KLASIFIKASI OBAT ANTIHIPERTENSI

(1)

11/20/2014

Golongan

Obat

“Antihipertensi”

Riska Zain

70100113043

FARMA! A

(2)

KLASIFIKASI OBAT ANTIHIPERTENSI KLASIFIKASI OBAT ANTIHIPERTENSI Obat -

Obat - obat antihipeobat antihipertensi yang rtensi yang biasa digunakbiasa digunakan an dapat diklasifikdapat diklasifikasikanasikan dalam beberapa golongan, antara lain:

dalam beberapa golongan, antara lain:

1. Diuretik 1. Diuretik

Khasiat hipertensi diuretik berawal dari efeknya meningkatkan ekskresi Khasiat hipertensi diuretik berawal dari efeknya meningkatkan ekskresi nat

natriumrium, , klokloridrida, a, dan dan airair, , sehisehinggngga a menmengurgurangangi i volvolume ume plaplasma sma dan dan caircairanan ekstrasel. Tekanan darah turun akibat berkurangnya curah jantung, sedangkan ekstrasel. Tekanan darah turun akibat berkurangnya curah jantung, sedangkan resi

resistestensi nsi perperifeifer r tidtidak ak berberubaubah h padpada a awaawal l terterapiapi. . padpada a pempemberberian ian krokroniknik,, vol

volume plasmume plasma a kemkembali tetabali tetapi pi masmasih kira-ih kira-kirkira a ! diba! dibawah nilawah nilai i sebsebelumelum pengobatan

pengobatan curah curah jantung jantung kembali kembali mendekati mendekati normal. normal. TeTekanan kanan darah darah tetaptetap turun karena

turun karena sekaransekarang g resistenresistensi si perifeperifer r menumenurun. "arun. "asodilsodilatasi atasi perifer yangperifer yang terj

terjadi adi kemkemudiudian an ini ini tamtampakpaknynya a bukbukan an efek efek lanlangsugsung ng tettetapi api karkarena ena adaadanynyaa penyesuaian

penyesuaian pembuluh pembuluh darah darah perifer perifer terhadap terhadap pengurangan pengurangan volume volume plasmaplasma yang

yang terus meneterus menerus. Kemurus. Kemungkinngkinan lain adalah berkuan lain adalah berkurangnrangnya volumya volume cairane cairan intesti

intestisial sial yanyang g berakiberakibat bat pada berkurangnpada berkurangnya ya kekakkekakuan. #inding uan. #inding pembpembuluhuluh darah dan bertambahnya daya lentur.

darah dan bertambahnya daya lentur. Ob

Obat at anantitihihipepertrtenensi si gogololongngan an didiururetetik ik bebekekerja rja dedengngan an carcara a memembmbuauangng kelebi

kelebihan air han air dan natrium melalui dan natrium melalui pengpengeluaran urine. $erkuraneluaran urine. $erkurangnygnya a air air dalamdalam dal

dalam am dardarah ah menmengakgakibaibatkatkan n volvolumume e dardarah ah menmenuruurun n sehsehingingga ga pekpekerjaerjaanan jantung

jantung menjadi menjadi ringan. ringan. %emakai %emakai obat obat jenis jenis ini ini mengalami mengalami banyak banyak buang buang air air &kenci

&kencing'. (olongan obat ng'. (olongan obat ini ini merumerupakan pilihan pakan pilihan pertempertema a untuk mengobuntuk mengobatiati hipertensi.

hipertensi. )d

)da a titiga ga jejeninis s didiururetetikik, , yyaiaitutu thithiazidazide e diudiureretiktik, , looloop p diudiureretik,tik, dandan pottasium-sparing diuretik

pottasium-sparing diuretik .. *.

*. Thiazide diureticThiazide diuretic: +enghambat reabsorpsi natrium dan klorida pada pars: +enghambat reabsorpsi natrium dan klorida pada pars asende

asendens ns ansa ansa henle tebal, henle tebal, yanyang g menymenyebabkaebabkan n diuresdiuresis is ringanringan. . upleuplemenmen ka

kalilium um mumungngkikin n didipeperlrlukukan an kakarerena na efefekeknynya a yyanang g bobororos s kakaliliumum.. hlorotiaide &#iail', hlorothalidone, /ydrochlorotiaide, %olythiaide hlorotiaide &#iail', hlorothalidone, /ydrochlorotiaide, %olythiaide &0enee', 1ndapamide &2ool', +etolaone &+ykro3'.

(3)

4.

4. Loop Loop diuretic:diuretic: 2ebih poten dibandi2ebih poten dibanding tiaid ng tiaid dan harus dan harus digudigunakan dengannakan dengan hati-hati untuk menghindari dehidrasi. Obat-obat ini dapat mengakibatkan hati-hati untuk menghindari dehidrasi. Obat-obat ini dapat mengakibatkan hipo

hipokalemkalemia, ia, sehingsehingga ga kadar kalium harus kadar kalium harus dipandipantau tau ketat.ketat. $umetanide$umetanide &$ume3', 5urosemide &2asi3',

&$ume3', 5urosemide &2asi3', dan Todan Torsemide &#emade3'.rsemide &#emade3'. 6.

6. Pottasium-sparing diuretic Pottasium-sparing diuretic: +eningkatkan ekskresi natrium dan air sambil: +eningkatkan ekskresi natrium dan air sambil men

menahaahan n kalkaliumium. . ObObat-oat-obat bat ini ini dipdipasarasarkan kan daldalam am gabgabungungan an dendengangan diu

diuretretic ic borboros os kalkalium ium untuntuk uk memmemperkperkecil ecil ketketidaidaksekseimbimbangangan an kalkaliumium )miloride &+idamor' dan Triamterene &#yrenium'.

)miloride &+idamor' dan Triamterene &#yrenium'.

2.

2. β-Bloker β-Bloker (bet-bloker!.(bet-bloker!.

+ekanisme kerja beta-bloker sebagai antihipertensi masih belum jelas, +ekanisme kerja beta-bloker sebagai antihipertensi masih belum jelas, dip

diperkerkirakirakan an ada ada bebbeberaperapa a carcara, a, cara cara perpertamtama a adaadalah lah penpengurgurangangan an dendenyuyutt jantung

jantung dan dan kontraktilitas kontraktilitas miokard miokard menyebabkan menyebabkan denyut denyut berkurang. berkurang. 0efleks0efleks baroreseptor

baroreseptor serta serta hambatan hambatan reseptor reseptor $4 $4 ""askuaskuler ler menyebabkan menyebabkan resistensiresistensi perifer

perifer menurun, menurun, mungkin mungkin sebagai sebagai penyesuaian penyesuaian terhadap terhadap pengurangan pengurangan curahcurah jantung yang

jantung yang kronik. ara kronik. ara yang kedua yang kedua adalah hambatan adalah hambatan sekresi resekresi rennin melaluinnin melalui reseptor $* di ginjal.%enurunan tekanan darah oleh beta bloker yang diberikan reseptor $* di ginjal.%enurunan tekanan darah oleh beta bloker yang diberikan per

per oral oral berlangsung berlangsung lambat. lambat. 7fek 7fek ini ini mulai mulai terlihat terlihat dalam dalam 48 48 jam jam sampai sampai ** minggu setelah terapi dimulai, dan tidak diperoleh penurunan tekanan darah minggu setelah terapi dimulai, dan tidak diperoleh penurunan tekanan darah lebih lanjut setelah 4 m

lebih lanjut setelah 4 minggu bila doinggu bila dosisnya tetap. sisnya tetap. 7fek samping ob7fek samping obat golonganat golongan beta bloker

beta bloker dapat diperkirakan sdapat diperkirakan selain itu elain itu juga terdapat juga terdapat banyak pilihan sehinggabanyak pilihan sehingga beta

beta bloker bloker sering sering digunakan digunakan sebagai sebagai obat obat pilihan pilihan pertama. pertama. Khususnya Khususnya padapada kasus hipertensi dengan aritmia atau ischaemia heart disease. Kontra indikasi kasus hipertensi dengan aritmia atau ischaemia heart disease. Kontra indikasi pemakaian

pemakaian beta beta bloker bloker adalah adalah obstruksi obstruksi saluran saluran nafas nafas &asma &asma bronkhial',bronkhial', penyakit pembuluh darah perifer,

penyakit pembuluh darah perifer, dan gagal jantung.dan gagal jantung. (ol

(olongongan an $et$eta-ba-bloclocker ker bekbekerja erja dendengan gan carcara a memmemperperlamlambat bat kerkerjaja jantung

jantung melalui melalui pengurangan pengurangan kontraksi kontraksi otot-otot otot-otot jantung jantung dan dan menurunkanmenurunkan tek

tekananan an dadararah. h. eecacara ra kikimimiawawi i kokompmpononen en obobat at gogololongngan an $e$etata-b-blolockcker er men

menghaghambambat t kerkerja ja nornoradradrenaenalin lin dan dan adradrenaenalinlin. . KerKerja ja samsama a kedkedua ua sensenyayawawa kimia ini

kimia ini bergberguna una mempmempersiapkersiapkan an tubuh saat tubuh saat mengmenghadapi bahaya hadapi bahaya sehinsehinggagga tubuh siap 9lari atau lawan9. %enghambatan terhadap kerja noradrenalin dan tubuh siap 9lari atau lawan9. %enghambatan terhadap kerja noradrenalin dan

(4)

adrena

adrenalin lin mengamengakibatkibatkan kan menumenurunnyrunnya a kontkontraksi raksi otot, memperlambotot, memperlambat at kerjakerja jantung, dan menurunkan tekan

jantung, dan menurunkan tekanan darah.an darah. $ebera

$eberapa pa contocontoh h obat obat antihantihipertenipertensi si golongolongan gan $eta-b$eta-blockelocker r sebagasebagaii berikut.

berikut. *'

*' )teno)tenolol lol &Te&Tenormnormin'in' 4'

4' $et$eta3oa3olol &Kerlol &Kerlonlone'e' 6'

6' $i$isosopopororoll 8'

8' )c)cebebututolololol '

' %i%indndolololol '

' %r%ropopananolololol

". #-

". #- Bloker (Al$-bloker!Bloker (Al$-bloker!.. )n

)ntatagogoninis s adadrerenonorereseseptptororm m ; ; memembmblolok k rereseseptptor or adadrerenenergrgic ic ;; dipembuluh darah sehingga vasodilatasi. obat ini tidak menimbulkan toleransi dipembuluh darah sehingga vasodilatasi. obat ini tidak menimbulkan toleransi pada penggunaan

pada penggunaan janka panjang janka panjang sebagai sebagai antihipertensi. )lfa bloker antihipertensi. )lfa bloker merupakanmerupakan satu-satunya golongan antihipertensi yang memberikan efek positif terhadap satu-satunya golongan antihipertensi yang memberikan efek positif terhadap lipid darah &menurunkan kolesterol 2#2 dan trigliserida dan meningkatkan lipid darah &menurunkan kolesterol 2#2 dan trigliserida dan meningkatkan ko

koleslesteterorol l /#/#2'2'. . ))lflfa a blblokoker er jugjuga a dadapapat t memenunururunknkan an reresissistentensi si ininsusulilinn &disam

&disamping ping penghpenghambat )7', memberikan sedikit ambat )7', memberikan sedikit efek efek bronbronkodilkodilatasi atasi dandan mengurangi serangan asma akibat latihan fisik, dan tidak berinteraksi dengan mengurangi serangan asma akibat latihan fisik, dan tidak berinteraksi dengan )1<

)1<. . KaKarenrena a ititu, u, alalfa fa blblokoker er didiananjujurkrkan an pepengnggugunanaananyya a papada da pependndereritaita hipertensi yang disertai diabetes, dislipidemia, obesitas, gangguan resistensi hipertensi yang disertai diabetes, dislipidemia, obesitas, gangguan resistensi perifer,

perifer, asma, asma, dan dan perokok. perokok. +erokok +erokok meningkatkan meningkatkan trigliserida trigliserida dandan menurunkan kolesterol /#2 dalam darah. )lfa bloker juga dapat dianjurkan menurunkan kolesterol /#2 dalam darah. )lfa bloker juga dapat dianjurkan untuk penderita muda yang aktif secara fisik, dan mereka yang menggunakan untuk penderita muda yang aktif secara fisik, dan mereka yang menggunakan )1<.

)1<. (o

(ololongngan an ))lplphaha-bl-blocockeker r bebekekerjrja a dedengngan an carcara a memengnghahambmbat at kekerjarja adrena

adrenalin lin pada pada otot-ootot-otot tot dinddinding ing pembpembuluh uluh darah. )drendarah. )drenalin alin menymenyebabkaebabkann pembuluh

pembuluh darah darah menyempit menyempit sehingga sehingga tekanan tekanan darah darah meningkat. meningkat. #engan#engan penghambatan

penghambatan adrenalin adrenalin menyebabkan menyebabkan pembuluh pembuluh darah darah melebar melebar sehinggasehingga men

menyeyebabbabkan kan pempembulbuluh uh dardarah ah melmelebaebar r sehsehingingga ga tektekanaanan n dardarah ah menmenuruurun.n. $ia

$iasanysanya a pempemberiberian an )l)lphapha-bl-blockocker er menmenimbimbulkulkan an mumulut lut kerkering ing dan dan rasrasaa pusing. Obat golongan ini antara lain:

(5)

%. A&t'o&i kliu) %. A&t'o&i kliu)

%ad

%ada a otootot t janjantuntung g ada ada otootot t vaskvaskuleuler, ion r, ion kalkalsiusium m terterutamutama a berberperperanan dalam peristiwa kontraksi. +eningkatnya kadar ion kalsium dalam sitosol akan dalam peristiwa kontraksi. +eningkatnya kadar ion kalsium dalam sitosol akan meningkatkan kontraksi. +asuknya ion kalsium dalam ruang ekstrasel kedalam meningkatkan kontraksi. +asuknya ion kalsium dalam ruang ekstrasel kedalam ruang intr

ruang intrasel dipacu oleh perbasel dipacu oleh perbedaan kadar edaan kadar &kada&kadar kalsium ekstrasr kalsium ekstrasel *=. ===el *=. === kali lebih tinggi disbanding kadar ion kalsium intrasel sewaktu diastole'. Obat kali lebih tinggi disbanding kadar ion kalsium intrasel sewaktu diastole'. Obat antihipertensi golongan antagonis kalsium bekerja dengan jalan memblok kanal antihipertensi golongan antagonis kalsium bekerja dengan jalan memblok kanal ka

kalsilsium um yyang ang teterlrletaetak k papada da ototot ot popololos s sesehihingngga ga memencencegagah h teterjarjadidinynyaa vaso

vasokonkonstrstriksiiksi.)n.)ntagtagonionis s kalkalsiusium m makmakin in banbanyayak k digdigunaunakan kan karkarena ena efek efek sampingnya pada kardiovaskuler, bronkus, dan metabolism tubuh lebih kecil sampingnya pada kardiovaskuler, bronkus, dan metabolism tubuh lebih kecil dibandingkan dengan beta bloker. $erdasarkan efek tersebut, antagonis

dibandingkan dengan beta bloker. $erdasarkan efek tersebut, antagonis kalsiumkalsium ini terutama digunakan pada hipertensi, apabila diuretik dan atau beta bloker ini terutama digunakan pada hipertensi, apabila diuretik dan atau beta bloker kur

kurang ang efeefektiktif. f. (o(olonlongan gan obaobat t antantihiihiperpertentensi si ini ini menmenuruurunkankan n dardarah ah secasecarara efektif, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik serta menekan kejadian efektif, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik serta menekan kejadian stroke. 1ndikasi terutama hipertensi sistolik pada lansia.

stroke. 1ndikasi terutama hipertensi sistolik pada lansia.

Obat-obat ini memiliki mekanisme dengan jalan menghambat influks Obat-obat ini memiliki mekanisme dengan jalan menghambat influks kalsium ke dalam otot polos arteri dan dengan memperlebar arteriol perifer kalsium ke dalam otot polos arteri dan dengan memperlebar arteriol perifer sehingga dapat mengurangi tekanan darah. 7fek samping samping penggunaan sehingga dapat mengurangi tekanan darah. 7fek samping samping penggunaan oba

obat t ini ini adaadalah lah saksakit it kepkepala,ala,mumuka ka mermerah ah terjterjadi adi karkarena ena vasvasodiodilatlatasi asi artarterieri meningeal dan di daerah muka.

meningeal dan di daerah muka. 7de

7dem m perperifeifer r teruterutamtama a terjterjadi adi oleoleh h dihdihidridropiopiridridin,in,dan dan yayang ng palpalinging sering adalah nifedipin. 7dem terjadi akibat dilatasi arteriol yang melebihi sering adalah nifedipin. 7dem terjadi akibat dilatasi arteriol yang melebihi dilata

dilatasi si vena, sehingga meningkatvena, sehingga meningkatkan kan tekanatekanan n hidrohidrostatik yang statik yang mendmendorongorong cair

cairan an kelkeluar uar kerkeruanuang g intintersterstisiisial al tantanpa pa adaadanynya a retretensensi i caicairan ran dan dan gargaram.am. ontoh obat dari golongan ini adalah: nifedipin, verapamil, dan diltiaem.

ontoh obat dari golongan ini adalah: nifedipin, verapamil, dan diltiaem.

*. Pe&'+)bt E&,i)

(6)

+e

+ekkananisismme e kkererja ja ppenengghahammbabat t ))7 7 adadalalah ah mmenenggururanangigi pembentukan

pembentukan angiotensin angiotensin 11 11 sehingga sehingga terjadi terjadi vasodilatasi vasodilatasi dan dan penurunanpenurunan sekresi aldosteron yang menyebabkan terjadinya ekresi natrium dan air, serta sekresi aldosteron yang menyebabkan terjadinya ekresi natrium dan air, serta retensi kalium. )

retensi kalium. )kibatnya terjadi penurunan kibatnya terjadi penurunan tekanan darah tekanan darah akibat penghambatakibat penghambat )7 disertai dengan penurun

)7 disertai dengan penurunan resistensi perifer. Tan resistensi perifer. Tampaknyampaknya a kerja golongankerja golongan obat ini tidak hanya melalui system rennin-angiotensin-aldosteron, tetapi juga obat ini tidak hanya melalui system rennin-angiotensin-aldosteron, tetapi juga melalui system rennin. /ambatan inaktivasi bradikinin oleh penghambat )7 melalui system rennin. /ambatan inaktivasi bradikinin oleh penghambat )7 meningkatkan bradikinin dan prostaglandin vasodilator sehingga meningkatkan meningkatkan bradikinin dan prostaglandin vasodilator sehingga meningkatkan vaso

vasodildilataatasi si akiakibat bat hamhambatbatan an pempembenbentuktukan an angangiotiotensensin in 11. 11. ereringingkalkali i obaobatt penghambat

penghambat )7 )7 dikombinasikan dikombinasikan dengan dengan diuretik diuretik &biasanya &biasanya golongangolongan thiaida' pada kasus hipertensi , dan diuretika furosemid pada gagal jantung thiaida' pada kasus hipertensi , dan diuretika furosemid pada gagal jantung kronik untuk meningkatkan kontrol simtomatik.

kronik untuk meningkatkan kontrol simtomatik. Te

Terdapat 6 rdapat 6 kelomkelompok pok obat penghambobat penghambat at ))7, 7, yang dibagi yang dibagi berdasberdasarkanarkan struktur molekulnya, yakni:

struktur molekulnya, yakni: *.

*. Kelompok Kelompok yang mengyang mengandung sulfidril, andung sulfidril, contohnya kaptocontohnya kaptopril dan pril dan ofenoprilofenopril 4.

4. KelomKelompok yang mengandpok yang mengandung dikarboung dikarboksilat, contoksilat, contohnyhnya a enalapenalapril, ramipril,ril, ramipril, >uinapril, perindopril, lisinopril, dan benaepril.

>uinapril, perindopril, lisinopril, dan benaepril. 6.

6. Kelompok Kelompok yang myang mengandung engandung fosfonat, contohfosfonat, contohnya adalah nya adalah fosinopril.fosinopril. /enda

/endaknyknya a obat penghamobat penghambat )7 bat )7 digudigunakan secara nakan secara hati-hhati-hati ati pada orangpada orang yang mengalam

yang mengalami i kerusakkerusakan an fungfungsi si ginjalginjal, , dehiddehidrasi, dan rasi, dan hemodhemodialisis. 7fek ialisis. 7fek sampi

samping yang diakibatkng yang diakibatkan oleh an oleh obat obat penghpenghambat )ambat )7 pada kurang dari *!7 pada kurang dari *! pasien meliputi hipotensi, batuk, hiperkalemia, pusing, sakit kepala, dan m pasien meliputi hipotensi, batuk, hiperkalemia, pusing, sakit kepala, dan mual.ual.

/.

/. Obt Obt A&ti+i0erte&i A&ti+i0erte&i Ker Ker Se&trlSe&trl Kel

Kelompompok ok ini ini termtermasuasuk k metmetildildopaopa, , yayang ng memmempupunyanyai i keukeuntuntungangann ka

karerena na amaman an babagi gi papasisien en asasmma, a, gagagagal l jajantntunung, g, dadan n kekehahammililanan. . 7f7fek ek sampingnya diperkecil jika dosis perharinya dipertahankan tetap dibawah *g. sampingnya diperkecil jika dosis perharinya dipertahankan tetap dibawah *g. Klonidin mempunyai kerugian karena penghentian pengobatan secara tiba-tiba Klonidin mempunyai kerugian karena penghentian pengobatan secara tiba-tiba bisa

bisa menyebabkan menyebabkan krisis krisis hipertensif. hipertensif. +aksonidin, +aksonidin, obat obat yang yang bekerja bekerja sentral,sentral, belum lama ini diperkenalkan untuk hipertensi esensial ringan sampai sedang. belum lama ini diperkenalkan untuk hipertensi esensial ringan sampai sedang.

(7)

-- +e+etitildldopopa, a, kokodedenynya ?a ?-4-444 -- ((uuaannffaassiinn

. A&t'o&i Ree0tor A&'iote&i& II. . A&t'o&i Ree0tor A&'iote&i& II.

)da dua tipe reseptor angiotensin 11. tipe 1 +engontrol vasokonstriksi )da dua tipe reseptor angiotensin 11. tipe 1 +engontrol vasokonstriksi dan sintesis aldost

dan sintesis aldosteron, dan tipe 4 yang eron, dan tipe 4 yang aksinaksinya kurang spesifiya kurang spesifik. )nk. )ntagontagonisis angiotensin 11 menghambat pada reseptor tipe 1 dan memiliki tipe yang sama angiotensin 11 menghambat pada reseptor tipe 1 dan memiliki tipe yang sama de

dengngan an pepengnghahambmbat at ))7 7 dadan n memenunururunknkan an tektekananan an dadarah rah nanamumun n efefek ek sampingnya lebih kecil.

sampingnya lebih kecil.

)ntagonis angiotensin 11 adalah obat antihipertensi golongan baru.obat )ntagonis angiotensin 11 adalah obat antihipertensi golongan baru.obat antagonis angiotensin 11 ini selektif menghambat angiotensin 11, tidak seperti antagonis angiotensin 11 ini selektif menghambat angiotensin 11, tidak seperti )7

)7 inhinhibiibitor tor , , obaobat t ini ini tidtidak ak terterhamhambat bat oleoleh h metmetaboabolismlisme e brabradikdikiniinin n ataatauu sint

sintesiesis s ranrantai tai proprostagstaglanlandindin. . ObaObat t antantagoagonis nis angangiotiotensensin in 11 11 sangsangat at mudmudahah di

ditotoleleraransnsi i tutububuh. h. $a$atutuk k kekeriring ng jajararang ng teterjrjadadi i memengnggugunanakakan n obobat at ininii dibandingkan dengan obat )7 inhibitor.

dibandingkan dengan obat )7 inhibitor.

%ada penelitian obat antagonis angiotensin 11 efektifdan aman untuk %ada penelitian obat antagonis angiotensin 11 efektifdan aman untuk pengobatan

pengobatan antihipertensi. antihipertensi. %enggunaan %enggunaan obat obat antagonis antagonis angiotensin angiotensin 11 11 iniini dig

digunaunakan kan padpada a gaggagal al jantjantung ung konkongesgestif tif dan dan penpenyayakit kit ginginjal jal masmasih ih daldalamam penelitian.

penelitian.

)ngiotensin 11 adalah senyawa yang s

)ngiotensin 11 adalah senyawa yang sangat potensial menyebabkan ototangat potensial menyebabkan otot sepanjang saluran darah untuk berkontraksi dan menyebabkan penyempitan sepanjang saluran darah untuk berkontraksi dan menyebabkan penyempitan saluran darah. aluran

saluran darah. aluran darah yang darah yang menymenyempit empit dapat meningkdapat meningkatkan tekananatkan tekanan da

dalam lam salsalururan an tertersebsebut ut dadan n dadapapat t memenynyebebababkakan n tetekakananan n dadararah h titingnggigi.. )ngiotensin 11 dibuat dari angiotensin 1 di dalam darah oleh enim pengubah )ngiotensin 11 dibuat dari angiotensin 1 di dalam darah oleh enim pengubah an

angigiootetensnsin in &)&)7 7 @@ angangiotiotensensin in conconvertverting ing enzenzymeyme'. '. %e%engnghahambmbat at ))77 men

mengobgobati ati dendengan gan cara cara memmemperlperlambambatAmatAmengenghamhambat bat aktaktiviivitas tas dardari i enenimim tersebu

tersebut, t, sehinsehingga gga akan menurunakan menurunkan kan produproduksi dari ksi dari angioangiotensin 11. tensin 11. ebagebagaiai hasilny

hasilnya, a, saluran darah menjadi lebar saluran darah menjadi lebar atau luas, atau luas, dan teaknan darah dan teaknan darah berkuberkurang.rang. Tekanan darah yang lebih rendah membuat kerja jantung lebih mudah untuk Tekanan darah yang lebih rendah membuat kerja jantung lebih mudah untuk memompa darah dan akan meningkatkan fungsi dari jantung yang lema. elain memompa darah dan akan meningkatkan fungsi dari jantung yang lema. elain itu

itu jugjuga a memmembanbantu tu memmemperperlamlambat bat proproses ses kerkerusausakan kan ginginjal jal yayang ng berberkaikaitantan dengan tekanan darah tinggi atau diabetes.

(8)

ejak antagonis angiotensin 11 ditemukan beberapa tahun yang lalu, ejak antagonis angiotensin 11 ditemukan beberapa tahun yang lalu, beberapa

beberapa penelitian penelitian telah telah dilakukan dilakukan untuk untuk mengetahui mengetahui kegunaannya kegunaannya padapada pasien

pasien hipertensi hipertensi dan potensinya dan potensinya pada penderita pada penderita gagal jgagal jantung. Obat antung. Obat antagonisantagonis angiotensin 11 yang telah resmi beredar di 1ndonesia adalah losartan, valsartan, angiotensin 11 yang telah resmi beredar di 1ndonesia adalah losartan, valsartan, irbesar

irbesartan, tan, candescandesartan dan artan dan telmistelmisartan. Obat artan. Obat antagoantagonis nis angioangiotensin 11 tensin 11 lainnylainnyaa sedang dalam penelitian yaitu eprosartan, tasosartan dan olasartan.

sedang dalam penelitian yaitu eprosartan, tasosartan dan olasartan.

3. 4

3. 4o5iltoro5iltor Oba

Obat t antantihiihiperpertentensi si golgolongongan an ini ini dapdapat at menmengemgembanbangkagkan n dindindinding- g-dinding arteriola sehingga daya tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan dinding arteriola sehingga daya tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan da

darah rah memenunururun. n. +e+ekakaninismsme e kekerjarjanynya a lalangngsusung ng teterhrhadadap ap obobatat-o-obabat t lilicicinn pembuluh

pembuluh yang yang daya daya kontraksinya kontraksinya dikurangi, dikurangi, tanpa tanpa hubungan hubungan dengan dengan saraf- saraf-saraf

saraf adreneadrenergikrgik. . +ekani+ekanisme sme vasodvasodilator dalam ilator dalam menurmenurunkaunkan n tekantekanan an darahdarah ada

adalah lah dendengan gan mermerelakelaksasi sasi otootot t polpolos os artarterioeriol l sehsehingingga ga terterjadi jadi penpenuruurunannan ttaahhaannaan n vvaasskkuullaar r ssiisstteemmiikk. . oonnttooh h oobbaat t ddaarri i ggoolloonnggaan n iinnii adalah:hidralain,minoksidil,dan diaoksid.

adalah:hidralain,minoksidil,dan diaoksid.

ontoh vasodilator antara lain : ontoh vasodilator antara lain : a.

a. %e%engnghahambmbat at anangigiototenensisin n coconvnverertiting ng enenyyme me &)&)77'. '. +e+enenekakan n sisintntesiesiss angiotensin 11, suatu vasokonstriktor poten. elain itu, penghambat )7 angiotensin 11, suatu vasokonstriktor poten. elain itu, penghambat )7 dapat menginduksi pembentukan vasodilator dalam tubuh.

dapat menginduksi pembentukan vasodilator dalam tubuh. b.

b. $locker $locker pintu pintu masuk masuk kalium. kalium. +encegah +encegah influks influks kalsium kalsium ke ke dalam dalam sel-selsel-sel otot dinding pembuluh darah.

otot dinding pembuluh darah. Otot polos Otot polos membmembutuhkutuhkan an influinfluks ks kalsiukalsiumm ekstrasel untuk kontraksinya. $lockade influks kalsium mencegah kontraksi, ekstrasel untuk kontraksinya. $lockade influks kalsium mencegah kontraksi, yang menyebabkan vasodilatasi.

yang menyebabkan vasodilatasi. c.

c. ""aasodsodilailator tor lanlangsugsung. ng. +er+erelakelaksasi sasi sel-sel-sel sel otootot t polpolos os yayang ng menmengeligelilinlingigi pembuluh

pembuluh darah darah dengan dengan mekanisme mekanisme yang yang belum belum jelas, jelas, tetapi tetapi mungkinmungkin melibatkan pembentukan nitrik oksida oleh endotel