UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PENGETAHUAN PESERTA JAMINAN
KESEHATAN KRAMA BADUNG MANGUWARAS MENGENAI
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2015
NI MADE INTEN WIDAWATI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PENGETAHUAN PESERTA JAMINAN
KESEHATAN KRAMA BADUNG MANGUWARAS MENGENAI
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2015
NI MADE INTEN WIDAWATI 1120025001
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
iii
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PENGETAHUAN PESERTA JAMINAN
KESEHATAN KRAMA BADUNG MANGUWARAS MENGENAI
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BADUNG
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI MADE INTEN WIDAWATI 1120025001
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi dan layak diuji dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 10 Juni 2015
Pembimbing
Putu Ayu Indrayathi,SE,MPH NIP. 19770331 200501 2 001
Mengetahui
Kepala Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Putu Ayu Indrayathi,SE,MPH NIP. 19770331 200501 2 001
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Ida Sang Hyang Widhi karena atas berkat dan rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran Pengetahuan Peserta Jaminan Kesehatan Krama Badung Manguwaras Mengenai Jaminan Kesehatan Nasional Di Kabupaten Badung Tahun 2015” ini tepat pada waktunya.
Ucapan terima kasih diberikan atas bimbingan dan kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada :
1. dr. I Md Ady Wirawan, MPH.,PhD selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas ijin dan petunjuk dalam penyusunan skripsi ini.
2. Putu Ayu Indrayathi, S.E., M.P.H., selaku Ketua Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan sekaligus sebagai pembimbing akademis yang memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini.
3. Seluruh staf dan dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas bimbingan dan arahannya dalam penyusunan skripsi dan selama penulis menempuh jenjang pendidikan.
4. Kedua orang tua, keluarga dan orang-orang terdekat atas doa dan dukungannya, serta rekan-rekan mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2011.
5. Seseorang yang terkasih yaitu Dewa Gede Wiratama yang senantiasa memberikan perhatian, semangat dan dukungannya dalam penyusunan skripsi ini.
vi
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan.
Denpasar, Juni 2015 Penulis
vii
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN JUNI 2015
Ni Made Inten Widawati
GAMBARAN PENGETAHUAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN KRAMA BADUNG MANGUWARAS MENGENAI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI KABUPATEN BADUNG TAHUN 2015
ABSTRAK
Jaminan Kesehatan Nasional merupakan jaminan kesehatan yang wajib diikuti oleh seluruh penduduk dengan melakukan pentahapan kepesertaan mulai dari 1 Januari 2014 sampai paling lambat 1 Januari 2019. Penyelenggaraan JKN dilaksanakan melalui mekanisme asuransi sosial yang bersifat wajib dimana peserta JKN wajib membayar iuran untuk dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan, hal ini berbeda dengan JKKB Manguwaras di Kabupaten Badung yang memberikan pelayanan kesehatan gratis. Sehingga penting untuk mengetahui pengetahuan serta persepsi peserta JKKB Manguwaras yang nantinya akan beralih menjadi peserta JKN. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif . Pengumpulan data kuantitatif dilakukan dengan survei kuesioner kepada peserta JKKB Manguwaras di Kabupaten Badung dan data dianalisis secara deskriptif dengan teknik analisis univariat dan bivariat. Sedangkan pengumpulan data kualitatif dilakukan melalui wawancara mendalam dengan informan kunci yang dipilih dengan metode purposive sampling sebanyak 6 informan kunci. Informan penelitian ditentukan berdasarkan pada score pengetahuan yang dimiliki oleh peserta yaitu baik cukup, dan kurang pada penelitian kuantitatif.
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa sebanyak 48,96% berpengetahuan kurang mengenai JKN, 48,96% memiliki pengetahuan cukup, dan hanya 2,08% yang memiliki pengetahuan baik. Pada aspek definisi JKN dan prosedur pendaftaran JKN sebagian besar responden (>50%) memiliki tingkat pengetahuan kurang. Hal ini berdampak terhadap keinginan responden untuk menjadi peserta JKN.
Persepsi beberapa responden terhadap adanya penyelenggaraan JKN menunjukan persepsi yang baik. Namun beberapa responden menyatakan tidak setuju apabila JKKB Manguwaras digabungkan menjadi JKN, karena JKN harus membayar iuran. Sosialisasi atau informasi mengenai JKN belum sepenuhnya sampai kepada seluruh masyarakat. Dengan petugas BPJS yang langsung turun ke lapangan atau ke banjar-banjar dan kerjasama dengan perangkat desa seperti kelian adat atau kepala lingkungan dapat mempercepat penyebaran informasi mengenai JKN.
viii SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY
JUNE 2015
Ni Made Inten Widawati
THE KNOWLEDGE OF KRAMA BADUNG MANGUWARAS HEALTH INSURANCE PARTICIPANTS REGARDING THE NATIONAL HEALTH
INSURANCE IN BADUNG DISTRICT 2015
ABSTRACT
National Health Insurance (JKN) is health insurance program that conducting registration started from 1st January 2014 until 1 January 2019 to make Indonesia completely covered by health insurance. JKN used social insurance mechanism with mandatory participation and mandatory insurance fee system for all indonesian citizens. This system is different with JKKB Manguwaras Health Insurance in Badung District that gave free health services. That important matter made this research with objective to understand the knowledge and perception of JKKB Manguwaras' participants that will automatically become participants of JKN.
This descriptive study used quantitative dan qualitative design. Quantitative data collected by questionnaire survey with JKKB Manguwaras' participants in Badung District as respondents and those data analyzed with descriptive univariat dan bivariat analysis. On other hand, qualitative data collected by depth interview with 6 key informants that chosen by purposive sampling method. These informants selected according to their knowldege score from questionnaire survey with "good", "fair", and "lack" criteria.
The result shows that 48,96% of respondents have lack of knowledge about JKN, 48,96% of respondents have fair knowledge, and only 2,08% of respondents that have good knowledge. Most of respondents (>50%) have lack of knowledge in the definition of JKN and JKN's registration methods. That affect the will of respondents to register as JKN participants.
Some respondents show good perceptions to the implementation of JKN, but some respondents state their disagreement if JKKB Manguwaras will merge with JKN, because JKN's participants must pay the insurance fee. Socializations or informations about JKN not completely heard and received by all citizens. Direct socializations to public that conducted by BPJS' staffs with cooperation from local's representatives may make faster progress in information dissemination about JKN.
Keyword: Knowledge, Perspective, Participants Of JKKB Manguwaras, National Health Insurance.
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ... iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
DAFTAR SINGKATAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 5 1.3 Pertanyaan Penelitian ... 5 1.4 Tujuan Penelitian ... 5 1.4.1 Tujuan umum ... 6 1.4.2 Tujuan khusus ... 6 1.5 Manfaat Penelitian ... 6 1.5.1 Manfaat praktis... 6 1.5.2 Manfaat teoritis ... 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Pengetahuan ... 8
2.1.1 Definisi pengetahuan ... 8
x
2.2 Persepsi ... 11
2.2.1 Definisi persepsi ... 11
2.2.2 Faktor yang mempengaruhi persepsi ... 12
2.3 Jaminan Kesehatan Krama Badung (JKKB) Manguwaras ... 13
2.3.1 Definisi JKKB Manguwaras ... 13
2.3.2 Pembiayaan JKKB Manguwaras... 13
2.4 Jaminan Kesehatan Nasional ... 13
2.4.1 Definisi jaminan kesehatan nasional ... 13
2.4.2 Sasaran jaminan kesehatan nasional ... 14
2.4.3 Persyaratan pendaftaran jaminan kesehatan nasional ... 15
2.4.4 Prosedur pendaftaran jaminan kesehatan nasional ... 15
2.4.5 Besaran iuran jaminan kesehatan nasional ... 16
2.4.6 Prosedur pembayaran iuran jaminan kesehatan nasional ... 18
2.4.7 Tempat memproleh pelayanan kesehatan jaminan kesehatan nasional 19 2.4.8 Paket manfaat jaminan kesehatan nasional ... 19
2.4.9 Prosedur memperoleh pelayanan jaminan kesehatan nasional ... 24
2.5 Penelitian Terdahulu ... 26
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 29
3.1 Kerangka Konsep ... 29
3.2 Variabel Dan Definisi Operasional ... 30
3.2.1 Variabel penelitian ... 30
3.2.2 Definisi Operasional... 32
BAB IV METODE PENELITIAN ... 35
4.1 Karakteristik Penelitian ... 35
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ... 36
4.2.1 Populasi penelitian ... 36
xi
4.2.3 Sampel penelitian ... 37
4.3 Peran Peneliti ... 38
4.4 Metode Pengumpulan Data ... 40
4.4.1 Data primer... 40
4.4.2 Data sekunder ... 40
4.4.3 Instrumen penelitian ... 40
4.5 Teknik Analisis Data ... 42
4.5.1 Data kuantitatif ... 42
4.5.2 Data kualitatif ... 44
4.6 Strategi Validasi Data ... 46
BAB V HASIL PENELITIAN ... 47
5.1 Riwayat Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 5.2 Hasil Kuesioner ... 48
5.2.1 Karakteristik responden ... 48
5.2.2 Distribusi pengetahuan peserta Jaminan Kesehatan Krama Badung Manguwaras di Kabupaten Badung mengenai Jaminan Kesehatan Nasional berdasarkan aspek-aspek pertanyaan tentang Jaminan Kesehatan Nasional ... 50
5.2.3 Distribusi tingkat pengetahuan peserta Jaminan Kesehatan Kesehatan Krama Badung Manguwaras di Kabupaten Badung mengenai Jaminan Kesehatan Nasional secara umum ... 54
5.2.4 Distribusi tingkat pengetahuan peserta Jaminan Kesehatan Krama Badung Manguwaras di Kabupaten Badung mengenai Jaminan Kesehatan Nasional berdasarkan karakteristik responden ... 55
5.3 Hasil Wawancara ... 61
5.3.1 Persepsi mengenai definisi JKN... 61
5.3.2 Persepsi Penyelenggaraan JKN ... 61
5.3.3 Persepsi Sosialisasi JKN ... 63
5.3.4 Persepsi Besaran Iuran JKN ... 64
xii
BAB VI PEMBAHASAN ... 68
6.1 Definisi Jaminan Kesehatan Nasional ... 69
6.2 Sasaran Jaminan Kesehatan Nasional ... 70
6.3 Persyaratan Pendaftaran Peserta Jaminan Kesehatan Nasional... 72
6.4 Prosedur Pendaftaran Peserta Jaminan Kesehatan Nasional ... 74
6.5 Besaran Iuran Jaminan Kesehatan Nasional ... 75
6.6 Prosedur Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan Nasional ... 77
6.7 Tempat Memperoleh Jaminan Kesehatan Nasional ... 78
6.8 Paket Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional ... 80
6.9 Prosedur Memperoleh Pelayanan Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional 81 6.10 Persepsi Mengenai Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional ... 82
6.11 Persepsi Mengenai Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nasional ... 84
6.12 Keterbatasan Penelitian... 85
BAB VII PENUTUP ... 86
7.1 Simpulan ... 86
7.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... 88
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Penelitian Terdahulu………...26 Tabel 3.1 Devinisi Operasional Variabel……….. 32 Tabel 5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan,
Tingkat Pendidikan, Pernah atau Tidak Mendengar JKN, dan Sumber Informasi JKN……….. 49 Tabel 5.2 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Definisi
JKN………...51 Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Sasaran
JKN……..……….51 Tabel 5.4 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Persyaratan
Pendaftaran Peserta JKN………..51
Tabel 5.5 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Prosedur Pendaftaran Peserta JKN………...52 Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Besar Iuran JKN………...52 Tabel 5.7 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Prosedur
Pembayaran Iuran JKN………..52 Tabel 5.8 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Tempat Memperoleh Pelayanan Kesehatan dalam JKN……….…53 Tabel 5.9 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Paket Manfaat………53 Tabel 5.10 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai Prosedur
xiv
Tabel 5.11 Distribusi Pengetahuan Peserta JKKB Manguwaras Mengenai JKN Secara Umum ………...54 Tabel 5.12 Distribusi Responden Menurut Usia Dengan Tingkat Pengetahuan…….55 Tabel 5.13 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Dengan Tingkat Pengetahuan...56 Tabel 5.14 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan Dengan Tingkat Pengetahuan...57 Tabel 5.15 Distribusi Responden Menurut Pendidikan Dengan Tingkat Pengetahuan...58 Tabel 5.16 Distribusi Responden Menurut Pernyataan Pernah Atau Tidaknya Responden Mendapat Informasi Jkn Dengan Tingkat Pengetahuan ....59 Tabel 5.17 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan Responden Menurut Sumber Memperoleh Informasi JKN Dengan Tingkat Pengetahuan………...60
xv
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Jadwal Penelitian………...93
Lampiran 2. Lembar Informasi Kuesioner……….94
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian………..96
Lampiran 4. Kunci Jawaban Kuesioner……….100
Lampiran 5. Lembar Informasi Wawancara………..102
Lampiran 6. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian………....104
Lampiran 7. Pedoman Wawancara Kepada Peserta JKKB Manguwaras….……....105
Lampiran 8 Output Stata………...107
Lampiran 9 Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesbang Pol Provinsi Bali……120
xvii
DAFTAR SINGKATAN
Daftar Lambang
Zα : Alpha (tingkat kemaknaan) n : Jumlah sampel
P : Proporsi peserta (proporsi pengetahuan dengan kategori baik) d : Tingkat ketepatan yang diinginkan (nilai presisi)
% : Persentase
/ : Atau f : Frekuensi
Daftar Singkatan
APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah APBN : Anggaran Pendapatan Belanja Negara ATM : Automated Teller Machine
BNI : Bank Negara Indonesia
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial BPS : Badan Pusat Statistik
BRI : Bank Rakyat Indonesia Depkes : Departemen Kesehatan ICU : Intensive Care Unit
ILO : International Labour Office Jamkesda : Jaminan Kesehatan Daerah Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat JKBM : Jaminan Kesehatan Bali Mandara
xviii
JKKB : Jaminan Kesehatan Krama Badung JKN : Jaminan Kesehatan Nasional Kemenkes : Kementerian Kesehatan
Kemenkumham : Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia KK : Kartu Keluarga
KTP : Kartu Tanda Penduduk Pemkab : Pemerintah Kabupaten Perpres : Peraturan Presiden Persero : Perusahaan Perseroan Perum : Perusahaan Umum
PORLI : Kepolisian Republik Indonesia PT : Perseroan Terbatas
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat RSU : Rumah Sakit Umum
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional SKN : Sistem Kesehatan Nasional TNI : Tentara Nasional Indonesia UGD : Unit Gawat Darurat
UPT : Unit Pelaksana Teknis UU : Undang-Undang UUD :Undang-Undang Dasar
