Prevalensi Seksio Sesarea Atas Indikasi Partus
TidakMaju
(Fetopelvik Disproportional)
Oleh :
Vijayaletchumy Chandrashekaran 100100285
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
Partus tidak maju (disproporsi fetopelvik) merupakan satu komplikasi kehamilan yang menjadi penyebab kematian ibu and anak di dunia. Di Asia partus tidak maju merupakan penyebab utama kematian ibu dan anak. Persalinan seksio sesarea merupakan persalinan yang dipilih untuk menurunkan angka kematian ibu maupun janin pada penderita partus tidak maju. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi persalinan seksio sesarea atas indikasi partus tidak maju di RSUD Dr. Pringadi Medan selama tahun 2012.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Dengan sample yang didapatkan melalui metode total sampling dimana semua penderita partus tidak maju yang melakukan persalinan seksio sesarea di RSUD Dr. Pringadi Medan selama tahun 2012 dijadikan sebagai subjek penelitian. Data-data yang didapat berasal dari data yang ada dalam rekam medis pasien.
Dari 51 subjek penelitian yang didapat yang paling banyak diseksio sesarea adalah penderita partus tidak maju yaitu sebanyak 24 orang ( 47.1%),berusia 20-34 tahun yaitu sebanyak 42 orang (82%). Pada umumnya memiliki pendidikan terakhir setingkat SMA (42orang,82%). Mayoritas bekerja sebagai ibu rumah tangga (43orang,84%). Kebanyakan dengan usia kehamilan >37 minggu (aterm) yaitu sebanyak 47 orang ( 92.2%), paritas 0 (26 orang, 50.98%), serta parameter maternal dan fetal semuanya hidup 51 orang (100%).
ABSTRACT
Parturition is not advanced (chephalopelvic disproportion) is a complication of pregnancy that cause maternal and child mortality in the world.In Asia parturition does not forward is a major cause of maternal mortality and cesareanr.Caesarean section is chosen to reduce maternal mortality and fetal in patients with disproportion chephalopelvic indication.Research has to done to determine the prevalence of cesarean deliveries over the indications of parturition is not advanced in Dr.Pringadi field Hospital during 2012 .
This is a descriptive study with cross sectional design. With samples obtained through total sampling method whereby all patients who did not progress parturition cesarean deliveries in hospitals during 2012 Dr. Pringadi Field used as subject penelitian. Data-data obtained from data existing in the patient's medical record .
Of the 51 study subjects who gained the most cesarean section patient parturition is not developed as many as 24 people ( 47.1 % ) , aged 20-34 years as many as 42 people ( 82 % ) . Generally they have a high school educatiotion ( 42orang , 82 % ) . majority of them working as a housewife ( 43orang , 84 % ) . Mostly with gestational age > 37 weeks ( full-term ) as many as 47 people ( 92.2 % ) , parity 0 ( 26 , 50.98 % ) , as well as maternal and fetal parameters all alive 51 people ( 100 % ) .
From this study it can be concluded that the prevalence of cesarean delivery with no indication of chephalopelvic disporportion is the most advanced with the 20-34 years age last high school education , worked as a housewife , gestational age > 37 weeks ( full-term ) , had children less than 1 , as well as maternal and fetal parameters alive .
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis kepada tuhan yang maha besar sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini,sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Prevalensi Seksio Sesarea Atas Indikasi Partus Tidak Maju di RSUD Dr. Pringadi Medan Tahun 2012”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini,penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Christoffel L. Tobing, Sp.OG-K selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Bapak dr. Surjit Singh Sp.F dan dr. Sake Juli Martina Sp. FK selaku dosen penguji saya dalam karya tulis ilmiah ini. 4. Direktur RSUD Dr. Pringadi Medan, yang telah memberikan
kesempatan serta sarana untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Bapak, Dr. Irsan N.H.N Lubis, SpS selaku Kabid Penelitian dan
Pengembangan RSUD Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian.
8. Kedua Abang saya tercinta, Sivanes Chandrashekaran dan Vicknesh Chandrashekaran yang selalu memberikan motivasi dalam penyelesaian karya tulis ilmiah.
9. Sahabat-sahabat saya, Ritta Kumari, Anousha, Janani, Salini dan Rizki Keumala Ansari Nasution.
10.Teman sejawat KTI saya Lasa Dhakka Siahaan yang selalu bersama sama berdiskusi untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih atas dukungan dan bantuannya.
11.Seluruh teman-teman Stambuk 2010, terima kasih atas dukungan dan bantuanya
Untuk seluruh bantuan baik moral maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini,penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan memberikan imbalan pahala yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua
Medan,Desember 2012 Penulis,
DAFTAR ISI 1.4.Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………. 4
2.1. Partustidakmajuan……… 4
2.1.1. Defenisi Partus Tidak Maju... 4
2.1.2. Klasifikasi Partus Tidak Maju... 4
2.1.3. Penyebab Partus Tidak Maju……….. 5
A. Disproporsi Fetopelvik………. 5
B. Presentasi Yang Abnormal... 6
2.2.5 Komplikasi Seksio Sesarea………. 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 14
3.1. Kerangka Konsep Penelitian………... 14
3.2. Defenisi Operasional……….. 14
BAB 4 METODE PENELITIAN………... 16
4.1. JenisPenelitian………... 16
4.2. Waktu Penelitian dan TempatPenelitian……… 16
4.2.1 Waktu Penelitian………... 16
4.2.2 Tempat Penelitian………. 16
4.3. Populasidan Sampel Penelitian………. 16
4.3.1 Populasi………... 16
4.3.2 Sampel………. 16
4.4. TeknikPengumpulan Data………. 16
4.5. PengolahandanAnalisis Data………. 17
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……….. 18
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……… 18
5.2. Karakteristik Subjek Penelitian……….. 18
5.2.1. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Sosiodemografi………. 19 5.2.2. Distribusi Frekuensi Persalinan Seksio Sesarea Selama Tahun 2012 di RSUD Dr. Pringadi Medan………... 24 5.2.3. Distribusi Subjek Penelitian Usia Kehamilan….. 25
5.2.4. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Paritas 25 5.2.5. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Parameter Maternal……….. 26
5.2.6. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Parameter Fetal……… 26
5.3 Pembahasan……… 27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……… 29
DAFTAR PUSTAKA………... 31
LAMPIRAN xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar
Judul Halaman
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel
Judul Halaman
Tabel 5.1 Distribusi Prevalensi Seksio Sesarea Atas Indikasi Partus Tidak Maju Berdasarkan Sosiodemografi
19
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Persalinan Seksio Sesarea Di RSUD. Dr.Pringadi Medan
21
Tabel 5.3 Distribusi Subjek Penelitian Usia Kehamilan 22 Tabel 5.4 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Paritas 22 Tabel 5.5 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Parameter
Maternal
23
Tabel 5.6 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Parameter Fetal
24
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu
CPD : Cephalopelvic Disproportion
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia Dr : Dokter
IRT : Ibu rumah tangga PNS : Pegawai Negeri Sipil RS ST. Elisabeth : Rumah Sakit Santa
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah RSU : Rumah Sakit Umum
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
