah

'

Kelas I

Manajemen Dasar Kelas I

Supervisor Atas Kelas ll

Supervisor Dasar Kelas ll

-#

&v

\M

(10)

r'\;-Lampiran 3 Perawatan Gigi Dan Mulut Bagi PegawaiDan Keluarga Yang Ditanggung Perseroan PERAWATAN GIGI DAN MULUT BAGI PEGAWAI DAN

KELUARGA YANG DTTANGGUNG PERSEROAN

NO. J ENIS TINDAKAN/PERAWATAN KETERANGAN

1 KONSULTASI

2 PENAMBALAN GIGI

. 4

Sementara (Pengobatan Syaraf/ Pulp Capping)dan

z'

t

'

Perawatan Saluran Akar

2.2.

Tanpa Sinar Kelas I (Glass lonomer Cement)

2.3.

Dengan sinar/ Composite

2.4.

Penambalan Besar/ Kelas ll

o

E

Pengisian Saluran Akar/ Root Canal Filling (Cement dan

z'r'

_Guttap)

3 PENCABUTAN

GIGIDAN

BEDAH MULUT 3.1

.

Pencabutan Gigi Susu

3.2.

Pencabutan Gigi Susu dengan Anastesi

3.3.

PencabutanGigiTetap

3.4.

Pencabutan GigiTetap dengan Komplikasi

3.5.

Bedah Abses (lnsisi Abses/ Fistul)

3.6.

Kuret Gigi (Curettage Per Gigi)

3.7.

Pengambilan Tonjolan Tulang (Alveolectomy)

3.8. Operasi Gigi Miring/ Terbenam (odontectomy) Gigi Geraham Belakang atau GigiTaring

4 PENGOBATAN GUSI (PERIODONTIK)

4.1.

Pembersihan Karang Gigi + FluoridasiTiap Rahang AJ B

7J

M

I

(11)

5 GlGl TIRUAN/PROSTODONTIK

(Ada

Biaya Lab)

Hanya

Pegawai

dan hanya

diberikan

1 (satu)

kali

5.1.

Gigi Pertama dengan Plaat Acrylic

5.2.

Penambahan Gigi Selanjutnya Tiap Elemen

5.3.

Full Denture/ Prothesa Penuh Rahang Atas/Bawah

5.4.

Full Denture/ Prothesa Penuh Rahang Atas + Bawah

5.5.

Mahkota/ Jembatan Gigi Acrylic + Backing loqam

5.6.

Mahkota Acrylic

5.7.

Pin/ Pasak Logam Per Gigi

5.8.

Reparasi Prothesa RetaU Patah Partial Denture

5.9.

Rebasing/ Ganti Plat Gigi (Partial/ Full Denture)

5.10.

lnlay Logam (Ada Biaya Lab)

6 X.RAY

6.1.

Xray Per Gigi

th/^

rU/

I

u\

(12)

Xg-Lampiran 4 Pemeliharaan Keluarga Berencana (KB), lmunisasi, lnfertilitas

Dan

Khitan

PEMELIHARAAN KELUARGA BERENCANA (KB), IMUNISASI, INFERTILITAS

DAN

KHITAN

hp

W

.w

NO KETERANGAN DEFINISI JENIS/ MACAM KETERANGAN BATASAN

1 Keluarga Berencana

Gerakan untuk

membentuk keluarga yang sehat dan sejahtera dengan membatasi jumlah kelahiran anak. Segala macam alat KB & obat KB di tanggung kecuali susuk/lmplan.

1. Suntik Ditanggung

2. Spiral/ coopert Ditanggung

3. Pil/ Kondom Ditanggung

4. Vasektomy Ditanggung

5. Tubektomy Ditanggung

2 lmunisasi

pencegahan terhadap penyakit infeksiyang disebabkan oleh bakteri dan virus

1. BCG 1 (satu) kali I munisasi pencegahan TBC

Dltanggung untuk Anak usia s.d. 5 tahun 2. DPT 3 (tiga) kali lmunisasi anti titanus

3. Polio 4 (empat) kali lmunisasi anti Polio 4. Hepatitis B usia 0-6 bulan =

3x, selanjutnya 5 tahun sesudah vaksinasi Hepatitis B yang ketiga diberikan 1 (satu) kali. Khusus dewasa vaksinasi Hepatitis B dapat diberikan sesuai indikasi.

lmunisasi pencegahan Hepatitis B

5. Campak 1 (satu) kali lmunisasi pencegahan Campak 6. Tetanus Toxoid (T1) pada

lbu hamil

J Khitan (circumsisi)

Tindakan memotong atau menghilangkan sebagian atau seluruh kulit penutup depan dari penis

1. Khitan karena tersumbatnya saluran kencing (Phymosis), atau khitan dalam kondisi tidak normal

Ditanggung sesuai indikasi medis pada Anak kurang dari 3 (tiga)tahun

"'1

_il,'J

'$/'

(13)

2. Khitan Penggantian maksimal Rp 1.000.000,- per anak s.d. anak ke 3 4 lnfertilitas keadaan di mana seseorang tidak dapat mempunyai keturunan dengan usia pernikahan minimal 5 tahun

Sulit untuk hamil

Untuk Infertilisasi Primer dan hanya diberikan kepada lsteri/ Suami pertama

1) Pemeriksaan dan pengobatan pada Toxoplasma, Rubella,

Chytomegalo virus dan Herpes virus

(roRCH);

2) Analisa Sperma;

3) Pemeriksaan Hormon, HSG; 4) Pemeriksaan penunjang lainnya yang berkaitan dengan lnfertilitas;

Ditanggung mengikuti program penyembuhan penyebab infertilitas paling lama 5 tahun dengan cara restitusi sesuai Tarif Perseroan dengan persyaratan mengikuti program infertilitas sampai tuntas

{]Ar

PKB

IO-/

nfis

Y. {

fk

Uk

(14)

Lampiran 5 Tindakan dan Alat-Alat Kesehatan Terkait Pada Jantung

TINDAKAN DAN

ALAT-ALAT

KESEHATAN TERKAIT PADA JANTUNG

NO MACAM TINDAKAN JENIS

FASIL!TAS KETERANGAN BIAYA PEGAWAI/ KELUARGA PEGAWAI 1

Tindakan pemasangan alat kedalam pembuluh darah yang mengalami penyempitan sehingga darah dapat mempunyai rongga yang cukup untuk mengalirkan darah dengan sempurna

Pemasangan stenV Pemasangan ballon

SesuaiTarif

Perseroan

Maksimal4

(empat) sumbatan dihitung secara akumulatif

Apabila lebih dari (>) 4 (empat) maka dilakukan tindakan Operasi Bypass

2 Operasi Bypass

SesuaiTarif

Perseroan

Apabila setelah dilakukan Operasi Bypass terdeteksi adanya penyumbatan lagi, maka dimungkinkan pemasangan stent atau ballon sebagaimana diatur pada nomor 1 pada Lampiran ini.

1 _{Pemasangan alat}_pacu_jantung

SesuaiTarif

Perseroan

Sesuai rekomendasi MAB

4 Pemasangan klep jantung

Pemasangan klep jantung di Rumah Sakit Mitra Kerja

Sesuai Tarif Perseroan

Sesuai rekomendasi MAB

Apabila dilakukan di bukan mitra kerja maka tidak diberikan restitusi

(15)

Lampiran 6 Cangkok / Transplantasi

CANGKOK / TRANSPLANTASI

Pegawai/

Keluarga

yang ditanggung

tindakan medis untuk memindahkan ginjal yang sehat dari donor kepada pasien yang mengalami gagal ginjal.

Ditanggung 1x di rumah sakit Mitra Kerja,tapi untuk pendonor hanya operasi dan rawat inap termasuk tindakan medis lainnya

SesuaiTarif

Perseroan

LEVER (HAT|)

tindakan medis untuk menggantikan hati yang sakit dengan allograft hati yang sehat.

SesuaiTarif

Perseroan

tindakan medis yang dilakukan pada pasien penderita gagal jantung stadium akhir dengan mencangkokkan jantung yang masih berfungsi dari pendonor yang baru saja meninggal kepada pasien.

Sesuai Tarif Perseroan

tindakan medis penggantian jaringan kornea yang rusak dengan kornea sehat dari donor

Ditanggung untuk masing-masing mata :

1x di rumah sakit Mitra Kerja,tapi untuk pendonor hanya operasi dan rawat inap termasuk tindakan medis lainnya

Sesuai Tarif Perseroan PKB

/

+r.

4

/E

&-No. CANGKOK

/

TRANSPLANTASI

Definisi

Maksimal

Biaya

Yang Ditanggung

Perseroan 1. GINJAL 2. 3. JANTUNG 4. MATA

I tq ,1"/ /<

lS

(

(16)

Lampiran 7 Pemeliharaan Kesehatan Tertentu

PEMELIHARAAN KESEHATAN

TERTENTU

No NAMA DEFINISI JENIS PEGAWAI KELUARGA YANG

DITANGGUNG KETERANGAN

1 Vitamin

Suatu zat senyawa kompleks yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita yang berfungsi untuk mambantu pengaturan atau proses kegiatan tubuh

Segala jenis vitamin Ditanggung Ditanggung

Biaya yang ditanggung

untuk:

1. Penderita selama dalam rawat inap di RS membutuhkan Vitamin 2. Penderita Hepatitis kronis, TBC, penderita karsinoma (kanker) 3. Penderita difisiensi vitamin 4. Penderita dengan gangguan saraf yang telah dibuktikan dengan pemeriksaan penunjang neurologis 5. lbu hamildan Anak s/d usia 5 tahun

6. Pasien dalam masa

penyembuhan atas rekomendasi dokter yang merawat

2 Fisioterapi

Fisioterapi merupakan ilmu yang menitik beratkan untuk

menstabilkan atau memperbaiki gangguan fungsi alat

geraUfungsi tubuh yang

terganggu yang kemudian diikuti dengan proses/metode terapi gerak.

Ditanggung Ditanggung

Diberikan kepada penderita stroke, gangguan syaraf yang

menyebabkan nyeri, gangguan tulang, otot dan sendi, maksimum pemberian 3 kali cure (1 cure antara 5-6 kalifisioterapi) untuk setiap kasus penyakit, juga untuk pasien pasca rawat inap

f)[-

_v4

$/,

YL

(17)

3 lmplant

Tindakan penanaman alat pada organ tubuh secara permanen

(dipakai seumur hidup)

IOL Ditanggung Ditanggung Ditanggungsesuai Tarif Perseroan per mata

Penggantian Sendi Sendi lutut atau

Sendi panggul Ditanggung Ditanggung

Diberikan maksimal

1(satu)

kali untuk setiap sendisesuai Tarif Perseroan

4 Obat Luka Sudah jelas

Betadine, Alpadine, AlkoholT0%, Rivanol dan produk

seienisnva

Biaya yang ditanggung untuk penyembuhan luka dalam perawatan dokter

5 Obat Luar yang

dijual bebas Sudah jelas

Plester, kasa,

perban Ditanggung Ditanggung

Kassa-kassa, perban dan plester diberikan pada perawatan luka oleh dokter

6 Kasur Dekubitus

adalah matras untuk penderita luka bakar atau pasien koma atau bagi pasien yang

membutuhkan waktu berbaring yang lama

Semua jenis kasur

dekubitus Ditanggung Ditanggung

Biaya yang ditanggung untuk pasien penderita dekubitus yang sedang menjalani Rawat

lnap

di Rumah Sakit

7 Alat Kesehatan

/

alat tes kesehatan Sudah jelas

Termometer, Glucotest, Tensimeter, tes kehamilan, alat cekat gigi, oksigen dan tabungnya, alat inhalasi, timbangan

badan, stetoskop, test strip asam urat,

test strip kolesterol, dan produk-produk

seienisnva

Biaya yang ditanggung untuk perawatan pasien di Rumah Sakit dan tidak untuk dimiliki.

q.

+\

/-,

VM

(18)

Lampiran 8 Pemeliharaan Kesehatan Lainnya Bagi Keluarga Yang Ditanggung

PEMELIHARAAN KESEHATAN LAINNYA BAGI KELUARGA YANG DITANGGUNG

NO HAL DEFINISI ANAK

YANG

DITANGGUNG KETERANGAN

1 Autis Kelainan otak minimal Ditanggungsesuai Tarif Perseroan

2 Cacat lahir

Cacat yang disebabkan oleh bawaan sejak lahir - hidrocepalus

- mata juling, buta - bisu tuli

- bibir sumbing - kelainan rahang

- omphalocoele (usus di luar) - testis tidak turun

- hermaprodit (berkelamin ganda) - hernia

- tidak punya dubur - kelainan

Ditanggung 1

kali

sesuai Tarif Perseroan

3 Kembar dempet Sudah jelas Ditanggungsesuai Tarif Perseroan

4 Kelainan jantung bawaan Sudah jelas Ditanggungsesuai Tarif Perseroan

YT

+a--s

_lr'

(19)

Lampiran 9 Alat Bantu Kesehatan Yang Ditanggung perseroan

ALAT

BANTU KESEHATAN YANG DITANGGUNG PERSEROAN

No.

NAMA

ALAT Pegawai Keluarga

Yang Ditanggung

Biaya maksimalyang

ditanggung

perusahaan Keterangan

1 Alat Bantu Dengar

Diberikan penggantian masing-masing telinga sesuai dengan

umur dan fungsi alat yang tercantum dalam spesifikasi

Diberikan penggantian masing-masing telinga paling

banyak 1 (satu) kali

Telinga

kiri

Rp. 5.000.000,- dan Telinga

Kanan

Rp.

5.000.000,-2 Kruk dan sejenisnya

Diberikan penggantian sesuai dengan umur dan fungsi alat

yang tercantum dalam spesifikasi

Diberikan penggantian paling

banyak 1 (satu) kali Rp.

500.000,-3 Kursi Roda

Diberikan penggantian kursi roda maksimum 1 (satu) kali dengan ketentuan berlaku sejak

Pegawai aktif bekerja sampai dengan Pensiun

Tidak Diberikan

Manual Rp. 1.500.000,- Untuk recovery sesuai rekomendasi Dokter Elektrik Rp. 4.500.000,- Untuk permanen sesuai

rekomendasi Dokter

4 Penyangga Leher

Diberikan penggantian paling

banyak 1 (satu) kali Rp.

300.000,-5 Korset Lumbal

Tidak Diberikan _Rp.

1.000.000,-6 Kaki Palsu

Tidak Diberikan

Kaki

kiri

Rp. 1.500.000,-dan Kaki

Kanan

Rp.

1.500.000,-Biaya penggunaan prothesa anggota badan yang diakibatkan oleh penyakit akibat kerja atau kecelakaan

(20)

7 Tangan Palsu

Tidak Diberikan

Tangan

kiri

Rp. 1.000.000,- dan Tangan

Kanan

Rp.

1.000.000,-kerja sepenuhnya menjadi tanggungan Perseroan.

Biaya penggunaan protesa anggota badan yang diakibatkan bukan oleh penyakit akibat kerja atau kecelakaan kerja, biaya diganti sesuai dengan Tarif Perseroan

8 Bola Mata Palsu

Diberikan penggantian masing-masing mata sesuai dengan

umur dan fungsi alat yang tercantum dalam spesifikasi

Tidak Diberikan

Mata

kiri

Rp.750.000,-dan Mata

Kanan

Rp.

750.000,-I

Kaca Mata Diberikan penggantian Tidak Diberikan Bingkai Rp.750.000,- dan

Lensa Rp.

750.000,-Pertama -0,5/+0,5 selanjutnya diberikan penggantian lensa apabila perubahan -0,251+0,25, dan

bingkai dapat diberikan > 3 th sejak pemberian Penggantian gagang (frame) dan lensa kacamata yang rusak dapat dilakukan lebih cepat dibanding jangka waktu sebagaimana dimaksud diatas dengan ketentuan bahwa hanya berlaku bagi Pegawai yang mengalami kecelakaan kerja bukan karena kelalaian dalam menjalankan tugas/ pekerjaan

"1C\

_tg

hl

{

/

(21)

Lampiran 10 Pemeliharaan dan Pelayanan Kesehatan Yang Tidak Ditanggung

PEMELTHARAAN DAN PELAYANAN KESEHATAN YANG TIDAK DITANGGUNG

NO KETERANGAN DEFINISI JENIS

/

MACAM KETERANGAN

1

Pemeriksaan & Pengobatan Penyakit Kelamin

Pemeriksaan penyakit yang disebabkan oleh hubungan seksual

Raja Singa / Gonorhoe

/

Sipilis, herpes simpleks & penyakit lainnya yang sejenis

2

Pemeriksaan & Pengobatan Penyakit HIV/AIDS

Pemeriksaan penyakit akibat hubungan seks

secara amoral dan pengguna narkoba HIV/AIDS

J

Pemeriksaan & Pengobatan Kejantanan

Pemeriksaan dan Pengobatan yang berhubungan dengan peningkatan kejantanan atau vitalitas pria yang tidak disebabkan oleh penyakit

Viagra, Tribestan, Tripote, Pasumastrong, Xgra, Andriol, Cialis dan sejenisnya

4 Abortus Provocatus Menghentikan kehamilan sebelum janin dapat hidup diluar tubuh ibu.

Pengguguran yang disengaja tanpa ada indikasi medis

5 Jamu

Sebutan untuk obat tradisional yang dibuat dari bahan-bahan alami, berupa bagian dari tumbuhan seperti rimpang (akar-akaran), daun-daunan dan kulit batang, buah atau yang menggunakan bahan dari tubuh hewan, seperti empedu kambing atau tangkur buaya.

Semua jenis jamu

6 Suplemen (Makanan tambahan)

Makanan yang ditambahkan kedalam makanan pokok sebagai makanan tambahan, dalam upaya mencapai tumbuh kembang yang optimal

Evening

primose

oil,

Prolacta, Enercal, Diabetasol, Entrasol, Enfagrow, Biiskuit, Sun Chorella, Sun lsabgol, Forty Plus, Nutren, Glucerna, Hepatosol, Peptisol, Nephrisol, Curcuma

Plus

dan sejenisnya

\n

(22)

7 Akupunturffusuk Jarum

Teknik pengobatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional dengan menggunakan jarum-jarum yang sangat

tajam

untuk menstimulasi titik-titik tertentu pada tubuh

Segala jenis terapi akupuntur

8 Totok

Totok mirip dengan akupuntur, yaitu menstimulasi titik-titik akupuntur yang ada di sepanjang meridian tubuh

Segala jenis terapi totok

I

Refleksi

Merupakan ilmu yang mempelajari ilmu tentang pijat di titik-titik tubuh tertentu. Pijat ini dilakukan dengan alat tangan dan benda-benda lain berupa kayu, plastik, atau karet.

Segala jenis terapi refleksi

10 Terapi Hiperbarik

Suatu

terapidimana

penderita akan dimasukkan ke dalam suatu tabung yang terbuat dari plat baja atau aluminium alloy yang diisidengan oksigen murni pada tekanan atmosfer tertentu.

Segala jenis terapi hiperbarik

11 Terapi Ozon Terapi pencegahan dan penyembuhan penyakit

mengunakan gas ozon (O3). Segala jenis terapi ozon

12 Pemeriksaan narkoba Sudah jelas Segala jenis pemeriksaan

narkoba

13 Kosmetik

Bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk digunakan pada bagian luartubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik.

Semua jenis krim dan racikan yang tergolong kosmetik seperti parasol sunblock, hand body lotion, pemutih wajah, pelembab kulit, penyubur rambut, pemutih gigi, dan sejenisnya

14 Silikon Polimer nonorganik yang bervariasi, dari cairan,

gel, karet, hingga sejenis plastik keras. Beberapa a. Silikon padat

{,=,{

fi.t.

s-

n

,

(23)

karakteristik khusus silikon: tak berbau, tak benivarna, kedap air, serta tak rusak akibat bahan kimia dan proses oksidasi, tahan dalam suhu tinggi, serta tidak dapat menghantarkan listrik

b. Silikon berbentuk gel dalam wadah silikon padat

c. Silikon cair

15 Keloid Jaringan _luka. kulit tambahan yang tumbuh di bekas Keloid merupakan bekas luka hipertrofik

Bukan karena operasi medis dan penyembuhan luka yang

ditanggung perusahaan

16 Operasi Tahi lalat Tahi _jinaklalat (nevus pigmentosus) merupakan tumor pada kulit

Segala jenis operasi

tahi

lalat untuk tujuan kecantikan, Termasuk flek hitam (hioeroiomentasi)

17 Kutil

Kutil dalam istilah medis disebut Papilloma. Papilloma itu sebenarnya sejenis tumor jinak pada kulit, berasal dari penebalan lapisan luar kulit yang berlebihan.

Segala jenis kutil yang dinyatakan tidak berbahaya oleh dokter ahli

18 Minuman berenergi Sudah jelas

Lipovitan, Kratingdaeng, M1 50, Extra Joss, Kiranti, Tonotan, Enak'o, Pocari Sweat, lrex, Hemaviton, Gatorade, You-C, Kuku Bima Ener-G dan sejenisnya

19 Makanan/minuman Diet Sudah jelas

Semua jenis makanan/minuman diet seperti tropicana slim, slimming tea, gula Equal, Vegeta, WRP Body Shape, Diabetasol dan sejenisnya

20 Susu dan Makanan

bayi Sudah jelas

Semua jenis susu dan makanan bayi

Kecuali Rekomendasi dokter

21 Buku Panduan

Kesehatan Sudah jelas

Buku panduan dan brosur lainnya tentang merawat bayi, buku-buku kesehatan dan sejenisnya

(24)

22 Obat Gosok Sudah jelas

Balsem, Transpulmin, Lafalos, Conterpain, Vicks Vaporub, Vicks lnhaler, Bengay, Salonpas, Cap Lang, Neo Reumachyl dan produk Sejenisnya

23 Obat Herbal Obat yang mengandung ekstrak

tumbuh-tumbuhan Segala jenis obat herbal

24 Obat MLM (Multi Level

Marketing) Sudah jelas

Tianshi, K-Link, CNI dan segala jenis obat yang proses dari

produksi, distribusi, dan penjualan dengan sistem MLM

25 Perawatan badan dan

kepala Sudah jelas

Shampo, sabun, conditioner, hair tonic, toning, cat rambut, vitamin rambut, dan lainnya

26 Pembalut wanita Sudah jelas _Semuajenis _{pembalut wanita}

27 Fasilitas rumah sakit Sudah jelas

Segala jenis tagihan telepon, air mineral, air kesehatan, tissue, shampo, sabun, pasta gigi, handuk, dan lain-lain

28 perawatan di rumah (homecare)

perawatan kesehatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan di rumah pasien (home care)