Format Kuesioner untuk Remaja
No
Nama Responden
:
Suku
:
Alamat
:
Tanggal lahir
:
Berat Badan
:
Tinggi Badan
:
Tekanan Darah
:
1.
Apakah dalam 12 bulan terakhir, Saudara pernah didiagnosis menderita
Hipertensi/ Tekanan darah tinggi oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) ?
Format Kuesioner untuk Orangtua
No
Nama Responden
:
Suku
:
Alamat
:
Tanggal lahir
:
Tekanan Darah
:
Pendidikan Terakhir
:
1.
Apakah dalam 12 bulan terakhir, Saudara pernah didiagnosis menderita
Hipertensi/ Tekanan darah tinggi oleh tenaga kesehatan
(dokter/perawat/bidan) ?
LEMBAR PENJELASAN
Salam sejahtera, perkenalkan nama saya Asrini Rizky Nasution,
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saya akan
melakukan penelitian berjudul “Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi pada
Remaja Usia 12-17 Tahun yang Orangtuanya Normotensi dan Hipertensi di
Perumnas Mandala Medan pada Juli - September 2014”. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui angka kejadian dan gambaran Hipertensi pada Remaja
dengan orang tua Hipertensi maupun Normotensi. Untuk keperluan inilah saya
memohon kesediaan Saudara untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini
Pada penelitian ini, pertama sekali Saudara akan diminta mengisi data
terkait. Adapun data yang ditanyakan meliputi nama, suku, tanggal lahir, berat
badan serta dua butir pertanyaan terkait konsumsi obat-obatan antihipertensi dan
apakah saudara pernah didiagnosis (dipastikan menderita sesuatu penyakit) oleh
petugas kesehatan, baik dokter, perawat, mantri, bidan dan lainnya. Saya harapkan
Saudara dapat membantu saya dengan menjawab dengan jujur butir pertanyaan
tersebut, dan saya pastikan data yang telah didapat hanya saya gunakan sebagai
kepentingan penelitian ini saja.
Setelahnya, saudara dan kedua orangtua saudara akan diukur tekanan
darahnya. Tekanan darah diukur dengan menggunakan tensimeter raksa dan
stetoskop yang sudah terstandarisasi. Metode yang digunakan adalah dengan
melingkarkan sabuk tensimeter di lengan atas (sedikit di atas siku), tensimeter
dipompa hingga tekanan tertentu dan pemeriksa mendengarkan suara aliran darah
melalui stetoskop. Pengukuran ini akan dilakukan masing-masing tiga kali baik
pada Saudara maupun orangtua Saudara dengan rentang waktu pengukuran 5
menit. Pada saat pemeriksaan, Saudara diharapkan duduk tenang dengan kedua
kaki tertopang, serta punggung disanggah.
ikut atau tidak ikut berpartisipasi tanpa ada konsekuensi dan sanksi buruk di
kemudian hari.Jika ada hal yang kurang dimengerti, Saudara dapat langsung
bertanya pada peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Saudara menjadi partisipan
INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
Umur :
Alamat :
Dengan orangtua bernama
Nama Ibu :
Umur :
Alamat :
Nama Ayah :
Umur :
Alamat :
Menyatakan telah membaca dan mengerti maksud dari lembar penjelasan penelitian ini serta bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini
Medan, 2014
Partisipan (Remaja)
Partisipan(Ibu)
Partisipan (Ayah)
95
DONIT
A 2 14 45 150 105 70 DINISA 38 120 80 SMP ANDI 42 120 80 SMA 96
BUDI
SEP 1 13 43 162 90 60
YUNIT
A 50 120 80 SMA SAPRI 55 110 70 SMA 97 FAUZI 1 15 62 172 120 80 LARAS 41 120 80 SMA
YUDH
A 48 120 80 SMA
98 MIRZA 1 16 41 168 110 70
JUSMA
WAT 46 100 60 SMA HARI 50 110 80 SARJ ANA 99
NURH
ALIZ 2 17 52 155 100 80
NISWA
TI 45 120 80 SMP YUSBA
R 49 120 80 SMA 100
IKHW
AN 1 13 40 144 100 70
ERMA
NELI 39 120 80 SMA NASR
Output Data
Frequencies
Statistics
JK
N
Valid 100
Missing 0
JK
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
LAKI-LAKI 51 51.0 51.0 51.0
PEREMPUAN 49 49.0 49.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
JK UMUR golBMI Goltekdarah PENDAYAH
N
Valid 100 100 100 100 100
JK
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
LAKI-LAKI 51 51.0 51.0 51.0
PEREMPUAN 49 49.0 49.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
UMUR
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
12 27 27.0 27.0 27.0
13 18 18.0 18.0 45.0
14 16 16.0 16.0 61.0
15 13 13.0 13.0 74.0
16 11 11.0 11.0 85.0
17 15 15.0 15.0 100.0
golBMI
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
normal 65 65.0 65.0 65.0
obesity 6 6.0 6.0 71.0
overweight 2 2.0 2.0 73.0
underweight 27 27.0 27.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Goltekdarah
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
hipertensi 1 8 8.0 8.0 8.0
normotensi 75 75.0 75.0 83.0
prehipertensi 17 17.0 17.0 100.0
PENDAYAH
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
diploma 12 12.0 12.0 12.0
PASCASAR 4 4.0 4.0 16.0
SARJANA 13 13.0 13.0 29.0
SD 5 5.0 5.0 34.0
SMA 54 54.0 54.0 88.0
SMP 12 12.0 12.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Goltekdarah Total
hipertensi 1 normotensi prehipertensi
JK
LAKI-LAKI 5 37 9 51
PEREMPUAN 3 38 8 49
Total 8 75 17 100
Crosstabss
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Goltekdarah * golBMI 100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%
Goltekdarah * golBMI Crosstabulation
Count
golBMI Total
normal obesity overweight underweight
Goltekdarah
hipertensi 1 6 1 0 1 8
normotensi 47 2 1 25 75
prehipertensi 12 3 1 1 17
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Goltekdarah * PENDAYAH 100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%
Goltekdarah * PENDIBU 100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%
Goltekdarah * PENDAYAH Crosstabulation
Count
PENDAYAH Total
diploma PASCASAR SARJANA SD SMA SMP
Goltekdarah
hipertensi 1 1 0 0 1 5 1 8
normotensi 7 3 12 4 39 10 75
prehipertensi 4 1 1 0 10 1 17
Goltekdarah * PENDIBU Crosstabulation
Count
PENDIBU Total
diploma SARJANA SD SMA SMP
Goltekdarah
hipertensi 1 0 1 0 6 1 8
normotensi 4 5 6 51 9 75
prehipertensi 3 0 2 11 1 17
