BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Peningkatan kepadatan populasi penduduk di dunia membuat kecenderungan terjadinya penularan penyakit dari satu orang atau kelompok ke orang atau kelompok lain semakin meningkat. Penularan penyakit bisa terjadi melalui berbagai cara antara lain melalui udara, makanan, minuman, tangan yg dimasukkan kedalam mulut atau menyentuh makanan (Sherifa M. M. Sabra, 2013), jarum suntik, transfusi darah, hewan dll. Bagian-bagian tubuh tempat masuknya bakteri penyebab penyakit juga bermacam-macam seperti melalui selaput lendir tubuh(misalnya mulut mata, luka, kelamin) maupun melalui pembuluh darah secara langsung seperti pada penyuntikan. Tidak hanya itu pemakaian barang milik penderita ataupun menyentuh barang yang sebelumnya dipegang oleh penderita juga bisa menjadikan kita terkena penyakit yang dideritanya jika penyakit tersebut berpotensi menular, apalagi dengan keberagaman latar belakang manusia dari berbagai kalangan juga meningkatkan kemungkinan akan berbagai bentuk penyakit yang bisa kita dapatkan dari orang lain.
Sampai saat ini orang-orang telah banyak mengenal berbagai macam penularan penyakit serta kiat-kiat mengatasi penularan penyakit. Namun dalam beberapa hal mungkin tidak terduga oleh masyarakat yaitu ada beberapa lokasi atau tempat di mana penularan penyakit kadang terabaikan oleh mereka. Misalnya adalah lingkungan dalam rumah atau bisa juga public restroom atau yang biasa kita kenal dengan toilet (Gilberto,et al., 2011). Toilet merupakan salah satu tempat yang dapat menyebabkan terjadinya penyebaran penyakit karena dalam penggunaannya yang berhubungan dengan
pembersihan bagian-bagian tubuh yang kotor serta mengandung kuman (Bagiastra, 2013).
Public restroom atau toilet menunjukkan situasi yang lebih memungkinkan untuk terdapatnya berbagai macam mikroba sehingga kecenderungan untuk menularkan kepada orang lain lebih tinggi. Hal ini disebabkan karena toilet digunakan oleh banyak komunitas dengan berbeda latarbelakang dan sikap peduli kebersihannya (Gilbertoet al, 2011).. Hal ini tentunya sangat membahayakan bagi para pengguna maupun pengelola lokasi setempat dalam hal kesehatan mereka dan masyarakat sekitar.
Berdasarkan World Toilet Organization (WTO) sekitar 700.000 anak meninggal setiap tahunnya karena diare yang disebabkan oleh buruknya sanitasi dan air yang tidak bersih. Bukan hanya itu sebuah penelitian yang publikasi di New York menyebutkan bahwa dari penelitian terhadap toilet umum di beberapa bandara di berbagai negara menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 89% dari sampel positif Human Papilloma Virus (HPV). Kemudian L Dayan (2003) melaporkan bahwa seorang anak berusia 8 tahun terkena infeksi Nesseria gonorrheae melalui tempat duduk toilet pesawat. Selain itu juga terdapat kuman MRSA(Methicillin-ResistantStaphylocoocus Aureus) pada beberapa dudukan toilet pasien rawat jalan di rumah sakit (Giannini, Nance, & McCullers, 2009).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sherifa M. M. S (2013), terdapat beberapa jenis bakteri yang biasanya terdapat di toilet yaitu
Staphylocoocus aureus 30,1%, Kliebsella pneumonia 25,7%, E. coli 16%,
Enterobacter spp. 11,2%, Citrobacter spp. 7,1%, Pseudomonas aeruginosa
5,9% dan Proteus spp. 4,5%. Sementara itu dalam Gilberto et al(2011) melaporkan beberapa bakteri yang pada umumnya terdapat di toilet adalah
Propionibacteriaceae, Corynebacteriaceae, Staphylococcaceae,
Lactobacillaceae, Clostridiales, Cyanobacteria, dll. Hal tersebut sebenarnya tidak terlalu mengkhawatirkan bagi masyarakat oleh karena terdapat system pembersihan yang biasanya dilakukan oleh petugas, tetapi yang menjadi kekhawatiran adalah bahwa bakteri bisa tumbuh dan menetap di toilet dalam jangka waktu yang lama meskipun telah disiram atau dibersihkan dengan cairan antimikroba ( Sherifa M. M. S., 2013).
Untuk menangani kasus-kasus seperti di atas, dalam dunia kedokteran dipakai istilah yang disebut dengan antibiotik, yaitu obat yang bisa melumpuhkan atau membunuh bakteri. Namun seiring bekembangnya zaman, sudah banyak bakteri yang menjadi kebal terhadap antibiotik, misalnya MRSA, M. tuberculosis, Kliebsella pneumonia, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, dll (Brooks, et al., 2010). Hal ini terjadi karena bakteri dapat menetralisasi zat antibiotiksehingga bakteri tersebut bebas dari efek antibiotik. Selain itu, bakteri juga bisa mengubah struktur DNA nya sehingga terjadi perubahan genetik yang lebih resisten terhadap antibiotik (CDC, 2013).
Dalam perkembangannya para peneliti telah banyak menemukan antibiotik apa saja yang sudah resisten atau yang masih sensitif terhadap bakteri tertentu dan biasanya hal ini dilakukan pada mikroba yang ada di rumah sakit (nosokomial). Namun peneliti ingin mengetahui bagaimana dengan toilet di tempat perbelanjaan yang ramai dikunjungi orang yang akan lebih mudah untuk terjadi kontak antara satu orang dengan yang lainnya.
Dari beberapa faktor di atas harus kita waspadai bahaya penularan penyakit yang bisa terjadi lewat apa saja, kapan saja, di mana saja, dan siapa saja tanpa memandang status sosial orang tersebut. Ditambah dengan prevalensi kejadian yang belum diketahui di Indonesia khususnya di kota Medan di beberapa toilet pusat perbelanjaan modern dan gambaran resistensi bakterinya. Oleh karena itu peneliti ingin mendeteksi apa-apa saja bakteri
yang terdapat di toilet umum pada pusat perbelanjaanmodern di kota Medan dan bagaimana pola kepekaannya terhadap antibiotik.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana gambaran bakteri yang ada di toilet umum yang ada di dua pusat perbelanjaan modern di kota Medan.
2. Bagaimana pola resistensi bakteri yang ada di toilet umum yang ada di dua pusat perbelanjaan modern di kota Medan.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran bakteri yang terdapat pada toilet umum yang ada di dua pusat perbelanjaan modern di kota Medan dan pola kepekaannya terhadap antibiotik.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui jenis-jenis bakteri di toilet umum.
2. Mengetahui pola kepekaan terhadap bakteri yang ditemukan. 1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai pengetahuan kepada masyarakat agar dapat mencegah penularan penyakit yang dapat terjadi melalui toilet umum.
2. Menanamkan rasa kebersihan diri pada setiap orang terutama dalam hal mencuci tangan yang baik dan benar.
3. Sebagai bahan referensi penelitian selanjutnya.
