Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Pada penelitian: KUESIONER PENELITIAN PERBANDINGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DI MAN MEULABOH-1 DAN SMAN 2 MEULABOH KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2013

(1)

Lampiran 1

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT₎

Pada penelitian: KUESIONER PENELITIAN

PERBANDINGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DI MAN MEULABOH-1 DAN SMAN 2

MEULABOH KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama siswa :

2. Umur : 3. Kelas : 3. Alamat : 4. Telpon/Hp :

Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian dengan judul “Perbandingan Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang Kesehatan Reproduksi di MAN Meulaboh-1 dan SMA Negeri 2 Kabupaten Aceh Barat Tahun 2013 ”. Dengan ini menyatakan kesediaan menjadi responden penelitian tersebut di atas dengan jujur dan tanpa paksaan, yang akan dilakukan oleh mahasiswa S-2 Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan Kesehatan Reproduksi Universitas Sumatera Utara. Demikian persetujuan kami semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Meulaboh, 2013 Yang membuat peryataan

(2)

Lampiran 2

KUESIONER PENELITIAN

PERBANDINGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DI MAN NEGERI MEULABOH 1 DAN SMA

NEGERI 2 MEULABOH KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2013

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama responden :

2. Umur : Tahun 3. Jenis Kelamin :

4. Kelas : 5. Nama Sekolah : 6. Alamat : 7. Pekerjaan orang tua : 8. Pendidikan orang tua : 9. Sosial Ekonomi :

a. Penghasilan ayah perbulan Rp……….. b. Penghasilan ibu perbulan Rp……….

B. SUMBER INFORMASI YANG DIDAPAT TENTANG KESEHATAN

REPRODUKSI

a. Guru d. Tenaga Kesehatan/lainnya b. Teman Sebaya e. Majalah

(3)

C. TEMAN SEBAYA

Petunjuk : beri tanda cheklist (√) yang sesuai pada pernyataan dibawah ini : ST = Sangat setuju S = Setuju

TS = Tidak setuju STS = Sangat tidak setuju

NO PERYATAAN ST S TS STS

1 Teman sebaya merupakan tempat membicarakan masalah yang di hadapi.

2 Teman sebaya selalu memotivasi anda dalam mengatasi masalah yang anda hadapi.

3

Anda bergabung dalam kelompok dengan teman-teman yang membicarakan masalah pacaran dan seks.

4

Dari teman anda banyak mengetahui masalah yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi seperti penyakit HIV, sek pranikah dan Napza

5

Informasi tentang kesehatan reproduksi dari teman sebaya tidak memberi manfaat bagi anda.

6

Teman sebaya dapat membawa anda ke pergaulan bebas dan perilaku tidak baik

7

Ketergantungan dengan teman sebaya menjadikan anda lebih percaya diri dalam menghadapi masalah.

D. PENGETAHUAN REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI Petunjuk : berilah tanda silang ( X) pada jawaban yang anda anggap paling benar

1. Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan dalam suatu hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, fungsi dan prosesnya adalah pengertian dari :

a. Kesehatan reproduksi b. Kesehatan mental

c. Kesehatan

d. Perilaku kesehatan

2. Tanda awal seorang remaja pria sudah mempunyai sistem reproduksi adalah a. Sunat/khitan

b. Mimpi Basah

(4)

3. Tanda awal remaja putri sudah mempunyai tanda reproduksi adalah a. Menstruasi

b. Berjerawat

c. Pembesaran buah dada d. Mempunyai pacar

4. Yang bukan termasuk organ reproduksi pada remaja putri adalah : a. Ovarium

b. Tuba falofi

c. Ureter d. Vagina

5. Alat reproduksi remaja pria yang berfungsi menghasilkan hormon testoteron adalah :

a. Penis b. Testis

c. Skrotum d. Glans Penis

6. Kehamilan pada seorang wanita dapat terjadi apabila : a. Melakukan rangsangan seksual

b. Bertemunya sel sperma dan sel telur

c. Melakukan masturbasi d. Berciuman

7. Pengaruh buruk hubungan sek pranikah adalah a. Gagal dalam sekolah

b. Kurang semangat hidup

c. Berprestasi dalam sekolah

d. Terjadi kehamilan yang tidak di inginkan

8. Aborsi adalah tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri sebuah kehamilan bahaya aborsi bagi kesehatan remaja adalah :

a. Terjadi infeksi, kemandulan dan kematian.

b. Tidak berbahaya bila dilakukan aman

c. Terjadinya gangguan mental d. Terjadinya penyakit menular

9. Dampak terjadinya kehamilan yang tidak di inginkan pada remaja, kecuali : a. Perdarahan

b. Kematian

c. Rasa percaya diri

d. Drop out sekolah/dikucilkan

10. Keinginan mengebu untuk memperoleh perasaan menyenangkan dengan tujuan hubungan seksual pada remaja pria di sebut dengan :

a. Coitus b. Masturbasi

c. Ejakulasi d. Onani

11. Penyakit menular seksual adalah penyakit yang ditularkan melalui a. Hubungan seksual bebas

b. Berciuman

(5)

12.Di bawah ini yang bukan golongan penyakit menular seksual adalah : a. Kanker rahim

b. Siphilis

c. HIV d. Gonorhoe

13. HIV/AIDS di sebabkan ….. a. Virus

b. Bakteri

c. Kuman d. Semua benar

14.Penyakit HIV/AIDS adalah penyakit yang tidak dapat ditularkan melalui, a. Hubungan seksual

b. Berjabat tangan

c. Pengunaan jarum suntik d. Transfusi darah

15.Cairan tubuh dibawah ini yang dapat mengandung HIV, kecuali a. Darah

b. Air susu ibu

c. Keringat

d. Cairan sperma/vagina

16.Salah satu gejala penyakit menular seksual adalah…… a. Buang air kecil bercampur darah

b. Nyeri pinggang

c. Nyeri di perut d. Sering sakit kepala

17.Salah satu tanda awal terjadi kehamilan adalah : a. Tidak datang haid

b. Muntah –muntah

c. Napsu makan menurun d. Sakit kepala

18.Keadaan yang berpengaruh buruk terhadap kesehatan reproduksi remaja

a. Malnutrisi atau gizi buruk b. Olahraga

(6)

E. SIKAP REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI

Petunjuk : Beri tanda cheklist (√) sesuai dengan sikap anda terhadap pernyataan dibawah ini :

SS = Sangat Setuju TS = Tidak Setuju S = Setuju STS = Sangat Tidak Setuju

No PERNYATAAN SS S TS STS

1 Pendidikan kesehatan reproduksi penting bagi saya untuk saya ketahui

2 Pendidikan kesehatan reproduksi lebih baik diberikan kepada orang dewasa karena bagi remaja itu merupakan hal yang tabu

3 Informasi tentang seksual dan kesehatan reproduksi penting untuk remaja karena menjelaskan perubahan-perubahan baik secara fisik maupun anatomi yang terjadi pada remaja 4 Menurut saya seksual pranikah dapat dilakukan

asalkan ada persetujuan antara keduanya, laki-laki dan perempuan

5 Remaja boleh melakukan hubungan seksual sebelum menikah jika dilakukan hanya satu kali saja karena tidak akan menyebabkan kehamilan.

6 Keperawanan dan keperjakaan bagi saya bukanlah sesuatu yang penting karena tanpa keduanya saya dapat menikmati kebebasan

7 Menurut saya aborsi adalah tindakan mengakhiri kehamilan dan berbahaya dilakukan.

8 Bahaya aborsi bagi saya tidak penting diketahui oleh remaja karena sudah sering dilakukan

9 Penyakit menular seksual adalah penyakit infeksi yang di sebabkan karena hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan

10 Mengunakan kondom adalah salah satu pencegahan penularan penyakit menular seksual

(7)

12 Hubungan seksual sebelum menikah harus dihindarkan karena tidak sesuai dengan ajaran agama dan dapat mengakibatkan hal-hal yang merugikan diri sendiri.

13 Kita tidak boleh bersalaman dan makan bersama dengan penderita HIV/AIDS karena dapat tertular. 14 HIV/AIDS yang diderita seorang ibu dapat

menular kepada bayi yang dikandungnya.

15 Perilaku sek yang sering dilakukan oleh remaja untuk mengatur dorongan seksualnya lebih baik dengan cara onani atau masturbasi.

16 Seorang remaja putri dan putra boleh melakukan hubungan seksual karena sudah dewasa

17 Menurut saya aborsi atau penguguran kehamilan dapat dilakukan secara diam-diam saja asal ada persetujuan dari pihak yang terlibat

(8)

Lampiran 3 : Uji Validitas dan Reliabilitas 1. Uji Validitas dan Reliabilitas Teman Sebaya

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.705 7

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item Deleted

Item 1 19.67 6.782 .598 .708

item 2 19.10 6.300 .681 .732

item 3 18.97 5.033 .435 .667

item 4 18.87 7.809 .465 .759

item 5 19.70 7.872 .556 .721

item 6 19.13 4.706 .555 .699

item 7 18.97 6.999 .458 .662

Reliability Coefficients

N of Cases = 30.0 N of Items = 7

(9)

2. Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan

Reliability Statistics

.822 18

pengetahuan 1 11.37 6.792 .514 .762

pengetahuan 2 11.43 7.495 .416 .811

pengetahuan 3 11.47 7.016 .399 .780

pengetahuan 4 11.43 7.702 .439 .623

pengetahuan 5 11.70 8.493 .535 .759

pengetahuan 6 11.17 8.006 .391 .625

pengetahuan 7 11.53 8.189 .535 .749

pengetahuan 8 11.50 7.500 .410 .812

pengetahuan 9 11.40 7.007 .413 .778

pengetahuan 10 11.67 7.333 .401 .897

pengetahuan 11 11.10 7.679 .438 .799

pengetahuan 12 11.33 7.195 .457 .788

pengetahuan 13 11.27 8.616 .379 .663

pengetahuan 14 11.07 7.789 .447 .602

pengetahuan 15 11.10 7.610 .381 .895

(10)

pengetahuan 17 11.13 8.257 .416 .735

pengetahuan 18 11.10 7.679 .538 .899

(11)

3. Uji Validitas dan Reliabilitas Sikap Reliability Statistics

.744 18

Sikap 1 53.53 16.809 .408 .777

sikap 2 53.67 13.678 .382 .710

Sikap 3 53.53 15.430 .453 .624

Sikap 4 53.57 16.668 .465 .663

Sikap 5 53.37 12.999 .926 .825

Sikap 6 54.20 13.062 .415 .675

Sikap 7 53.50 14.466 .379 .699

Sikap 8 53.37 16.171 .453 .750

sikap 9 53.77 16.806 .512 .682

sikap 10 55.23 16.737 .398 .679

Sikap 11 53.90 14.852 .478 .716

Sikap 12 53.23 16.254 .405 .860

Sikap 13 54.47 13.706 .547 .795

(12)

Sikap 15 53.33 18.713 .532 .719

Sikap 16 53.43 12.737 .647 .735

Sikap 17 54.70 14.907 .456 .839

Sikap 18 53.20 15.683 .402 .831

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)