Sudah menjadi pengetahuan umum bahwa
Sudah menjadi pengetahuan umum bahwa derajat keehatan penduduk Ind!neiaderajat keehatan penduduk Ind!neia maih relati" belum baik jika dibandingkan dengan negara#negara tetangga di Aia maih relati" belum baik jika dibandingkan dengan negara#negara tetangga di Aia $e
$enggara. Sebagai indikat!rn%a& dapat kita nggara. Sebagai indikat!rn%a& dapat kita lihat Angka kematian ibu lihat Angka kematian ibu maih ekitar '()maih ekitar '() per 1)).))) kelahiran hidup& ementara di
per 1)).))) kelahiran hidup& ementara di Philipina 1*)& +ietnam 1,)& $hailand -- danPhilipina 1*)& +ietnam 1,)& $hailand -- dan ala%ia '( per 1)).))) kelahiran hidup. Apalagi kita bandingkan dengan Singapura& ala%ia '( per 1)).))) kelahiran hidup. Apalagi kita bandingkan dengan Singapura& tentu ini bagai iang dan malam. Hal ini berkaitan e/ara langung maupun tidak tentu ini bagai iang dan malam. Hal ini berkaitan e/ara langung maupun tidak lan
langugung ng dendengan gan bebearnarn%a %a biabia%a %a %a%ang ng dikdikelueluarkarkan an !l!leh eh pempemerierintantah h ataataupuupunn ma%
ma%arakaarakat t untuuntuk k keekeehatahatan. n. 0!nt0!ntriburibui i pemepemerintrintah ah untuuntuk k bia%bia%a a keekeehatahatan n han%han%aa ebear ,&1 peren. Sedangkan k!ntribui dari wata men/apai *-&( peren %ang ebear ,&1 peren. Sedangkan k!ntribui dari wata men/apai *-&( peren %ang ebagian bear dikeluarkan langung dari aku ma%arakat pada waktu mereka jatuh ebagian bear dikeluarkan langung dari aku ma%arakat pada waktu mereka jatuh ak
akit& it& hanhan%a %a ededikiikit t biabia%a %a kekeehaehatan tan %a%ang ng dikdikelueluarkarkan an dendengan gan menmengguggunaknakanan mekanime aurani atau peruahaan 2,#1( 34.
mekanime aurani atau peruahaan 2,#1( 34.
Se/ara umum kita ketahui juga bahwa bia%a keehatan di Ind!neia /enderung Se/ara umum kita ketahui juga bahwa bia%a keehatan di Ind!neia /enderung meningkat %ang diebabkan !leh berbagai "akt!r& diantaran%a adalah p!la pen%akit meningkat %ang diebabkan !leh berbagai "akt!r& diantaran%a adalah p!la pen%akit degenerati"& !rientai pada pembia%aan kurati"& pemba%aran !ut !" p!/ket 2"ee "!r degenerati"& !rientai pada pembia%aan kurati"& pemba%aran !ut !" p!/ket 2"ee "!r er5i/e4 e/ara indi5idual& er5i/e %ang ditentukan !leh pr!5ider& tekn!l!gi /anggih& er5i/e4 e/ara indi5idual& er5i/e %ang ditentukan !leh pr!5ider& tekn!l!gi /anggih& perkembangan peialiai dan ubpeialiai ilmu ked!kteran& dan tidak lepa juga perkembangan peialiai dan ubpeialiai ilmu ked!kteran& dan tidak lepa juga dari tingkat in"lai. Dengan k!ndii dan ituai %ang ada eperti ini maka ake dan dari tingkat in"lai. Dengan k!ndii dan ituai %ang ada eperti ini maka ake dan mutu pela%anan keehatan teran/am& terutama bagi ma%arakat %ang tidak mampu. mutu pela%anan keehatan teran/am& terutama bagi ma%arakat %ang tidak mampu. Hal ini men%ebabkan derajat keehatan ma%arakat emakin rendah. 0!ndii terebut Hal ini men%ebabkan derajat keehatan ma%arakat emakin rendah. 0!ndii terebut dipe
diperparrparah ah dengdengan an tari" tari" rumarumah h akiakit t %ang %ang tidatidak k tantandardar& & ehiehingga ngga maimaing#mang#mainging rumah akit /enderung menetapkan tari" endiri.
rumah akit /enderung menetapkan tari" endiri. Akibat
Akibat perubahan item perubahan item la%anan keehatan la%anan keehatan %ang %ang ada ada ekarang ini ekarang ini dan dan dengandengan meningkatn%a bia%a keehatan maka pembia%aan rumah akit dengan menggunakan meningkatn%a bia%a keehatan maka pembia%aan rumah akit dengan menggunakan aurani 0eehatan menjadi hal %ang angat rele5an& dalam aurani keehatan ini aurani 0eehatan menjadi hal %ang angat rele5an& dalam aurani keehatan ini maka item manajemen /aemi6 menjadi alah atu peme/ahan maalah. Sitem maka item manajemen /aemi6 menjadi alah atu peme/ahan maalah. Sitem
A A
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.
mu
mututu& & pepememeraratataan an dadan n keketeterjrjanangkgkauauanan& & %a%ang ng memerurupapakakan n ununuur#r#ununuur r dadalalamm mekanime pemba%aran bia%a pela%anan keehatan untuk paien %ang berbai kau mekanime pemba%aran bia%a pela%anan keehatan untuk paien %ang berbai kau /ampuran Pr!edur utama.
/ampuran Pr!edur utama.
$ujuan dari item pembia%aan pela%anan keehatan antara lain = $ujuan dari item pembia%aan pela%anan keehatan antara lain = 1.
1. end!r!ng end!r!ng peningkatpeningkatan an mutumutu .
. end!r!ng end!r!ng la%anan la%anan ber!rientai ber!rientai paienpaien '.
'. end!r!ng end!r!ng e"iienie"iieni -.
-. $idak $idak memberikan memberikan reward reward thd thd pr!5ider pr!5ider %ang %ang melakukan melakukan !5ertreatm!5ertreatment.ent. >.
>. end!r!ng end!r!ng untuk untuk pela%anan pela%anan tim tim 2k!!rdina2k!!rdinai?kerjaama i?kerjaama antar antar pr!5ider4pr!5ider4
an"aat %ang dapat
an"aat %ang dapat diper!leh dari penerapan kebijakan pr!gram 7aemi6 INA 7B<diper!leh dari penerapan kebijakan pr!gram 7aemi6 INA 7B< e/ara umum dapat dilihat dari ii edi maupun Ek!n!mi. Dari egi medi& para e/ara umum dapat dilihat dari ii edi maupun Ek!n!mi. Dari egi medi& para klinii dapat mengembangkan perawatan paien e/ara
klinii dapat mengembangkan perawatan paien e/ara k!mpreheni"k!mpreheni"& tetapi & tetapi langunglangung kepada penanganan pen%akit %ang diderita !leh paien. Se/ara ek!n!mi& dalam hal ini kepada penanganan pen%akit %ang diderita !leh paien. Se/ara ek!n!mi& dalam hal ini keuangan 2/!ting4 jadi lebih e"iien dan
keuangan 2/!ting4 jadi lebih e"iien dan e"ekti" dalam penganggaran bia%a keehatan.e"ekti" dalam penganggaran bia%a keehatan. Sar
Sarana ana pelpela%aa%ananan n kekeehehataatan n akaakan n menmengitgitung ung dedengangan n /er/ermat mat dan dan telteliti iti daldalamam peng
pengangganggaranaran%a. %a. enuenurut rut kemekementerinterian an keekeehatahatan n ;I ;I 2)12)14& 4& man"man"aat aat kebikebijakajakann pr!gram 7aemi6 INA 7B< adalah ebagai berikut =
pr!gram 7aemi6 INA 7B< adalah ebagai berikut = a.
a. aan"n"aaaat bt bagagi pi paaieienn 1.
1. AdanAdan%a kepa%a kepatiatian dengan dengan dalam pen dalam pela%ala%anan dennan dengan prigan pri!rit!rita penga peng!bat!batanan berdaarka
berdaarkan n derajat keparahanderajat keparahan .
. DDenenggan an adadaann%%a a tatargrget et llaama ma haharri i rrawawat at 22lelengngth th !" !" tata%%4 4 papaiienen mendapatkan perhatian lebih dalam tindakan medi dari para petuga mendapatkan perhatian lebih dalam tindakan medi dari para petuga rumah akit.
rumah akit. '.
'. PaiPaien meen mendapndapatkaatkan kuan kualitalita ke keehatehatan %aan %ang leng lebih babih baik.ik. -.
-. eneenerima erima ediaadiaan "arman "armai & alai & alat keet keehatahatan dan ban dan bahan medhan medi habi habi paki pakaiai euai dengan pei"ikai dan ketentuan %ang berlaku.
euai dengan pei"ikai dan ketentuan %ang berlaku. >.
>. enenguguranrangi pemergi pemerikikaaaan n dan pengdan penggungunaaaan n alalat at medmedi i %a%ang ng beberlerlebihbihanan .
. $u$ujuan pjuan pela%ela%anan /aanan /aemiemi
'.
b.
b. aan"n"aaaat bt bagagi ;i ;umumah ah SaSakikitt 1.
1. ;um;umah Sakit mendah Sakit mendapaapat t pempembiabia%aa%aan n beberdardaaarkarkan n kepkepadada a bebbeban kerjaan kerja ebenarn%a.
ebenarn%a. .
. DapaDapat menit meningkangkatkan mtkan mutu dautu dan dan e"in dan e"iienieni peli pela%ana%anan ;umaan ;umah Sakih Sakit.t. '.
'. Bagi dBagi d!kte!kter atau klr atau kliniinii dapat mei dapat membermberikan pikan peng!eng!batabatan %ang ten %ang tepat untpat untukuk ku
kualalitita a pepelala%a%ananan n lelebibih h babaik ik beberdrdaaararkakan n dederarajajat t kekepapararahahan&n& meni
meningkangkatkan tkan k!muk!munikanikai i antaantar r pepeialiiali atau atau multmultidiidiipliiplin n ilmu ilmu agar agar perawatan dapat e/ara k!mpreheni" erta dapat mem!nit!r
perawatan dapat e/ara k!mpreheni" erta dapat mem!nit!r A 2A 2Bualit% Bualit% aement4
aement4 dengan /ara %ang lebih !bjekti" dengan /ara %ang lebih !bjekti"
-.
-. PePereren/n/ananaaaan n bubudgdget et ananggggararan an pepembmbiaia%a%aan an dadan n bebelalanjnja a %a%ang ng lelebibihh akurat.
akurat. >.
>. DapaDapat untuk met untuk mengeCngeCaluaaluai kuai kualitalita pela% pela%anan %aanan %ang dibeng diberikarikan !leh maing#n !leh maing# maing klinii.
maing klinii. ,.
,. 0ead0eadilan 2eilan 2euituit%4 %ang leb%4 %ang lebih baik dalih baik dalam pengaam pengal!kal!kaian buian budget angdget anggaragaran.n. *.
*. eendndukukunung g iittem em peperarawawatatan n papaiien en dedengngan an memenenerarapkpkan an 7l7linini/i/alal Pathwa%.
Pathwa%.
$u
$ujuan juan pembpembuatauatan n Ped!Ped!man man PelaPela%an%anan an ini ini adaladalah ah untuuntuk k membememberikarikan n gambgambaranaran kebijakan e/ara aplikati" mengenai pelakanaa
kebijakan e/ara aplikati" mengenai pelakanaan pela%anan di n pela%anan di 7aemi6 agar ter/apai7aemi6 agar ter/apai pela%anan "armai %ang memenuhi tandar.
pela%anan "armai %ang memenuhi tandar.
;uang Lingkup 7aemi6 ;S 0urnia antara lain adalah paien rawat jalan& paien ;uang Lingkup 7aemi6 ;S 0urnia antara lain adalah paien rawat jalan& paien rawat inap& dan
rawat inap& dan paien gawat darurat %ang menggunakan BPS keehatan.paien gawat darurat %ang menggunakan BPS keehatan.
Bataan 8perai!nal 7aemi6 0urnia men/akup ma/am pela%anan %ang berkaitan Bataan 8perai!nal 7aemi6 0urnia men/akup ma/am pela%anan %ang berkaitan langung dengan paien& %aitu =
langung dengan paien& %aitu = 1.
1. PelaPela%ana%anan p!n p!li li rawarawat jt jalanalan Pela%anan p!li rawat jalan %ang
Pela%anan p!li rawat jalan %ang ditujukan kepada p!li peiali euai da"tar jadwalditujukan kepada p!li peiali euai da"tar jadwal praktek di ;S 0urnia Serang dengan membawa %arat %ang diberlakukan !leh praktek di ;S 0urnia Serang dengan membawa %arat %ang diberlakukan !leh BPS 0eehatan& menggunakan %tem rujukan berjenjang 2SEP4
BPS 0eehatan& menggunakan %tem rujukan berjenjang 2SEP4 .
. PelPela%aa%ananan rawn rawat iat inanapp
Pela%anan "armai rawat inap dilakukan dengan item rujukan berjenjang etelah Pela%anan "armai rawat inap dilakukan dengan item rujukan berjenjang etelah -.
-. ;uan;uang Ling Lingkugkup Pelp Pela%ana%ananan
>.
'.
'. PePelala%a%ananan In I<D<D
Pela%anan paien BPS 0eehatan di Intalai <awat Darurat diberikan euai Pela%anan paien BPS 0eehatan di Intalai <awat Darurat diberikan euai kaidah dan ketentuan %ang berlaku.
kaidah dan ketentuan %ang berlaku.
Landaan Hukum Pela%anan 7aemi6 merujuk pada = Landaan Hukum Pela%anan 7aemi6 merujuk pada = 1.
1. UU n!m!r UU n!m!r -) $-) $ahuahun ))- n ))- $$entaentang Siteng Sitem aminan m aminan S!ial S!ial Nai!nal Nai!nal 2SSN42SSN4 .
. UU n!m!UU n!m!r ( $r ( $aahun )hun ))- $)- $enentang Prtang Praktiaktik 0ed!kk 0ed!kteraterann '.
'. UU N!UU N!m!r 'm!r ', $, $aahun hun ))( ))( $$enentang 0tang 0eeheehatanatan -.
-. UU N!UU N!m!r -m!r -- $- $aahun hun ))( ))( $$enentang ;tang ;umah Sumah Sakitakit ,.
Berikut kuali"ikai ketenagaan di 7aemi6 ;S
Berikut kuali"ikai ketenagaan di 7aemi6 ;S 0urnia0urnia ::
11.. 00eeppaallaa 7aemi6 7aemi6
-- D!kter umumD!kter umum
-- Diutamakan %ang memiliki pengalaman bekerja minimal 1Diutamakan %ang memiliki pengalaman bekerja minimal 1 tahun di 7aemi6
tahun di 7aemi6
-- Pengetahuan kerja mengenai item 0N dan INA 7B<Pengetahuan kerja mengenai item 0N dan INA 7B< -- enguaai S 8""i/e dan internetenguaai S 8""i/e dan internet
-- emiliki kill untuk memimpinemiliki kill untuk memimpin
-- empun%ai kemampuan dan kemauan mengel!la danempun%ai kemampuan dan kemauan mengel!la dan mengembangka
mengembangkan n pela%anan 7aemi6pela%anan 7aemi6
-- empun%ai kemampuan untuk empun%ai kemampuan untuk mengembangkmengembangkan dirian diri
-- empun%ai kemampuan untuk bekerja ama empun%ai kemampuan untuk bekerja ama dengan pihakdengan pihak lain
lain
-- empun%ai kemampuan untuk melihat maalah&empun%ai kemampuan untuk melihat maalah& menganalia dan meme/ahkan maalah
menganalia dan meme/ahkan maalah
.. 77!!ddeer r -- D!kter Umum ? D' D!kter Umum ? D' rekam edi ? in D' rekam edi ? in D' 0eperawatan0eperawatan -- Pengetahuan kerja mengenai item 0N dan INA 7B<Pengetahuan kerja mengenai item 0N dan INA 7B< -- enguaai 0aidah Pengk!dingan& S 8""i/e dan internetenguaai 0aidah Pengk!dingan& S 8""i/e dan internet -- emiliki kemampuan belajar& memahami arti emiliki kemampuan belajar& memahami arti kata#katakata#kata
2k!munika
2k!munikai i e"ekti"4e"ekti"4
-- ampu men%erap data 5erbal atau bentuk tabelampu men%erap data 5erbal atau bentuk tabel
-- ampu menganalia maalah e/ara kriti& dan berpikirampu menganalia maalah e/ara kriti& dan berpikir kreati" dan menggunakan peralatan %ang pei"ik
kreati" dan menggunakan peralatan %ang pei"ik ''.. PPeemmbbeerrkkaaaann -- D' 0eperawatan ? SA ederajatD' 0eperawatan ? SA ederajat
-- Pengetahuan kerja mengenai tata berka dan aripPengetahuan kerja mengenai tata berka dan arip -- enguaai S 8""i/e dan internetenguaai S 8""i/e dan internet
-- emiliki kemampuan belajar& memahami arti emiliki kemampuan belajar& memahami arti kata#katakata#kata 2k!munika
2k!munikai i e"ekti"4e"ekti"4
-- ampu men%erap data 5erbal atau bentuk tabelampu men%erap data 5erbal atau bentuk tabel -- 0emampuan adaptai dan melakukan pekerjaan %ang0emampuan adaptai dan melakukan pekerjaan %ang
berulang euai dengan pr!edur %ang berlaku. berulang euai dengan pr!edur %ang berlaku.
-- elakukan pekerjaan %ang pei"ik dengan tepat dan telitielakukan pekerjaan %ang pei"ik dengan tepat dan teliti A
A IIII
S$ANDA; 0E$ENA<AAN S$ANDA; 0E$ENA<AAN
A.
A. 0u0u i"i" aai Si S
7aemi6 ;S 0urnia di pimpin !leh kepala unit %ang merupakan e!rang D!kter 7aemi6 ;S 0urnia di pimpin !leh kepala unit %ang merupakan e!rang D!kter Umum. Intalai @armai terdiri dari rawat jalan dan rawat
Umum. Intalai @armai terdiri dari rawat jalan dan rawat inap. Dalam melakanakaninap. Dalam melakanakan tugan%a %ang berkaitan dengan pela%anan paien BPS& kepala unit dibantu !leh tugan%a %ang berkaitan dengan pela%anan paien BPS& kepala unit dibantu !leh bagian penda"taran& pela%anan rawat jalan& kair
bagian penda"taran& pela%anan rawat jalan& kair dan "armai.dan "armai. Ditribui ketenagaan 7aemi6 ;S 0urnia didapat dari
Ditribui ketenagaan 7aemi6 ;S 0urnia didapat dari hail perhitungan?whail perhitungan?w!rk l!ad!rk l!ad %ang dilakukan !leh bidang SD dan didapatkan ebaran untuk tenaga di 7aemi6 %ang dilakukan !leh bidang SD dan didapatkan ebaran untuk tenaga di 7aemi6 ebagaimana %ang ter/antum di bawah ini =
ebagaimana %ang ter/antum di bawah ini =
11.. 00eeppaallaa 7aemi6 7aemi6
D
D!!kktteer r UUmmuumm 11 iinniimmaal l uuddaah h bbeekkeerrjja a ddii bagian 7!der 1 tahun bagian 7!der 1 tahun .. 77!!ddeerr DD!!kktteer r UUmmuumm 11 SSuuddaah h 88rriieennttaai i ddiibbaaggiiaann
7!der elama ' bulan 7!der elama ' bulan ''.. PPeemmbbeerrkkaaaann SS11
keperawatan keperawatan
11 -- Sudah 8rientai dibagianSudah 8rientai dibagian Pemberkaan elama min ' Pemberkaan elama min ' bln
bln
-- emahami alur BPSemahami alur BPS
Unt
Untuk uk menmenjaljalankankan an pelpela%aa%anan nan di di 7a7aemiemi6& 6& eleluruuruh h tata"" "" berbertugtuga a dedengangann mengikuti jadwal dalam rentang kerja N!n#Shi"t Senin# umat 2)F.))#1*.)) GIB4. mengikuti jadwal dalam rentang kerja N!n#Shi"t Senin# umat 2)F.))#1*.)) GIB4. .
. 0etenagaan0etenagaan
A
A ULAHULAH
$ENA<A
$ENA<A S9A;A$ S9A;A$ A A A$AA$A
t t = = a a merangkap 7!der merangkap 7!der
Pe
Unit 7aemi6 memili
Unit 7aemi6 memiliki ki 1 1 ruanruangan %ang gan %ang didadidalamnlamn%a %a terdterdapat apat = = 2Lam2Lampirapiran n denadenahh 7aemi64 7aemi64 1. 1. 7!der 7!der 2. 2. PemberkaanPemberkaan 3.
3. +eri5ikat!r ekternal+eri5ikat!r ekternal
1.
1. P P erleerlengkangkapanpan
N N!! NNaamma a bbaarraann A III A III S$ANDA; @ASILI$AS S$ANDA; @ASILI$AS A.
A. DenahDenah ;uang;uang
Standar @ailita Standar @ailita
1.1 Da"tar In5entari 7aemi6 1.1 Da"tar In5entari 7aemi6
;uang Pela%anan dan Pen%impanan 8bat ;uang Pela%anan dan Pen%impanan 8bat
gg uummllaah h 2 2 uunniitt? ? bbuuaah h 44
11.. BBiinnddee66@@iillee 11 .. BBuu""eett bbeerrkkaa 11 ''.. <<aall!!nn 11 --.. 00uurrii 11 >>.. LLaapptt!!pp '' ,,.. eejjaa '' **.. eejjaa pprriinntteerr 11 FF.. PPrriinntteerr 11 ((.. ;;aakk""iillee 11
.
. 0elengkapa0elengkapan n BangunanBangunan a.
a. SumSumbeber ar air ir berberiihh b.
b. PePenenerarangnganan /.
/. PenPendindingin gin ruaruangnganan d.
d. AlaAlat pemt pemadaadam kebam kebakakaranran
Pr!e menghitung bia%a dari eluruh rangkaian perawatan paien dari paien Pr!e menghitung bia%a dari eluruh rangkaian perawatan paien dari paien ma
mauk uk hihinggngga a papaieien n pulpulang ang %an%ang g menmenjadjadi i atatu u epiepi!d!de e pelpela%aa%anannan. . 0eg0egiatiatanan terebut untuk mematikan bahwa k!mp!nen bia%a#bia%a %ang dikeluarkan dalam terebut untuk mematikan bahwa k!mp!nen bia%a#bia%a %ang dikeluarkan dalam pr!
pr!e e peraperawatawatan n paipaien en ama ama dengdengan an pr!pr!e e pen/pen/atataatatan n medimedi la%la%anan %anganan %ang diberikan kepada paien.
diberikan kepada paien. $u
$ujujuan an dadari ri /!/!ttining g adadalalah ah teter/r/apapaiain%n%a a e"e"iiieienni i di di rurumamah h aakikit t memelalaluluii pengendalian bia%a 2
pengendalian bia%a 2 /!t /!ntaintment /!t /!ntaintment 4. Hal#hal %ang perlu diiapkan dalam item4. Hal#hal %ang perlu diiapkan dalam item /!ting adalah=
/!ting adalah=
A A I+I+ $A
$A$A LA0SANA $A LA0SANA PELA9ANANPELA9ANAN
PerhitunganPerhitungan Unit /!t Unit /!t &&
7lini/al Pathwa%&7lini/al Pathwa%&
Dan pen%uunan 0ebijakan ;S %ang terkait dengan= 8bat alke& PemerikaanDan pen%uunan 0ebijakan ;S %ang terkait dengan= 8bat alke& Pemerikaan
Penunjang& jaa medi& BHP dan lain lainn%a untuk tujuan e"iieni. Penunjang& jaa medi& BHP dan lain lainn%a untuk tujuan e"iieni.
0egi
0egiatan atan membmemberikerikan an k!de k!de diagdiagn!in!i utama utama dan dan diagdiagn!n!i i ekuekunder nder eueuaiai dengan I7D1) erta memberikan k!de pr!edur euai dengan I7D( 7. 0!ding dengan I7D1) erta memberikan k!de pr!edur euai dengan I7D( 7. 0!ding angat menentukan dalam item pembia%aan pr!pekti" %ang akan menentukan angat menentukan dalam item pembia%aan pr!pekti" %ang akan menentukan bearn%a bia%a %ang akan diba%arkan ke ;umah Sakit.
bearn%a bia%a %ang akan diba%arkan ke ;umah Sakit. 1.
1. DDiaiaggn!n!a Ua Uttamamaa Di
Diagagn!n!e e akakhihir r ? ? "i"inanal l %a%ang ng didipipililih h d!d!ktkter er dedengngan an krkrititereria ia papaliling ng baban%n%akak menggunakan umber da%a atau hari prawatan paling lama.
menggunakan umber da%a atau hari prawatan paling lama. .
. DiDiagagn!n!a a SeSekukundnder er .
Diagn!i %ang men%ertai diagn!i utama pada aat paien mauk atau %ang Diagn!i %ang men%ertai diagn!i utama pada aat paien mauk atau %ang terjadi elama epi!de pela%anan. Diagn!i ekunder merupakan k!#m!rbidita terjadi elama epi!de pela%anan. Diagn!i ekunder merupakan k!#m!rbidita ataupun k!mplikai
ataupun k!mplikai
Pr!e menentukan "akta#"akta kebenaran dari pr!e identi"ikai kau& baik Pr!e menentukan "akta#"akta kebenaran dari pr!e identi"ikai kau& baik e/ara medi maupun e/ara
e/ara medi maupun e/ara adminitratadminitrati".i". 7.
Pengadaan alat penunjang kegiatan /aemi6 eperti 0erta dan A$0 dapat diake Pengadaan alat penunjang kegiatan /aemi6 eperti 0erta dan A$0 dapat diake !leh etiap ta" melalui item I$ ;S
!leh etiap ta" melalui item I$ ;S 0urnia Serang %ang ditujukan kepada bagian gudang0urnia Serang %ang ditujukan kepada bagian gudang l!gitik. l!gitik. A A L8<IS$I0 L8<IS$I0
Saaran 0eelamatan Paien adalah %arat %ang haru diterapkan di
Saaran 0eelamatan Paien adalah %arat %ang haru diterapkan di emua rumahemua rumah aki
akit t %ang %ang diakdiakreditreditai ai !leh !leh 0!mi0!mii i AkrAkrediteditai ai ;uma;umah h SakiSakit. t. Pen%Pen%uunuunan an aaaaran ran iniini menga/u kepada Nine Li"e#Sa5ing Patient Sa"et% S!luti!n dari GH8 Patient Sa"et% menga/u kepada Nine Li"e#Sa5ing Patient Sa"et% S!luti!n dari GH8 Patient Sa"et% 2))*4 %ang digunaka
2))*4 %ang digunakan juga n juga !leh 0!mite 0eelamatan Pa!leh 0!mite 0eelamatan Paien ;umah Sakit 200P;S4& danien ;umah Sakit 200P;S4& dan !int 7!mmii!n Internati!nal 27I4.
!int 7!mmii!n Internati!nal 27I4.
akud dari Saaran 0eelamatan Paien adalah mend!r!ng peningkatan pei"ik akud dari Saaran 0eelamatan Paien adalah mend!r!ng peningkatan pei"ik dalam keelamatan paien. Saaran ini men%!r!ti area %ang bermaalah dalam pela%anan dalam keelamatan paien. Saaran ini men%!r!ti area %ang bermaalah dalam pela%anan keehatan dan menguraikan tentang !lui ata k!nenu berbai bukti dan keahlian keehatan dan menguraikan tentang !lui ata k!nenu berbai bukti dan keahlian terhadap permaalahan ini. Dengan pengakuan bahwa deain?ran/angan item %ang baik terhadap permaalahan ini. Dengan pengakuan bahwa deain?ran/angan item %ang baik itu intrinik?men%atu dalam pemberian auhan %ang aman dan bermutu tinggi& tujuan itu intrinik?men%atu dalam pemberian auhan %ang aman dan bermutu tinggi& tujuan aaran umumn%a di"!kukan pada !lui e/ara item& bila memungkinkan.
aaran umumn%a di"!kukan pada !lui e/ara item& bila memungkinkan. Berik
Berikut ut ini ini adaladalah ah da"tda"tar ar aaaranaran. . erekereka a diidiiapkaapkan n diidiini ni untuuntuk k memudmemudahkaahkann kare
karena na didiampaiampaikan kan tanptanpa a perper%ara%aratan& tan& makmakud ud dan dan tujutujuan& an& atau atau elemelemen en penipenilaialaian.n. In"!
In"!rmai lebrmai lebih lanjut tentih lanjut tentang ang aaaaran ini dapat diliran ini dapat dilihat di bagian berikhat di bagian berikut dari bab ini&ut dari bab ini& Saaran& Per%aratan& akud dan $ujuan& erta Elemen Penilaian.
Saaran& Per%aratan& akud dan $ujuan& erta Elemen Penilaian. Enam aaran keelamatan paien adalah ebagai berikut =
Enam aaran keelamatan paien adalah ebagai berikut = Saaran
Saaran I I = = 0etepatan 0etepatan identi"ikai identi"ikai paienpaien Saaran
Saaran II II = = Peningkatan Peningkatan k!munikai k!munikai %ang %ang e"ekti" e"ekti" Saaran
Saaran III III = Peningkatan = Peningkatan keamanan keamanan !bat !bat %ang %ang perlu perlu diwapadai diwapadai 2high#2high# alertmedi/ati!n4
alertmedi/ati!n4 Saaran
Saaran l+ l+ = = 0epatian 0epatian tepat#l!kai& tepat#l!kai& tepat#pr!edutepat#pr!edur& r& tepat#paien tepat#paien !perai!perai Saaran
Saaran + + = Pengurangan = Pengurangan riik! riik! in"eki in"eki terkait terkait pela%anan pela%anan keehatankeehatan Saaran
Saaran +I +I = = Pengurangan Pengurangan riik! riik! paien paien jatuhjatuh
Dalam unit /aemi6& aaran keelamatan paien tidak berhubungan e/ara Dalam unit /aemi6& aaran keelamatan paien tidak berhubungan e/ara langung. Han%a dengan beberapa unit terkait aja.
langung. Han%a dengan beberapa unit terkait aja.
0ESELAA$AN PASIEN 0ESELAA$AN PASIEN
Apek keelamata
Apek keelamatan kerja di lingkungan pela%anan 7aemi6 men/akn kerja di lingkungan pela%anan 7aemi6 men/akup pada beberapa halup pada beberapa hal di bawah ini =
di bawah ini = 1.
1. Pen%Pen%ediaediaan APD 2Alaan APD 2Alat Pelindt Pelindung Diri4 untuung Diri4 untuk pela%ak pela%anan ke"anan ke"armairmaian& e/aan& e/ara peira pei"ik"ik Pe
Pemamaaangngaan n AAPPAA; ; beberirikukut t pepelalatitihhan an memengngenenai ai uuahaha a pepemamadadamaman n apapii mempergunakan APA; %ang telah ada.
mempergunakan APA; %ang telah ada. .
. PenPengetgetahuahuan an tta" a" "ar"armamai i menmengegenai ketenai ketentuntuan an k!k!munmunikaikai i mamaa a di di ininterternal unitnal unit rumah akit 2k!de emergeni rumah akit4
rumah akit 2k!de emergeni rumah akit4 0ESELAA$A
Un
Untutuk k memenanangnggugulalangngi i inin"l"laai i %a%ang ng teterjrjadadi i adadalalah ah dedengngan an memelalakukukakan n /!/!tt /!ntainment %ang meliputi etiap upa%a
/!ntainment %ang meliputi etiap upa%a untuk mengendalikan bia%a pela%anan keehatanuntuk mengendalikan bia%a pela%anan keehatan di rumah akit.
di rumah akit.
Upa%a /!t /!ntainment %ang dapat dilakukan di rumah akit antara lain = Upa%a /!t /!ntainment %ang dapat dilakukan di rumah akit antara lain = A.
A. eningkatkaeningkatkan e"iienin e"iieni
E"iieni %ang dapat dilakukan adalah= E"iieni %ang dapat dilakukan adalah= 1.
1. E/E/!n!n!m!mi/ i/ E"E""i"i/i/ienen/%/%
Diebut juga dengan penggunaan input %ang bia%an%a rendah& /!nt!hn%a= Diebut juga dengan penggunaan input %ang bia%an%a rendah& /!nt!hn%a= -- menggunakan !bat generi/ karena !bat#!bat generi/ relati5e lebih murahmenggunakan !bat generi/ karena !bat#!bat generi/ relati5e lebih murah -- drug utiliati!n re5iew untuk menge#tahui pen%impangan#pen%impdrug utiliati!n re5iew untuk menge#tahui pen%impangan#pen%impangan %angangan %ang
terjadi dalam kaitann%a dengan tingkat penggunaan !bat e/ara kuan#titati" terjadi dalam kaitann%a dengan tingkat penggunaan !bat e/ara kuan#titati" maupun kualitati".
maupun kualitati".
-- menggunakan tenaga keehatan %ang lebih e"iienmenggunakan tenaga keehatan %ang lebih e"iien
-- mengmenggunakgunakan an alatalat#ala#alat t %ang %ang lebilebih h eueuai?tai?tidak idak perlperlu u /ang/anggih gih diedieuaiuaikankan dengan kebutuhan
dengan kebutuhan .
. $$ee/h/hni/ni/al al in in e"e""i"i/ie/ien/%n/%
enghilangkan pemb!r!an %ang beri"at tekni akibat dari k!mbinai umber enghilangkan pemb!r!an %ang beri"at tekni akibat dari k!mbinai umber da%a %ang tidak euai& /!nt!hn%a = $erdapat alat /anggih di rumah akit tetapi da%a %ang tidak euai& /!nt!hn%a = $erdapat alat /anggih di rumah akit tetapi pada ken%at
pada ken%ataann%a tidak memaann%a tidak memiliki !perat!iliki !perat!r ehingga harur ehingga haru mendatangkmendatangkan darian dari pihak luar %ang membutuhkan /!t tinggi
pihak luar %ang membutuhkan /!t tinggi '.
'. S/S/alale e E"E"""i/i/ieien/n/%%
E"iieni %ang berkaitan dengan bearn%a in5etai %ang angat rawan untuk E"iieni %ang berkaitan dengan bearn%a in5etai %ang angat rawan untuk terjadi in"lai
terjadi in"lai B.
B. SiSittem Peem Pembmba%a%araranan Sit
Sitem em pembpemba%ara%aran an pr!pr!pektpekti" i" kepakepada da PP0 PP0 akan akan mengmengendaendalikalikan n ke/eke/endernderungaungann upp
uppl% l% induindu/ed /ed demademand& nd& %akn%akni i ke/eke/endernderungaungan n mendmend!r!n!r!ng g tingtingkat kat pengpenggunagunaanan utiliai pela%anan keehatan apabila PP0 maih diba%ar tunai.
utiliai pela%anan keehatan apabila PP0 maih diba%ar tunai. A +III
A +III
PEN<ENDALIAN U$U PEN<ENDALIAN U$U
Stand
Standariariai ai pelapela%ana%anan n e/e/ara ara medimedi dan dan tantan#dar#dariaiai i pelapela%an%anan an adminadminitritrati" ati" merup
merupakan akan bagibagian an %ang %ang pentpenting ing dari dari pengpengendaendalian lian bia%bia%a a 2/!2/!t t /!nt/!ntainmeainment& nt& /!t/!t e""e/ti5ene& ualit% /!ntr!l4. $anpa tandar %ang jela& akan ulit memprediki dan e""e/ti5ene& ualit% /!ntr!l4. $anpa tandar %ang jela& akan ulit memprediki dan mengendalikan bia%a& artin%a ketidak patian akan emakin bear karena i"at dari mengendalikan bia%a& artin%a ketidak patian akan emakin bear karena i"at dari pela%anan keehatan adalah kebutuhan %ang tidak dapat dipr!gramkan.
pela%anan keehatan adalah kebutuhan %ang tidak dapat dipr!gramkan. D.
D. PembiPembinaannaan& pr!& pr!m!i m!i dan pdan pe%ule%uluhan uhan keekeehatahatann Adalah
Adalah upa%a upa%a itemati itemati dan dan teren/ana teren/ana untuk untuk mengarahkan mengarahkan pela%anan pela%anan keehatankeehatan pada upa%a pr!m!ti"& pre5enti"
pada upa%a pr!m!ti"& pre5enti" dan edukati".dan edukati". E.
E. enengegembambangkngkan kean keadaadaran akran akan biaan bia%a%a
Bertujuan agar kita berperilaku hemat ehingga /!t bia ditekan menjadi lebih murah. Bertujuan agar kita berperilaku hemat ehingga /!t bia ditekan menjadi lebih murah. 0egi
0egiatan atan ini ini haruharu didi!ia!ialialiaikaikan n ehiehingga ngga dapadapat t menimeningkangkatkan tkan m!tim!ti5ai 5ai padapada eluruh kar%awan
eluruh kar%awan @
@.. InInteter5r5eneni ti tekeknini
en/ari peluang#peluang untuk menghemat pengeluaran& %aitu dengan melakukan en/ari peluang#peluang untuk menghemat pengeluaran& %aitu dengan melakukan /!t anal%i. Hal %ang tidak lepa dari
/!t anal%i. Hal %ang tidak lepa dari maalah analii bia%a adalah perhitungan unitmaalah analii bia%a adalah perhitungan unit /!t %ang merupakan kebutuhan bagi rumah akit %ang berguna untuk=
/!t %ang merupakan kebutuhan bagi rumah akit %ang berguna untuk= 1.
1. PePenenentntuauan n tatariri" " .
. AnAnalaliii E"i E"iiieiennii '.
'. PerPeren/en/ananaan aan anganggargaran ran rumaumah ah akitkit -.
-. AnAnalaliii Bi Brereak ak e5e5enen <.
<. H!H!pitpital Inal In5e5etmetment 7!nt 7!ntrntr!l!l
enghindari in5etai %ang tidak !ptimal dengan melakukan tudi kela%akan terlebih enghindari in5etai %ang tidak !ptimal dengan melakukan tudi kela%akan terlebih dahulu antara lain dengan 7!t E""e/ti5ene Anal%i dan 7!t Bene"it Anal%i. dahulu antara lain dengan 7!t E""e/ti5ene Anal%i dan 7!t Bene"it Anal%i. 7ara
7ara lain lain adaladalah ah dengdengan an kehakeharuaruan n mendmenda#paa#patkan tkan /ert/erti"i/i"i/ate# ate# !"#n!"#need eed ebeebelumlum melakukan in5etai untuk peralatan dan pela%anan %ang mahal.
melakukan in5etai untuk peralatan dan pela%anan %ang mahal. H.
H. PenPengguggunaanaan Sn Sititem em 7a7aemiemi66
Sitem 7aemi6 merupakan item pengklai"ikaian pen%akit %ang menggabungkan Sitem 7aemi6 merupakan item pengklai"ikaian pen%akit %ang menggabungkan jeni pen%akit
jeni pen%akit %ang dirawat %ang dirawat di di ;S ;S dengan bia%a dengan bia%a keeluruhkeeluruhan an pela%anan %ang pela%anan %ang terkait.terkait. Si
dan
dan tta" a" medmedi/ai/al l re/re/!rd!rd& & perperbaibaikakan n prpr!e!e pelpela%aa%a#na#nan& n& anganggargaranan& & pr!pr!"il"illinling&g& ben/hmarking& ua#lit% /!ntr!l& dan item pemba%aran. Pada item ini %ang paling ben/hmarking& ua#lit% /!ntr!l& dan item pemba%aran. Pada item ini %ang paling ban%ak digunakan adalah Diagn!tik ;elated <r!up 2D;<4
7aemi6
7aemi6 memerurupapakkan an aalalah h atatu u memett!!de de %%aang ng mememumunngkgkiinknkaan n uupapa%a%a menetapkan ekuiti&
menetapkan ekuiti& e"iieni dan e"iieni dan kualita uatu kualita uatu rumah akit rumah akit dengan dengan melakukan identi"ikaimelakukan identi"ikai /ampuran
/ampuran jeni kau ? paien %ang dirjeni kau ? paien %ang dirawat dan identi"ikai dari elawat dan identi"ikai dari eluruh umber da%auruh umber da%a %ang
%ang digunakandigunakan.. SitemSitem /aemi6/aemi6 adaladalah ah juga juga mengkmengklailai"ika"ikai i pen%pen%akit akit %an%ang g digadigabungbung dengan bia%a perawatan di rumah akit berdaar pada pengel!mp!kan diagn!i akhir dengan bia%a perawatan di rumah akit berdaar pada pengel!mp!kan diagn!i akhir pen%akit ejeni dan k!mplekita pengel!laan kau 2pen%akit4.
pen%akit ejeni dan k!mplekita pengel!laan kau 2pen%akit4. adi dapat kita
adi dapat kita diimpulkadiimpulkan bahwa Pela%anan keen bahwa Pela%anan keehatan dengan mutu %ang baihatan dengan mutu %ang baikk dan
dan bia%bia%a a terjterjangkangkau au menjmenjadi adi haraharapan pan bagi bagi eleluruh uruh ma%ma%arakarakat. at. ;umah akit ;umah akit %ang%ang me
merurupapakakan n pepembmbereri i pepelala%a%ananan n kekeeehahatatan n %a%ang ng ututamama a %a%ang ng haharuru memelalakukukakann peng
pengendaendalian lian bia%bia%a a dan dan pengpengendaendalian lian mutumutu. . PengPengembaembangan ngan pelapela%an%anan an rumarumah h akiakitt dengan pembia%
dengan pembia%aan atau pemba%araaan atau pemba%aran n %ang tertanda%ang tertandar akan dapat memberikan bar akan dapat memberikan ban%akn%ak keuntungan baik bagi paien& terbukti bahwa manajemen /aemi6 mampu memberikan keuntungan baik bagi paien& terbukti bahwa manajemen /aemi6 mampu memberikan e"iieni dalam hal pembia%aan dan pela%anan ehingga mutu pela%anan rumah akit e"iieni dalam hal pembia%aan dan pela%anan ehingga mutu pela%anan rumah akit makin baik dan kepuaan paien makin terpenuhi.
makin baik dan kepuaan paien makin terpenuhi. A A I:I: PENU$UP PENU$UP