Surabaya, .
Kepada.
Yth. Bapak Walikota Surabaya melalui
Perihal : Mohon Pemberian Nama Jalan Sdr. Kepala Dinas Cipta Karya dan dan Nomor Bangunan Tata Ruang
Jl. Taman Surya No. 1
di
-Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini kami :
Nama :
Alamat :
Badan Hukum : Direktur / Pimpinan / Pembangunan Perumahan / Pertokohan / Real Estate.
Lokasi terletak di :
Kelurahan :
Kecamatan :
Bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :
1 . Photo Copy KTP yang masih berlaku sebanyak 1 (satu) lembar.
2 . Photo Copy Gambar Site Plain konsep nama jalan dan nomor bangunan rangkap 3 (tiga) lembar.
3 . Photo Copy Bukti Kepemilikan atas tanah sebanyak 1 (satu) set.
4 . Upaya Pengelolahan Lingkungan / Kelola ( UKL ) dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL) 1 (satu) buku.
5 . Drainase 1 (satu) buku.
Demikian atas perhatian Bapak kami mengucapkan terima kasih. SURABAYA
Hormat kami,
