• Tidak ada hasil yang ditemukan

7638 form pendaftaran calon obh

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "7638 form pendaftaran calon obh"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

PANITIA VERIFIKASI/AKREDITASI ORGANISASI BANTUAN HUKUM

BADAN PEMBINAAN HUKUM NASIONAL

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI Jalan Mayor Jenderal SoetoyoCililitan Jakarta 13640

Telp. (021) 8091908–Faksimili 8002265–8011753 Website www.bphn.go.id

[email protected]

FORMULIR PENDAFTARAN VERIFIKASI/AKREDITASI ORGANISASI BANTUAN HUKUM

1. Nama Organisasi Bantuan Hukum :

...

...

2. Tanggal Berdiri : ...

3. Status Badan Hukum :

( Yayasan / Perkumpulan / Badan Hukum Perguruan Tinggi Negeri )

4. Alamat Kantor :

...

...

...

BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN:

1. Salinan SK AHU 2. Salinan Akte Pendirian 3. Salinan Keterangan Domisili 4. Salinan NPWP

5. Salinan Bukti Kepemilikan Kantor (sewa/pinjam/milik sendiri) 6. Salinan Halaman Pertama Buku Tabungan OBH

7. Laporan Pengelolaan Keuangan 8. Rencana Program Bantuan Hukum

9. Program Bantuan Hukum Yang Dilaksanakan Dua Tahun Terakhir Baik Litigasi Dan Nonlitigasi Serta Melampirkan Salinan Petikan Putusan Untuk Kegiatan Litigasi 10. Formulir Data Pengurus

11. Formulir Data Advokat/Paralegal

...,...2015 Direktur/Ketua Organisasi Bantuan Hukum,

(2)

PANITIA VERIFIKASI/AKREDITASI ORGANISASI BANTUAN HUKUM

BADAN PEMBINAAN HUKUM NASIONAL

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI Jalan Mayor Jenderal SoetoyoCililitan Jakarta 13640

Telp. (021) 8091908–Faksimili 8002265–8011753 Website www.bphn.go.id

[email protected]

FORMULIR DATA PENGURUS ORGANISASI BANTUAN HUKUM

1. Nama Lengkap : ...

2. Jabatan : Direktur

3. No Telp/HP : ...

4. Email : ...

5. Masa Jabatan : ... s.d. ...

1. Nama Lengkap : ...

2. Jabatan : Sekretaris

3. No Telp/HP : ...

4. Email : ...

5. Masa Jabatan : ... s.d. ...

1. Nama Lengkap : ...

2. Jabatan : Bendahara

3. No Telp/HP : ...

4. Email : ...

5. Masa Jabatan : ... s.d. ...

BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN:

1. Salinan KTP

(3)

PANITIA VERIFIKASI/AKREDITASI ORGANISASI BANTUAN HUKUM

BADAN PEMBINAAN HUKUM NASIONAL

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI Jalan Mayor Jenderal SoetoyoCililitan Jakarta 13640

Telp. (021) 8091908–Faksimili 8002265–8011753 Website www.bphn.go.id

[email protected]

FORMULIR DATA ADVOKAT/PARALEGAL ORGANISASI BANTUAN HUKUM

1. Nama Lengkap : ...

2. Jenis Pelaksana Bantuan Hukum : ( Advokat / Paralegal )

3. Pendidikan Terakhir : ...

4. No Telp/HP : ...

5. Email : ...

6. Bergabung OBH Sejak : ...

BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN:

1. Salinan KTP 2. Salinan KTPA

Referensi

Dokumen terkait

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap data yang tercantum, dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa data yang tercantum dalam formulir ini

Surat keterangan tidak pernah sebagai terpidana berdasarkan putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap dari pengadilan negeri yang wilayah hukumnya

Surat keterangan dipidana karena kealpaan ringan (culpa levis) atau alasan politik berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap dari

Surat keterangan tidak pernah sebagai terpidana berdasarkan putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap dari pengadilan negeri yang wilayah hukumnya meliputi tempat

8 Surat keterangan tidak sedang dinyatakan pailit berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap dari pengadilan niaga atau pengadilan tinggi yang