DE\ A
DE\ A TT PEPE
TG
TG
R Rs
s
pp SSAATT PERSATUANPERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIAPERAWAT NASIONAL INDONESIA (INDONESIAN
(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)NATIONAL NURSES ASSOCIATION) Address:
Address: Jl. Raya Lenteng Agung No.64 Jagakarsa. Jakarta Selatan- 12610Jl. Raya Lenteng Agung No.64 Jagakarsa. Jakarta Selatan- 12610 Phone/a!
Phone/a!: : 62-21-22"1 62-21-22"1 02"2 02"2 #-$a%l:#-$a%l: d&&&&n%'g(a%l.)o(*d&&&&n%'g(a%l.)o(* (a%l'%nna-&&n%.or.%d(a%l'%nna-&&n%.or.%d htt&://+++.%nna-&&n%.or.%d
htt&://+++.%nna-&&n%.or.%d
KEPUTUSAN DEWAN PENGURUS PUSAT
KEPUTUSAN DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
NOMOR:
NOMOR: 026/DPP026/DPP.PPNI/SK/K/Silll/206.PPNI/SK/K/Silll/206 TENTANG
TENTANG
PEDOMAN SUMPA! PERAWAT INDONESIA
PEDOMAN SUMPA! PERAWAT INDONESIA PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
TA!UN206
TA!UN206
DEWAN PENGURUS PUSAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
$e
$e(&(&ererhahat%t%kakann ,as%,as%l l oorkrkhoho& & Su(&Su(&ah ah PePerara+a+at tt tananggggalal2" 2" NoNo&e&e((er 201er 201 MEMUTUSKAN MEMUTUSKAN M M""##""$$%%pp&&%%## PP""''%%# S# S**pp%%$ $ PP""++%%,,%%$ $ II##''##""ssii%% $en%(ang $en%(ang :: aa.. .. ah+a
ah+a PPNl PPNl adalah adalah organorgan%%sas% &roessas% &roes%% yang (eru&akanyang (eru&akan ++adahadah terh%(&unnya &roes% &era+at d% seluruh ndones%a yang %kut terh%(&unnya &roes% &era+at d% seluruh ndones%a yang %kut ertanggunga+a
ertanggunga+a dala( dala( (enana(kan (enana(kan n%la%-n%la% n%la%-n%la% (oral (oral yangyang luhur
luhur dala( dala( &elaksanaan &rakt%k &r&elaksanaan &rakt%k &roes% &era+oes% &era+at yang (enad%at yang (enad% anggotanya dan (enaga (artaat Proes% Pera+at
anggotanya dan (enaga (artaat Proes% Pera+at ah+a
ah+a set%a& set%a& anggota anggota PPNl PPNl harus harus (elaksanakan (elaksanakan &rakt%k &rakt%k sesua%sesua% dengan n%la%-n%la% (oral yang d%se&akat% oleh ko(un%tas &roes% dengan n%la%-n%la% (oral yang d%se&akat% oleh ko(un%tas &roes% (elalu% PPN agar teraga (artaat &roes%
(elalu% PPN agar teraga (artaat &roes% )
).. ah+a ah+a su(er su(er n%la% n%la% (oral (oral dala( dala( &rakt%k &rakt%k ke&era+atan ke&era+atan adalahadalah Su(&ah Pera+at yang telah d%laksanakan oleh set%a& &era+at Su(&ah Pera+at yang telah d%laksanakan oleh set%a& &era+at yang telah lulus &end%d%kan ke&era+atan dan s%a& (elakukan yang telah lulus &end%d%kan ke&era+atan dan s%a& (elakukan &rakt%k
&rakt%k ke&era+atanke&era+atan d
d.. ah+a ah+a &elaksanaan &elaksanaan Su(&ah Su(&ah Pera+at Pera+at saat saat %n% %n% elu( elu( adaada ketentuan aku dan d%lakukan se)ara er3ar%as% dala( &e(angku ketentuan aku dan d%lakukan se)ara er3ar%as% dala( &e(angku ke&ent
ke&ent%%ngan seh%ngga t%dak (enunukkan adanya kesatuanngan seh%ngga t%dak (enunukkan adanya kesatuan aha( d%antara &e(angku ke&ent%ngan
aha( d%antara &e(angku ke&ent%ngan e
e.. ah+a ah+a untukuntuk (ena(%n(ena(%n keseraga(ankeseraga(an dala(dala( &elaksanaan&elaksanaan Su(&ah &era+at dan adanya a)uan ag% &e(angku ke&ent%ngan Su(&ah &era+at dan adanya a)uan ag% &e(angku ke&ent%ngan da
dalala( ( &e&elalaksksananaaaann SuSu(&(&ah Pah Perera+a+atat** PPN (erasa 1JerluPPN (erasa 1Jerlu (e(uat Pedo(an Su(&ah Pera+at ndones%a
(e(uat Pedo(an Su(&ah Pera+at ndones%a f
f ah+a ah+a seag%(ana seag%(ana yang yang d%(aksud d%(aksud huru huru e e d% d% atas atas &er%u&er%u d%teta&kan dengan Surat e&utusan etua 5(u( e+an d%teta&kan dengan Surat e&utusan etua 5(u( e+an Pengurus Pusat PPN
Pengurus Pusat PPN $eng%ngat
$eng%ngat 11.. 5ndang-5ndang5ndang-5ndang RIRI No No.. 1" tahun 2017 tentang 8rgan%sas%1" tahun 2017 tentang 8rgan%sas% 2
2 5ndang-5ndang R No5ndang-5ndang R No.. 76 tahun 2009 tentang esehatan76 tahun 2009 tentang esehatan 7
7 5ndang-5ndang R No5ndang-5ndang R No.. 7 tahun 2014 tentang ;enaga7 tahun 2014 tentang ;enaga esehatan
esehatan 4.
4. 5ndang-5ndang R No. 7 tahun 2014 tentang e&era+atan5ndang-5ndang R No. 7 tahun 2014 tentang e&era+atan /
/.. e&utusan e(enku( dan ,A$ Noe&utusan e(enku( dan ,A$ No.. A,5 97A,5 97..A,.8l.0" tahunA,.8l.0" tahun
2012 tentang Pengesahan <adan ,uku( Perku(&ulan PPN 2012 tentang Pengesahan <adan ,uku( Perku(&ulan PPN 6
6.. e&utusan e(enku( dan ,A$ Noe&utusan e(enku( dan ,A$ No.. A,5 177A,5 177..A,.01A,.01..0 tahun0 tahun 201 tentang Persetuuan Peruahan Pengurus dan Penga+as 201 tentang Persetuuan Peruahan Pengurus dan Penga+as PPN
PPN "
".. Anggaran asar dan Anggaran Ru(ah ;angga PPN ,as%lAnggaran asar dan Anggaran Ru(ah ;angga PPN ,as%l $5NAS = PPN d% Pale(ang Su(atera Selatan
$5NAS = PPN d% Pale(ang Su(atera Selatan
DEWAN PENGURUS PUSAT
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATU
PERSATU
AN PERAWAT NASIONAL INDONESI
AN PERAWAT NASIONAL INDONESI
A
A
(INDONES
DEWAN PENGURUS PUSAT
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATU
PERSATU
AN PERAWAT NASIONAL INDONESI
AN PERAWAT NASIONAL INDONESI
A
A
(INDONES
(INDONES
IAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION
IAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION
)
)
Address:Address: Jl.Jl.Raya Lenteng Agung No.64 Jagakarsa. Jakarta Selatan - 12610Raya Lenteng Agung No.64 Jagakarsa. Jakarta Selatan - 12610 Phone/a! :
Phone/a! : 62-21-22"1 02"2 62-21-22"1 02"2 #-$a%#-$a%ll::d&&&&n%'g(a%l.)o(*d&&&&n%'g(a%l.)o(* (a%l'%nna-&&n%.or.%d(a%l'%nna-&&n%.or.%d htt
htt& & ::////+++.%nna-&&n%.or.%d+++.%nna-&&n%.or.%d
P#R;A$A P#R;A$A #5A #5A #;>A #;>A ##$PA; ##$PA; etua 5(u( etua 5(u(** Pedo(an Su(&at
Pedo(an Su(&at Pera+at ndonePera+at ndones%a eserta la(&%ran-la(s%a eserta la(&%ran-la(&%rannya&%rannya
(eru&akan suatu kesatuan yang t%dak ter&%sahkan dar% Surat
(eru&akan suatu kesatuan yang t%dak ter&%sahkan dar% Surat
e&utusan %n%
e&utusan %n%
Pedo(an Su(&at Pera+at ndones%a seaga%(ana d%(aksud dala(
Pedo(an Su(&at Pera+at ndones%a seaga%(ana d%(aksud dala(
%ktu( &erta(a d%gunakan seaga% &edo(an ag% Penyelenggaraan
%ktu( &erta(a d%gunakan seaga% &edo(an ag% Penyelenggaraan
Su(&ah Pera+at d% ndones%a
Su(&ah Pera+at d% ndones%a
e+an Pengurus %layah PPN Pro3%ns% ?P@
e+an Pengurus %layah PPN Pro3%ns% ?P@** e+an Penguruse+an Pengurus
aerah PPN au&aten/ ota ?P@* e+an Pengurus o(%sar%at
aerah PPN au&aten/ ota ?P@* e+an Pengurus o(%sar%at
PPN ?P@
PPN ?P@** seluruh ndones%a dan e+an Pengurus Luar Neger%seluruh ndones%a dan e+an Pengurus Luar Neger%
PPN Per+ak%lan Luar Neger% ?PLN@ (ensos%al%sas%kan dan
PPN Per+ak%lan Luar Neger% ?PLN@ (ensos%al%sas%kan dan
(elaksanakan ke&utusan %n% sesua% dengan tugas dan ungs%nya
(elaksanakan ke&utusan %n% sesua% dengan tugas dan ungs%nya
(as%ng-(as%ng serta erkoord%nas% dengan &%hak-&%hak terka%t
(as%ng-(as%ng serta erkoord%nas% dengan &%hak-&%hak terka%t
Surat e&utusan %n% erlaku seak tanggal d%teta&kan
Surat e&utusan %n% erlaku seak tanggal d%teta&kan**dan a&a%la d%dan a&a%la d%
ke(ud%an har% terda&at kekel%ruan dala( &eneta&annya
ke(ud%an har% terda&at kekel%ruan dala( &eneta&annya ** akanakan
d%lakukan &era%kan seaga%(ana (est%nya
d%lakukan &era%kan seaga%(ana (est%nya %teta&kan d%
%teta&kan d% :: JakartaJakarta
Pada tanggal
Pada tanggal :: 1 $aret 20161 $aret 2016
e+an Pengurus Pusat
e+an Pengurus Pusat
Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a
Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a
Sekretar%s Jenderal
Sekretar%s Jenderal
!%+i-
!%+i- %' %' /II /II 01 01 SKp.1 SKp.1 S!S! NRA
Hal
PEDOMAN SUMPA! PERAWAT INDONESIA
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
Sekretar%at: Ala(at: Jl. Lenteng Agung No. 64 Jagakarsa* Jakarta Selatan -12610 ;ele&on/ a!: 62-21 22"1 02"2 #-(a%l: d&&&&n% ' g ( a %l. ) o (
Hal ,ak B%&ta d%l%ndung% 5ndang-5ndang
'2016 Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a
PEDOMAN SUMPA! PERAWAT INDONESIA
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
#d%tor : e+an Pengurus Pusat Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a Penyusun : elo(&ok era ?Poka@ e+an Pengurus Pusat
Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a
esa%n Bo3er : e+an Pengurus Pusat Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a Pener%t : e+an Pengurus Pusat Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a
Copyrights : e+an Pengurus Pusat Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a 2016
e+an Pengurus Pusat Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a %s(a Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a Jl. Lenteng Agung Raya No. 64
Jakarta Selatan* 12610
#(a%l: d&&& & n %' g ( a %l. ) o ( h tt &: //++ + . %n n a - & & n %. o r . %d
KATA PENGANTAR
Su(&ah Pera+at ndones%a (eru&akan su(er n%la% (oral dala( &rakt%k ke&era+atan yang d%laksanakan oleh set%a& &era+at yang telah lulus &end%d%kan ke&era+atan dan s%a& (elakukan &rakt%k ke&era+atan. Sesua% dengan 5ndang-5ndang no(or 7 tahun 2014 tentang e&era+atan* ah+a Su(&ah Pera+at ndones%a (eru&akan &ersyaratan ag% &era+at guna (elakukan reg%stras% untuk (e(&eroleh Surat ;anda Regr%stras% ?S;R@*
seaga% entuk ah+a &era+at da&at (elaksanakan tugas dan +e+enang dala( (e(er%kan asuhan ke&era+atan ke&ada kl%en.
Su(&ah Pera+at ndones%a* uga (eru&akan hal &ent%ng ag% &era+at d%(ana su(&ah terseut (engandung art% tanggung a+a dan &erkataan an% ke&ada d%r% send%r% dan huungan antara %nd%3%du dengan &en)%&tanya. Su(&ah Pera+at ndones%a d%laksanakan d% seluruh nst%tus% Pend%d%kan dengan keeraga(an dar% %nst%tus% (as%ng-(as%ng sesua% dengan &e(aha(annya* seh%ngga t%dak (enunukkan adanya kesatuan aha( d%antara &e(angku ke&ent%ngan. >una (enad% &anduan &e(angku ke&ent%ngan dala( &elaksanaan Su(&ah Pera+at* Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a ?PPN@ &erlu (eng %n%s%as% agar terad% kese&akatan dan (enad% standar yang erlaku dala( entuk <uku Pedo(an Su(&ah Pera+at ndones%a.
%(ana Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a ?PPN@* seaga% organ%sas% &roes% &era+at yang ertuuan (en%ngkatkan dan/ atau (enge(angkan &engetahuan dan ketera (&%lan* (artaat* dan et%ka &roes% &era+at seh%ngga PPN turut ertanggung a+a dala( &e(erataan standar su(&ah &era+at. 5ntuk %tu* PPN (engeluarkan Pedo(an Su(&ah Pera+at ndones%a yang akan (enad% a)uan o&eras%onal ag% se(ua %nst%tus% &end%d%kan &era+at dala( &elaksanaan Su(&ah Pera+at. Se(oga &edo(an %n%* %sa (e(er%kan keelasan tentang &enyelenggaraan su(&ah &era+at ag% set%a& %nst%tus% &end%d%kan ke&era+atan.
Jakarta* 1 $aret 2016
;%( Poka Su(&ah Pera+at e+an Pengurus Pusat PPN
DATAR ISI ,ala(an B8C#R 1 A ; A P # N > A N ; A R 2 A ; A R S 7 < A< P # N A , 5 L 5 AN 4 A. Latar<elakang 4 <. ; u u a n B. L a n d a s a n ,uk u ( < A< #;# N ; 5 A N 5 $ 5$ 6 < A< #;# N ; 5 A N , 5 S5S " A. e t e n t u a n A d ( %n %s t r a s % " <. e t e n t u a n A la t d a n S a r a n a " B. e t e n t u a n 5 n s ur P e r s o n e l S %d a n g
<A< C ;A,APAN AN $#ANS$# S5$PA, P#RAA; 9
A. ;aha& Pers%a&an 9
<. ;aha& Pelaksanaan 10
D%-$%+ L%pi+%#
La(&%ran 1 : Naskah/ laal Su(&ah Pera+at 16
La(&%ran 2 : Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah &era+at 1" La(&%ran 7 : Peno(oran Surat Pernyataan telah (engu)a&kan Su(&ah Pera+at 1
2A2 I PENDA!ULUA
N
A. L%$%+
2"l%&%#3
Pera+at (e(%l%k% tanggung a+a uta(a ya%tu untuk (e(er%kan &elayanan ke&era+atan ke&ada set%a& %nd%3%du yang (e(utuhkan. Pelayanan ke&era+atan d%er%kan oleh &era+at (ula% dar% a+al keh%du&an* sa(&a% %nd%3%du (enghada&% &roses ke(at%annya. Pelayanan ke&era+atan d%er%kan ke&ada %nd%3%du* keluarga* kelo(&ok dan ko(un%tas. Pera+at (e(%l%k% e(&at tanggung a+a yang (endasar* ya%tu: untuk (e(&ro(os%kan kesehatan* (en)egah &enyak%t* (e(&era%k% deraat kesehatan* (engurang% &ender%taan. 5ntuk (enalankan tanggung a+a %n%* &roes% ke&era+atan (el%ndung% ke&ent%ngan &era+at dala( (e(ast%kan &rakt%s%/ &elaksana ke&era+atan (e(atuh% kode et%k &roes%
ke&era+atan.
$enurut International Council of Nurses ?196@ Pera+at adalah seseorang yang telah (enyelesa%kan &rogra( &end%d%kan ke&era+atan* er+enang d% Negara ersangkutan untuk (e(er%kan &elayanan dan ertanggung a+a dala( &en%ngkatan kesehatan* &en)egahan &enyak%t serta &elayanan terhada& &as%en. $enurut 55 No(or 7 tahun 2014 tentang e&era+atan &asal 1* ah+a seseorang yang telah lulus &end%d%kan t%ngg% e&era+atan* a%k d% dala( (au&un d% luar neger% yang d%aku% oleh Pe(er%ntah sesua% dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan. Pera+at yang (enalankan &rakt%k ke&era+atan +a% (e(%l%k% Surat ;anda Regr%stras% ?S;R@. Salah satu syarat (e(%l%k% S;R adalah (e(%l%k% surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah &roes%. $en%nau tentang &er%hal terseut d%atas (aka &elaksanaan su(&ah &era+at (eru&akan taha& &ent%ng seelu(
(elakukan t%ndakan ke&era+atan ke&ada kl%en.
Proes% ke&era+atan yang tergaung dala( %nst%tus% kesehatan d% ndones%a (elakukan &elaksanaan su(&ah sesua% standar &roes%. Standar asuhan ke&era+atan (e(%l%k% de%n%s% &ernyataan kual%tas yang d% n%la% dar% &e(er%an asuhan ke&era+atan terhada& &as%en atau kl%en. ,uungan antara kual%tas dan standar (enad% dua hal yang sal%ng terka%t erat* karena (elalu% standar da&at d%kuant%%kas% seaga% ukt% &elayanan (en%ngkat dan (e(uruk ?%lk%nson* 2006 dala( NNA-PPN* 201@. Su(&ah d% &roes% ke&era+atan (enad% suatu hal yang da&at d%gunakan untuk (e(&ertahankan atau (en%ngkatkan kual%tas
&e(er%an asuhan. ,al terseut d%karenakan su(&ah yang d%lontarkan (eru&akan an% &era+at terhada& d%r% ke&ada ;uhan* angsa dan negara.
PPN seaga% organ%sas% Proes% Pera+at ndones%a seaga%(ana 5ndang-5ndang no(or 7 tahun 2014 tentang e&era+atan erungs% (enaga (artaat &roes% &era+at ndones%a* salah satu su(er (artaat &roes% adalah n%la%-n%la% (oral yang terkandung dala( kode et%k dan su(&ah &era+at (aka (enad% ke+a%an PPN (ena(%n keterlaksanaan Su(&ah Pera+at d%laksanakan sesua% dengan ka%dah-ka%dah &roes%.
<.TU4UA N
;uuan uku &edo(an su(&ah &era+at adalah
1. $e(er%kan &edo(an ag% %nst%tus% dala( (elaksanakan su(&ah &era+at.
2. $e(&ertegas tanggung a+a dala( &elaksanaan su(&ah &era+at.
B.LANDASAN !UKUM
1. 5ndang-5ndang No(or 76 tahun 2014 tentang ;enaga esehatan
2. 5ndang-5ndang No(or 7 tahun 2014 tentang e&era+atan &asal 1
7. 5ndang-5ndang 1 tahun 2002 tentang S%ste( Penel%t%an Nas%onal dan Pena&%san P;#
4. Peraturan $enter% esehatan Re&ul%k ndones%a No(or 46 tahun 2017 tentang Reg%stras% ;enaga esehatan
2A2 II KETENTUAN UMUM
etentuan 5(u( yang d%(aksud dala( Su(&ah Pera+at ndones%a adalah
1. Peserta su(&ah &era+at adalah (ahas%s+a ke&era+atan yang telah d%nyatakan lulus atau telah (enyelesa%kan seluruh &roses &end%d%kan dar% Perguruan ;%ngg%* sesua% dengan ketentuan &erundang-undangan yang erlaku
2. Proses% su(&ah &era+at* da&at d%laksanakan ersa(aan dengan +%suda Perguruan ;%ngg% atau d%laksanakan tersend%r%* sesua% dengan keutuhan* dengan teta& (e(&erhat%kan kh%d(atnya a)ara* eekt%%tas dan e%s%ens%
7. Peaat yang (engangkat su(&ah &era+at adalah e+an Pengurus Pusat PPN ?PP PPN@ atau e+an Pengurus %layah PPN Pro3%ns% ?P PPN Pro3%ns%@ atau yang (enda&atkan (andat P PPN ya%tu e+an Pengurus aerah PPN au&aten/ ota ?P PPN au&aten/ ota@ atau e+an Pengurus o(%sar%at PPN ?P PPN@
4. ;e(&at &elaksanaan su(&ah &era+at sesua% dengan ke%akan nst%tus% &enyelenggara &erguruan t%ngg%* da&at d%laksanakan d% dala( dan d% luar gedung nst%tus% &enyelenggara &erguruan t%ngg% yang re&resentat%
. aktu su(&ah &era+at da&at d%laksanakan set%a& saat* dengan kr%ter%a setelah &eserta d%nyatakan lulus (eng%kut% &end%d%kan d% &erguruan t%ngg% has%l ke&utusan
yud%s%u(
6. Naskah su(&ah &era+at er%s% tentang laal su(&ah yang d%u)a&kan &eserta yang terda&at d% uku kode et%k &era+at
". Surat &ernyataan telah (engu)a& su(&ah oleh &eserta adalah ukt% tertul%s yang akan d%ter%(a oleh &eserta telah (elaksanakan su(&ah &era+at yang d%tandatangan% oleh &eserta dan PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN
. Saks% su(&ah adalah &%(&%nan &erguruan t%ngg% dan &%(&%nan akultas/ ketua urusan 9. Pengukuh su(&ah adalah rohan%a+an sesua% dengan aga(a dan ke&er)ayaan &eserta
2A2 III KETENTUAN K!USUS
A. K"$"#$*%# A'i#is$+%si
<eera&a hal ketentuan ad(%n%stras% yang harus d%&ers%a&kan adalah
1. atar na(a &eserta yang akan u)a& su(&ah &era+at dan sudah
d%tandatangan% oleh &%(&%nan %nst%tus% dala( entuk Surat e&utusan P%(&%nan Perguruan ;%ngg%
2. Naskah/ laal su(&ah &era+at
7. Surat &ernyataan telah (engu)a& Su(&ah Pera+at yang telah d%uuhkan d% atas (atera% &ada (as%ng-(as%ng na(a &eserta* yang d%s%a&kan oleh P PPN Pro3%ns% dan d%er%kan no(or reg%stras% P PPN Pro3%ns% seaga%(ana ter)antu( dala( la(&%ran 2
4. <er%ta a)ara datar na(a yang telah d% Su(&ah Pera+at yang d%s%a&kan dan d%tandatangan% oleh nst%tus% Perguruan ;%ngg%
. Sert%%kat kelulusan ?%aDah@* %ka a)ara ersa(aan dengan +%suda
6. Sert%%kat ko(&etens%/ sert%%kat &roes% ?sert%%kat lulus u% ko(&etens%@
". 5ndangan kehad%ran untuk ta(u undangan ?&ara &eaat* &ara %nst%tus% &elayanan se&ert% RS/ Puskes(as* &ara %nst%tus% &end%d%kan* P PPN au&aten/ ota atau P PPN/* organ%sas% &roes% kesehatan la%nnya* dan la%n-la%n sesua% keutuhan nst%tus% Pend%d%kan@* &ara orang tua* &ara dosen* ketua %lun% %ns%tus% &erguruan t%ngg%
. Surat &er(ohonan &engauan &enga(%lan su(&ah &era+at ke P PPN
<. K"$"#$*%# Al%$ '%# S%+%#%
<eera&a hal ketentuan alat dan sarana yang harus d%&ers%a&kan:
1. >edung &enyelenggaraan su(&ah yang re&resentat% ?layout/ setting ruang s%dang* sound system* dan la%n-la%n@
2. <al%ho atau s&anduk yang er%s% su(&ah &era+at 7. Ballpointuntuk tandatangan
4. <endera (erah &ut%h
6. Len)ana/ PN Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a ". Palu dan tatakan &alu
. oto Pres%den dan oto ak%l Pres%den 9. %ta su)% (as%ng-(as%ng aga(a &eserta 10. <uku kode et%k &era+at
B. K"$"#$*%# U#s*+ P"+s#"l si'%#3
<eera&a hal tentang ketentuan &ersonal dala( su(&ah &era+at: 1. Peserta s%dang adalah &eserta su(&ah &era+at
a. $ahas%s+a e&era+atan Cokas% yang telah d%nyatakan lulus dar% nst%tus% Perguruan ;%ngg% e&era+atan Cokas%
. $ahas%s+a Proes% Ners e&era+atan yang telah d%nyatakaan lulus dar% nst%tus% Perguruan ;%ngg% Ners
2. e+an s%dang
a. P%(&%nan Perguruan ;%ngg% adalah Rektor/ %rektur dan seutan la%n yang setara dengan &%(&%nan Perguruan ;%ngg%* yang (e(%(&%n a)ara +%suda
. P%(&%nan akultas/ etua Jurusan adalah ekan/ etua St%kes/ etua Jurusan e&era+atan dan seutan la%n yang setara* yang akan (e(er%kan sert%%kat ko(&etens%
). Peaat yang (engangkat su(&ah ya%tu PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat P PPN ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN* seaga% &%(&%nan s%dang yang (elaksanakan &engangkatan su(&ah &era+at
d. etua Progra( Stud% Proes%/ ak%l ekan/ dan la%nnya yang setara* yang akan (e(a)akan Surat e&utusan elulusan
7. elengka&an Personal s%dang:
a. Pengukuh su(&ah adalah rohan%a+an sesua% dengan aga(a dan ke&er)ayaan &eserta
. Pe(a+a a)ara
). Paduan suara (ahas%s+a ?%ka ada@ 4. Personel &enunang s%dang
a. etua P PPN au&aten/ ota atau P PPN . e&ala %nas esehatan Pro3%ns%/ au&aten/ ota
). etua lun% nst%tus% Pend%d%kan d. Para dosen
e. ;a(u undangan
2A2 I5
TA!APAN DAN MEKANISME SIDANG SUMPA! PERAWAT
A. T%0%p P"+si%p%# (s"6"l* si'%#3 s*p%0 p"+%,%$)
;aha& &ers%a&an yang d%lakukan dala( rangka keg%atan Su(&ah Pera+at ag% &eserta ?)alon &era+at@ adalah:
1. P%(&%nan nst%tus% &erguruan t%ngg% (engaukan surat &er(ohonan su(&ah &era+at ke&ada P PPN Pro3%ns% satu ?1@ ulan seelu( &elaksanaan su(&ah* dengan (ela(&%rkan na(a-na(a lulusan yang akan (engu)a& Su(&ah Pera+at* sesua% dengan Surat e&utusan P%(&%nan Perguruan ;%ngg% untuk d%uatkan surat &ernyataan Su(&ah Pera+at oleh P PPN Pro3%ns% dan d%er% no(or reg%stras%
Surat Pernyataan Su(&ah.
2. P PPN Pro3%ns% (ena+a surat P%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan (enunuk P PPN Pro3%ns% seaga% &%(&%nan s%dang yang (elaksanakan Su(&ah Pera+at. J%kalau nst%tus% Perguruan ;%ngg% (e(%nta Su(&ah Pera+at d%lakukan PP PPN* (aka nst%tus% Perguruan ;%ngg% (engusulkan ke P PPN d% te(&at %nst%tus% erada erk%r%( surat ke PP PPN untuk (e(%nta etua 5(u( PP PPN
(e(%(&%n &engu)a&an Su(&ah Pera+at.
7. Satu ulan seelu( &elaksanaan %nst%tus% &erguruan t%ngg% sudah (e(&ers%a&kan keg%atan (elalu%:
a. $enyearkan undangan:
1@ ta(u undangan ?&ara &eaat* &ara %nst%tus% &elayanan se&ert% RS/ Puskes(as* &ara %nst%tus% &erguruan t%ngg%* P PPN au&aten/ ota atau P PPN* organ%sas% &roes% kesehatan la%nnya* dan la%n-la%n sesua% keutuhan nst%tus% Perguruan ;%ngg%@* &ara orang tua* &ara dosen* ketua %lun%
2@ rohan%a+an sesua% dengan aga(a dan ke&er)ayaan )alon &eserta yang akan (elakukan su(&ah &era+at
. $elakukan ko(un%kas% ke&ada etua PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% etua P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN tentang kehad%ran.
). $eny%a&kan naskah/ laal su(&ah &era+at ?la(&%ran 1@
d. $eny%a&kan Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah yang telah d%uuhkan d% atas (atera% &ada (as%ng-(as%ng na(a &eserta ?la(&%ran 2@ e. J%ka ersa(aan dengan +%suda* (e(&ers%a&kan Sert%%kat kelulusan ?%aDah@
. $eny%a&kan Sert%%kat ko(&etens%/ Sert%%kat Proes% ?sert%%kat lulus u% ko(&etens%@
g. $eny%a&kan er%ta a)ara &enyerahan datar na(a &era+at yang telah d% Su(&ah ?la(&%ran 7@
Hal h. $enentukan dan (eny%a&kanlayout/ setting ruang s%dang ?la(&%ran 4@
%. $eny%a&kan alat dan sarana s%dang su(&ah &era+at: al%ho atau s&anduk yang er%s% su(&ah &era+atE ballpoint untuk tandatanganE endera (erah &ut%hE endera %nst%tus% &erguruan t%ngg%E len)ana/ PN Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a E &alu dan tatakan &aluE sound system; oto Pres%den dan oto ak%l Pres%denE k%ta su)% (as%ng-(as%ng aga(a &esertaE uku kode et%k &era+atE
. $e(&ers%a&kan &e(a+a a)ara dan &aduan suara (ahas%s+a k. $e(&ers%a&kan &eserta yang akan (elaksanakan su(&ah &era+at
<. T%0%p P"l%&s%#%%# (0%+i ! si'%#3 s*p%0 p"+%,%$)
;aha& &elaksanaan yang d%lakukan &ada Su(&ah Pera+at ag% &eserta ?)alon &era+at@ adalah: 1. A&a%la 6"+s%%%# '"#3%# ,is*'%* s%dang &enga(%lan Su(&ah Pera+at akan
d%laksanakan setelah &elant%kan lulusan dan &enyerahan %aDah oleh P%(&%nan Perguruan ;%ngg%
2. A&a%la $i'%& '"#3%# ,is*'%* s%dang &enga(%lan Su(&ah Pera+at d%laksanakan oleh P%(&%nan s%dang yang (elaksanakan Su(&ah Pera+at adalah PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN
<er%kut adalah (ekan%s(e s%dang su(&ah &era+at yang d%laksanakan: 1. 2"+s%%%# '"#3%# ,is*'%
a. Pe(ukaan
1@ Pe(ukaan a)ara oleh $B
2@ Peserta ?)alon &era+at@ (e(asuk% ruang s%dang d%%r%ng% &aduan suara (ahas%s+a ?%ka ada@
7@ e+an s%dang (e(asuk% ruang s%dang* d%%r%ng% &aduan suara (ahas%s+a ?%ka ada@ dan had%r%n d%&ers%lakan erd%r%
4@ $enyany%kan lagu ndones%a Raya @ Sa(utan:
?a@ P%(&%nan Perguruan ;%ngg%: Rektor/ %rektur dan seutan la%n yang setara ?@ P%(&%nan akultas/ etua dan seutan la%n yang setara
?)@ PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN
Hal
?d@ Peaat &e(er%ntah daerah atau yang (e+ak%l% ?sesua% keutuhan@ 6@ %suda: &elant%kan lulusan oleh P%(&%nan Perguruan ;%ngg%
Hal . S%dang Penga(%lan Su(&ah
Pera+at
1@ Penyerahan s%dang dar% $B ke &%(&%nan s%dang
2@ P%(&%nan s%dang ?PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN@ (e(uka S%dang ;eruka Penga(%lan Su(&ah Pera+at
“Sidang Terbuka engambilan Sumpah era!at bagi peserta "Lulusan #eper!atan $okasi/ rofesi Ners% &akultas/ Stikes/ rogram Studi/ dll
"disesuaikan% Institusi erguruan Tinggi'("sebutkan namanya%' dibuka'(ketuk palu )*
“Saudara #etua rogram Studi dipersilahkan membaca laporan dan Surat #eputusan #elulusan impinan erguruan Tinggi+
7@ La&oran etua Progra( Stud% dan &e(a)aan Surat e&utusan elulusan P%(&%nan Perguruan ;%ngg% tentang na(a-na(a &eserta su(&ah &era+at yang lulus
4@ Penga(%lan Su(&ah Pera+at
“eserta yang akan diambil sumpah dimohon untuk berdiri+ “ara rohania!an dipersilakan menempatkan diri+
@ P%(&%nan s%dang (e(%(&%n S%dang &enga(%lan su(&ah &era+at* dengan (e(andu alannya &engu)a&ak laal Su(&ah Pera+at
?a@ “,pakah saudara bersedia untuk diambil Sumpah era!at+* J%ka &eserta se)ara sere(&ak (engatakan Fersed%aG
?@ %lanutkan dengan“Saudara yang di Sumpah- Ikuti kata.kata saya+ "c% Pe(a)aan naskah/ laal su(&ah &era+at
Saya bersumpah bah!a
0( Saya akan membaktikan hidup saya // untuk kepentingan
kemanusiaan // terutama dalam bidang kesehatan // tanpa membeda. bedakan kesukuan // kebangsaan // keagamaan // 1enis kelamin // golongan // aliran politik // dan kedudukan sosial(
2( Saya akan menghormati setiap hidup insani // sepan1ang daur kehidupannya(
)( Saya akan mempertahankan dan men1un1ung tinggi // martabat profesi kepera!atan // dengan terus menerus
mengembangkan ilmu kepera!atan(
3( Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui // karena peker1aan dan keilmuan saya sebagai pera !at // kecuali
1ika diminta keterangan untuk proses hukum(
4( Saya akan senantiasa memelihara hubungan baik // antar sesama pera!at(
Hal
kesehatan dan pihak lain // dalam pemberian pelayanan kesehatan(
6( Saya akan tetap memberikan penghormatan yang selayaknya // kepada guru dan pembimbing saya(
7( Saya ikrarkan sumpah ini // dengan sungguh.sungguh dan dengan penuh keinsyafan(
Semoga Tuhan 8ang 9aha :sa memberi kekuatan kepada saya( 6@ Para Rohan%a+an (e(%(&%n erdasarkan aga(a
“,gama'((dipersilakan+ '((?satu &er satu aga(aH.dan seterusnya@
"@ Pera+at yang aru (engu)a&kan Su(&ah (au ke de&an (ea &enandatanganan satu &ersatu untuk (enandatangan% Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah d%hada&an &ara saks% ?P%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan etua Pan%t%a 5% o(&etens%@
@ Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah d%tandatangan% oleh &%(&%nan s%dang dan &ara saks% ?&%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan P%(&%nan akultas/ etua Jurusan dan seutan la%n yang setara@
9@ e+an s%dang (e(er%kan doku(en er%kut ke&ada &era+at aru satu &ersatu dengan urutan dan u)a&an sela(at:
?a@ aDah oleh P%(&%nan Perguruan ;%ngg% ?Rektor/ %rektur dan seutan la%n yang setara
?@ Sert%%kat ko(&etens%/ Sert%%kat Proes% oleh P%(&%nan akultas/ etua Jurusan adalah ekan/ etua St%kes/ etua Jurusan e&era+atan dan seutan la%n yang setara sesua% ke%akan Perguruan ;%ngg%
?)@ Surat &ernyataan telah (engu)a&kan Su(&ah Pera+at* uku kode et%k dan &%n PPN oleh &%(&%nan s%dang
10@ Setelah selesa% se(ua d%er%kan* selanutnya &enyerahan er%ta a)ara datar na(a &era+at yang telah d% Su(&ah oleh P%(&%nan akultas/ etua Jurusan adalah ekan/ etua St%kes/ etua Jurusan e&era+atan dan seutan la%n yang setara ke&ada &%(&%nan s%dang dan e&ala %nas esehatan atau yang (e+ak%l%
11@ P%(&%nan s%dang (enutu& s%dang &enga(%lan Su(&ah Pera+at ?etuk &alu 7!@. “Sidang terbuka engambilan Sumpah era!at bagi peserta
"#epera!atan $okasi/ rofesi Ners% ditutup'(ketuk palu )* ). Penutu&an
1@ A)ara ke(al% ke $B
2@ Sa(utan Per+ak%lan Pera+at yang aru ?akultat%@
7@ Perse(ahan dar% Per+ak%lan Pera+at yang aru ?akultat%@ 4@ Pe(a)aan doIa
@ Penutu&an a)ara
6@ Ra(ah ta(ah dan &e(er%an sela(at ke&ada &era+at yang aru ?akultat%@
a. Pe(ukaan
2@ Peserta ?)alon &era+at@ (e(asuk% ruang s%dang d%%r%ng% &aduan suara (ahas%s+a ?%ka ada@
7@ e+an s%dang (e(asuk% ruang s%dang* d%%r%ng% &aduan suara (ahas%s+a ?%ka ada@ dan had%r%n d%&ers%lakan erd%r%
4@ $enyany%kan lagu ndones%a Raya
. S%dang Penga(%lan Su(&ah Pera+at
1@ Penyerahan s%dang dar% $B ke &%(&%nan s%dang
2@ P%(&%nan s%dang ?PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN@ (e(uka S%dang ;eruka Penga(%lan Su(&ah Pera+at
“Sidang Terbuka engambilan Sumpah era!at bagi peserta "Lulusan #eper!atan $okasi/ rofesi Ners% &akultas/ Stikes/ rogram Studi/ dll
"disesuaikan% Institusi erguruan Tinggi'("sebutkan namanya%' dibuka'(ketuk palu )*
“Saudara #etua rogram Studi dipersilahkan membaca laporan dan Surat #eputusan #elulusan impinan erguruan Tinggi+
7@ La&oran etua Progra( Stud% dan &e(a)aan Surat e&utusan elulusan P%(&%nan Perguruan ;%ngg% tentang na(a-na(a &eserta su(&ah &era+at yang lulus
4@ Penga(%lan Su(&ah Pera+at
“eserta yang akan diambil sumpah dimohon untuk
berdiri+ “ara rohania!an dipersilakan menempatkan diri+
@ P%(&%nan s%dang (e(%(&%n S%dang &enga(%lan su(&ah &era+at* dengan (e(andu alannya &engu)a&ak laal Su(&ah Pera+at
?a@ “,pakah saudara bersedia untuk diambil Sumpah era!at+* J%ka &eserta
se)ara sere(&ak (engatakan Fersed%aG
?@ %lanutkan dengan“Saudara yang di Sumpah- Ikuti kata.kata saya+
Saya bersumpah bah!a
0( Saya akan membaktikan hidup saya // untuk kepentingan kemanusiaan // terutama dalam bidang kesehatan // tanpa membeda.bedakan kesukuan // kebangsaan // keagamaan // 1enis kelamin // golongan // aliran politik // dan kedudukan sosial(
2( Saya akan menghormati setiap hidup insani // sepan1ang daur kehidupannya(
)( Saya akan mempertahankan dan men1un1ung tinggi // martabat profesi kepera!atan // dengan terus menerus mengembangkan
ilmu kepera!atan(
3( Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui // karena peker1aan dan keilmuan saya sebagai pera!at // kecuali 1ika diminta keterangan untuk proses hukum( 4( Saya akan senantiasa memelihara hubungan baik // antar sesama
pera!at(
5( Saya akan membina ker1a sama sebaik.baiknya // dengan tenaga kesehatan dan pihak lain // dalam pemberian pelayanan
kesehatan(
6( Saya akan tetap memberikan penghormatan yang selayaknya // kepada guru dan pembimbing saya(
7( Saya ikrarkan sumpah ini // dengan sungguh.sungguh dan dengan penuh keinsyafan(
Semoga Tuhan 8ang 9aha :sa memberi kekuatan kepada saya(
6@ Para Rohan%a+an (e(%(&%n erdasarkan aga(a
“,gama'((dipersilakan+ '((?satu &er satu aga(aH.dan seterusnya@
"@ Pera+at yang aru (engu)a&kan Su(&ah (au ke de&an (ea &enandatanganan satu &ersatu untuk (enandatangan% Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah d%hada&an &ara saks% ?P%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan etua Pan%t%a 5% o(&etens%@
@ Surat &ernyataan telah (engu)a&kan su(&ah d%tandatangan% oleh &%(&%nan s%dang dan &ara saks% ?&%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan P%(&%nan akultas/ etua Jurusan dan seutan la%n yang setara@
9@ e+an s%dang (e(er%kan doku(en er%kut ke&ada &era+at aru satu &ersatu dengan urutan dan u)a&an sela(at:
?a@ Sert%%kat ko(&etens% oleh P%(&%nan akultas/ etua Jurusan adalah ekan/ etua St%kes/ etua Jurusan e&era+atan dan seutan la%n yang setara sesua% ke%akan Perguruan ;%ngg%
?@ Surat &ernyataan telah (engu)a&kan Su(&ah Pera+at* uku kode et%k dan &%n PPN oleh &%(&%nan s%dang
10@ Setelah selesa% se(ua d%er%kan* selanutnya &enyerahan er%ta a)ara datar na(a &era+at yang telah d% Su(&ah oleh P%(&%nan akultas/ etua Jurusan adalah ekan/ etua St%kes/ etua Jurusan e&era+atan dan seutan la%n yang setara ke&ada &%(&%nan s%dang dan e&ala %nas esehatan atau yang (e+ak%l%
11@ P%(&%nan s%dang (enutu& s%dang &enga(%lan Su(&ah Pera+at ?etuk &alu 7!@.
“Sidang terbuka engambilan Sumpah era!at bagi peserta "#epera!atan $okasi/ rofesi Ners% ditutup'(ketuk palu )*
). Penutu&an
1@ A)ara ke(al% ke $B 2@ Sa(utan-sa(utan:
?a@ Per+ak%lan Pera+at yang aru
?@ P%(&%nan Perguruan ;%ngg%: Rektor/ %rektur dan seutan la%n yang setara ?)@ P%(&%nan akultas/ etua dan seutan la%n yang setara
?d@ PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN ?e@ Peaat &e(er%ntah daerah atau yang (e+ak%l% ?sesua% keutuhan@ 7@ Perse(ahan dar% Per+ak%lan Pera+at yang aru ?akultat%@
4@ Pe(a)aan doIa @ Penutu&an a)ara
La(&%ran 1
NASKA!/ LAAL SUMPA! PERAWAT
Saya ersu(&ah ah+a:
1. Saya akan (e(akt%kan h%du& saya // untuk ke&ent%ngan ke(anus%aan // teruta(a dala( %dang kesehatan // tan&a (e(eda-edakan kesukuan // keangsaan // keaga(aan // en%s kela(%n // golongan // al%ran &ol%t%k // dan kedudukan sos%al.
2. Saya akan (enghor(at% set%a& h%du& %nsan% // se&anang daur keh%du&annya.
7. Saya akan (e(&ertahankan dan (enunung t%ngg% // (artaat &roes% ke&era+atan // dengan terus (enerus (enge(angkan %l(u ke&era+atan.
4. Saya akan (erahas%akan segala sesuatu yang saya ketahu% // karena &ekeraan dan ke%l(uan saya seaga% &era+at // ke)ual% %ka d%(%nta keterangan untuk &roses huku(. . Saya akan senant%asa (e(el%hara huungan a%k // antar sesa(a &era+at.
6. Saya akan (e(%na kera sa(a sea%k-a%knya // dengan tenaga kesehatan dan &%hak la%n // dala( &e(er%an &elayanan kesehatan.
". Saya akan teta& (e(er%kan &enghor(atan yang selayaknya // ke&ada guru dan &e(%(%ng saya.
. Saya %krarkan su(&ah %n% // dengan sungguh-sungguh dan dengan &enuh
La(&%ran 2 No(or:
?no(or urut reg%stras% dar% P PPN Pro3%ns%@
SURAT PERN7ATAAN TELA! MENGUCAPKAN SUMPA! PERAWAT
Pada har% HHH..tanggalHHHHulanHH.tahunH...erte(&at d%HHHHHHsaya yang ertanda tangan d%a+ah %n%:
Na(a :
>elar &era+at :
;elah (engu)a&kan su(&ah &era+at d%hada&an Pengurus 8rgan%sas% Proes% Persatuan Pera+at Nas%onal ndones%a* P%(&%nan Perguruan ;%ngg% dan la%nnya seaga%(ana 5ndang-5ndang no(or 7 tahun 2014 tentang e&era+atan dengan laal su(&ah seaga% er%kut:
Saya ersu(&ah ah+a:
LAAL SUMPA! PERAWAT
1. Saya akan (e(akt%kan h%du& saya // untuk ke&ent%ngan ke(anus%aan // teruta(a dala( %dang kesehatan // tan&a (e(eda-edakan kesukuan // keangsaan // keaga(aan // en%s kela(%n // golongan // al%ran &ol%t%k // dan kedudukan sos%al.
2. Saya akan (enghor(at% set%a& h%du& %nsan% // se&anang daur keh%du&annya.
7. Saya akan (e(&ertahankan dan (enunung t%ngg% // (artaat &roes% ke&era+atan // dengan terus (enerus (enge(angkan %l(u ke&era+atan.
4. Saya akan (erahas%akan segala sesuatu yang saya ketahu% // karena &ekeraan dan ke%l(uan saya seaga% &era+at // ke)ual% %ka d%(%nta keterangan untuk &roses huku(.
. Saya akan senant%asa (e(el%hara huungan a%k // antar sesa(a &era+at.
6. Saya akan (e(%na kera sa(a sea%k-a%knya // dengan tenaga kesehatan dan &%hak la%n // dala( &e(er%an &elayanan kesehatan.
". Saya akan teta& (e(er%kan &enghor(atan yang selayaknya // ke&ada guru dan &e(%(%ng saya. . Saya %krarkan su(&ah %n% // dengan sungguh-sungguh dan dengan &enuh
ke%nsyaan. Se(oga ;uhan ang $aha #sa (e(er% kekuatan ke&ada saya.
ang ersu(&ah PP PPN atau P PPN Pro3%ns% atau yang (enda&atkan (andat dar% P PPN Pro3%ns% ya%tu P PPN au&aten/ ota atau P PPN
9aterai 5
?Na(a &era+at dan gelar &era+at@ ?Na(a &anang dan gelar@ Saks%-saks% :
1. P%(&%nan %nst%tus% P; : HHHHHHH?na(a dan tanda tangan@
La(&%ran 7 P#N8$8RAN
No(or:
ode Pro3%ns% No(or urut &eserta yang d%
Su(&ah Pera+at
Bontoh No(or :
ua angka tahun
su(&ah terakh%r
La(&%ran 7 ode P PPN Pro3%ns% 01 A)eh 02 Su(atera 5tara 07 Su(atera <arat 04 Ja(% 0 R%au 06 e&ulauan R%au 0" <angka <el%tung 0 Su(atera Selatan 09 <engkulu 10 La(&ung 11 <anten 12 Jakarta 17 Ja+a <arat 14 Ja+a ;engah 1 ogyakarta 16 Ja+a ;%(ur 1" <al%
1 Nusa ;enggara <arat
19 Nusa ;enggara ;%(ur
20 al%(a ntan <arat
21 al%(antan Selatan
22 al%(a ntan ;%(ur
27 al%(a ntan ;enga h
24 Sula+es% 5tara 2 >orontalo 26 Sula+es% ;engah 2" Sula+es% <arat 2 Sula+es% Selatan 29 Sula+es% ;enggara 70 $aluku 5tara 71 $aluku 72 Pa&ua <arat 77 Pa&ua 74 Pe(ekaran
La(&%ran 4
LAYOUT RUANG SIDANG
Foto Presid en
Spanduk/ Baliho (di dinding)
Foto Wakil Presiden
Kursi Pimpinan/Pejabat Perguruan inggi
Pimpin an P PP!" (pimpin an Ka Prodi Pro#es $eja Sidang $eja untuk tempat penandatanga nan %a&ar %a&ar Paduan Suara $ahasis' a Peserta ($ahasis'a) &ang akan menguapkan Sumpah Pera'at Keluarga peserta (mahasis' a) &ang akan menguap kan Sumpah Pera'at rang tua ($ahasis'a) &ang akan menguapkan Sumpah Pera'at amu *ndangan