Asuhan Keperawatan Trauma Ginjal

(1)

Herman. M. Kep., Ners. Herman. M. Kep., Ners. Disusun oleh Kelompok 3 : Disusun oleh Kelompok 3 : 1.

1. Hany Hany Luqianie:I1032141004 Luqianie:I1032141004 8. Y8. Yolanda olanda YYuniuniati ati : : I103214103I103214103 2.

2. !u"i !u"i #amadha#amadhanty nty : : I10321I103214100 4100 10. 10. $nan$nanda da %aha&%aha&ani ani ': ': I10321I103214103(4103( 3.

3. Deska Deska Ku&niKu&nia a ! ! : : I103214I1032141018 1018 11. 11. !iti !iti $nni$nnisa sa )H:I1)H:I1032141040321410411 4.

4. I&eI&eniunius s *+*++e&+e&en en : : I10I1032132141014101, , 12. 12. *ka *ka 'ut'ut&i &i -:-: I10I103214321410421042 .

. ee/uh /uh $y$yatullah atullah : : I103214124 I103214124 13. 13. Delima Delima #iton/a #iton/a : : I1032141044I1032141044 .

. $/un$/un/ / &&iput&iput&a a : : I10321I1032141028 41028 14. 14. *ni *ni !a&ti!a&tika:I10ka:I1032141043214104(( (.

(. DestDestu&a u&a : : I103214I1032141030 1030 1. 1. #i&i #i&i -it&-it&i i !a&i !a&i : : I10321I103214104841048

PROGRAM

PROGRAM STUDI STUDI ILMU ILMU KEPERAWKEPERAWAATATANN FAKUL

FAKULTTAS AS KEDOKTERKEDOKTERANAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURAPONTIANAK UNIVERSITAS TANJUNGPURAPONTIANAK 2!" 2!" KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

(3)

'ui dan syuku& kami panatkan kehadi&at uhan Yan/ %aha Kuasa yan/ telah 'ui dan syuku& kami panatkan kehadi&at uhan Yan/ %aha Kuasa yan/ telah me

memme&e&ikaikan n &a&ahmhmat at dadan n kaka&u&uninia a   )y)ya a sesehihin/n//a /a kamkami i dapdapat at memenynyususun un dandan menyelesaikan makalah ini tepat 5aktu.

menyelesaikan makalah ini tepat 5aktu.

%akalah $suhan Kepe&a5atan &auma 6inal !istem 'e&kemihan ini disusun %akalah $suhan Kepe&a5atan &auma 6inal !istem 'e&kemihan ini disusun unt

untuk uk memmemenuhenuhi i tu/tu/as as matmata a kulkuliah iah !is!istem 'e&kemtem 'e&kemihaihan n kelkelompompok ok 3 3 '!I'!IK K $'$'K K mahasi

mahasis5a s5a kepe&akepe&a5atan 7)$5atan 7)$). ). 'ada 'ada kesemkesempatan ini patan ini kami men/u"apkan te&imakami men/u"apkan te&ima kasih kepada :

kasih kepada : 1.

1. He&He&man %.Keman %.Kep. )e&p. )e&s. sels. selaku doseaku dosen mata kulin mata kuliah sistah sistem pe&keem pe&kemihmihan yan/an yan/ telah meme&ikan imin/an dan pen/a&ahan demi te&selesaikannya makalah telah meme&ikan imin/an dan pen/a&ahan demi te&selesaikannya makalah ini.

ini. 2.

2. #ek#ekan  an  &ek&ekan dan semuan dan semua pihak yana pihak yan/ telah mem/ telah memantantu dalam menu dalam menyelyelesaesaikaikann makalah ini.

makalah ini. )amun kami

)amun kami menyada&i ah5a menyada&i ah5a keku&an/an keku&an/an dalam penyusunan dalam penyusunan makalah makalah ini pastiini pasti ada. leh ka&ena itu masukan e&upa k&itik dan sa&an yan/ e&si+at meman/un ada. leh ka&ena itu masukan e&upa k&itik dan sa&an yan/ e&si+at meman/un senantiasa kami ha&apan demi pe&aikan makalah ini.

senantiasa kami ha&apan demi pe&aikan makalah ini. !emo/a makalah ini e&man+aat a/i pa&a

!emo/a makalah ini e&man+aat a/i pa&a pema"a aik itu pema"a aik itu mahasimahasis5a maupuns5a maupun masya&akat dan dapat menadi sume& ilmu pen/etahuan yan/ e&/una untuk kita masya&akat dan dapat menadi sume& ilmu pen/etahuan yan/ e&/una untuk kita semua. $khi& kata penyusun u"apkan te&imakasih.

semua. $khi& kata penyusun u"apkan te&imakasih.

'ontianak 11 ktoe& 201 'ontianak 11 ktoe& 201

'enyusun 'enyusun

(4)

Cancel Anytime.

(5)

#A# I PENDAHULUAN #A# I PENDAHULUAN

(6)

Cancel Anytime.

(7)

!

!.!.!. . LLaa$a$ar r ##ee%%aa&a&ann'' &

&aumauma a /in/inal al me&me&upakupakan an t&at&auma uma padpada a sisistestem m u&ou&olo/lo/i i yanyan/ / palpalin/in/ se&in/ te&adi. Keadian penyakit ini sekita& 8910 den/an t&auma tumpul atau se&in/ te&adi. Keadian penyakit ini sekita& 8910 den/an t&auma tumpul atau t&auma adominal. 'ada anyak kasus t&auma /inal selalu dia&en/i den/an t&auma adominal. 'ada anyak kasus t&auma /inal selalu dia&en/i den/an t&auma o&/an pentin/ lainnya. 'ada t&auma /inal akan menimulkan &uptu& t&auma o&/an pentin/ lainnya. 'ada t&auma /inal akan menimulkan &uptu& e&upa

e&upa pe&uahan pe&uahan o&/anik o&/anik pada pada a&in/annya. a&in/annya. !ekita& !ekita& 89,0 89,0 t&auma t&auma /inal/inal te&

te&adadi i akiakiat at t&at&auma uma tumtumpul pul yan/ yan/ iaiasanysanya a diadiakikiatkatkan an oleh oleh ke"ke"elaelakaankaan lalul

lalulintasintas. . &&auma auma /inal iasanya /inal iasanya te&te&adi adi akiat ke"elakaan akiat ke"elakaan lalullalulintas atauintas atau atuh. &auma ini iasan

atuh. &auma ini iasanya u/a dise&tai ya u/a dise&tai den/an +&aktu& den/an +&aktu& pada ;e&te&a pada ;e&te&a tho&akaltho&akal 11912. <ika te&dapat hematu&ia kausa t&auma ha&us dapat diketahui. Lase&asi 11912. <ika te&dapat hematu&ia kausa t&auma ha&us dapat diketahui. Lase&asi /inal dapat menyeakan pe&da&ahan dalam &on//a pe&itoneum.

/inal dapat menyeakan pe&da&ahan dalam &on//a pe&itoneum. -&

-&ekuekuenensi si "e"ede&de&a a /i/innal al tete&/&/anantutun/ n/ padpada a popopupulalasi si papasisien en yayan/n/ di

dipepe&t&timimanan/ka/kan. n. &&auauma ma /i/inanal l memenynyumumanan/ / sesekikitata& & 3 3 dada&i &i seselulu&u&uhh pene&imaan

pene&imaan t&auma t&auma dan dan seanyak seanyak 10 10   da&i da&i pasien pasien yan/ yan/ mempe&tahankanmempe&tahankan t&aum

t&auma a adomenadomen. . Den/an Den/an men//unmen//unakan akan )asio)asional nal &&auma auma Data Data =ank=ank 6&i

6&imsmsyy et al et al . . men/ulmen/ulas as data data "ede&a "ede&a /inal anak /inal anak untuk untuk menentmenentukanukan mekani

mekanisme sme "ede&a "ede&a dan dan kelas kelas demo/&demo/&a+i a+i pe&a5pe&a5atan atan dan dan pen/atupen/atu&an&an pe&a5atan.

pe&a5atan. !ea/ian !ea/ian esa& esa& t&auma t&auma /inal /inal pada pada anak9anak anak9anak ditemukan ditemukan padapada kelas

kelas &endah >(,? &endah >(,? dan ditdan ditemukan t&emukan t&auma tauma tumpul umpul >@,0?. >@,0?. Aede&a Aede&a usia usia &ata9&ata9 &ata

&ata adalah adalah 13.( 13.( tahun tahun yaitu yaitu ,4 ,4 da&i da&i pasien pasien adalah adalah e&usia e&usia   sampai sampai 1818 ta

tahuhun. n. HaHanynya a 1212  da&da&i i papasisien en didi&a&a5a5at t di di &u&umamah h sasakikit t ananakak. . %e%eskskipipunun sea/i

sea/ian an esa& esa& anak9aanak9anak nak di&a5di&a5at at se"a&se"a&a a konsekonse&;ati+ &;ati+ di di &umah &umah sakitsakit de5asa tin/kat ne+&ektomi ti/a kali leih tin//i diandin/kan pasien di&a5at de5asa tin/kat ne+&ektomi ti/a kali leih tin//i diandin/kan pasien di&a5at di

di &umah &umah sakit sakit anak anak >6&imsy >6&imsy et et al al 2014?.2014?. u

uuan uan da&i penan/anan t&auma da&i penan/anan t&auma /ina/inal l adalah untuk adalah untuk &esus&esusitasitasi i pasienpasien mendia/nosis t&auma dan memutuskan penan/anan te&api se"epat mun/kin. mendia/nosis t&auma dan memutuskan penan/anan te&api se"epat mun/kin. 'enan/anan yan/ e+isien den/an tehnik &esusitasi dan peme&iksaan &adiolo/i 'enan/anan yan/ e+isien den/an tehnik &esusitasi dan peme&iksaan &adiolo/i yan/ aku&at diutuhkan untuk menelaskan manaemen klinik yan/ tepat. 'a&a yan/ aku&at diutuhkan untuk menelaskan manaemen klinik yan/ tepat. 'a&a

(8)

Cancel Anytime.

(9)

Lei

Leih h auauh h "am"ampu& pu& tantan/an /an da&da&i i &ad&adioliolo/io/is s menmenoloolon/ n/ penpenan/aan/anan nan t&t&aumaumaa a&t

a&te&ie&ial al denden/an /an menmen//un//unakaakan n an/ian/io/&o/&a+i a+i denden/an /an t&t&ansanskatkateteete& & ememoliolisassasi.i. !e

!ea/a/ai ai aa/i/ian an yayan/ n/ penpentitin/ n/ dada& & t&t&aumauma a &a&adidiololo/i o/i haha&u&us s memenynyediediakaakann kons

konsultultasi asi eme&eme&/en/ensi si ketkete&ae&ampimpilan lan pa&pa&a a ahlahli i daldalam am penpen//un//unaan aan alaalat9at9alatlat &adiol

&adiolo/is di/unakan dalam o/is di/unakan dalam e;aluase;aluasi i t&aumt&auma a dan dan iasaiasanya nya dise&tdise&tai ai t&aumt&aumaa tumpul pada dae&ah adominal.

tumpul pada dae&ah adominal.

!

!.2.2. . RR((mm((sasan n MMasasaa%a%a))

=a/aimana konsep teo&i t&auma /inal se&ta asuhan kepe&a5atan yan/ =a/aimana konsep teo&i t&auma /inal se&ta asuhan kepe&a5atan yan/ komp&ehensi+ yan/ tepat pada klien t&auma /inal

komp&ehensi+ yan/ tepat pada klien t&auma /inal !

!..**.. TT((++((aann 1.

1. 7ntuk 7ntuk men/etamen/etahui sehui se&ta m&ta memahami emahami konsep konsep teo&i teo&i t&aumt&auma /inaa /inal.l. 2.

2. 7nt7ntuk men/etuk men/etahuahui i se&se&ta memahta memahami asuhami asuhan kepe&aan kepe&a5at5atan yan/ komp&ean yan/ komp&ehenshensi+ i+ pada t&auma /inal

pada t&auma /inal

#A# II TINJAUAN TEORI #A# II TINJAUAN TEORI 2

2..!!. . DDee--n

n--ss--&auma /inal adalah "ede&a pada /inal yan/ diseakan oleh e&a/ai ma"am &auma /inal adalah "ede&a pada /inal yan/ diseakan oleh e&a/ai ma"am t&

t&auma auma aiaik k tumtumpul pul maumaupun pun tataam am den/den/a a manmani+ei+estastasinsinyaya mani+estasi mema&mani+estasi mema& lase&asi atau ke&usakan padast&uktu&

(10)

Cancel Anytime.

(11)

te

te&&anyanyak ak padpada a sisiststem em u&u&o/eo/eninitatalilia. a. KuKu&a&an/ n/ leleiih h 1010  dada&i &i t&t&aumauma a papadada adomen men"ede&ai /inal >'u&nomo 2011

adomen men"ede&ai /inal >'u&nomo 2011B %uttaqin 2011?.B %uttaqin 2011?.

2

2..22. . KK%%aass----&&a ass--1.

1. AeAedede&a &a miminono& :& :  kontusio /inalkontusio /inal

 lase&asi pa&enkim supe&+i"iallase&asi pa&enkim supe&+i"ial 2.

2. "e"edede&a &a mamayyo& o& ::

99 laslase&ae&asi si ko&ko&tekteks das dan mn meduledulla tla tanpa anpa ektekt&a;&a;asaasasi si u&iu&inana 99 laslase&ae&asi ksi ko&to&teks eks dan mdan meduledulla dla den/aen/an ekn ekst&st&a;asa;asasi asi u&iu&inana 99 ""eeddee&&a a ;;aasskkuullee& &

99 aa;;uullaassii 99 tthh&&oommoossiiss

&auma tumpul pada umumnya leih se&in/ diumpai da&i pada t&auma &auma tumpul pada umumnya leih se&in/ diumpai da&i pada t&auma taam >!oela&to?.

taam >!oela&to?. 2

2..**. . EE$$--//%%//'

'--%ekanisme "ide&a yan/ dapat menyeakan inu&i pada /inal adalah sea/ai %ekanisme "ide&a yan/ dapat menyeakan inu&i pada /inal adalah sea/ai e&ikut :

e&ikut : 1.

1. &&auma pauma penet&aenet&asi >si >misamisalnya : lnya : luka luka temaktemak luka  luka tusuk?tusuk? 2.

2. &&aumauma a tumtumpul >mispul >misalnyalnya: a: ke"ke"elaelakaakaan n kendkenda&aa&aan an e&e&motmoto&o&  olaolah&ah&a/a/a atuh?

atuh? 3.

3. LaLat&t&o/o/enienik k >m>misisalalnya nya : : p&p&ososededu& u& enendodou&u&ololo/io/i  *!*!CLCL  iiopopsy sy /i/innalal p&osedu& pe&kutaneus pada /inal?

p&osedu& pe&kutaneus pada /inal? 4.

4. Int&Int&aope&ataope&ati+ >i+ >misamisalnya: lnya: dia/nodia/nosti" sti" pe&itpe&itoneal oneal la;a/e?la;a/e? .

. LaiLainnynnya a >mi>misalsalnya : nya : penpenolaolakan t&anskan t&ansplaplantantasi /inalsi /inal  melmelahi&ahi&kan dapatkan dapat menyeakan lase&asi spontan /inal? >%uttaqin 2011?

menyeakan lase&asi spontan /inal? >%uttaqin 2011? e

e&dapat 3 penyea utama &dapat 3 penyea utama da&i t&auma /inal:da&i t&auma /inal: a.

a. &&auaumma a ttumumpupull

&auma tumpul iasanya te&adi ka&ena ke"elakaan kende&aan e&moto& &auma tumpul iasanya te&adi ka&ena ke"elakaan kende&aan e&moto& dan atuh. &auma tumpul da&i ta&akan kenda&aan e&moto& atuh dan dan atuh. &auma tumpul da&i ta&akan kenda&aan e&moto& atuh dan ta&akan p&iadi adalah penyea utama t&auma /ina.

ta&akan p&iadi adalah penyea utama t&auma /ina. .

. &auma iat&o/enik &auma iat&o/enik &

&aumauma a iatiat&o/&o/enienik k dapadapat t hashasil il da&da&i i opeope&as&asi i &et&et&o/&o/&ad&ade e pyepyelo/lo/&ap&aphyhy pe&"utaneous

pe&"utaneous neph&ostomy neph&ostomy dan dan pe&"utaneous pe&"utaneous lithot&ipsylithot&ipsy. . =iopsi =iopsi /inal/inal u/a dapat menyeakan t&auma /inal.

(12)

Cancel Anytime.

(13)

Cancel Anytime.

&

&aumauma a tataam am adaladalah ah sepsepe&te&ti i titikamkaman an ataatau u lukluka a temtemak ak pada pada daedae&ah&ah adomen a/ian atas ataupun pin//an/ >Lusaya 201?.

adomen a/ian atas ataupun pin//an/ >Lusaya 201?. 2.

2.0. 0. MaMan-n-ees$s$aas- s- KK%-%-n-n-ss 1.

1. )y)ye&e&i i kokolilik k &e&enanal l >a>akikiaat t eekukuan an dada&a&ahEhE+&+&a/a/memen n dada&i &i sysyststem em duduktktusus kolektikus yan/ te&ost&uksi?. )ye&i mun/kin te&lokalisasi pada satu dae&ah kolektikus yan/ te&ost&uksi?. )ye&i mun/kin te&lokalisasi pada satu dae&ah pan//ul atau di atas pe&ut.

pan//ul atau di atas pe&ut. 2.

2. HemHematuatu&ia&ia: : HemHematuatu&ia me&u&ia me&upakapakan n manmani+ei+estastasi yan/ si yan/ umuumum m te&te&adiadi. . lelehh ka&ena itu adanya da&ah dalam u&in setelah suatu "ede&a menunukkan ka&ena itu adanya da&ah dalam u&in setelah suatu "ede&a menunukkan kemun/kinan "ede&a /inal. )amun demikian hematu&ia mun/kin tidak kemun/kinan "ede&a /inal. )amun demikian hematu&ia mun/kin tidak akan mun"ul atau te&deteksi hanya melalui peme&iksaan mik&oskopik.

akan mun"ul atau te&deteksi hanya melalui peme&iksaan mik&oskopik. 3.

3. %a%assssa a di di &o&on/n//a /a papan//n//ul ul mumun/kn/kin in meme&u&upapakan kan &e&et&t&opope&e&ititononeaeal l eesasa& & hematoma atau kemun/kinan ekst&a;asasi kemih.

hematoma atau kemun/kinan ekst&a;asasi kemih. 4.

4. aandanda9t9tandanda a hihipo;po;ololememia ia dadan n sysyok ok didisese&t&tai ai hemhemo&o&a/a/i i yayan/ n/ sisi/n/ni+i+ikikan.an. >!meltFe& G =a&e 2001B !umme&ton et al. 2014?.

>!meltFe& G =a&e 2001B !umme&ton et al. 2014?. .

. *kimo*kimosis sis pada dpada dae&ah ae&ah pan//ul pan//ul atau katau kuad&an uad&an atas atas pe&ut.pe&ut. .

. LasLase&ae&asi >luksi >luka? di adomea? di adomen late&n late&al dan &on//al dan &on//a a panpan//ul >!u//ul >!ummemme&to&ton et n et al.al. 2014?.

2014?. 2

2..11. . PPaa$$//--ss--//%%//'

'--!e"a&a anatomis /inal dilindun/i oleh susunan tulan/ i/a otot pun//un/ !e"a&a anatomis /inal dilindun/i oleh susunan tulan/ i/a otot pun//un/ poste&io& lapisan dindin/ adomen

poste&io& lapisan dindin/ adomen se&ta ;ise&a ante&io&. leh ka&ena se&ta ;ise&a ante&io&. leh ka&ena itu "ide&aitu "ide&a /inal tidak a&an/

/inal tidak a&an/ diikutdiikuti i oleh "ide&a oleh "ide&a o&/ao&/an9o&/n9o&/an an yan/ men/ita&inyyan/ men/ita&inya. a. $danya$danya "ide&a t&aumati" menyeakan /inal dapat te&tusuk oleh i/a palin/ a5ah "ide&a t&aumati" menyeakan /inal dapat te&tusuk oleh i/a palin/ a5ah se

(14)

Cancel Anytime.

(15)

Cancel Anytime.

"aan/9

"aan/9"aan/ny"aan/nya. a. KondisKondisi i adanya adanya penyakipenyakit t pada pada /inal sepe&ti /inal sepe&ti hid&ohid&one+&osne+&osisis kista /inal atau tumo& /inal akan mempe&e&at suatu t&auma pada ke&usakan kista /inal atau tumo& /inal akan mempe&e&at suatu t&auma pada ke&usakan stu&ktu& /inal.

stu&ktu& /inal.

Aide&a /inal akan meme&ikan mani+estasi kontusi lase&asi &uptu&e dan Aide&a /inal akan meme&ikan mani+estasi kontusi lase&asi &uptu&e dan "ide&a pedikel &enal atau lase&asi inte&na ke"il pada /inal. !e"a&a +isiolo/is "ide&a pedikel &enal atau lase&asi inte&na ke"il pada /inal. !e"a&a +isiolo/is /inal mene&ima seten/ah da&i ali&an da&ah ao&ta adominal oleh ka&ena itu /inal mene&ima seten/ah da&i ali&an da&ah ao&ta adominal oleh ka&ena itu me

meskskipipun un hanhanya ya tete&d&dapapat at lalasese&a&asi si &e&enanal l yayan/ n/ keke"i"il l nanamumun n hahal l inini i dapdapatat me

menynyeaeakakan n pepe&d&da&a&ahaahan n yayan/ n/ ananyayak. k. AiAidede&a &a /i/innal al akakan an mememme&e&ikikanan e&a/ai mani+etasi masalah kepe&a5atan >%uttaqin 2011?.

e&a/ai mani+etasi masalah kepe&a5atan >%uttaqin 2011?. 2

2.".". . PPeenna$a$aa%a%a&&sasannaaanan 2..1.

2..1. 'enatal'enatalaksanaaaksanaan %edisn %edis 

 pe&asi dan #ekont&uksipe&asi dan #ekont&uksi

pe&asi dituukan pada t&auma /inal mayo& den/an tuuan untuk pe&asi dituukan pada t&auma /inal mayo& den/an tuuan untuk se

se/e&/e&a a memen/n/hehentintikakan n pepe&d&da&a&ahahanan. . !e!elalannututnynya a mumun/kn/kin in pe&pe&lulu di

dilalakukukakan n dede&&iimement nt &&epepa&a&asasi i /i/innaal l >>e&e&upupa a &e&enono&a&a++i i atatauau penyamun/an

penyamun/an ;askule&? ;askule&? atau atau tidak tidak a&an/ a&an/ ha&us ha&us dilakukandilakukan ne+&ektomi pa&sial ahkan ne+&ektomi total ka&ena ke&usakan /inal ne+&ektomi pa&sial ahkan ne+&ektomi total ka&ena ke&usakan /inal yan

yan/ / sansan/at /at e&e&at. at. !em!emakiakin n anyanyak ak pihpihak ak menmen/anu/anut t penpendekadekatantan konse&;ati+ untuk pasien t&auma /inal >Hamme& dan !antu""i 2003?. konse&;ati+ untuk pasien t&auma /inal >Hamme& dan !antu""i 2003?. !e"a&a keselu&uhan 13  pasien t&auma /inal yan/ memutuhkan !e"a&a keselu&uhan 13  pasien t&auma /inal yan/ memutuhkan ne+

ne+&ekt&ektomi omi padpada a saasaat t ekseksploplo&as&asi i umumumumnya nya ne+ne+&ek&ektomtomi i dildilakukakukanan pada pasien

pada pasien den/an &i5ayat sden/an &i5ayat syok hemodinamik tidak yok hemodinamik tidak stail dan sko& stail dan sko& t&auma yan/ e&at >Da;is et al. 200

(16)

Cancel Anytime.

(17)

Cancel Anytime.

tem

temus us dan dan kemkemun/un/kinakinan n leleih ih titin//i n//i da&da&i i "ed"ede&a e&a tumtumpul pul pa&pa&ahah setelah senata api dan luka tusuk.

setelah senata api dan luka tusuk. 

 %an%anaeaemen men nonnon9op9ope&ae&ati+ ti+ semsemakiakin n anyanyak ak dipdipe&te&timiman/an/kan kan oleolehh pasien

pasien t&auma t&auma /inal. /inal. 'ada 'ada pasien pasien yan/ yan/ stail stail melakukan melakukan pe&a5atanpe&a5atan supo&ti+ yaitu den/an isti&ahat dan ose&;asi. !emua kasus t&auma supo&ti+ yaitu den/an isti&ahat dan ose&;asi. !emua kasus t&auma /inal de&aat 1 dan 2 dapat di&a5at se"a&a konse&;ati+ aik pada /inal de&aat 1 dan 2 dapat di&a5at se"a&a konse&;ati+ aik pada t&auma tumpul ataupun t&auma temus. etapi pada t&auma /inal t&auma tumpul ataupun t&auma temus. etapi pada t&auma /inal de&aat 3 telah menadi kont&o;e&si selama e&tahuntahun >$lsika+i de&aat 3 telah menadi kont&o;e&si selama e&tahuntahun >$lsika+i dan #osenstein 200?. %ayo&itas pasien den/an t&auma /inal de&aat dan #osenstein 200?. %ayo&itas pasien den/an t&auma /inal de&aat 4

4 dadan n   dadatatan/ n/ denden/a/antnt&a&aumuma a penpenyeye&t&ta a dadan n akhakhi&i&nynya a memennalalananii eksplo&asi dan tin//inya an/ka untuk melakukan ne+&ektomi. 'ada eksplo&asi dan tin//inya an/ka untuk melakukan ne+&ektomi. 'ada pasien t&auma

pasien t&auma /inal de&aat /inal de&aat 4 dan 4 dan   dapat dapat di&a5at se"a&a di&a5at se"a&a konse&;ati+ konse&;ati+ den/an sya&at kondisi haemodinamik stail. 'endekatan klinis yan/ den/an sya&at kondisi haemodinamik stail. 'endekatan klinis yan/ sistematis adalah e&dasa&kan pada temuan klinislao&ato&ium dan sistematis adalah e&dasa&kan pada temuan klinislao&ato&ium dan peme&iksaan penunan/ &adiolo/is.

peme&iksaan penunan/ &adiolo/is. 

 'enet&asi t&auma /inal'enet&asi t&auma /inal !e

!elelektikti+ + ololeh eh mamananaememen en nonon9n9opope&e&atati+ i+ ununtutuk k luluka ka tutususuk k pe&pe&utut um

umumumnynya a diditete&i&ima ma untuntuk uk memeninin/n/katkatkakan n p&p&opoopo&s&si i pupusasat t t&t&aumaumaa 'e&da&ahan te&us9mene&us me&upakan indikasi utama untuk

'e&da&ahan te&us9mene&us me&upakan indikasi utama untuk eksplo&asieksplo&asi dan &ekonst&uksi. Dalam semua kasus "ede&a pa&ah manaemen non9 dan &ekonst&uksi. Dalam semua kasus "ede&a pa&ah manaemen non9 ope&ati+ ha&us men/amil lan/kah hanya setelah pementasan /inal ope&ati+ ha&us men/amil lan/kah hanya setelah pementasan /inal len

(18)

Cancel Anytime.

(19)

Cancel Anytime.

indakan konse&;ati+ dituukan pada t&auma mino&. 'ada keadaan indakan konse&;ati+ dituukan pada t&auma mino&. 'ada keadaan ini

ini dildilakuakukan kan osose&;e&;asi asi tantanda9da9tantanda da ;it;ital al >t>tensensi i nadnadi i suhsuhu u tutuuh?uh? kemun/kinan adanya penamahan masa di pin//an/ adanya pemesa&an kemun/kinan adanya penamahan masa di pin//an/ adanya pemesa&an lin/ka& pe&ut

lin/ka& pe&ut penu&unan penu&unan kada& hemo/lomin dan kada& hemo/lomin dan pe&uahan 5a&na u&ipe&uahan 5a&na u&inn pada peme&iksaan u&in

pada peme&iksaan u&in se&ial >'u&nomo 2003?. &auma /inal mino& se&ial >'u&nomo 2003?. &auma /inal mino& 88 den/an hematu&i akan e&henti dan semuh se"a&a spontan. =ed &est den/an hematu&i akan e&henti dan semuh se"a&a spontan. =ed &est dilakukan sampai hematu&i e&henti >%"$nin"h 2000?.

dilakukan sampai hematu&i e&henti >%"$nin"h 2000?. 2.

2.. . PePememer-r-&s&saaaan Pen Pen(n(n+n+aan'n' a.

a. 'e'ememe&i&iksksaan aan LaLao&o&atato&o&iuiumm 7&

7&ininalalisisa a dada&a&ah h &u&utitin n dadan n k&k&eaeatitininin n meme&u&upapakakan n pepememe&i&iksksaaaann lao&ato&ium yan/ pentin/. 7&inalisa me&upakan peme&iksaan pentin/ untuk lao&ato&ium yan/ pentin/. 7&inalisa me&upakan peme&iksaan pentin/ untuk men/etahui adanya "ede&a pada /inal. Hematu&ia mik&oskopis atau /&oss men/etahui adanya "ede&a pada /inal. Hematu&ia mik&oskopis atau /&oss se&in/ te&lihat tetapi tidak "ukup sensiti+ dan spesi+ik untuk memedakan se&in/ te&lihat tetapi tidak "ukup sensiti+ dan spesi+ik untuk memedakan apakah suatu t&auma mino& atau mayo& amahan pula untuk t&auma /inal apakah suatu t&auma mino& atau mayo& amahan pula untuk t&auma /inal yan/ e&at sepe&ti &oeknya u&ete&opel;i" un"tion t&auma pedikel /inal yan/ e&at sepe&ti &oeknya u&ete&opel;i" un"tion t&auma pedikel /inal at

atau au t&t&omomoosisis s a&a&tete&i &i dadapat pat tatampmpil il tatanpnpa a didisese&t&tai ai denden/a/an n hemhematatu&u&iaia >'u&nomo 2011?.

>'u&nomo 2011?. Hem

Hematatokok&i&it t sese&i&ial al dadan n ;i;itatal l sisi/n /n meme&u&upakpakan an pempeme&e&ikiksasaan an yayan/n/ di/unakan untuk men/e;aluasi pasien t&auma. 'enu&unan hematok&it dan di/unakan untuk men/e;aluasi pasien t&auma. 'enu&unan hematok&it dan ke

keutuutuhan han untuntuk uk t&t&ansans+us+usi i da&da&ah ah me&me&upakupakan an tantanda da kehkehilailan/an n/an da&da&ah ah dandan &espon te&hadap &esusitasi akan menadi pe&timan/an dalam pen/amilan &espon te&hadap &esusitasi akan menadi pe&timan/an dalam pen/amilan keputusan. 'enin/katan k&eatinin dapat dikatakan sea/ai tanda patolo/is keputusan. 'enin/katan k&eatinin dapat dikatakan sea/ai tanda patolo/is

(20)

Cancel Anytime.

(21)

Cancel Anytime.

•

• 'eme&iksaan Int&a;enous 7&o/&a+i >I7? atau diseut sea/ai 'ielo/&a+i'eme&iksaan Int&a;enous 7&o/&a+i >I7? atau diseut sea/ai 'ielo/&a+i

Int&a ena >'I? atau Int&a;enous 'yelo/&a+i >I'?. 'eme&iksaan I' Int&a ena >'I? atau Int&a;enous 'yelo/&a+i >I'?. 'eme&iksaan I' adalah +oto

adalah +oto yan/ dapat yan/ dapat men/ammen/ama&kan keadaan sistem u&ina&ia melaluia&kan keadaan sistem u&ina&ia melalui ahan

ahan kont&as> kont&as> den/an den/an menyuntikkan menyuntikkan ahan ahan kont&as kont&as dosis dosis tin//itin//i 2m

2mlEklEk/==/==? ? di/di/unakunakan an untuntuk uk menimenilai lai tintin/kat /kat ke&ke&usausakan kan /in/inal al dandan meni

menilai lai keakeadaan daan /in/inal al kontkont&al&alateate&al&al. . 'em'eme&ie&iksaksaan an I7 I7 dildilakuakukankan apaila didu/a te&dapat :

apaila didu/a te&dapat :

99 LukLuka ta tusuusuk ak atau tau lukluka ta tememak yak yan/ an/ menmen/ena/enai /i /ininal.al.

99 AeAedede&a &a tutummpupul l /i/innal al yayan/ n/ mememme&e&ikikan an tatandnda9a9tatandnda a hehemamatutu&i&iaa mak&oskopik.

mak&oskopik.

99 AeAedede&a &a tutummpupul l /i/innal al yayan/ n/ mememme&e&ikikan an tatandnda9a9tatandnda a hehemamatutu&i&iaa mik&oskopik dan dise&tai syok

mik&oskopik dan dise&tai syok >'u&nomo 2011?.>'u&nomo 2011?.

•

• 'em'eme&ie&iksaksaan an 7lt7lt&as&asonoono/&a/&a+i +i >7!>7!6? 6? dildilakuakukan kan sesea/ai a/ai pempeme&ie&iksaksaanan

penunan/

penunan/ apaila didu/a apaila didu/a "ede&a tumpul "ede&a tumpul pada /inal pada /inal yan/ menunukkanyan/ menunukkan tanda hematu&ia mik&oskopik tanpa dise&tai syok. 'eme&iksaan 7!6 ini tanda hematu&ia mik&oskopik tanpa dise&tai syok. 'eme&iksaan 7!6 ini dapa

dapat t menmenemuemukan kan adaadanya nya konkontustusio io pa&pa&enkenkim im /in/inal al ataatau u hemahematomtomaa sukapsule&. Den/an peme&iksaanini dapat u/a dipe&lihatkan ada atau sukapsule&. Den/an peme&iksaanini dapat u/a dipe&lihatkan ada atau ttididak ak &&ooekekan an kakapspsul ul /i/innalal. . 'e'emme&e&iiksksaaaan n 7!7!6 6 papada da /i/innalal dipe&/unakan:

dipe&/unakan:

99 7n7ntutuk k memendendeteteksksi i kekeee&a&adaadaan n dadan n keakeadadaan an /i/innal >hidal >hid&o&one+ne+&o&osisiss kis

kista ta masmassa sa ataatau u penpen/ke&/ke&utautan n /in/inalal? ? yanyan/ / menmenununukkaukkan n nonnon ;isualiFed pada peme&iksaan I7.

;isualiFed pada peme&iksaan I7.

(22)

Cancel Anytime.

(23)

Cancel Anytime.

A s"an ini dapat mendeteksi kelainan dalam 5aktu "epat >J 30 detik? A s"an ini dapat mendeteksi kelainan dalam 5aktu "epat >J 30 detik? sehin//a dapat dipakai untuk menilai penyea kolik u&ete& atau /inal. sehin//a dapat dipakai untuk menilai penyea kolik u&ete& atau /inal. 'eme&iksaan A s"an me&upakan peme&iksaan &adiolo/i yan/ utama a/i 'eme&iksaan A s"an me&upakan peme&iksaan &adiolo/i yan/ utama a/i pasien t&auma /inal den/an hemodinamik stail >'u&nomo 2011?.

(24)

Cancel Anytime.

(25)

Cancel Anytime.

#A# III ASUHAN KEPERAWATAN #A# III ASUHAN KEPERAWATAN

*

*..!!. . PPeenn''&&aa++--aann !.

!. $namnesa$namnesa 

 Identitas klienIdentitas klien Ide

Identintitas tas kliklien en te&te&di&di&i i da&da&i i namnama a umuumu& & enenis is kelkelamiamin n suksukuEuEan/san/saa a/ama pendidikan peke&aan status alamat tan//al masuk no &e/eiste& a/ama pendidikan peke&aan status alamat tan//al masuk no &e/eiste& dan dia/nosis medis.

dan dia/nosis medis. 

 #i5ayat Kesehatan#i5ayat Kesehatan

•

• Keluhan utama: Keluhan utama: Klien men/eluh nyKlien men/eluh nye&i pada e&i pada dae&ah adomen.dae&ah adomen. •

• #i5ayat Kesehatan !eka&an/: Klien men/eluh nye&i pada adomen#i5ayat Kesehatan !eka&an/: Klien men/eluh nye&i pada adomen

hematu&ia dan men/alami penda&ahan. hematu&ia dan men/alami penda&ahan.

•

• #i5ayat Kesehatan Dahulu#i5ayat Kesehatan Dahulu

#i5ayat penyakit seelumnya ha&us di/ali apakah adanya dis+un/si #i5ayat penyakit seelumnya ha&us di/ali apakah adanya dis+un/si o&/an seelum te&adinya t&auma dan adanya &i5ayat penyakit /inal o&/an seelum te&adinya t&auma dan adanya &i5ayat penyakit /inal seelumya yan/ dapat mempe&e&at t&auma Hid&one+&osis atu /inal seelumya yan/ dapat mempe&e&at t&auma Hid&one+&osis atu /inal

(26)

Cancel Anytime.

(27)

Cancel Anytime.

4?

4? 'o'ola la sesensnso&o&i i dan ko/ndan ko/nititi+i+: : 'a'ada da popola la sesensnso&o&i i klklieien n titidadak k memen/an/alalamimi /an//uan pen/lihatan dan penden/a&an. 'ada pola ko/niti+ daya in/at /an//uan pen/lihatan dan penden/a&an. 'ada pola ko/niti+ daya in/at klien masih aik.

klien masih aik. ?

? 'ol'ola a aktakti;ii;itas dan tas dan latlatihaihan: $dann: $danya ya keskesuka&uka&an an untuntuk uk e&e&aktiakti;it;itas ka&enaas ka&ena kelemahan dan nye&i.

kelemahan dan nye&i. ?

? 'o'ola la titidudu& & dadan n isistiti&a&ahathat: : KlKlieien n memen/n/alalamami i kekesusukaka&a&an n untuntuk uk isistiti&a&ahathat ka&ena kean/ ototE nye&i otot.

ka&ena kean/ ototE nye&i otot. (?

(? 'ol'ola a pe&pe&sepsepsi dan si dan konskonsep di&i: Kliep di&i: Klien me&asen me&asa a tidtidak e&dayak e&dayadaadan n me&me&asaasa e&salah pada kelua&/a ka&ena me&asa me&epotkan kelua&/anya.

e&salah pada kelua&/a ka&ena me&asa me&epotkan kelua&/anya. 8?

8? 'ola hu'ola huun/an dan pun/an dan pe&an: e&an: $da$danya pe&unya pe&uahan huahan huun/an dan pun/an dan pe&an ka&e&an ka&enaena klien men/alami kesuka&an untuk e&akti;itas.

klien men/alami kesuka&an untuk e&akti;itas. ,?

,? 'ol'ola a IntIntoleole&an&ansi dan !t&essi dan !t&es: Klien me&a: Klien me&asa "emassa "emasa a dan kha5adan kha5atiti& & den/den/anan kondisi klien saat ini.

kondisi klien saat ini. 10?

10? 'ola kesehatan &ep&oduks'ola kesehatan &ep&oduksi: $danyi: $danya a pe&uape&uahan liido han liido dalam melakukandalam melakukan akti;itas seksual.

akti;itas seksual. 11?

11? 'ola tata nilai dan 'ola tata nilai dan kepe&"aykepe&"ayaan: Klien iasanya a&an/ melakuaan: Klien iasanya a&an/ melakukan iadahkan iadah ka&ena tin/kah laku yan/ tidak stail kelemahanE kelumpuhan pada salah ka&ena tin/kah laku yan/ tidak stail kelemahanE kelumpuhan pada salah

(28)

Cancel Anytime.

(29)

Cancel Anytime.

Cancel Anytime. D : D : 99 ))aaddi : i : 11330  E0  E menit menit 99 ### : # : 330  0  EE menit menit 99 !!uuhhu u : : 4400oo_A_A 99 D : 8D : 80 E 0 E 00 mmH/ mmH/

99

''aadda a kklliieenn ditemukan ditemukan hemo&a/i hemo&a/i sukutan dan sukutan dan hematoma hematoma

99

''aadda a kklliieenn te&lihat te&lihat pe&uahan pe&uahan tin/kat tin/kat

(30)

Cancel Anytime.

(31)

Cancel Anytime.

Cancel Anytime. 99 ''aassiieenn melapo&kan melapo&kan n nyyee&&i i ssee""aa&&aa ;e&al ;e&al 2. 2. D!D!: 9: 9 D : D :

99 LLeeuukkoossiit t lleeiihh da&i &entan/ da&i &entan/ no&mal no&mal 99 DDiitteemmuukkaann tanda9tanda tanda9tanda in+eksi: dae&ah in+eksi: dae&ah luka te&dapt pus luka te&dapt pus lamanya

lamanya pen/e&in/an pen/e&in/an

'

(32)

Cancel Anytime.

(33)

Cancel Anytime.

aattaau u lleeiih h ddii a5ah

a5ah e&ate&at adan ideal

adan ideal 99 ''ee&&iissttaallttiik k

menu&un menu&un

99 KKlliieen n ttaammppaak k k

kuu&&aann/ / mmiinnaatt pada makanan pada makanan *.

*.*. *. D-D-a'a'n/n/sa sa KKepepereraa3a3a$a$ann !.

(34)

(35)

Cancel Anytime.

Cancel Anytime. oksi/enasi oksi/enasi N(rs-n' N(rs-n' TrTrea$men$ea$men$ .

. eempampatkatkan kn klielien pn pasiasien en padapada posisi supine kaki ele;asi posisi supine kaki ele;asi

untuk menin/katkan p&eload untuk menin/katkan p&eload den/an tepat

den/an tepat

E8(&as-(.

(. $$a&a&kakan keln kelua&ua&/a da/a dan pasn pasieienn tentan/ tanda dan /eala tentan/ tanda dan /eala datan/nya syok

datan/nya syok 8.

(36)

(37)

Cancel Anytime.

e&ku&an/

e&ku&an/ N(rs-n' N(rs-n' TrTrea$men$ea$men$ 

.. ==aannttu u KKlliieen n ddaan n kkeelluaua&&//aa u

unnttuuk k mmeenn""aa&&i i ddaann m

meenneemmuukkaan n ttiinnddaakkaann ke

kenynyamamananan an yayan/ n/ e+e+ekektiti+ + y

yanan/ / pepe&&nnah ah ddiillaakkuukkanan sep

sepe&te&ti i disdist&at&aksiksi  &el&elaksaksasiasi atau komp&es han/atEdin/in. atau komp&es han/atEdin/in. 

.. KKeennddaalliikkaan n ++aakkttoo& &

(38)

(39)

Cancel Anytime.

e&huun/an

e&huun/anden/anden/an ++aakkttoo& & &&eessiikkoo p&osedu& in;asi+ p&osedu& in;asi+

K&ite&ia Hasil : K&ite&ia Hasil : Kn/

Kn/3%e3%e8'e 8'e 9 9 InIne:$e:$-/n-/n 5/n$r/%

5/n$r/% K&ite&ia hasil: K&ite&ia hasil:

99 <<uummllaah h lleeuukkoossiitt dalam atas no&mal dalam atas no&mal 99 %e%ennununuukkkkanan

kemam

kemampuan puan untuuntuk k men"e/ah in+eksi men"e/ah in+eksi R-s& 5/n$r/%

R-s& 5/n$r/% K

K&i&itte&e&iia a hahassiill: : KKllieienn eas

eas da&i da&i tanda tanda dandan 1.

1. %on%onitito& to& tandanda daa dan /en /ealala ia in+en+eksksii sistemik dan lokal

sistemik dan lokal 2.

2. %o%oninitoto& & hihitutun/ n/ /&/&ananuulolosisit t dadann C=A

C=A 3

3.. %o%oninitto& o& kke&e&enentatannan an tte&e&hhadadapap in

in+e+eksksi i kukulilit t dadan n mememm&a&ann muk

mukosa osa te&te&hadhadap ap kemkeme&ae&ahanhan panas dan d&ainase

panas dan d&ainase 4.

4. In+In+ekseksi koi kondindisi lsi lukaukaEinEinsissisi edi edahah N(rs-n' Trea$men$

(40)

(41)

Cancel Anytime.

Cancel Anytime. e&huun/an e&huun/an den/an den/an ketidakmampuan ketidakmampuan u

unnttuk uk mmeenn"e"e&&nnaa makanan adekuat. makanan adekuat.

K&ite&ia hasil : K&ite&ia hasil : 99 %%eennuunnuukkkkaann

penin/katan

penin/katan +un/si+un/si pen/e"apan

pen/e"apan dandan menelan menelan 99 %%aammppuu men/identi+ikasi men/identi+ikasi keutuhan nut&isi keutuhan nut&isi N(

N($r$r-$-$-/-/nana% % s$s$a$a$(s(s99 N($r-en$ -n$a&e

N($r-en$ -n$a&e

diutuhkan diutuhkan

2.%onito& mual muntah 2.%onito& mual muntah 3

3.%.%oonniittoo& & kkuulliit t kkee&&iinn/ / ddaann pe&uahan pi/mentasi

pe&uahan pi/mentasi 4.%

4.%ononitito& o& kadkada& a& alalumuminin  tototatall p&otein H dan Ht

p&otein H dan Ht N(rs-n'

N(rs-n' TrTrea$men$ea$men$

.entukan status /iFi pasien dan .entukan status /iFi pasien dan

(42)

(43)

Cancel Anytime.

0

0..!!.. KKeess--mmpp((%%aann 0

(44)

Cancel Anytime.

$ls