BORANG TUNTUTAN
PEMULANGAN YURAN PENGAJIAN
UiTM/iNED/JHEAP/TPYP/16(2)
MOD PENGAJIAN DIPLOMA SEPARUH MASA
IJAZAH SEPARUH MASA
BUTIRAN PELAJAR
Nama Pelajar:
No. Pelajar: No. Kad Pengenalan:
Kod Program: Semester:
No. Telefon Bimbit: Sesi Akademik:
No. Akaun Bank/ Bank
Tuntutan pemulangan adalah disebabkan oleh: sila tandakan √ di ruangan yang disediakan
Cuti Khas Pertindihan Waktu Seminar Staf UiTM
Menarik Diri Pembatalan Kelas Tersalah Bayar Bil
Gugur Kursus Pendaftaran Kursus Kurang
Daripada Bayaran Yang Dibuat
Lain-lain:
……….
AMAUN YANG TELAH DIBAYAR: RM
AMAUN SEPATUTNYA:
Jumlah Jam Kredit X Kadar / Jam Kredit + Kenaan Lain (RM) Jumlah (RM)
AMAUN TUNTUTAN RM
PENGESAHAN PELAJAR PENGESAHAN PENTADBIRAN AKADEMIK JHEAP
iNED
Saya akui semua maklumat yang diberikan adalah benar.
Tandatangan: ………
Tarikh: ……….………
Ulasan: ……….…
………
………
Tandatangan: ……….…
Tarikh: ……….……
SENARAI SEMAK PENGESAHAN BAHAGIAN KEWANGAN iNED
(ZON 18)
Perkara Sila tanda (√) Ulasan: ……….…
………
………
Tandatangan: ……….…
Tarikh: ……….…… Salinan Bayaran Slip Bank
Salinan Penyata Bank/Buku Bank
