• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pendaftaran Calon Peserta Sertifikasi Guru RA/Madrasah Tahun 2013

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Pendaftaran Calon Peserta Sertifikasi Guru RA/Madrasah Tahun 2013"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

Formulir A.1

PERHATIAN!

Sebelum mengisi Formulir, bacalah PEDOMAN PENGISIAN secara seksama!

PROPINSI : ...

KABUPATEN/KOTA (coret yang tidak sesuai) : ...

1 : ...

2 : ...

3 : ………, / /

4 : Laki-laki Perempuan

5 Nama gadis ibu kandung : ...

6 :

7 :

8 : ...a

9

10 Alamat RA/Madrasah SATMINKAL

a. Jalan, RT/RW : ………..

b. Kelurahan : ...

c. Kecamatan : ...

d. Kabupaten/Kota (coret yg tdk sesuai) : ...

e. Telepon/Faksimili : ...

11 Pendidikan terakhir

h. Akta yang dimiliki : II III IV

12 Pertama Kali Menjadi Guru : Mulai / /

13 Menjadi guru pada SATMINKAL : Mulai / /

14 Diangkat sebagai CPNS : Mulai / /

15 Diangkat PNS : Mulai / /

16 Golongan/Pangkat sekarang : / ...

17 Status kepegawaian : PNS Kementerian Agama PNS Instansi lain (Diperbantukan) Non-PNS

Halaman 1 dari 2

Tempat, tgl lahir

FORMULIR PEMUTAKHIRAN DATA PESERTA SERTIFIKASI

BAGI GURU RA/MADRASAH DALAM JABATAN TAHUN 2012

NIP (bagi PNS)

NUPTK (harus diisi)

Nama lengkap (sesuai ijazah)

Nama RA/Madrasah SATMINKAL

Nomor Pokok Statistik SATMINKAL (NSM) Jenis kelamin

(2)

18 Matapelajaran yg DIAMPU pada : 1. ...

SATMINKAL (tuliskan semua jika > 1) : 2. ...

: 3. ...

19 Matapelajaran yang dikehendaki untuk : ...

SERTIFIKASI : Kode

20 Tugas tambahan : Kepala RA/Madrasah Wakil Kepala Lainnya ...

21 Beban mengajar per minggu : JTM pada SATMINKAL JTM pada RA/Madrasah/Sekolah lain

22 Alamat rumah (sesuai KTP)

a. Jalan : ……… No. ..………..

b. Kelurahan : ...

c. Kecamatan : ...

d. Kabupaten/Kota (coret yg tdk sesuai) : ...

e. Telepon/Hp : ...

f. Email : ...

Mengetahui/menyetujui : Mengetahui/menyetujui : ………,…………...…

Kasi Mapenda/Kependa Islam Kepala RA/Madrasah

Kantor Kemenag …... ... Guru/Calon Peserta,

... ……… ………

Halaman 2 dari 2

Referensi

Dokumen terkait

Sauropus androgynus and Elephantopus scaber has substance like saponin and flavonoid which has been well known as natural imunomodulator, particularly to increase amount of

It keeps shrimp alive which makes them ready for analysis on the heavy metal content and hepatopancreas damage in Biochemical Laboratory, Central Laboratory of Living

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan; (1) keefektifan teknik Herringbone dalam meningkatkan keterampilan membaca siswa SMA Sandhy Putra Kelas XI tahun

Klik ganda icon Command Button pada ToolBox untuk membuat sebuah kontrol tombol perintah pada Form1. Ulangi langkah di atas sebanyak dua kali sehingga kita memiliki tiga

It was observed through the number of CD4 + T cells were significantly different compared with the positive control (infected pregnant mice without

EFEKTIVITAS PENGGUNAAN TEKNIK HERRINGBONE D ALAM PEMBELAJARAN MEMBACA PEMAHAMAN PAD A SISWA KELAS XI SMA SAND HY PUTRA TAHUN AJARAN 2015/2016.. Universitas Pendidikan Indonesia

Atas dasar cutoff bank statement, auditor dapat membuat rekonsiliasi bank untuk membuktikan ketelitian catatan kas klien dan membuktikan status setoran dalam perjalanan dan cek

The research aimed to determine the diversity of endophytic fungi in soybean with different resistance to Sclerotium rolfsii and find out their potential antagonist