Handout Materi Kuliah
Obat Sistem Persepsi Sensori
OBAT MATA
Obat mata dapat berupa tetes mata, salep mata, pencuci mata dan beberapa bentuk pemakaian yang khusus yang ditentukan untuk digunakan pada mata utuh atau terluka
• digunakan untuk :
– menghasilkan efek diagnostik
– terapetik lokal,
– merealisasikan kerja farmakologis
• umumnya bersifat isotonis dan isohidris
Agen farmakologis oftalmik
1. Obat midriatikum 2. Obat miotikum 3. Obat anti radang mata
4. Obat antiseptik dan antiinfeksi 5. Obat anti glukoma
1. Obat Midriatikum
Adalah obat yang digunakan untuk membesarkan pupil mata.
Juga digunakan untuk siklopegia (dengan melemahkan otot siliari) sehingga memungkinkan mata untuk fokus pada obyek yang dekat.
Obat midriatikum menggunakan tekanan pada efeknya dengan memblokade inervasi dari pupil spingter dan otot siliari.
Obat untuk midriatikum bisa dari golongan obat simpatomimetik dan antimuskarinik, sedangkan obat untuk Siklopegia hanya obat dari golongan antimuskarinik.
Obat midriatikum-siklopegia :
o Atropine,
o Homatropine
o Tropicamide
2. Obat Miotikum
• Obat miotikum adalah obat yang menyebabkan miosis (konstriksi dari pupil mata).
• Bekerja dengan cara membuka sistem saluran di dalam mata, dimana sistem saluran tidak efektif karena kontraksi atau kejang pada otot di dalam mata yang dikenal dengan otot siliari.
• Contoh penggunaan : Pengobatan glaukoma bertujuan untuk mengurangi tekanan di dalam mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada penglihatan.
• Contoh obat :
o Betaxolol (penghambat beta adregenik) o Pilokarpin (reseptor agonis muskarinik). • Pilokarpin bekerja pada reseptor muskarinik (M3)
yang terdapat pada otot spingter iris, yang menyebabkan otot berkontraksi dan menyebabkan pupil mata mengalami miosis.
• Pembukaan terhadap jala mata trabekular secara langsung meningkatkan tekanan pada cabang skleral. Aksi ini memfasilitasi pengeluaran cairan pada kelopak mata sehingga menurunkan tekanan intraokular (dalam mata).
3. Obat Anti Radang Mata
Obat mata golongan kortikosteroid digunakan untuk radang / alergi mata atau mata bengkak yang bisa disebabkan oleh alergi itu sendiri atau oleh virus.
menghilangkan gejalanya saja.
Kombinasi antiseptik untuk menghindari infeksi sekunder.
Contoh :
o Betamethasone dihydrogenphosphat dinatrium 0,1 %
o Fluorometholone 0,1 %
4. Obat Antiseptik & Antiinfeksi
Indikasi :
o infeksi oleh mikroba,
o luka / ulkus kornea mata .
o masuknya benda asing ke dalam kornea mata
Syarat sediaan : 1. harus steril
2. inert (tidak menimbulkan efek pada mata atau tidak bereaksi dengan zat aktifnya / obat) dalam bentuk tetes atau salep,
3. zat aktifnya merupakan antibiotik / antiseptik atau antivirus
Berikut jenis zat aktif yang ada dalam obat antiseptik dan antiinfeksi mata :
1. Sulfacetamid Na 2. Ciprofloxacin HCl 3. Tobramycin
4. Chloramphenicol dan kombinasinya 5. Levofloxacin
6. Dibekacin Sulfat 7. Fusidic acid 8. Gentamycin Sulfat
9. Oxytetracycline dan turunannya
10.Kombinasi Neomycin Sulfat dan antibiotik lainnya
Antiseptik mata dengan kortikosteroid
Obat mata golongan ini mengandung antiseptik (biasanya antibiotik) dan kortikosteroid.
Mengatasi infeksi mata dengan salah satu gejalanya bengkak atau alergi.
Kombinasi obat tidak menimbulkan interaksi antara kedua atau lebih zat aktif yang dapat membentuk zat yang berbahaya atau tidak berguna bagi mata.
Contoh kombinasi antiseptik mata dengan kortikosteroid :
1. Gentamycin Sulfat (sebagai antiseptik) dan Betamethasone dihydrogenphosphat dinatrium (sebagai kortikosteroid).
2. Tobramycin (sebagai antiseptik) dan Dexamethasone (sebagai kortikosteroid). 3. Polymixin B Sulfat, Neomycin (sebagai
antiseptik) dan Dexamethasone (sebagai kortikosteroid).
4. Chloramphemicol, Polymixin B Sulfat (sebagai antiseptik) dan Dexamethasone Na Phosphate (sebagai kortikosteroid).
5. Oxytetracycline (sebagai antiseptik) dan Hydrocortisone (sebagai kortikosteroid).
5. Obat anti glukoma
Glaukoma adalah suatu penyakit dimana tekanan di dalam bola mata meningkat, sehingga dapat terjadi kerusakan pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan.
Terdapat 4 jenis glaukoma: 1. Glaukoma Sudut Terbuka 2. Glaukoma Sudut Tertutup 3. Glaukoma Kongenitalis 4. Glaukoma Sekunder.
1. Glaukoma sudut terbuka Terapi :
A. Obat tetes mata :
1. Beta bloker (misalnya timolol, betaxolol, carteolol, levobunolol atau metipranolol), tujuan : mengurangi pembentukan cairan di dalam mata.
2. Pilocarpine, tujuan : memperkecil pupil dan meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior.
3. Epinephrine, dipivephrine dan carbacol tujuan : memperbaiki pengaliran cairan atau mengurangi pembentukan cairan
B. Pembedahan
Jika glaukoma tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan atau efek sampingnya tidak dapat ditolerir oleh penderita, tujuan : meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior.
Digunakan sinar laser untuk membuat lubang di dalam iris atau dilakukan pembedahan untuk memotong sebagian iris (iridotomi).
2. Glaukoma Sudut Tertutup Terapi :
Minum larutan gliserin dan air bisa mengurangi tekanan dan menghentikan serangan glaukoma.
Bisa juga diberikan inhibitor karbonik anhidrase (misalnya acetazolamide).
Pada kasus yang berat, untuk mengurangi tekanan biasanya diberikan manitol intravena
Lainnya : sama dengan terapi pada glaukoma sudut terbuka.
3. Glaukoma sekunder
Tergantung kepada penyebabnya. Misal karena peradangan, diberikan corticosteroid dan obat untuk melebarkan pupil. Kadang dilakukan pembedahan.
4. Glaukoma kongenitalis.Dilakukan pembedahan.
Jenis obat glaukoma yang beredar di pasaran :
1. Brinzolamide
penghambat karbonik anhidrasi yang digunakan pada mata dengan kadar 1 %. 2. Timolol maleate
penghambat reseptor beta adrenergik non selektif
bentuk sediaan tetes mata dengan kadar 0,25%, 0,5% dan 0,68%.
3. Betaxolol HCl
penghambat reseptor beta 1 selektif
bentuk sediaan gel untuk mata dengan kadar 0,1% dan tetes mata dengan kadar 0,5%. 4. Latonoprost
senyawa analog prostglandin bekerja dengan meningkatkan pengeluaran cairan dari mata.
OBAT MATA LAIN
1. Obat mata Katarak (kekeruhan lensa mata) dan paska operasi katarak
Na Pirenoksin tetes mata, kadar 750 µg/tablet dalam 15 ml cairan atau 0,05 mg/ml.
Na Diklofenak tetes mata dengan kadar 1mg/ml
2. Obat mata konjungtivitis
Pemirolast Kalium tetes mata 0,1%.
Lodoxamide tetes mata 0,1%.
Natrium Cromoglycate tetes mata 2 %.
3. Obat mata merah atau teriritasi
Tetrahidrozolin 0,05 % atau kombinasinya dengan Benzalkonium Klorida 0,01 %,
Asam Borat 1,5 %
Oksimetazolin HCl 0,025 %.
4. Air mata buatan atau lubrikasi
Ion Natrium & Kalium dengan Benzalkonium Cl 0,01 %.
5. Untuk penggunaan lainnya
Na fluorescein 2 %. mendeteksi benda asing pada jaringan mata yang transparan
Natrium Etilendiamin Tetra Asetat 7,5 mg/ml menghilangkan endapan Kalsium pada kornea yang terjadi pada penyakit seperti pita keratopati
Tetrakain 0,5 % dan 2 % anestesi lokal
Verteporfin pengobatan degenerasi makular yang berhubungan dengan penuaan pada pasien dengan predominan klasik subfoveal neovaskularisasi koroidal.
OBAT TELINGA
Obat telinga dapat terbagi menjadi :
1. Obat telinga sebagai antiseptik dan anti infeksi. Mengandung antibiotik seperti chlorampenikol, gentamisin, atau Ofloxacin dengan tambahan penghilang sakit lokal ( lidokain / benzokain ). 2. Antiseptik telinga dengan kortikosteroid
mengandung antibiotik dan penghilang sakit lokal juga ditambah kortikosteroid yang berfungsi untuk menghilangkan gejala alergi pada telinga. 3. Obat telinga lainnya untuk saluran telinga yang
tersumbat oleh kotoran yang mengeras
Penumpukan serumen
• Karena produksi kotoran telinga berlebihan yang tidak diimbangi dengan pengeluaran
• Tanda : rasa nyeri, gatal dan pendengaran menurun.
• Cara membersihkan telinga :
• cotton bud (lidi berkapas) yang dicelup ke dalam cairan perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin.
• meneteskan terlebih dahulu cairan perhidrol (H202 3%) atau fenolgliserin
Selamat Belajar
Terima kasih telah mendownload materi kuliah ini dari
