Contoh Format Icra Bangunan

(1)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE

KOMITE PENCEGAHAN

PENCEGAHAN DAN PE

DAN PENGENDALIAN

NGENDALIAN INFEKSI

INFEKSI

Jl. Murakat

Jl. Murakata No. 04 a No. 04 TTelp (0517) 41004 elp (0517) 41004 – 41118 – – 41118 – 41287 Fax. (0517) 4128741287 Fax. (0517) 41287 BARABAI BARABAI Barabai, 2017 Barabai, 2017 Nomor Nomor :: Lamp : Lamp : Hal

Hal : : rekomendasi rekomendasi pembangunan pembangunan ruang ruang barubaru Kepada yth: Kepada yth: Kepala I!"! Kepala I!"! #i tempat #i tempat $ssalamualaiakum %r %b $ssalamualaiakum %r %b u&

u&i i syusyukur kur kitkita a panpan&atk&atkan an kepkepada $llah ada $llah !'( atas !'( atas segsegala ala rahrahmat mat dan dan karkaruniuniaNyaNya a yanyangg senantiasa mengiringi langkah kita dalam men&alankan akti)itas sehari hari*

senantiasa mengiringi langkah kita dalam men&alankan akti)itas sehari hari* Berkaitan dengan pelaksanaan

Berkaitan dengan pelaksanaan pembangunan ruangan baru yang pembangunan ruangan baru yang diperuntukan untuk ruang +Idiperuntukan untuk ruang +I,, kelas 1 dan kelas 2, telah kami lakukan pengka&ian resiko pengendalian in)eksi I"$ - in)e.tion kelas 1 dan kelas 2, telah kami lakukan pengka&ian resiko pengendalian in)eksi I"$ - in)e.tion ontrol risk assessment/ penentuan type konstruksi, identi)ikasi kelompok resiko dan identi)ikasi leel ontrol risk assessment/ penentuan type konstruksi, identi)ikasi kelompok resiko dan identi)ikasi leel resiko dari (I

resiko dari (I I"$ I"$ rumah sakit tanggal**yanrumah sakit tanggal**yang bertu&uan :g bertu&uan : 1*

1* en.egen.egah ter&adah ter&adinya penulinya penularan in)ekaran in)eksi baik langsusi baik langsung maupung maupun tidak langsun tidak langsung kepadng kepada karya%ana karya%an mauapun orang yang berakti)itas di sekitar daerah renoasi

mauapun orang yang berakti)itas di sekitar daerah renoasi 2*

2* ememastastikaikan n bahbah%a %a proproses ses pempembanbangungunan an dildilakuakukan sesuakan sesuai i stastandandard rd an prinsian prinsip p penpen.eg.egahaahann in)eksi yang tepat untuk mengontorl resiko kontaminasi mikroba melalui udara pada area yang in)eksi yang tepat untuk mengontorl resiko kontaminasi mikroba melalui udara pada area yang digunakan untuk pera%atan*

digunakan untuk pera%atan* 3*

3* eenngkgka&a&iaian n dadan n rerekkomomenendadasi si inini i dadappat at ddi&i&adadikikan an sesebbagagai ai a.a.uuan an ununtutuk k pepelalaksksananaaaann pembangunan agar semua orang yang terlibat didalamny

pembangunan agar semua orang yang terlibat didalamnya tetap terlindungi*a tetap terlindungi*

Berdasarkan kun&ungan lapangan yang telah dilakukan oleh K4I(5 i.ra maka disimpulakan Berdasarkan kun&ungan lapangan yang telah dilakukan oleh K4I(5 i.ra maka disimpulakan bah%a

bah%a proyek proyek ini ini termasuk termasuk dalam dalam katagori katagori leel leel III6I+ III6I+ dengan dengan rekomendasi rekomendasi terkait terkait hal hal tersebuttersebut terlampir dalam sutrat ini* !elain itu pengka&ian tetap dilaksanaan selama proses konstruksi diker&akan terlampir dalam sutrat ini* !elain itu pengka&ian tetap dilaksanaan selama proses konstruksi diker&akan sam

sampai pai ruaruangangan n dindinyatyatakaakan n siap siap dipdipakaakai* i* 4le4leh h karkarena ena itu itu K4K4I(5 I(5 berberharharap ap semsemua ua pelpelaksaksanaanaanan menga.u pada rekomendasi yang telah diberikan*

menga.u pada rekomendasi yang telah diberikan*

#emikian surat ini disampaiakan,atas perhatian dan ker&asamanya kami u.apkan terima kasih* #emikian surat ini disampaiakan,atas perhatian dan ker&asamanya kami u.apkan terima kasih* '

'assalamualaikum assalamualaikum %r %b%r %b

engetahui engetahui Ketua

Ketua komite komite I I ketua ketua K4I(5 K4I(5 I"$ I"$ renoasirenoasi

dr* 8akhrul Bukhori, !p# dr* 8akhrul Bukhori, !p#

(2)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE

KOMITE PENCEGAHAN

PENCEGAHAN DAN PE

DAN PENGENDALIAN

NGENDALIAN INFEKSI

INFEKSI

Jl. Murakat

Jl. Murakata No. 04 a No. 04 TTelp (0517) 41004 elp (0517) 41004 – 41118 – – 41118 – 41287 Fax. (0517) 4128741287 Fax. (0517) 41287 BARABAI

BARABAI

CHECK LIST PRA KONSTRUKSI CHECK LIST PRA KONSTRUKSI

(anggal surey (anggal surey $rea $rea 9enis konstruksi 9enis konstruksi KRITERIA

KRITERIA _Y_YA_A _TD_T_DK_K N/AN/A

A.

A. Apakah konstruksi dapat mempengaruhi akses keluar dari area perawatan yang Apakah konstruksi dapat mempengaruhi akses keluar dari area perawatan yang berbatasan deng

berbatasan dengan an lokasi pemlokasi pembangunan?bangunan?

B.

B. Apakah terdapat salah satu dari Apakah terdapat salah satu dari bahaya lingkungan di bawah ini?bahaya lingkungan di bawah ini? 1) Asbes

1) Asbes

2) Bahan kimia berbahaya 2) Bahan kimia berbahaya 3) Ruang sempit

3) Ruang sempit

j4) Lainnya (misalnya mas

j4) Lainnya (misalnya masalah pengendalian infeksi)alah pengendalian infeksi)

C.

C. APAKAH SALAH SATU DAR SST!" #!RKUT $ DAPAT #!RDA"PAK #URUK? APAKAH SALAH SATU DAR SST!" #!RKUT $ DAPAT #!RDA"PAK #URUK? 1) Alarm Kebakaran

1) Alarm Kebakaran 2)

2) prinkler!"enyempr#prinkler!"enyempr#t t air air 3) Listrik 3) Listrik 4) Air $#mestik 4) Air $#mestik %) &ksigen %) &ksigen ') Limbah ') Limbah )

) eating *eating *entilati#n Air +#nditi#ner ( entilati#n Air +#nditi#ner ( **A+ )A+ ) D% P!$&!$DALA$ $'!KS

D% P!$&!$DALA$ $'!KS

"elakukan edukasi kepada mana(er) sta* medis) petugas

"elakukan edukasi kepada mana(er) sta* medis) petugas kesehatan lingkungan) dankesehatan lingkungan) dan sta* lain tentang

sta* lain tentang risiko pasien immuno+supresi terhadap debu konstruksi%risiko pasien immuno+supresi terhadap debu konstruksi%

1)

1) K#ntrakt#r diberikan salinan, pengel#laan bahan berbahaya, definisi k#de darurat , danK#ntrakt#r diberikan salinan, pengel#laan bahan berbahaya, definisi k#de darurat , dan d#kumentasi lainnya yang harus dikaji untuk mengurangi risik# -edera

d#kumentasi lainnya yang harus dikaji untuk mengurangi risik# -edera dan penyakitdan penyakit pada karya.an/

pada karya.an/ 2)

2) $#ku$#kumen tersmen tersebut dikebut dikaji bersaji bersama k#ama k#ntrakntrakt#r beset#r beserta pertrta pertanyaaanyaan dan ja.abn dan ja.abannyaannya// 3)

3) "engkajian l#kasi dan met#de pemasangan barrier debu "engkajian l#kasi dan met#de pemasangan barrier debu sementarasementara 4)

4) 0enilai efisiensi yang berkaitan dengan kemampuan penghambat debu 0enilai efisiensi yang berkaitan dengan kemampuan penghambat debu (dust barriers)(dust barriers) terhadap pen-egahan

terhadap pen-egahan keluarnya pkeluarnya partikulat artikulat udara/udara/

5)

5) 0enilai efektifitas entilasi aliran udara negatif 0enilai efektifitas entilasi aliran udara negatif dan sistem filtrasidan sistem filtrasi

6)

6) erdapat peralatan erdapat peralatan untuk menangkap partikulat untuk menangkap partikulat seperti akum dan seperti akum dan peralatan "Aperalatan "A yang sesuai dengan urutan kerja/

yang sesuai dengan urutan kerja/

7)

7) aluasi ren-ana pembersihan dan pengendalianaluasi ren-ana pembersihan dan pengendalian

8

8 "en"en kakaian ian dan dan ealuealuasi asi #la #la k#ntrk#ntr#l #l sirksirkulasi ulasi dan dan lalu lalu lintaslintas

9)

9) "engkajian pembatasan ! larangan untuk kegiatan "engkajian pembatasan ! larangan untuk kegiatan k#nstruksi ! pemb#ngkaran dengank#nstruksi ! pemb#ngkaran dengan

10

(3)

KRITERIA _YA _TDK N/A 11) erdapat unit filtrasi "A di daerah pera.atan pasien yang berdekatan dengan

area k#nstruksi dan berfungsi dengan baik/ 12) ersedianya ruang is#lasi yang memadai/ 13) "embahasan permasalahan rumah tangga 14) 0atras rekat yang tersedia di l#kasi/

!% K!S!LA"ATA$ ,-A

1) Apakah ada jalan keluar yang disetujui dibl#kir5

2) Apakah lalu lintas ke mergen-y R##m dibl#kir5 6ika ya, apakah itu kembali dialihkan5 3) Apakah ren#asi mempengaruhi area yang digunakan5

4) Apakah m#difikasi signifikan terjadi untuk asap atau api dinding penghalang5 5) Apakah pr#yek menambahkan selain struktur yang ada5

Barabai, 2017 I!"! : ((# : IN : ((#: elaksana royek : ((#: etugas K3 "! : ((#: etugas !anitasi : ((#: engetahui Ketua komite I 

(4)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Jl. Murakata No. 04 Telp (0517) 41004 – 41118 – 41287 Fax. (0517) 41287 BARABAI

LANGKAH !

TIPE KEGIATAN RENO"ASI

Ti# A PEMERIKSAAN DAN KEGIATAN PEMELIHARAAN UMUM

(ermasuk namun tidak terbatas pada:

 engangkatan pla)on untuk inspeksi isual - terbatas untuk 1 ubin per ;m2/  penge.atan -tetapi bukan pengamplasan/

 Instalansi penutup dinding

 eker&aan listrik eker&aan pipa saluran air yang ringan

 Kegiatan apa sa&a yang tidak menghasilkan debu atau perlu memotong dinding atau

akses ke langit<langit, selain untuk pemeriksaan isual*

Ti# B SKALA KECIL, KEGIATAN $ANGKA PENDEK, %ANG MENGHASILKAN DEBU SEDIKIT

(ermasuk, tetapi tidak terbatas pada, instalasi pemasangan kabel telepon dan komputer, akses ke ruang chase, memotong dinding atau langit<langit di mana migrasi debu dapat dikendalikan*

Ti# C _{KER$A APAPUN %ANG MENGHASILKAN DEBU SEDANG ATAU TINGKAT}

TINGGI

(ermasuk, tetapi tidak terbatas pada:

 embongkaran atau pengangkatan komponen bangunan built-in atau rakitan,  engamplasan dinding untuk menge.at atau memasang lapisan dinding,  engangkatan lapisan lantai6wallpaper , pla)on, dan casework

 Konstruksi dinding baru,

 eker&aan ringan saluran dan listrik di pla)on  Kegiatan perkabelan yang banyak*

Ti# D _{PENGHANCURAN BESAR DAN PRO%EK KONSTRUKSI}

(ermasuk, tetapi tidak terbatas pada, penghan.uran berat, penghapusan sistem pla)on yang lengkap, dan konstruksi baru*

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(5)

LANGKAH &'

IDENTIFIKASI PENGENDALIAN RISIKO INFEKSI BERDASARKAN LOKASI

KELOMPOK ! RENDAH KELOMPOK & SEDANG KELOMPOK ( TINGGI KELOMPOK ) SANGAT TINGGI < $rea kantor < Bangsal kosong < (anpa pasien6 area resiko rendah yang tidak terda)tar dimanapun

< era%atan pasien dan tidak ter.akup dalam =rup 3 atau > < Laundry < a)eteria <8armasi < #ietary < ana&emen aterial < (64(6!pee.h <enerimaan6emulangan < "I < 4bat<obatan nuklir < 5.ho.ardiography < Laboratorium tidak spesi)ik seperti =rup 3 < Koridor ?mum -yang dile%ati pasien, suplai, dan linen/ <"*tunggu <"*enda)taran <"*9ena@ah < I=# < "adiologi < "e.oery "ooms < "uang aternitas 6 +K <Instalasi =i@i < High #ependen.y ?nit < Kamar bayi < "*$nak <"*=eriatrik <"*linen bersih < Lab i.robiologi < ?nit sub<akut &angka pan&ang < 8armasi < #ialisis < 5ndoskopi < $rea Bron.hoskopi < ?nit 4nkologi < (erapi "adiasi < $rea klinis < hemo In)usion < (ransplant < harma.y $dmiAture < "uang bersih < Kamar 4perasi < #epartemen roses !terilisasi < Kateterisasi 9antung < Kamar prosedur inasi) pasien ra%at &alan

< $rea $nastessi  pompa &antung

< Ne%born Intensie are ?nit -NI?/

< !emua Intensie are ?nit <!!# <"*Hemodialisa <"*(indakam gigi K5=I$($N C$N= $K$N #IL$K!$N$K$N (5"$!?K #$L$: N4 K5L44K "5!IK4 #II!I ($N#$ - / 1 K5L44K 1 : "5!IK4 "5N#$H  2 K5L44K 2: "5!IK4 !5#$N= 3 K5L44K 3 : "5!IK4 (IN==I > K5L44K >: "5!IK4 !$N=$( (IN==I

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(6)

LANGKAH (

MATRIKS AKTIFITAS KONSTRUKSI LE"EL RESIKO

AKTIFITAS

KONSTRUKSI TIPE A TIPE B TIPE C TIPE D

="? 1 Kelas I Kelas II Kelas II Kelas III6I+

="? 2 Kelas I Kelas II Kelas II Kelas I+

="? 3 Kelas I Kelas II Kelas III6I+ Kelas I+

="? > Kelas II Kelas III6I+ Kelas III6I+ Kelas I+

FORMAT IDENTIFIKASI AREA DISEKITAR PRO%EK

NO LOKASI UNIT NAMA UNIT KELOMPOK RESIKO

1 Ba%ah <

2 $tas

< 3 !ampaing Kanan

> !amping Kiri

; #epan 9alan raya D Belakang Lahan kosong

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(7)

DESKRIPSI TINDAKAN PENGENDALIAN INFEKSI BERDASARKAN KELAS

N$$ "?$N=6 ?NI( : KELAS

SELAMA PELAKSANAAN PRO%EK SETELAH PEN%ELESAIAN PRO%EK K5L$!

I

 Melaka!aka! peker"aa! #e!$a! %eto#e &a!$

%e%'!'%alka! #eu #ar' loka' ko!truk'.

 Me!$$a! pla*o! &a!$ #'lepaka! u!tuk

'!pek' +'ual ee$era %u!$k'!.

 Ber',ka! area ker"a etela, %e!&elea'ka!

tu$a

K5L$! II

 Me!&e#'aka! ara!a ak* u!tuk %e!-e$a, #eu tera!$ ke #ala% at%o*er.

 e$el p'!tu &a!$ #ak terpaka' #e!$a! laka!.  Te%patka! a%pa, ko!truk' #ala% /a#a,

&a!$ tertutup rapateelu% #'p'!#a,ka!.  el aa, #a!atau +aku% #e!$a! alat

+a-uu% #e!$a! lter3A.

 Te%patka! keet #' p'!tu %auk #a! keluar #ar' area ker"a#a! #'$a! atau #'er',ka! keka u#a, #ak e*ek* .

 Iola' 'te% 36A pa#a loka' te%pat erla!$u!$!&a peker"aa!.

.

 ap per%ukaa! ker"a #e!$a! pe%er',a!#''!*ekta!

 9a#a, &a!$ er'' l'%a, ko!truk' eelu% #'tra!porta' ,aru tertutup rapat

 el aa, #a! atau +aku% -lea!er eelu% %e!'!$$alka! area ker"a

 etela, elea' ke%al'ka! &te% 36a #'%a!a peker"aa! #'lakuka!

K5L$! III

 Iola' 'te% 36A pa#a loka' te%pat erla!$u!$!&a peker"aa! u!tuk %e!-e$a, ko!ta%'!a' 'te% alura!.

 e!$kap' e%ua ar'er ko!truk' eelu% ko!truk' #'%ula'.

 erta,a!ka! teka!a! u#ara !e$a* #' loka' ker"a %e!$$u!aka! u!'t +e!la' #e!$a! lter 3A atau %eto#e la'! u!tuk %e%perta,a!ka! teka!a! !e$a* .:ea%a!a! pul'k aka!

%e%o!'tor teka!a! u#ara..

 el aa, atau +aku% #ua kal' per 8 "a% pa#a ke$'ata! ko!truk' atau ea$a'%a!a #',aruka!u!tuk %e%'!'%alka! pela-aka!.  Bua!$ %ater'al ar'er #e!$a! ,a;,a u!tuk %e%'!'%alka! pe!&eara! kotora! #a! #er' &a!$ terka't

#e!$a! ko!truk'. Mater'al ar'er ,aru #'eka aa, #'+a-u% #e!$a!3A atau #'e%prot a'r eelu% #'ua!$.

 Te%patka! a%pa, ko!truk' #ala% /a#a, &a!$ tertutup rapateelu% #'p'!#a,ka!  Te%patka! keet #' p'!tu %auk #a! keluar #ar'

area ker"a#a! #'$a! atau #'er',ka! keka u#a, #ak e*ek* .

 Ja!$a! %e!$,'la!$ka! arr'er #ar' area ker"a a%pa' pro&ek elea' #'per'ka ole, :I#a! #'er',ka! terle', #a,ulu.

 3'la!$ka! arr'er %ater'al #e!$a! ,a ,a u!tuk %e%'!'%al'a' pe!&eara! #ar' kotora! #a! pu'!$ pu'!$ &a!$ terka't ko!truk'

 Ber',ka!area ker"a #ar' #eu #e!$a! %e!$$u!aka! +a-u -lea!er

 Ber',ka! area ker"a #e!$a! lap pel aa, #e!$a! %e!$$u!aka! pe%er',#''!*ekta!  etela, #'paka! er', ke%al'ka! la$'

&te% 36A &a!$ a#a.

K5L$! I+

 Iola' 'te% 36A pa#a loka' te%pat erla!$u!$!&a peker"aa! u!tuk %e!-e$a, ko!ta%'!a' 'te% alura!.

 e!$kap' e%ua ar'er ko!truk' eelu%

 Ja!$a! %e!$,'la!$ka! arr'er #ar' area ker"a a%pa' pro&ek #'per'ka ole, :I #a! tela, #'er',ka! e%ua.

(8)

ko!truk' #'%ula'.

 erta,a!ka! teka!a! u#ara !e$a* #' loka' ker"a %e!$$u!aka! u!'t +e!la' #e!$a! lter 3A atau %eto#e la'! u!tuk %e%perta,a!ka! teka!a! !e$a* .:eela%ata! pul'k aka! %e%o!'tor teka!a! u#ara.

 e$el lua!$ p'pa alura! atau tuuka! u!tuk %e!-e$a, %'$ra' #eu

 Buat rua!$ era%'a!teroo% #a! paka! e%ua pero!'l u!tuk %ele/a rua!$a! '!'. el aa, atau +a-uu% eap ,ar'.

 ela%a pe%o!$kara!u!tuk ker"a &a!$ %e!$,a'lka! #eu atau peker"aa! #' la!$'t; la!$'tepatu ekal' paka' #a!

a"u ,aru #'paka' #a! #'ua!$ #'

era%'a!teroo%keka %e!'!$$alka! area ker"a.

 Ja!$a! %e!$,'la!$ka! ar'er #ar' area ker"a a%pa' pro&ek elea' #'er',ka! e-ara %e!&eluru,.

 Bua!$ %ater'al ar'er #e!$a! ,a;,a u!tuk %e%'!'%alka! pe!&eara! kotora! #a! #er' &a!$ terka't

#e!$a! ko!truk'

 Mater'al ar'er ,aru #'eka #'+a-u% #e!$a! 3A atau #'e%prot a'r eelu% #'ua!$.  Te%patka! a%pa, ko!truk' #ala% /a#a,

&a!$ tertutup rapateelu% #'p'!#a,ka!  Te%patka! keet #' p'!tu %auk #a! keluar #ar'

area ker"a#a! #'$a! atau #'er',ka! keka u#a, #ak e*ek* .

 erta,a!ka! loka' ker"a tetap er', #e!$a! %e!&apu #a! %e%er',ka! #er' eap ,ar'.

 el aa, eluru, area kera #e!$a! #''!*ekta! etela, pro&ek elea'. .

u!tuk %e%'!'%al'a' pe!&eara! #ar' kotora! #a! pu'!$ pu'!$ &a!$ terka't ko!truk'

 9a#a, u!tuk l'%a, ko!truk' u!tuk #'tutup rapat epelu% #'tra!porta'#'p'!#a,ka!.  Ber',ka!area ker"a #ar' #eu #e!$a!

%e!$$u!aka! +a-u -lea!er

 Ber',ka! area ker"a #e!$a! lap pel aa, #e!$a! %e!$$u!aka! pe%er',#''!*ekta!  etela, #'paka! er', ke%al'ka! la$'

&te% 36A &a!$ a#a.

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(9)

La*+kah 

Id#*-iika/i -a01aha* k#khu/u/a* ar#a -#r-#*-u2

La*+kah 3'

Id#*-iika/i 0a/alah 4a*+ 1#rkai-a* d#*+a*2 5#*-ila/i,ia l#d#*+,li/-rik,dala0 hal k#0u*+ki*a* -#r6adi*4a #0ada0a*

La*+kah 7'

Id#*-iika/i #*+hala*+ d#1u 4a*+ di#rluka*'

La*+kah 8'

P#r-i01a*+ka* o-#*/ial r#/iko k#ru/aka* air,aakah ada r#/iko -#rkai- /-ruk-ur 1a*+u*a*

La*+kah 9'

Aakah ko*/-ruk/i 0#0u*+ki*ka* dilak/a*aka* di luar 6a0 #la4a*a*:

La*+kah !;

Aakah la* 0#01u-uhka* rua*+ i/ola/i a-au 1#r-#ka*a* *#+a-i5#:

La*+kah !!

Aakah la* 0#01u-uhka* /ara*a <u<i -a*+a* :

La*+kah !&

Aakah /-a #*+#*dalia* i*#k/i /#-u6u d#*+a* 6u0lah 0i*i0al -#0a- <u<i -a*+a* u*-uk k#+ia-a* i*i :

La*+kah !(

Aakah /-a #*+#*dalia* i*#k/i /#-u6u d#*+a* la* k#1#r/iha* -a*+a* :

La*+kah !)

Pla* 0#01i<araka* 0a/alah #*<#+aha* i*#k/i d#*+a* -i0 ro4#k:

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(10)

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

!. K#/i0ula* '

Id#*-iika/i ar#a ro4#k -#r0a/uk dala0 k#lo0ok r#/iko ' a. R#/iko r#*dah

1. R#/iko /#da*+ <. R#/iko -i*++i

d. R#/iko /a*+a- -i*++i &. R#ko0#*da/i' ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ================================================================================================================== ======================================================================================================== MENGETAHUI

KOMITE PPI AUDITOR

Dr. Fakhrul Bukhori, SPD Rah0a>a-i, S. K#

KETUA IPCN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(11)

FORMULIR PEMANTAUAN SELAMA RENO"ASI ? KONSTRUKSI BANGUNAN $rea "enoasi :

(anggal pemantauan :

LE"EL ' I

$* (IN#$K$N ??

No Ti*daka* U0u0 %a Tidak N?A

1* (anda penun&uk6peringatan yang &elas

2* rosedur masuk6keluar yang &elas bagi peker&a

3* Li)t yang digunakan dan %aktu penggunaannya ditetapkan >* 9alur masuk6keluar bebas dari puing -tidak ber.e.eran/ ;* $lat angkut puing harus tertutup

D* rosedur pembuangan puing dan %aktu pembuangan ditetapkan 7* rosedur pembersihan

-pembersihan,penghisapan,penyikatan*mop/ E* intu keluar6masuk selalu tertutup

B* (IN#$K$N KH?!?!

No Ti*daka* %a Tidak N?A

1* =unakan etode untuk meminimalisasi debu dari kegiatan konstruksi

2* la)on6langit<langit: segera tutup kembali setelah melakukan inspeksi isual

3* "ute transportasi untuk barang<barang bersih tidak dekat dengan material yang terkontaminasi

>* Hindari perpindahan pasien melalui area proyek

;* en&ad%alkan penger&aan pipa air yang berhubungan dengan pemutusan sementara aliran air

D* empertahankan lingkungan peker&aan tetap kering 7* emastikan barang<barang yang dapat mendukung

pertumbuhan kuman legionella tidak digunakan

Bara1ai, &;!7

Audi-or,

(12)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(anggal pemantauan : L#5#l ' II

$* (IN#$K$N ??

No Ti*daka* U0u0 %a Tidak N?A

D* rosedur pembuangan puing dan %aktu pembuangan ditetapkan 7* rosedur pembersihan

-pembersihan,penghisapan,penyikatan*mop/ E* intu keluar6masuk selalu tertutup

F* (edapat anteroom

B* (IN#$K$N KH?!?!

3* "ute transportasi untuk barang<barang bersih tidak dekat dengan material yang terkontaminasi

>* Hindari perpindahan pasien melalui area proyek

;* en&ad%alkan penger&aan pipa air yang berhubungan dengan pemutusan sementara aliran air

D* empertahankan lingkungan peker&aan tetap kering

7* emastikan barang<barang yang dapat mendukung pertumbuhan kuman legionella tidak digunakan

E* engurangi #ebu di udara dengan membersihkan menggunakan pel basah* enempatkan keset di pintu masuk6kluar

(13)

menutuplubang di dinding bila terpapar G >&am

10* =anti pla)on yang menyerap basah: pla)on yang tidak menyerap dapat dibersihkan dengan desin)ektan dan dipasang kembali bila sudah kering

11* uing harus tertutup saat diangkut

12* !ebelum memulai, blok dan tutup6segel lubang udara6entilasi 13* onitor )ilter selama konstruksi -sesuai permintaan/

1>* Isolasi system H+$ di area dimana konstruksi berlangsung untuk men.egah kontaminasi pada system salurannya

1;* asang unit udara negatie portable, yang harus dioperasikan selama periode konstruksi

1D* Bagian kebersihan, harus melakukan pembersihan lebih sering di sekitar area yang berdekatan dengan konstruksi

17* Ketika system penanganan udara karena digunakan untuk membuang udara dari area konstruksi dengan memperhatikan :

 !istem penanganan udara yang langsung keluar gedung

 $nalisa teknik diperlukan untuk memastikan system pembuangan ber)ungsi sesuai yang diharapkan dan

system H+$ tidak membahayakan

 enggunaan kipas pembuang udara selalu dimonitor

Bara1ai, &;!7 Audi-or,

(14)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(anggal pemantauan : LE"EL ' III $* (IN#$K$N ??

No Ti*daka*U0u0 %a Tidak N?A

D* rosedur pembuangan puing dan %aktu pembuangan ditetapkan 7* rosedur pembersihan -pembersihan,penghisapan,penyikatan*mop/ E* intu keluar6masuk selalu tertutup

F* (edapat anteroom B* (IN#$K$N KH?!?!

1* Kontraktor memberitahukan I untuk menin&au dan melengkapi eklis $udit roses Konstruksi

>* "ute transportasi untuk barang<barang bersih tidak dekat dengan material yang terkontaminasi

;* Hindari perpindahan pasien melalui area proyek

D* en&ad%alkan penger&aan pipa air yang berhubungan dengan pemutusan sementara aliran air

7* empertahankan lingkungan peker&aan tetap kering

E* emastikan barang<barang yang dapat mendukung pertumbuhan kuman legionella tidak digunakan

F* engurangi #ebu di udara dengan membersihkan menggunakan pel basah* enempatkan keset di pintu masuk6kluar

10* enutup -menyegel/ pintu dan &endela yang tak terpakai, menutup lubang di dinding bila terpapar G >&am

(15)

dapat dibersihkan dengan desin)ektan dan dipasang kembali bila sudah kering

13* !ebelum memulai, blok dan tutup6segel lubang udara6entilasi 1>* onitor )ilter selama konstruksi -sesuai permintaan/

1;* Isolasi system H+$ di area dimana konstruksi berlangsung untuk men.egah kontaminasi pada system salurannya

1D* asang unit udara negatie portable, yang harus dioperasikan selama periode konstruksi

17* Bagian kebersihan, harus melakukan pembersihan lebih sering di sekitar area yang berdekatan dengan konstruksi

1E* Ketika system penanganan udara karena digunakan untuk membuang udara dari area konstruksi dengan memperhatikan :

 !istem penanganan udara yang langsung keluar gedung  $nalisa teknik diperlukan untuk memastikan system

pembuangan ber)ungsi sesuai yang diharapkan dan system H+$ tidak membahayakan

1F* emasang barier yang kedap debu dari lantai ke langit<langit atap gedung

20* Barier terdiri dari 2 lapis, atau proteksi menggunakan papan dinding gipsum -telah disetu&ui oleh (im/

21* (utup lubang di pla)on yang terbuka hingga pal)on dipasang 22* elepaskan ba&u pelindung sebelum memasuki area pera%atan

pasien

23* empertahankan tekanan negatie di area konstruksi 2>* 8rekuensi penggantian )ilter udara ditingkatkan

2;* !istem entilasi harus dibersihkan setelah konstruksi selesai 2D* empertahankan tekanan negatie di area konstruksi dengan

menggunakan H5$ )ilter portable

 ?nit peralatan )iltrasi udara, termasuk pengukuran tekanan dan alarm

 8ilter harus selalu dimonitor dan diganti )ungsi diba%ah rekomendasi spesi)ikasi dari pabrik

 emastikan pembuangan udara keluar se.ara langsung dan &auh dari letak lubang masuk )ilter H5$

27* $lirkan saluran air di area konstruksi dan sekitarnya sebelum ditempati oleh pasien selama 30 menit

2E* ek suhu sebelum ditempati oleh pasien

Bara1ai, &;!7 Audi-or,

(16)

(17)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(anggal pemantauan : LE"EL ' I" $* (IN#$K$N ??

No Ti*daka*U0u0 %a Tidak N?A

D* rosedur pembuangan puing dan %aktu pembuangan ditetapkan 7* rosedur pembersihan -pembersihan,penghisapan,penyikatan*mop/ E* intu keluar6masuk selalu tertutup

F* (edapatanteroom

B* (IN#$K$N KH?!?!

1* Kontraktor memberitahukan I untuk menin&au dan melengkapi eklis $udit roses Konstruksi

>* "ute transportasi untuk barang<barang bersih tidak dekat dengan material yang terkontaminasi

;* Hindari perpindahan pasien melalui area proyek

D* en&ad%alkan penger&aan pipa air yang berhubungan dengan pemutusan sementara aliran air

7* empertahankan lingkungan peker&aan tetap kering

E* emastikan barang<barang yang dapat mendukung pertumbuhan kuman legionella tidak digunakan

F* engurangi debu di udara dengan membersihkan menggunakan pel basah* enempatkan keset di pintu masuk6keluar

10* enutup -menyegel/ pintu dan &endela yang tak terpakai, menutup lubang di dinding bila terpapar G >&am

11* =anti pla)on yang menyerap basah: pla)on yang tidak menyerap dapat dibersihkan dengan desin)ektan dan dipasang kembali bila sudah kering

13* !ebelum memulai, blok dan tutup6segel lubang udara6entilasi 1>* onitor )ilter selama konstruksi -sesuai permintaan/

(18)

1;* Isolasi system H+$ di area dimana konstruksi berlangsung untuk men.egah kontaminasi pada system salurannya

1D* asang unit udara negatie portable, yang harus dioperasikan selama periode konstruksi

17* Bagian kebersihan, harus melakukan pembersihan lebih sering di sekitar area yang berdekatan dengan konstruksi

1E* Ketika system penaganan udara karena digunakan untuk membuang udara dari area konstruksi dengan memperhatikan :

 !istem penanganan udara yang langsung keluar gedung  $nalisa teknik diperlukan untuk memastikan system

pembuangan ber)ungsi sesuai yang diharapkan dan system H+$ tidak membahayakan

1F* emasang barier yang kedap debu dari lantai ke langit<langit atap gedung

20* Barier terdiri dari 2 lapis, atau proteksi menggunakan papan dinding gipsum -telah disetu&ui oleh (im/

21* (utup lubang di pla)on yang terbuka hingga pal)on dipasang 22* elepaskan ba&u pelindung sebelum memasuki area pera%atan

pasien

23* empertahankan tekanan negatie di area konstruksi 2>* 8rekuensi penggantian )ilter udara ditingkatkan

2;* !istem entilasi harus dibersihkan setelah konstruksi selesai 2D* empertahankan tekanan negatie di area konstruksi dengan

menggunakan H5$ )ilter portable

 ?nit peralatan )iltrasi udara, termasuk pengukuran tekanan dan alarm

 8ilter harus selalu dimonitor dan diganti )ungsi diba%ah rekomendasi spesi)ikasi dari pabrik

 emastikan pembuangan uadar keluar se.ara langsung dan &auh dari letak lubang masuk )ilter H5$

27* $lirkan saluran air di area konstruksi dan sekitarnya sebelum ditempati oleh pasien selama 30 menit

2E* ek suhu sebelum ditempati oleh pasien

2F* emastikan bah%a semua akses adalah dari luar area pera%atan pasien atau bangunanteroom -bila akses dari dalam area pera%atan pasien/

30* Letakkan keset di dalam dan luaranteroom

31* astikan petugas menggunakan ba&u pelindung yang akan dilepas setiap keluar dari area konstruksi

32* (utup lubang dinding dalam %aktu E &am atau tutup se.ara temporer 33* emindahkan dinding barier dan proteksi untuk meminimalisasi

kontaminasi lingkungan

3>* emastikan system entilasi beker&a dengan baik di sekitar area konstruksi

Bara1ai, &;!7

(19)

IPCN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

CHECKLIST POST KONSTRUKSI

Ta*++al /ur5#4 '

Rua*+? u*i- '

$#*i/ Ko*/-ruk/i '

K!&ATA$ _.A _T&L _$/A

A% P!$.!L!SAA$ PR0.!K

1/ embilasan sistem air utama untuk membersihkan debu pada pipa

2/ embersihan @ona konstruksi sebelum memindahkan barrier kon struksi * 3/ emeriksaan &amur dan lumut* Bila ditemukan lakukan pembersihan* > +eri)ikasi arameter entilasi ada area baru sesuai kebutuhan*

;/ 9angan menerima apabila terdapat kekurangan entilasi terutama di daerah era%atan khusus*

(20)

K!&ATA$ _.A _T&L _$/A

7/ indahkan barrier dan bersihkan daerah dari semua debu yang dihasilkan selama eker aan 6 ro ek*

E/ astikan bah%a keseimbangan tekanan udara di kamar operasi dan lin kun an sekitarn a da at di.a ai sebelum ruan an di unakan*

F/ Kondisi ruang sesuai indikasi terutama di kamar operasi dan lingkungan sekitarn a astikan bah%a s esi)ikasi teknis sesuai an dis aratkan*

#% APAKAH S.ST!" #!RKUT $ DU, DA$ #!R'U$&S #AK?

1/ $larm kebakaran  lepaskan penutup detektor  lakukan pengu&ian dari 2/ !prinkler6enyemprot air < terhubung ke saluran utama dan betekanan 3/ Listrik  pengu&ian s%it.h6tombol dan pengontrolan

>/ !umber air buka, dan .ek suhu ;/ =as edis

D/ Limbah  hilangkan sumbatan

7/ H+$ < pemasangan )ilter, menghilangkan penyumbatan, u&i

. LINGKUNGAN

1/ Bersihkan puing<puing, peralatan, perlengkapan,  bahan<bahan 2/ +a.uum  bersihkan permukaan di semua area konstruksi untuk

D% S0LAT0$ #ARR!RS

12 Pelindung harus di lap basah) disedot dengan hepa) atau diberi uap air sebelum dibongkar

32 Pelindung harus dipindahkan dengan hati+hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran 4 puing+puing

!% P!$&!$DALA$ $'!KS

Tin(au indikasi untuk melakukan kultur lingkungan dengan satker terkait%

Periksa daerah konstruksi setelah pembersihan akhir dan menyetu(ui penggunaannya

'% K!A"A$A$ K!#AKARA$

Tersedianya peralatan pemadam kebakaran &% K!S!LA"ATA$ ,-A

12 Pintu keluar 4 rute ke U&D dibuat kembali 32 Penempatan tanda pintu keluar dengan tepat

Ka/ 7"R 888888888888888888888888888888888888888888888888888888 anggal 888888888888888888 "etugas K3 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888 anggal 88888888888888888888

7"+9 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888 anggal 88888888888888:8888

anitarian 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888anggal 888:8888888888888888

M#*+#-ahui K#-ua Ko0i-# PPI

(21)

dr. Fakhrul Bukhori, SPD K#-ua

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. DAMANHURI BARABAI

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

5in Konstruksi Pengendalian n*eksi

No I@in:

Lokasi Konstruksi: (anggal ulai royek: Koordinator royek: erkiraan #urasi:

Kontraktor Ker&a (anggal I@in Kadaluarsa:

!uperisor: (elepon:

C$ (I#$K $K(I+I($! K4N!("?K!I C$ (I#$K K5L44K "I!IK4 5N=5N#$LI$N

IN85K!I (I5 $: Inspeksi, aktiitas non<

inasi)

K5L44K 1: "isiko "endah (I5 B: !kala ke.il, durasi

singkat, tingkat sedang sampai tinggi

K5L44K 2: "isiko !edang (I5 : $ktiitas menghasilkan

debu tingkat sedang sampai tinggi, memerlukan lebih dari 1 shi)t ker&a untuk penyelesaian

K5L44K 3: "isiko (inggi

(I5 #: #urasi lama dan aktiitas konstruksi

membutuhkan shi)t ker&a yang

K5L44K >: "isiko sangat (inggi

(22)

berturutan* K5L$! I

Ta*++al

Para

1* elaksanakan ker&a dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi*

2* engganti pla)on yang dilepaskan untuk inspeksi sesegera mungkin* 3* embongkaran minor untuk perombakan ulang*

K5L$! II

Ta*++al

Para

1* enyediakan sarana akti) untuk men.egah debu terbang ke atmos)er* 2* Basahi permukaan ker&a untuk mengontrol debu saat pemotongan* 3* !egel pintu yang tidak terpakai dengan lakban*

>* (utup dan segel entilasi udara*

;* !eka permukaan dengan pembersih6disin)ektan*

D* (empatkan sampah konstruksi dalam %adah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan*

7* el basah dan6atau akum dengan alat a.uum dengan )ilter H5$ sebelum meninggalkan area ker&a*

E* (empatkan keset di pintu masuk dan keluar area ker&a*

F* Isolasi sistem H+$ pada lokasi tempat berlangsungnya peker&aan kembalikan seperti semula saat peker&aan selesai*

K5L$! III 1* #apatkan i@in pengendalian in)eksi sebelum konstruksi dimulai*

2* Isolasi sistem H+$ pada lokasi tempat berlangsungnya peker&aan untuk men.egah kontaminasi sistem saluran*

3* Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai*

>* ertahankan tekanan udara negati) di lokasi ker&a menggunakan unit )iltrasi udara dengan )ilter H5$*

;* 9angan menghilangkan barier dari area ker&a sampai proyek selesai dan diperiksa oleh en.egahan dan engendalian In)eksi serta dibersihkan se.ara menyeluruh oleh Layanan Lingkungan*

D* +akum area ker&a dengan alat akum dengan )ilter H5$* 7* el basah dengan pembersih6disin)ektan*

E* Buang material barier dengan hati<hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi*

F* (empatkan sampah konstruksi dalam %adah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan*

10* (utupi tempat sampah atau troli yang dipakai untuk transportasi* lester penutupnya*

11* !etelah selesai, kembalikan sistem H+$ seperti semula pada lokasi peker&aan*

Ta*++al

Para

K5L$! I+ 1* #apatkan i@in pengendalian in)eksi sebelum konstruksi dimulai*

2* Isolasi sistem H+$ pada lokasi tempat berlangsungnya peker&aan untuk men.egah kontaminasi sistem saluran*

3* Lengkapi semua barier kritis atau implementasikan metode pengontrolan kubus sebelum konstruksi dimulai*

>* ertahankan tekanan udara negati) di lokasi ker&a menggunakan unit )iltrasi udara dengan )ilter H5$*

;* !egel lubang, pipa, saluran, atau tusukan dengan benar*

D* Buat ruang serambi6anteroom dan pastikan semua personil untuk mele%ati ruangan ini sehingga mereka dapat diakum menggunakan alat akum dengan

(23)

)ilter H5$ sebelum meninggalkan area ker&a atau mereka dapat memakai ba&u ker&a dari kain atau kertas yang dilepaskan setiap kali meninggalkan area ker&a* 7* !emua personil yang memasukki area ker&a di%a&ibkan untuk memakai penutup

sepatu*

E* 9angan menghilangkan barier dari area ker&a sampai proyek selesai dan diperiksa oleh en.egahan dan engendalian In)eksi serta dibersihkan se.ara menyeluruh oleh Layanan Lingkungan*

F* +akum area ker&a dengan alat akum dengan )ilter H5$* 10* el basah dengan disin)ektan*

11* Buang material barier dengan hati<hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan debris yang terkait dengan konstruksi*

12* (empatkan sampah konstruksi dalam %adah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan*

13* (utupi tempat sampah atau troli yang dipakai untuk transportasi* lester penutupnya*

1>* !etelah selesai, kembalikan sistem H+$ seperti semula pada lokasi peker&aan*

Para

ersyaratan (ambahan:

impinan royek 

(anggal ara)

Komite I"!6 IN 

(anggal ara)

enge.ualian6(ambahan terhadap i@in ini

ter.antum pada memorandum yang dilampirkan* I@in diminta oleh: I@in disahkan oleh: