Lampiran 1
1. Apakah yang dimaksud dengan fasilitas pelayanan pengobatan ?
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut Anda paling benar
(jawaban boleh lebih dari satu)
a. Tempat untuk konsultasi kesehatan
b. Tempat untuk mengobati penyakit dan mendapatkan obat c. Tempat mendapatkan pelayanan KB dan imunisasi d. Tempat untuk mendapatkan informasi kesehatan
2. Apakah yang dimaksud dengan fasilitas pelayanan pengobatan modern ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Pengobatan-pengobatan yang dilakukan dengan cara mutakhir/modern b. Biasanya tenaga kesehatan seperti dokter, dokter spesialis, bidan c. Cara pembuatan obatnya memerlukan peralatan khusus dan higienis d. Dilakukan secara terukur dan melalui proses percobaan
3. Apakah yang dimaksud dengan fasilitas pelayanan pengobatan tradisional ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Biasanya pemberi obat adalah seorang tabib, dukun, sinshe, dan paranormal
b. Cara pembuatan obatnya dengan bahan-bahan alami c. Berdasarkan kepercayaan/kebudayaan suatu masyarakat d. Tidak memerlukan biaya yang mahal dalam pengobatannya
4. Yang termasuk ke dalam fasilitas pelayanan pengobatan modern ? (jawaban boleh lebih dari satu)
c. Rumah sakit d. Klinik
5. Yang termasuk ke dalam fasilitas pelayanan pengobatan tradisional ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Akupuntur b. Paranormal c. Tukang pijat d. Tabib
6. Menurut Anda apakah kelebihan dari pelayanan pengobatan modern ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Pengobatan modern cepat penyembuhannya
b. Pengobatan modern lebih nyaman dibandingkan pengoabatan lainnya c. Mudah untuk mendapatkan informasi mengenai pengobatan modern d. Pengobatan modern menjaga kerahasiaan penyakit saya
7. Menurut Anda apakah kelebihan dari pelayanan pengobatan tradisional ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Pengobatan tradisional lebih nyaman daripada pengobatan lainnya b. Pengobatan tradisional membutuhkan biaya yang lebih murah c. Pemberi pengobatan bersikap ramah
d. Akses menuju pengobatan tersebut tidak terlalu jauh
8. Menurut Anda apakah kelebihan dari pengobatan sendiri ? (jawaban boelh lebih dari satu)
a. Biaya pengobatan yang murah
b. Mudah untuk mendapatkan ramuan-ramuan/obat
c. Tidak membutuhkan waktu yang lama untuk mengantre d. Bisa diproduksi sendiri di rumah
9. Menurut Anda apakah kelemahan dari pelayanan pengobatan modern ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Merasa kelelahan dalam berobat karena harus menunggu lama b. Pemberi pengobatan sering bersikap tidak menyenangkan c. Pengobatan modern membutuhkan cukup banyak biaya d. Kesulitan dalam menjangkau tempat pelayanan
10. Menurut Anda apakah kelemahan dari pelayanan pengobatan tradisional ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Pengobatan ini lama penyembuhannya
b. Pengobatan ini tidak menjaga kerahasiaan saya c. Tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan
11. Menurut Anda apakah kelemahan dari pengobatan sendiri ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Pengobatan bisa menjadi tidak terkontrol b. Penyembuhan sendiri lama penyembuhannya
c. Pemilihan obat lama kelamaan dapat membahayakan apabila tidak sesuai dengan aturan
d. Timbulnya reaksi obat yang tidak diinginkan
12. Manfaat apakah yang didapat dari pelayanan pengobatan ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Untuk mengobati penyakit dan mendapatkan obat b. Mendapatkan pelayanan KB dan Imunisasi c. Untuk mencegah penyakit/menjaga kesehatan d. Untuk konsultasi kesehatan
13. Menurut Anda kapan suatu penyakit harus diobati ke pelayanan pengobatan ? a. Ketika sakit sudah parah
b. Ketika muncul gejala demam dan selera makan menurun c. Ketika sakit sudah mengganggu aktifitas sehari-hari d. Ketika gejala yang dirasakan sudah lebih dari tiga hari
14. Apa yang mungkin terjadi apabila kita terlambat mencari pelayanan pengobatan ?
a. Penyakit tersebut lama kelamaan bisa menjadi lebih parah b. Penyakit saya bisa menjadi gangguan menetap (cacat) c. Penyakit tersebut dapat mengakibatkan penyakit lain d. Akibat terburuk dari penyakit tersebut adalah kematian
15. Pelayanan pengobatan apa saja yang ada di Desa Menaming ? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Puskesmas
b. Puskesmas dan praktik dokter
c. Puskesmas, apotek dan praktik dokter
d. Puskesmas, apotek, praktik dokter dan pengobatan tradisional
SIKAP
No.
Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang menurut Anda paling benar
Pernyataan Setuju Tidak
Setuju 1. Berobat akan menyembuhkan atau mengurangi
penyakit
2. Sakit dapat sembuh sendiri tanpa diobati 3. Pengobatan modern seperti puskesmas lebih
baik dibandingkan dengan pengobatan tradisional
berpengaruh untuk menentukan pelayanan pengobatan
5. Fasilitas pelayanan kesehatan di rumah sakit sama saja dengan pelayanan kesehatan di
8. Apabila ada anggota keluarga yang sakit, sebaiknya langsung dibawa ke pelayanan kesehatan modern
9. Obat yang diperoleh dari puskesmas atau pengobatan modern cukup terjangkau
Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang menurut Anda paling benar
Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah sebelumnya saudara pernah mendapatkan informasi tentang pelayanan pengobatan dari keluarga ?
2. Apakah ada anggota keluarga yang menyarankan saudara untuk berobat ke pelayanan pengobatan tertentu ?
3. Apakah ada anggota keluarga yang mengawasi saudara dalam masa-masa pengobatan ?
4. Apakah ada anggota keluarga yang membantu saudara dalam mendanai biaya berobat ?
5. Apakah keputusan saudara dalam memilih pelayanan pengobatan masih dipengaruhi oleh keluarga ? 6. Apakah saudara akan meminta pendapat anggota
DUKUNGAN TEMAN
No.
Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang menurut Anda paling benar
Pertanyaan Ya Tidak
3. Apakah ada teman/tetangga saudara yang mengawasi saudara dalam masa-masa sakit ?
4. Apakah ada teman/tetangga yang membantu saudara dalam mendanai biaya berobat ?
5. Apakah keputusan saudara dalam memilih pelayanan pengobatan masih dipengaruhi oleh teman/tetangga
Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang menurut Anda paling benar
Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah sebelumnya saudara pernah mendapatkan informasi tentang pelayanan pengobatan dari petugas kesehatan ?
2. Apakah ada petugas kesehatan yang menyarankan saudara untuk berobat ke pelayanan pengobatan modern ?
3. Apakah petugas kesehatan bersifat ramah kepada saudara ?
4. Apakah petugas kesehatan cepat dan tanggap dalam memberikan pelayanan pengobatan ?
5. Apakah petugas kesehatan memberikan pelayanan pengobatan yang memuaskan kepada saudara ? 6. Apakah petugas kesehatan senantiasa mendengarkan
Lampiran 4
stp kp s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10 sts ks dk1 dk2 dk3 dk4 dk5 dk6 stdk kdk dt1
17 1 2 2 2 2 0 2 2 0 0 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 3 2 0 2 2 0 0 2 2 2 2 14 2 1 1 1 1 1 0 5 3 1
23 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 2 0 2 0 2 0 2 0 2 12 2 1 1 1 1 0 1 5 3 1
25 2 2 2 2 0 0 0 2 2 2 2 14 2 1 1 0 1 0 1 4 2 1
27 2 2 2 0 2 0 0 0 0 2 0 8 3 1 1 0 1 0 1 4 2 1
23 3 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 16 1 1 0 1 1 1 1 5 3 1
15 3 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 8 3 1 1 1 1 0 0 4 2 1
23 3 2 2 2 2 0 2 2 0 0 0 12 2 1 1 0 0 0 0 2 1 1
15 3 2 2 2 2 2 2 2 0 2 0 16 1 1 0 0 0 0 1 2 1 1
27 2 2 2 2 0 0 0 0 2 0 2 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 2 2 2 2 0 0 0 2 2 14 2 1 1 1 1 0 1 5 3 1
18 3 2 2 0 0 0 2 2 2 2 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 2 2 2 0 0 2 2 2 0 14 2 0 0 1 0 1 1 3 2 0
20 3 2 2 2 0 0 0 0 2 2 2 12 2 1 1 1 0 0 1 4 2 1
15 3 2 2 0 2 2 0 0 2 2 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1
23 3 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 0 5 3 1
24 3 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 16 1 0 1 1 0 1 1 4 2 1
35 2 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 14 2 0 1 1 1 1 1 5 3 1
25 2 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 16 1 1 1 1 0 1 1 5 3 1
17 3 2 0 0 0 0 2 2 2 2 2 12 2 0 1 1 0 0 0 2 1 1
23 3 2 2 0 2 2 0 2 0 2 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
35 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 0 14 2 1 1 1 0 0 0 3 2 1
21 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 0 16 1 1 1 0 0 1 1 4 2 1
23 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
25 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
18 3 2 2 0 2 2 2 2 0 2 0 14 2 1 1 1 1 0 1 5 3 1
17 3 2 2 2 2 0 0 2 0 0 2 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
17 3 2 2 2 2 2 0 0 0 2 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 0
37 2 2 2 2 2 0 2 0 0 2 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
19 3 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 16 1 1 1 1 0 1 1 5 3 1
19 3 2 0 2 2 0 2 0 2 2 2 14 2 1 1 1 0 1 1 5 3 1
15 3 2 0 0 2 2 2 0 2 2 0 12 2 1 1 1 0 1 1 5 3 0
21 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 18 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1
35 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 18 1 1 1 1 1 1 0 5 3 1
35 2 2 2 2 0 0 2 2 0 2 2 14 2 1 1 0 0 0 1 3 2 1
17 3 2 2 0 2 2 0 2 0 2 2 14 2 1 1 0 1 0 0 3 2 1
15 3 2 2 2 2 0 2 2 2 0 2 16 1 1 0 0 0 1 1 3 2 0
25 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 1 1 1 0 1 1 5 3 1
19 3 2 0 2 2 2 2 2 0 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
31 2 2 2 0 2 0 2 2 0 2 2 14 2 0 0 1 1 1 1 4 2 1
21 3 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 0 0 2 0 2 2 0 2 0 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 2 2 2 0 2 2 2 2 0 0 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
21 2 2 0 0 2 0 2 2 0 2 0 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
25 2 2 2 0 2 0 2 2 2 2 0 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 2 2 2 0 2 0 0 2 0 2 0 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 0 0 2 2 0 2 0 0 2 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
19 3 2 0 0 2 0 0 2 0 0 0 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3 1
29 2 2 0 0 2 0 2 2 2 2 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
37 2 2 2 2 2 0 2 2 2 0 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
19 3 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 0 1 1 5 3 1
29 2 2 0 2 2 2 0 0 2 2 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
17 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 2 0 2 2 2 2 0 0 0 12 2 1 1 1 1 0 1 5 3 1
19 3 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 18 1 1 1 1 0 1 1 5 3 1
15 3 2 2 2 2 0 2 0 0 0 0 10 2 1 1 1 1 0 1 5 3 1
29 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0
17 3 2 0 2 2 0 0 0 2 2 2 12 2 1 0 1 1 1 1 5 3 1
25 2 2 2 2 2 0 2 0 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
25 2 2 2 2 2 0 2 0 2 0 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 2 2 2 0 0 2 0 2 2 14 2 1 1 1 0 1 1 5 3 1
21 3 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 18 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
27 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 16 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1
31 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 0 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
15 3 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 16 1 0 1 0 1 0 0 2 1 1
15 3 2 2 2 2 0 0 0 2 2 2 14 2 0 1 0 0 0 0 1 1 0
17 3 2 2 0 2 0 0 2 2 2 2 14 2 1 1 1 0 1 1 5 3 1
23 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 2 12 2 0 0 1 1 0 0 2 1 1
15 3 2 2 2 2 2 0 0 0 0 2 12 2 0 0 1 0 1 1 3 2 1
35 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 0 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
35 2 2 2 2 2 0 2 0 2 0 0 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
17 3 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 0 1 5 3 1
23 3 2 0 2 2 2 0 0 2 2 2 14 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
21 3 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 14 2 1 1 0 1 1 1 5 3 1
17 3 2 2 0 2 0 2 0 0 2 0 10 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 3 2 2 0 2 0 0 0 0 2 0 8 3 1 1 0 0 1 1 4 2 1
27 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
23 2 2 0 2 2 0 2 2 2 2 2 16 1 1 1 1 1 1 1 6 3 1
21 3 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 18 1 1 1 1 1 0 1 5 3 1
27 2 2 0 0 2 2 0 2 0 2 2 12 2 1 1 1 1 1 1 6 3 1
17 3 2 2 2 2 0 0 2 0 2 2 14 2 1 0 1 0 1 1 4 2 1
dt2 dt3 dt4 dt5 dt6 stdt kdt dpk1 dpk2 dpk3 dpk4 dpk5 dpk6 stdpk kdpk
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 0 0 1 0 3 2
1 0 0 0 1 3 2 1 1 1 1 0 1 5 3
0 1 1 1 1 5 3 0 0 1 0 0 1 3 2
1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 1 0 0 3 2 1 0 1 1 0 1 4 2
1 1 1 0 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 1 1 4 2
1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 0 0 4 2 1 0 1 0 0 0 2 1
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 0 1 5 3 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 1 1 0 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
0 0 1 1 1 3 2 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 0 1 1 1 1 5 3
1 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 1 1 1 6 3 0 0 0 0 0 0 0 1
1 1 0 1 1 5 3 0 1 1 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 0 0 0 3 2 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 0 1 1 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 0 0 1 1 1 1 4 2
1 1 0 1 1 5 3 0 0 1 1 1 1 4 2
1 1 1 1 1 6 3 1 0 1 0 1 0 3 2
1 1 1 1 1 6 3 1 1 0 0 1 1 4 2
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 1 0 1 4 2
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 0 0 3 2 0 0 1 1 1 1 4 2
0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 4 2
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 0 1 1 0 1 4 2
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 3 2
1 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 1 0 4 2
1 1 1 1 0 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 1 0 0 4 2 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 5 3 0 1 1 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 0 0 1 1 1 1 4 2
1 1 0 0 0 3 2 0 0 1 1 1 1 4 2
1 1 0 1 1 4 2 1 0 1 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 0 0 0 2 1
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 1 1 1 5 3
1 0 0 1 1 4 2 1 1 0 1 0 1 4 2
1 0 0 1 1 4 2 1 1 0 1 1 1 5 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 0 0 0 2 1
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 0 0 1 3 2
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 0 1 1 4 2 1 1 1 1 1 0 5 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 0 0 0 1 3 2
1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 0 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 0 0 1 3 2 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 0 1 5 3 1 1 1 1 0 1 5 3
1 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 1 0 5 3
1 1 1 0 1 5 3 0 0 1 1 1 1 4 2
1 0 0 1 1 4 2 1 1 0 0 1 1 4 2
1 0 0 1 0 3 2 1 1 0 0 1 0 3 2
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 0 0 1 3 2
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
0 0 0 0 1 2 1 0 1 1 1 1 1 5 3
1 0 0 0 0 2 1 1 1 0 0 0 1 3 2
1 0 1 1 1 5 3 1 1 1 1 0 1 5 3
1 1 0 1 1 4 2 1 0 1 1 0 1 4 2
1 1 0 1 1 5 3 1 1 0 0 0 1 3 2
1 1 0 1 0 4 2 0 0 1 1 1 0 3 2
1 1 0 1 1 5 3 0 0 1 1 1 0 3 2
1 0 0 0 0 2 1 1 1 1 0 0 1 4 2
1 0 0 1 0 3 2 1 1 1 0 0 1 4 2
1 1 1 0 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 0 1 1 1 5 3 0 0 0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 0 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 1 1 0 0 1 1 4 2
1 1 0 0 1 4 2 1 1 1 1 1 1 6 3
1 1 1 1 1 6 3 0 0 1 1 1 1 4 2
0 1 0 1 1 4 2 1 0 1 1 1 1 5 3
Petugas6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 13 14,4 14,4 14,4
ya 77 85,6 85,6 100,0
