PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
PEMBENTUKAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM ) DESA MEJASEM KECAMATAN SIWALAN
KABUPATEN PEKALONGAN
PROGRAM SANITASI LINGKUNGAN BERBASIS MASYARAKAT (SLBM) TAHUN 2013 perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa.
Mengingat : a. Hasil Sosialisasi SLBM Tahun 2013 di Desa Mejasem Kecamatan Siwalan Kabupaten Pekalongan pada hari jumat tanggal 22 Februari 2013;
b. Hasil Musyawarah Desa di Desa Mejasem Kecamatan Siwalan Kabupaten Pekalongan pada hari Rabu tanggal 13 Maret 2013
Memperhatikan : Petunjuk Teknis Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM) tahun 2013.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM) tahun 2013 Desa Mejasem Kecamatan Siwalan, dengan nama KSM ...
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tugas Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) adalah : 1. Mengidentifikasi calon pengguna
3. Menyusun Rencana Kegiatan Masyarakat (RKM);
4. Melaksanakan perencanaan kegiatan yang telah disetujui; 5. Membuka rekening bantuan dana sosial
6. Menandatangani Kontrak Kerja
7. Melakukan pengajuan pencairan dengan lampiran Laporan Pelaksanaan Kegiatan, Buku Kas tingkat desa yang dilengkapi nota/bukti pengeluaran dan fotokopi buku rekening bank KSM;
8. Menyusun laporan perincian dana dan pengelolaan dana; 9. Memonitor pelaksanaan kegiatan fisik sehari-hari; 10. Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan;
11. Membuat Laporan Buku Kas tingkat desa, dan mengumpulkan bukti-bukti pengeluaran;
12. Menyelenggarakan rembug warga untuk menyampaikan laporan pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan, penggunaan dana, kemajuan pelaksanaan kegiatan dan hasil akhir pelaksanaan kegiatan setiap minggu;
13. Mempublikasikan laporan kemajuan kegiatan dan pelaksanaan melalui media komunikasi yang ada ditingkat desa minimal seminggu sekali;
14. Menyelenggarakan transparansi pelaksanaan kegiatan melalui forum musyawarah desa;
15. Menyusun dan membuat laporan pelaksanaan;
KETIGA : Semua biaya yang muncul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM)
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : DESA MEJASEM
1. PPK SLBM Kab. Pekalongan 2. Camat Siwalan
3. Ketua LPMD Desa Mejasem 4. Ketua BPD Desa Mejasem 5. Sdr. Anggota KSM
Lampiran : Keputusan Kepala Desa Mejasem Nomor :
Tanggal : 13 Maret 2013
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)
“...”
DESA MEJASEM KECAMATAN SIWALAN
KABUPATEN PEKALONGAN
NO NAMA L/P Alamat Kedudukan
1 ... L Desa Mejasem KETUA 2 ... L Desa Mejasem SEKRETARIS 3 ... P Desa Mejasem BENDAHARA 4 ... L Desa Mejasem TENAGA TEKNIS 5 ... L Desa Mejasem TENAGA TEKNIS 6 ... L Desa Mejasem ANGGOTA 7 ... L Desa Mejasem ANGGOTA
KEPALA DESA MEJASEM
S U K I R N O
PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
KECAMATAN SIWALAN
SURAT KEPUTUSAN
PROGRAM SANITASI LINGKUNGAN BERBASIS MASYARAKAT (SLBM) TAHUN 2013 perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa.
Mengingat : a. Hasil Sosialisasi SLBM Tahun 2013 di Desa Mejasem Kecamatan Siwalan Kabupaten Pekalongan pada hari Senin tanggal 25 Februari 2013;
1. Hasil Musyawarah Desa di Desa Mejasem Kecamatan Siwalan Kabupaten Pekalongan pada hari Senin tanggal 11 Maret 2013
Memperhatikan : Petunjuk Teknis Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM) tahun 2013.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM) tahun 2013 Desa Mejasem Kecamatan Siwalan, dengan nama KSM ...
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tugas Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) adalah :
1. Merawat dan menjaga bangunan SLBM yang sudah terbangun
2. Menyusun rencana kerja rutin untuk perawatan secara berkala
3. Menyelenggarakan musyawarah desa terkait dengan biaya perawatan rutin baik harian,bulanan dan tahunan.
5. Menarik biaya penggunaan dan perawatan rutin kepada pengguna SLBM secara rutin sesuai dengan ketentuan kesepakatan yang sudah di musyawarahkan
6. Membuat Laporan rutin pemasukan dana dan pengeluaran dana SLBM yang diperoleh kepada masyarakat secara transparan.
7. Melakukan perawatan bangunan dan seluruh komponen pendukung bangunan SLBM secara berkala.
8. Membuka rekening KSM Pengelola
KETIGA : Semua biaya yang muncul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada Program Sanitasi Lingkungan Berbasis Masyarakat (SLBM)
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : DESA MEJASEM Pada Tanggal : 13 MARET 2013
KEPALA DESA MEJASEM
NASIKHIN
Tembusan : Kepada Yth,
1. PPK SLBM Kab. Pekalongan 2. Camat Siwalan
3. Ketua LPMD Desa Mejasem 4. Ketua BPD Desa Mejasem 5. Sdr. Anggota KSM Pengelola 6. Fasilitator SLBM Desa Mejasem 7. Arsip
Lampiran : Keputusan Kepala Desa Mejasem Nomor :
Tanggal : 13 Maret 2013
DESA MEJASEM KECAMATAN SIWALAN
KABUPATEN PEKALONGAN
NO NAMA L/P Alamat Kedudukan
1 ... L Desa Mejasem KETUA 2 ... L Desa Mejasem SEKRETARIS 3 ... P Desa Mejasem BENDAHARA 4 ... L Desa Mejasem TENAGA TEKNIS 5 ... L Desa Mejasem TENAGA TEKNIS 6 ... L Desa Mejasem ANGGOTA 7 ... L Desa Mejasem ANGGOTA
KEPALA DESA MEJASEM