BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA
KERJA SAMA DESA
Dalam rangka kerja sama pemanfaatan potensi ekonomi antara desa-desa di Kecamatan ………. Kabupaten ... Provinsi ... maka pada :
Hari dan Tanggal :
J a m :
Tempat :
telah diselenggarakan pertemuan Musyawarah Desa yang dihadiri oleh BPD, Pemerintah Desa dan wakil-wakil dari masyarakat desa, serta unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan kerja sama antar desa sebagaimana tercantum dalam lampiran Daftar Hadir. Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan dan narasumber adalah :
A. Materi atau Topik :
1. Penyepakatan kerja sama Desa melalui BUM Desa Bersama;
2. Pembahasan dan penyepakatan Peraturan Desa tentang Kerjasama desa 3. pelepasan aset Desa untuk pendirian BUM Desa Bersama; dan
4. pembentukan delegasi untuk mewakili Desa dalam Musyawarah Antar-Desa mengenai pendirian BUM Antar-Desa Bersama.
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Nara Sumber
Pimpinan rapat : ... dari Ketua BPD
Sekretaris / notulen : ... dari Anggota BPD/KPMD/Masyarakat Narasumber : 1. ………. : ………..
2.………. : ……….. 3.………. : ……….. 4. ………. : ………..
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik diatas selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan dapat menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah desa, yaitu :
1.Penyepakatan kerja sama Desa melalui BUM Desa Bersama;
……….. ……….. ………..
2.Pembahasan dan penyepakatan Peraturan desa tentang Kerjasama desa
………..
3.pelepasan aset Desa untuk pendirian BUM Desa Bersama;
………
4.pembentukan delegasi untuk mewakili Desa dalam Musyawarah Antar-Desa mengenai pendirian BUM Desa Bersama.
Semua keputusan diambil secara musyawarah mufakat yang demokratis dan terbuka.
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
………, … September 6
Pimpinan Rapat Notulen
... ...
Ketua BPD ……….
Mengetahui :
KEPALA DESA …………..
………..
Mengetahui dan Menyetujui, Wakil dari Peserta Musyawarah
No. Nama Desa Tanda Tangan
1. ...
1 ... 2 ……….
2. ………...
3. ………...
3 ……… 4 ……….
4. ………...
5. ………...
5 ……….. 6 ………..
6. ………...
7. ………...
7 ……….. 8 ………..
Musyawarah Desa Tentang Kerjasama Desa Desa ………
Sekretaris Rapat
Hari : Tanggal : Pukul : Tempat :
Acara : Musyawarah Desa Kerja sama Desa, Desa ………
NO. N A MA JABATAN/UNSUR TANDA TANGAN
1 Kepala Desa
2
3
4 Ketua BPD
5 Wakil Ketua BPD
6 Sekretaris BPD
7 Anggota BPD
8 Anggota BPD
9 Anggota BPD
10 Anggota BPD
11
12
13
14
15
16
17
18
19
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
40
41
42
43
Pimpinan Rapat