PPDB SMA 2016 IV
Lampiran IV : SK KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTABLITAR Nomor Tanggal : : 420/
09 /410.110.3/2016 22 Februari 2016
PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
JALUR KHUSUS, PROMISI DAN PMDK
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI KOTA BLITAR TAHUN PELAJARAN 2015/2016
A. PENDAHULUAN
Sebagaimana telah dijelaskan pada lampiran I(satu) Keputusan ini dan agar tidak menimbulkan interpretasi ganda terhadap pelaksanaan PPDB di tingkat Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Blitar, mengingat PPDB Jalur Pengendali Mutu, PSBK dan TPDIP telah dijelaskan mekanismenya dengan jelas sebagaimana dalam lampiran I (satu) Keputusan ini maka untuk menjamin pelaksanaan PPDB tahun pelajaran 2016/2017agar lebih objektif, transparan, akuntabel dan aspiratif maka perlu disusun Petunjuk Teknis PPDB melalui Jalur Khusus, Promisi dan PMDK Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Blitar tahun pelajaran 2016/2017yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Adapun model yang digunakan pada pelaksanaan PPDB tahun pelajaran 2016/2017 di tingkat Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Blitar ada 6(enam) yaitu : PPDB JalurKelas Khusus, Promisi, Jalur Pengendali Mutu, PSBK, PMDK dan Jalur TPDIP , pada tahun pelajaran 2016/2017
PPDB Jalur Khusus dilaksanakan pada 4 (empat ) Sekolah Menengah Atas Negeri Yaitu : SMAN1, SMAN 2, SMAN 3 dan SMAN 4 , disamping sekolah-sekolah tersebut jugamenggunakan PPDB Jalur Promisi,Jalur Pengendali Mutu ,PSBK, PMDK dan Jalur TPDIP.
B. PERSYARATAN UMUM
1. Telah Menduduki Kelas IXSMP/MTS/Sederajat;
2. Berumur setinggi-tinginya 21tahunpada awal tahun pelajaran 2016/2017. 3. Mengisi formulir pendaftaran;
4. Menyerahkan FC Kartu Keluarga dan memperlihatkan aslinya (khusus bagi peserta didik yang tercatat sebagai warga domisili kota Blitar);
5. Bebas uang pendaftaranbagi peserta didik domisili Kota Blitar
6. Menyerahkan sertifikat hasil tes baca tulis Al Qur an dari LPTQ bagi peserta didik berasal Kota Blitar yang beragama Islam atau sertifikat hasil Tes Kemampuan Agama bagi agama lainnya, sedang untuk peserta didik berasal dari luar Kota Blitar tes baca tulis Al Qur an atau Tes Kemampuan Agama bagi agama lainnya dilaksanakan sesuai Buku Petunjuk Teknis Tes Kemampuan Agama Dinas Pendidikan Kota Blitar;
7. Menyerahkan fotocopy piagam (minimal tingkat kabupaten/ Kota) yang dipersyaratkan oleh penyelenggara;
C. PERSYARATAN KHUSUS
1. MenyerahkanFormulir Pendaftaran yang telah diisi dan menempelkan Pas photo 3 x 4 sebanyak 2 lembar.
2. Menyerahkan FC Raport yang telah dilegalisir sekolah asal dengan nilai mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris dan IPA selama 3 semester (kelas VIII semester 1 dan 2, kelas IX semester 1)
3. MembayarBiaya Tessebesar Rp 100.000,-(bagi siswa domisili Luar Kota Blitar) 4. Menyerahkan Surat Keterangan Tanda Lulus Sementara
D.
PPDB JALUR KHUSUS DAN PROMISI (SMAN 1)
Syarat pendaftaran
1. Menyerahkan FC Raport yang telah dilegalisir sekolah asal dengan nilai mata pelajaran Matematika
dan IPA selama 3 semester (kelas VIII semester 1 dan 2, kelas IX semester 1)
rata-rata minimum 8,5(Delapan koma lima)
2. Menyerahkan foto copy surat keterangan warga miskin dalam bentuk Kartu Gakin Jamkesdaatau sejenisnya yang disahkan oleh Pejabat yang berwenang dan menunjukkan aslinya (jalur Promisi)
3. Menyerahkan fotocopypiagam/ sertifikat kejuaraan akademik yang dimilikinya dan menunjukkan aslinya
PPDB SMA 2016 IV
4. Menyerahkan Surat Keterangan Tanda Lulus Sementara.
5. Pagu PPDB jalur khusus dan Promisi sejumlah 126 yang direkrut melalui lomba MIPA/Golden ticket maksimal 50siswa dan yang melalui seleksi Tes akademis minimal 76siswa.
6. Bagi siswa peraih Golden ticket pada lomba MIPA ke 15 tahun 2016SMA Negeri 1 Blitar harus mendaftarkandiri pada jalur ini jika tidak maka yang bersangkutan dianggap mengundurkan diri 7. Penerimaan siswa pada jalur ini menerapkan perankingan terpisah atau tersendiri antara siswa
domisili kota dan luar kota.
Kriteria Penerimaan Jalur Khusus
dan Promisi (SMAN 1)
Siswa yang diterima pada PPDB Jalur Khususdan Promisi :
1. Siswa yang telah lulus SMP/ MTs atau pendidikan yang sederajat, dan mengikuti serangkaian seleksi.
2. Lolos peringkat Skor Akhir (SA) yang dipertimbangkan dari Bobot Prestasi Akademik dan Nilai Tes Akademik sesuai dengan pagu setiap Programpada SMA Negeri 1 Blitar
3. Bobot Prestasi Akademik (BPA) adalah faktor pengali Nilai Tes Akademik (NTA) hingga mendapatkan Skor Akhir (SA). SA = BPA x NTA
4. Jenis Prestasi Akademik yang diakui mendapat BPA adalah siswa SMP/ MTs yang dapat menyerahkan Piagam/ Sertifikat Juara yang sah dari prestasi terbaiknya bukan Piagam/ Sertifikat Peserta. Pengakuan PiagamKejuaraan kewenangannya pada masing masing SMA Negeri pilihan peserta
NO JENIS PRESTASI AKADEMIK BPA
A 1 2 3
LOMBA AKADEMIK TINGKAT NASIONAL/INTERNASIONAL Peringkat
1TingkatNasional/Peringkat 1, 2,3 Internasional Peringkat 2Tingkat Nasional
Peringkat 3 Tingkat Nasionaldan seterusnya
1,25 1,20 1,15 B 1 2 3
LOMBA AKADEMIK TINGKAT PROVINSI Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3dan seterusnya
1,15 1,13 1,11 C 1 2 3
LOMBA AKADEMIK TINGKAT KOTA/KABUPATEN Peringkat 1 Peringkat 2 Peringkat 3
1,11 1,10 1,09 D 1 2 3
JUARA PARALEL SMP/MTs SAAT KELAS IX SMT 5 Peringkat 1 Peringkat 2 Peringkat 3
1,09 1,08 1,07 E 1 2 3 4
JUARA KELAS SMP/MTs SAAT KELAS IX SMT 5 Peringkat 1
Peringkat 2 Peringkat 3
Peringkat 4 s.d peringkat 10 (tambahan khusus Promisi)
1,07 1,06 1,05 1.04 F TIDAK MENYERAHKAN PIAGAM/SERTIFIKAT JUARA 1,00
PengumumanJalur Khusus dan Promisi (SMAN 1)
Pengumuman PPDB Jalur Khusus dan Promisi adalah yang lolos seleksi akademis dan administrasi, diumumkan sesuai jadwal yang telah ditetapkan sesuai dengan pagu SMA Negeri 1 Blitar dan dipersiapkan untuk masuk pada peminatan MIPA.
E. PPDB JALUR KHUSUS DAN PROMISI (SMAN 2)
E.1. Jalur Khusus Akademik
1. Siswakelas IX SMP/ MTS TahunPelajaran 2015/ 2016,dibuktikandenganRaportAslidanFoto copy raport semester 3,4,5;
2. Jalur Khusus Golden Ticket pada lomba KOMPAS dan LKTI Sansekerta maksimal sebanyak 35 Siswa yang terdiri dari :
PPDB SMA 2016 IV
3. Bagi siswaperaih Golden ticket pada lomba tersebutharus mendaftarkan diri pada jalur kelas khusus jika tidak maka yang bersangkutan dianggap mengundurkan diri
4. KhususpesertajalurkhususakademikmenunjukkanpotensiprestasiAkademikdengancara: a. Mengisirincianreratarapor(MAT,BIG,IPA,IPS) minimum 75( Tujuh Puluh Lima) terlampir
padablangkopendaftaran.
b. Mengumpulkan fotocopypiagam penghargaanAkademikyang telahdilegalisirsekolah asalselama di SMP/MTsjikaadadenganmemperlihatkanaslinya
c. MengikutiTesAkademikdanTes PotensiDiri(LogikaIlmiah)
E.2. Jalur Khusus Akademik(TALENTA) DAN PROMISI
1. KhususpesertajalurkhususTalentamenunjukkanpotensiprestasitalentadengancara:
a. Mengisi rincian prestasi talenta/bakat prestasi non akademik jika ada pada blangko pendaftaran.
b. Mengumpulkanfotocopypiagampenghargaantalenta/bakatprestasiyang telahdilegalisir sekolahasalselama di SMP/ MTs jikaadadenganmemperlihatkanaslinya minimum tingkat Kota/Kabupaten
c. Mengikutitesperformance sesuaibidangbakatnya
2. Khusus peserta jalur khusus Promisi menunjukkan potensi prestasi talenta dengan cara:
a. Melampirkan foto copy nomor peserta Ujian Nasional yang dilegalisir oleh Sekolah asal atau Surat Keterangan dari Kepala Sekolah yang menunjukkan Nomer peserta Ujian Nasional
b. Mengumpulkan Foto copyKartuKeluarga( KK) dan menunjukkanaslinyabagiwarga Kota Blitar
c. Mengumpulkan Foto copy Kartu Gakin atau Kartu Penjamin Sosial (KPS) atau sejenisnya dengan menunjukkan aslinya
d. MengisiFormulirpendaftaran
e. Berkasdimasukkandalamstopmapkertas warnahijau; 3. Jalur khusus Talenta dan Promisi terdiri dari 36 siswa (1 rombel) 4. PrioritasPenerimaan/Seleksi
a. Penerimaan siswa pada jalur ini menerapkan perankingan terpisah antara siswa domisili kota (90%) dan luar kota (10%).
b. PesertaDidik yang diprioritaskanpadajaluriniadalah yang memilikijumlahskor (S)antara piagampenghargaan (Pres)danTesAkademikPotensiDiri/Performen (Pot)
S = Pres+Pot
Skor Piagam Penghargaan Prestasi Akademik/ Non Akademik (Pres) diperhitungkan 1 piagampenghargaan/sertifikattertinggi
Tingkat Piagam Akademik Pres
Tingkat Piagam Non Akademik Pres
Juara 3 kelas 5
Juara 3 lomba non akademik Kecamatan 15
Juara 2 kelas 10
Juara 2 lomba non akademik Kecamatan 20
Juara 1 kelas 15
Juara 1 lomba non akademik Kecamatan 25 Juara 3 kelas paralel 15
Juara 3 lomba non akademik Kota/Kab 25 Juara 2 kelas paralel 20
Juara 2 lomba non akademik Kota/Kab 30 Juara 1 kelas paralel 25
Juara 1 lomba non akademik Kota/Kab 35 Juara 3 lomba akademik Kota/Kab 25
Juara 3 lomba non akademik Provinsi 35 Juara 2 lomba akademik Kota/Kab 30
Juara 2 lomba non akademikProvinsi 40 Juara 1 lomba akademik Kota/Kab 35
Juara 1 lomba non akademik Provinsi 45 Juara 3 lomba akademik Provinsi 35
Juara 3 lomba non akademik Nasional 50 Juara 2 lomba akademik Provinsi 40
Juara 2 lomba non akademik Nasional 60 Juara 1 lomba akademik Provinsi 45
Juara 1 lomba non akademik Nasional 75 Juara 3 lomba akademik Nasional 50
Juara lomba non akademik Internasional
100 Juara 2 lomba akademik Nasional 60
Juara 1 lomba akademik Nasional 75
Piagam yang berlaku /diperhitungkan adalah yang sesuai dengan jenis Akademik atau jenis cabang keperbakatan yang dipilihnya
Juara lomba akademik Internasional
100
PPDB SMA 2016 IV
5. Tempat dan waktu seleksi
a. Tempat seleksi di SMAN 2 Blitar
b. Mengambil dan menyerahkan kembali berkas pendaftaran
c. Tes Akademik (Matematika, Fisika, Biologi) dan Potensi diri (logika Ilmiah) atau Tes Performen sesuai bakat asing-masing.
F. PPDB JALUR KHUSUS DAN PROMISI (SMAN 3) A. Kelas Khusus dan Promisi
Syarat Pendaftaran
a. Telah Menduduki Kelas IX SMP/MTs/Sederajat
b. Berumur maksimal 21 tahun pada awal tahun pelajaran 2016/2017. c. Mengisi Formulir pendaftaran
d. Menyerahkan foto copy raport semester 3, 4, dan 5 yang telah dilegalisir sekolah asal dengan nilai rata-rata minimal 8.5 untuk masing-masing mata pelajaran IPA dan Matematika.
e. Pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar.
f. Menyerahkan foto copy surat keterangan warga miskin (Gakin) atau Jamkesda yang telah dilegalisir (khusus jalur promisi).
g. Menyerahkan foto copy KSK dengan menunjukkan aslinya bagi warga kota Blitar. h. Bebas biaya pendaftaran bagi pendaftar domisili Kota Blitar.
i. Menyerahkan Foto copy sertifikat prestasi akademik, piagam olimpiade dan memperlihatkan aslinya (jika ada).
j. Mengikuti tes akademik untuk jalur khusus akademik. k. Untuk jalur khusus lomba dan kejuaraan:
- Menyerahkan sertifikat/piagam asli kejuaraan yang diselenggarakan SMA Negeri 3 Blitar. - Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter.
- Mengikuti tes wawancara.
n. Membayar uang pendaftaran Rp 100.000,-(seratus ribu rupiah) untukwarga domisili luar Kota Blitar.
Kriteria Penilaian akademis
Calon siswa yang akan diterima di SMA Negeri 3 melalui jalur khusus menggunakan kriteria penilaian sebagai berikut:
NA = NT + SS
NA : Nilai Akhir
NT : Nilai tes akademik SS : Score Sertifikat
Score Sertifikat Prestasi Akademik Siswa
NO Prestasi Siswa Score Sertifikat I
LOMBA AKADEMIK TINGKAT NASIONAL/INTERNASIONAL a. Peringkat 1TingkatNasional/Peringkat 1, 2,3 Internasional b. Peringkat 2Tingkat Nasional
c. Peringkat 3 Tingkat Nasional
10 9 8
II
LOMBA AKADEMIK TINGKAT PROVINSI a. Peringkat 1 b. Peringkat 2 c. Peringkat 3
7 6 5 III
LOMBA AKADEMIK TINGKAT KOTA/KABUPATEN a. Peringkat 1 b. Peringkat 2 c. Peringkat 3
4 3 2
B. JALUR PMDK: Syarat Pendaftaran:
PPDB SMA 2016 IV
c. Mengisi Formulir pendaftaran
d. Menyerahkan FC Kartu Keluarga dan memperlihatkan aslinya (khusus bagi peserta didik yang tercatat sebagai warga Kota Blitar).
e. Bebas biaya pendaftaran bagi pendaftar domisili Kota Blitar. f. Pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar.
g. Menyerahkan fotokopi piagam olahraga (berlaku Juli 2015 s/d April 2016) yang dilegalisir KONI.
h. Mengikuti seleksi, dengan mekanisme dan model seleksi yang telah ditetapkan.
i. Menyerahkan fotocopy piagam/sertifikat kejuaraan seni yang dimilikinya dan menunjukkan aslinya.
j. Menyerahkan surat keterangan sehat dari Dokter. k. Mengikuti tes wawancara.
Jenis Cabor, Jadwal dan Daya Tampung Jalur PMDK SMAN 3 Blitarsesuai yang ditentukan oleh sekolah .
G. PPDB JALUR KHUSUS DAN PROMISI (SMAN 4) Persyaratan Tambahan
1. Menyerahkanfotocopy piagam yang telahdilegalisirolehKepalaSekolah(jika ada) 2. BidangPrestasiOlah Raga &Seni ditentukan oleh sekolah
3. Surat Keterangan rangking 1 s/d 10 untuk pendaftar jalur promisi(bila ada). 4. Menyerahkan satu FC KK yang telah dilegalisir.
5. Menyerahkan foto copy Kartu Gakinatau Kartu Jamkesda atau sejenisnya bagi warga kota Blitar dan menunjukkan aslinya
(jalur Promisi).
6. Menyerahkan Foto copy sertifikat/piagam olimpiade (jika ada). 7. Mengikuti seleksi
H. PPDB Jalur PMDK
1. MengumpulkanFoto copy Raport semester 3, 4 dan 5 SMP/ MTs yang dilegalisir sekolah sebagai pertimbangan Kelas Peminatan.
2. Menyerahkan fotokopi piagam olahraga (berlaku Juli 2015s/d April 2016) yang dilegalisir KONI 3. Menyerahkan fotocopy piagam/ sertifikat kejuaraan seni yang dimilikinya dan menunjukkan
aslinya
4. MenyerahkanFoto copy akte Kelahiran dan Menunjukkan aslinya
5. Mendaftarkan diri ke sekolah tujuan(SMAN 1,SMAN 2,SMAN 3,SMAN 4) dan akan mengikuti tes padasekolah pilihantersebut sesuai dengan jadwal yang ditetapkan
6. Mengikutites wawancara dan performance; 7. Semua berkas dimasukkan dalam stopmap warna
a. Merah = untuk PMDK Olah raga b. Hijau = untuk PMDK
Kesenian
I. PENILAIAN BIDANG OLAH RAGA
Penilaian Penelusuran Minat dan Bakat (PMDK) bidang olahraga meliputi dua hal yaitu: 1. Penilaian Admisnistrasi/ Dokumen (bobot 25%)
2. Penilaian Bakat
a. Pengukuran Kapasitas Vital Paru ( VO2 MAX) bobot 15 % b. Performance Cabor (bobot 60 %)
J. PENILAIAN BIDANG SENI
Penilaian Penelusuran Minat dan Bakat (PMDK) Bidang Seni meliputi dua hal yaitu: 1. Penilaian admisnistrasi/ dokumen (bobot 25%),
2. Penilaian Performance:
3. Sistem penilaian performancemasing-masing cabang seni akan disampaikan oleh dewan juri menjelang pelaksanaan tes
K. KETENTUAN PENERIMAAN JALUR PMDK
Siswa yang dapat dinyatakan diterima (lulus seleksi) apabila memenuhi ketentuan sebagai berikut: 1. Lulus penilaian Administrasi dan Bakat
2. Nilai yang dicapai untuk batas lulus minimal 60 atau masuk pada peringkat Pagu sekolah yang dipilih peserta didik atas kewenangan sekolah penyelenggara.
PPDB SMA 2016 IV
L. PPDB JALUR TPDIP
1. Mengisi Formulir pendaftaran
2. Jalur ini untuk pesertadidikdomisili luar Kota Blitaratau peserta didik domisili dalam Kota Blitar yang bersekolah dari luar Kota Blitar;
3. Siswa domisili luar kota Blitar membayar uang pendaftaran sebesar Rp. 100.000,-4. Menyerahkan pasphoto 3x4 sebanyak 2 lembar
5. Mengikuti tes seleksi mata pelajaran Potensi Diri, Matematika, IPA dan Bhs. Inggris
6. Saat memilih sekolah menyerahkan SKHU atau Ijazah asli; Sertifikat TKA, untuk warga Kota menyerahkan FC Kartu Keluarga dengan menunjukkan aslinya, dimasukkan dalam Map merah (Warga Kota Blitar) atau Hijau (Warga Luar Kota Blitar)
M. PEDOMAN PENSKORAN
Penskoran jalur TPDIP dilakukan untuk mendapatkan Nilai Akhir (NA) yang termuat dalam Sertifikat TPDIP. Nilai Akhir akan diranking sebagai dasar penerimaan peserta didik baru. Nilai Akhir diperoleh dengan rumus sebagai berikut.
Rumus Nilai Akhir (NA) Keterangan
NA = NUN
NTPDIP
2
NUN = Rata-rata Nilai Ujian Nasional NTPDIP = Nilai Hasil TPDIP
Jika terdapat Nilai Akhir (NA) yang sama, maka ranking ditentukan berdasar nilai sertifikat TKA dengan urutan mata pelajaran Matematika, IPA dan Bahasa Inggris.
Untuk siswa yang berdomisili di Kota Blitar Nilai Akhir ditambah 10%
E. PENUTUP
Hal-hal yang kurang jelas dapat ditanyakan pada tempat pendaftaran sekolah yang dituju.
Blitar, 22 Februari 2016 KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KOTA BLITAR
TTd
Mokhamad Sidik,S.Sos,M.AP. Pembina Tingkat I NIP. 19661117 1992021 002
