Jumlah Sumbangan Unit. (Rp)

(1)

PARTAIPOLITIK GOLONGAN KARYA

DEWAN PIMPINAN PUSAT / DAERAH PROVINSI / KABUPATEN / KOTA *) DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE

YANG BERSUMBERDARIPERSEORANGAN

Periode tanggal 28 Desember 2013 sampai 2 Maret 2014

NO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14 Tgl

15 Jan. 2014 2 Peb.2014 7 Peb. 2014 10 Peb.2014 10 Peb.2014 10 Peb. 2014 10 Peb. 2014 12 Peb.2014 12 Peb. 2014 12 Peb. 2014 12 Peb. 2014 13 Peb. 2014 14 Peb. 2014 28 Peb. 2014 Nama Penyumbang Drs. H. Marwan, SH, M.Hum H. Fredi Purnomo, MH Dra. Hj. Hernani Hurustiati Ir.SW.Yudha

Kristiawan, SP, MM Mok. Musa, SA& MH NS. Djoko Sungkono Hj. NanikHediyanti Drs. H. Karmani Warsito, S.Pd, M.Hum H. Muhammad Alyas, SH Drs. H. Marwan, SH, M.Hum dr. Setyo Utomo Kristiawan, SP, MM Tempat/ tanggal lahir

-Umur

-Alamat Penyumbang Ds. Karangagung Palang

Jl. Pandugosari X/PS.II Kav 24 SBY Jakarta

Jakarta

Ds. Bangilan Kec. Bangilan Ds. Kowang Kec. Semanding Ds. Tambakboyo Kec. Tbk.boyo Tegalboro Indah Latsari Tuban Jl. Sunan Giri HI/2 Tuban Ds. Tegalagung Kec. Semanding Surabaya

Ds. Karangagung Palang Jakarta

Ds. Bangilan Kec. Bangilan

Jumlah Sumbangan

(Rp)

Rp 10,000,000 Rp 30,000,000 Rp 20,000,000 Rp 50,000,000 Rp 8,000,000 Rp 7,500,000 Rp 10,000,000 Rp 15,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 15,000,000 Rp 5,000,000 Rp 15,000,000 Rp 7,000,000 Rp 202,500,000 Unit ^S Bentuk Sumbangan Tunai

V

V V V

V

V V V V

V

Barang Jasa NPWP

t

i

Pekenaan

Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Prop. Jatim Anggota DPR-RI

Anggota DPR-RI Ketua DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Kab. Tuban Wiraswasta

Anggota DPRD Kab. Tuban Wiraswasta

Ketua DPRD Kab. Tuban

Bukti Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank KET. KETUA WM«M

Dra. HI. HAENY RELA WIDYASTUTI. M.SI

%

x

**" * A R T A I**

G O L K A *

DAT! H

TUBAN JATIM

\, 2 Maret 2014

WK. BEN!

(2)

PARTAI POLITIK GOLONGAN KARYA1

DEWAN PIMPINAN PUSAT / DAERAH PROVINSl / KABUPATEN / K&fA *)2

LAPORAN PEMBUKAAN REKENING KHUSUS

Tanggal Pembukaan Rekening

Nama Bank

: 1 September Z013

3

: BRI CABANG TUBAN

4

Nomor

A.

1.

2.

3.

4.

5.

B.

1.

2.

3.

C. Uralan

Penerimaan 11-1-2013 s.d 1-9-2013

5

Partai Politik

6

Para Calon Legislatif (Total Penerimaan)

7

Keterangan :

Rincian Nama Para Calon dan Jumlah ditulis dalam

bentuk lampiran

Sumbangan Perseorangan

8

Sumbangan Kelompok

9

Sumbangan Badan Usaha

10

Pengeluaran [s.d tanggal Rekening Khusus dibuka)

n

Pengeluaran Operasi

a. Pertemuan terbatas

12

b. Pertemuan tatap muka

13

Pengeluaran Modal

14

a. Pembelian Kendaraan

15

b. Pembelian Peralatan

16

b. Lain-lain

17

Pengeluaran Lain-lain

18

a. Pembelian Piutang

19

b. Pembayaran Utang

20

SALDO PER f tanggal 1 September 2013)

2

i

Kas di Rekening Nomor : 00000109-01-000408-30-5

22

Kasdi

23

Barang

24

Tagihan kepada

2S

Utang

26

Rp

-Rp. 275.177

Rp. 275.177

Unit

Keterangan

KETUAWMWM

Tuban, 2 Maret 2014

WK. BENDAHARA \rfftJ

7

(3)

PARTAI POL1TIK GOLONGAN KARYA

DEWAN PIMPINAN PUSAT / DAERAH PROVINSI / KABUPATEN / KOTA *) DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE

YANG BERSUMBER DARIPERSEORANGAN

Periode tanggal 28 Desember 2013 sampai 2 Maret 2014

NO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14 Tgl

15 Jan. 2014 2 Peb.2014 7 Feb. 2014 10 Peb.2014 10 Peb.2014 10 Feb. 2014 10 Feb. 2014 12 Peb.2014 12 Feb. 2014 12 Peb. 2014 12 Peb. 2014 13 Peb. 2014 14 Peb. 2014 28 Peb. 2014 Nama Penyumbang Drs. H. Marwa'n, SH, M.Hum H. Fredi Purnomo, MH Dra. Hj. Hernani Humstiati Ir. SW. Yudha

Kristiawan, SP, MM Mok. Musa, SAg, MH NS. Djoko Sungkono Hj. Nanik Hediyanti Drs. H. Karmani Warsito, S.Pd, M.Hum H. Muhammad Alyas, SH Drs. H. Marwan, SH, M.Hum dr. Setyo Utomo Kristiawan, SP, MM Tempat/ tanggal lahir

-Umur

JL Pandugosari X/PS.H Kav 24 SBY Jakarta

Jakarta

Ds. Bangilan Kec. Bangilan Ds. Kowang Kec. Semanding Ds. Tambakboyo Kec. Tbk.boyo Tegalboro Indah Latsari Tuban Jl.SunanGiriIII/2Tuban Ds. Tegalagung Kec. Semanding Surabaya

|Ds. Bangilan Kec. Bangilan

I

Jumlah Sumbangan

(Rp)

Rp 10,000,000 Rp 30,000,000 Rp 20,000,000 Rp 50,000,000 Rp 8,000,000 Rp 7,500,000 Rp 10,000,000 Rp 15,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 15,000,000 Rp 5,000,000 Rp 15,000,000 Rp 7,000,000 Rp 202,500,000 Unit Bentuk Sumbangan Tunai

V

V V

V

••«%_

Barang Jasa NPWP

/

I

Pekerjaan

Anggota DPRD Kab. Tuban Anggota DPRD Prop. Jatim Anggota DPR-RI

Bukti Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank Setoran Bank KET. KETUA WMW4

Dra. Hi. HAENY RELA WIDYASTUTI. M.SI

Tuban, 2 Maret 2014 WK. BEND^HARA

(4)

NAMA PARTAI POLITIK: GOLONGAN KARYA

1

**DEWAN PIMPINAN PUSAT / DAERAH PROV1NS1 / KABUPATEN / KO¥A*)**

2

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU

Nomor

A.

B.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

C.

1.

2.

3.

D. Uraian

SALDO PER 1-9-2013

3

Kas di Rekening Nomor : 00000109-01-000408-30-5*

Kas di

5

Barang

6

Tagihan kepada

7

Utang

8

Penerimaan

9

Partai Politik

10

Para Calon Legislatif (Total Penerimaan)

11

Keterangan :

Rincian Nama Para Calon dan Jumlah ditulis dalam bentuk

lampiran

Sumbangan Perseorangan

12

Sumbangan Kelompok (kelompok organisasi non

pemerintah, kelompok social, kelompok keagamaan dll)

13

Sumbangan Badan Usaha

14

Lain-Lain Komitmen

a. Pencairan urang

15

b. Penerimaan Piutang

16

Pengeluaran

17

Pengeluaran Operasi

a. Pertemuan terbatas

18

b. Pertemuan tatap muka

19

c. Media massa cetak dan media massa elektronik

20

d. Penyebaran bahan kampanye kepada umum

21

e. Pemasangan alat peraga di tempat umum

22

f. Rapat umum

23

g. Kegiatan lain yang tidak melanggar larangan

Kampanye dan peraturan perundang undangan

24

Pengeluaran Modal

25

a. Pembelian Kendaraan

26

b. Pembelian Peralatan [Komputer, Inventaris]

27

c. Lain-lain

28

Pengeluaran Lain-lain

29

a. Pemberian Piutang

30

b. Pembayaran Utang

31

SALDO PER

32

Kas di Rekening Nomor : 00000109-01-000408-30-5

33

Kas di BRI CABANG TUBAN

34

Barang

35

Tagihan kepada

36

Utang

37

RP

Rp. 275.177

Unit

Keterangan

KETUAWMW4

%ff> 0

Dra. Hi. HAENY4<BLAWAT1

lVv&R6v/

(5)

PARTAIPOLITIK GOLONGAN KARYA

DEWAN PIMPINAN PUSAT / DAERAH PROVINSI / KABUPATEN / KOTA *) DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYE

YANG BERSUMBER DARIPERSEORANGAN

Periode tanggal 28 Desember 2013 sampai 2 Maret 2014

NO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14 Tgl

15 Jan. 2014 2 Peb.2014 7 Feb. 2014 10 Peb.2014 10 Peb.2014 10 Peb.2014 10 Feb. 2014 12 Peb.2014 12 Peb. 2014 12 Peb. 2014 12 Peb. 2014 13 Peb. 2014 14 Peb. 2014 28 Peb. 2014 Nama Penyumbang Drs. H. Marwan, SH, M.Hum H. Fredi Purnomo, MH Dra. Hj. Hernani Hurustiati Ir. SW. Yudha

Kristiawan, SP, MM Mok. Musa, S.A& MH NS. Djoko Sungkono Hj. Nanik Hediyanti Drs. H. Karmani Warsito, S.Pd, M.Hum H. Muhammad Alyas, SH Drs. H. Marwan, SH, M.Hum dr. Setyo Utomo Kristiawan, SP, MM Tempat/ tanggal lahir

-Umur

JL Pandugosari X/PS.II Kav 24 SBY Jakarta

Jakarta

Ds. Bangilan Kec. Bangilan Ds. Kowang Kec. Semanding Ds. Tambakboyo Kec. Tbk.boyo Tegalboro Indah Latsari Tuban Jl.SunanGiriIII/2Tuban Ds. Tegalagung Kec. Semanding Surabaya

Ds. Bangilan Kec. Bangilan