ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. Y DENGAN FOKUS UTAMA PADA IBU A MENDERITA HIPERTENSI
DI DESA SROWOT KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DWI HASTARI NUGRAHENI 1311010047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Tuhan YME atas segala rakhmat dan hidayahnya yang
telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untukku dalam mengerjakan
karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada:
1. Orang tuaku (Bapak Sugiarto dan Ibu Sri Sugiastini), yang telah
memberikan dukungan moril maupun materi serta do’a yang tiada henti
untuk kesuksesan saya. Dan untuk kakakku dan adikku yang telah menjadi
motivasi dan inspirasi serta tiada henti memberikan dukungannya untukku.
2. Untuk para sahabat dan temanku tersayang, yang senantiasa menjadi
penyemangat dan menemani disetiap hariku. Tanpa semangat, dukungan
dan bantuan kalian semua takkan mungkin aku sampai disini, terimakasih
untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati bersama dan
terimakasih untuk kenangan manis yang telah mengukir selama ini.
Dengan perjuangan dan kebersamaan kita pasti bisa! Semangat!!
3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan
2013, BEM FIKES dan IMM KOMIKES yang selalu membantu, berbagi
keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah dan
berorganisasi.
Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku
vii MOTTO
“Belajar dari masa lalu, hidup untuk sekarang
dan berharap untuk masa depan”.
“Raihlah kesuksesan dengan hati, pikiran dan kekuatanmu”.
“Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa
tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan,
viii ABSTRAK
Latar belakang : Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit lainnya. Penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan di masyarakat. Berdasarkan data dari Puskesmas Kalibagor juga tercatat jumlah penderita hipertensi pada bulan Januari sampai Desember 2015 dengan angka kunjungan rawat jalan sebanyak 1011 jiwa. Peran keluarga disini sangatlah penting dalam memberikan dukungan terhadap individu yang mengalami masalah kesehatan salah satunya adalah hipertensi, untuk meningkatkan derajat kesehatan dalam keluarga. Maka dari itu perlu dilakukan perawatan di dalam keluarga untuk melakukan pencegahan awal terkait dengan masalah hipertensi.
Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan hipertensi pada keluarga, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi.
Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report) dan menggunakan pendekatan proses keperawatan (pengkajian, analisa data, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi). Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan : ketidakefektifan pemeliharan kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik dan hambatan pemeliharaan rumah. Ini memberikan gambaran adanya tanda dan gejala yang ditimbulkan dari penyakit hipertensi tersebut. Kurangnya pengetahuan dan pemaparan tentang penyakit menyebabkan keluarga tidak mampu merawat anggota yang sakit dan belum mampu memodifikasi lingkungan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik dan hambatan pemeliharaan rumah. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. Y Dengan
Fokus Utama Pada Ibu A Menderita Hipertensi Di wilayah RT 03 RW 03 Desa
Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” yang dilaksanakan pada
tanggal 30 31 Mei 2016 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah
untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya
Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang
setulus – tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu
penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak
lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan
tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid,M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Studi Keperawatan
D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
xi DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Halaman Revisi ... iv
Halaman Pernyataan... v
Persembahan ... vi
Motto ... vii
Abstrak ... viii
Kata Pengantar ... ix
Daftar Isi... xi
Daftar Tabel ... xiv
Daftar Gambar ... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Tujuan Penulisan ... 6
1. Tujuan umum ... 6
2. Tujuan khusus ... 6
C. Pengumpulan Data ... 7
D. Tempat dan Waktu ... 7
E. Manfaat Penulisan ... 8
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga ... 10
1. Pengertian Keluarga ... 10
2. Fungsi Keluarga ... 11
3. Tipe dan Bentuk Keluarga... 14
4. Tahap dan Tugas Perkembangan... 17
5. Struktur Keluarga ... 19
6. Struktur Peran Keluarga ... 21
7. Proses dan Strategi Koping Keluarga... 22
8. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ... 22
B. Konsep Penyakit ... 24
1. Pengertian Hipertensi ... 24
2. Anatomi Fisiologi ... 27
3. Etiologi Hipertensi ... 30
4. Patofisiologi Hipertensi ... 31
5. Tanda dan Gejala Hipertensi ... 32
6. Penatalaksanaan Hipertensi ... 33
7. Pathway Hipertensi ... 35
8. Fokus Intervensi ... 36
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ... 40
1. Data Umum ... 40
xiii
3. Lingkungan... 44
4. Struktur Keluarga ... 47
5. Fungsi Keluarga ... 47
6. Stress dan Koping Keluarga ... 52
7. Pemeriksaan Fisik ... 54
8. Harapan Keluarga ... 57
B. Analisa Data ... 58
C. Diagnosa Keperawatan ... 61
D. Prioritas Masalah ... 62
E. Rencana keperawatan ... 68
F. Implementasi dan Evaluasi ... 87
BAB IV PEMBAHASAN Pengkajian ... 96
Diagnosa Keperawatan... 99
Perencanaan... 103
Implementasi ... 105
Evaluasi ... 106
A. BAB V PENUTUP Kesimpulan ... 108
Saran ... 111
DAFTAR PUSTAKA ... 112
xiv
DAFTAR TABEL
TABEL I.1 Jumlah Penderita Hipertensi di Kecamatan Kalibagor ... 4
TABEL II.2 Klasifikasi Hipertensi ... 26
TABEL III.3 Komposisi Keluarga ... 40
TABEL III.4 Pemeriksaan Fisik ... 54
TABEL III.5 Analisa Data ... 58
TABEL III.6 Prioritas Masalah ... 62
TABEL III.7 Rencana Keperawatan ... 68
xv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR II.1 Anatomi Jantung ... 27
GAMBAR II.2 Pathway Hipertensi ... 35
GAMBAR III.3 Genogram ... 40
