Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor :03/ Pan-M K Perpus/ Polt ekkes Palu/ 2012 Tanggal : 07 Februari 2012
SATUAN KERJA : POLI TEKNI K KESEHATAN KEMENKES PALU
PEKERJAAN : MANAJEMEN KONSTRUKSI PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN POLTEKKES KEMENKES PALU
LOKASI : KOTA PALU
TAHUN ANGGARAN : 2012 NI LAI HPS : Rp 118,000,000.00
P
E
N
G
A
L
A
M
A
N
(
5
0
%
)
T
E
N
A
G
A
A
H
L
I
(5
0
%
)
T
O
T
A
L
N
IL
A
I
P
E
N
G
A
L
A
M
A
N
(
5
0
%
)
T
E
N
A
G
A
A
H
L
I
(5
0
%
)
T
O
T
A
L
N
IL
A
I
1 CV. GEOMETRI C Konsultan Teknik TI DAK LULUS - - - Tidak Memenuhi Syarat - - - TI DAK LULUS Tidak memiliki SBU yang dipersyaratkan
2 CV. PARUJA KONSULATAMA TI DAK LULUS - - - Tidak Memenuhi Syarat - - - TI DAK LULUS
Tidak memiliki Pengalaman Sejenis
(Manajemen Konstruksi) yang
dipersyaratkan
3 CV. ARSI NDO TI DAK LULUS - - - Tidak Memenuhi Syarat - - - TI DAK LULUS
Tidak memiliki Pengalaman Sejenis
(Manajemen Konstruksi) yang 4 PT. TOTAL PRAKARSA UTAMA TI DAK LULUS - - - Tidak Memenuhi Syarat - - - TI DAK LULUS Tidak memiliki SBU
yang dipersyaratkan
Catatan :
1 ANDI RESPI TO, ST Ketua 1. T T D
2 HELMI , SE Sekretaris 2. T T D
3 OBERTI N, SST, M.Kes Anggota 3. T T D
4 SYAHRUL, ST Anggota 4. T T D
5 GAMAL Anggota 5. T T D
KESI MPULAN HASI L EVALUASI DOKUMEN KUALI FI KASI
NO. NAMA PERUSAHAAN
EVALUASI PERSYARATAN TEKNI S KUALI FI KASI
KESI MPULAN Keterangan
No. Nama Jabatan Tanda Tangan
PENI LAI AN PERSYARATAN
KUALI FI KASI
KONFI RMASI / KLARI FI KASI DAN PEMBUKTI AN KUALI FI KASI
PERSYARATAN TEKNI S KUALI FI KASI SETELAH PEMBUKTI AN KUALI FI KASI
Palu, 08 Pebruari 2012
