LAMPIRAN
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi
1. Rabu/19 Mei
Pemberian informasi tentang “manfaat tidur” yaitu Penyembuhan organ-organ reproduksi, mengistirahat tubuh yang letih, meningkatkan kekebalan tubuh dari serangan penyakit, mempercepat involusi uteri, memperbanyak produksi ASI, menambah konsentrasi, menambah kemampuan fisik. Dengan melakukan pendidikan kesehatan selama 15 menit.
Menganjurkan pasien untuk memantau pola tidur dengan membuat ADL ”memcatat kegiatan pasien dari mulai bangun tidur sampai tidur kembali”.
Meciptakan lingkungan yang nyaman sebelum tidur dengan mematikan TV dan lampu karena kondisi lingkungan yang bising dan cahaya yang terang dapat mengganggu hormon melatonin dan cortisol.
Mengajarkan pasien dan orang terdekat untuk pemenuhan kualitas tidur dengan cara melibatkan orang terdekat dalam pengasuhan anak.
Evaluasi:
S:
- klien mengatakan mengerti tentang manfaat tidur - klien mengatakan tidurnya masih terganggu O:
- Lingkar mata klien masih tampak hitam - Klien masih tampak menguap.
A: masalah belum teratasi P: intervensi dilanjutkan
2. Rabu/19 Mei 2016
11.05
11.20
Berdiskusi dengan klien apa saja yang menimbulkan ketidaknyamanan seperti suhu ruangan panas karena kurangnya ventilasi.
Menyesuaikan suhu ruangan dengan pengguanaan kipas.
Evaluasi:
S: Klien mengatakan mengerti penyebab ketidaknyamanan. O:
- Klien tampak mengerti apa yang dijelaskan perawat - Klien tampak menggunakan kipas saat ruangan panas. A: masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. Dx Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi
1. Kamis/20 Mei
Pemberian informasi tentang “manfaat tidur” dengan
melakukan pendidikan kesehatan selama 15 menit dan memberikan leaflet.
Menganjurkan pasien untuk memantau pola tidur dengan membuat ADL.
Mengajarkan pasien dan orang terdekat untuk pemenuhan kualitas tidur dengan cara melibatkan orang terdekat dalam pengasuhan anak.
Meciptakan lingkungan yang nyaman sebelum tidur dengan mematikan TV dan lampu.
Memberitahu klien jangan minum-minuman yang mengandung kafein seperti kopi dan teh karena dapat mengganggu tidur.
Menganjurkan klien tidur di siang hari sebagai pemenuhan kebutuhan tidur, karena sulitnya pemenuhan kebutuhan tidur di malam hari.
Menganjurkan kepada klien teknik meningkatkan tidur yaitu dengan membaca ayat suci al-qur’an, mendengarkan musik yang lembut “tilawatil qur’an”.
Evaluasi:
S:
- Klien mengatakan sudah bisa meningkatkan tidur siangnya,
- Klien mengatakan tidur malamnya masih terganggu. O:
- lingkar mata sudah sedikit tidak menghitam
- tidur siang klien bertambah menjadi 11/2 jam:
13.00-14.30 WIB
A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi dilanjutkan
2. Kamis/20 Mei ketidaknyamanan seperti suhu ruangan panas karena kurangnya ventilasi.
Menyesuaikan suhu ruangan dengan pengguanaan kipas.
Berdiskusi dengan klien tentang penggunaan selimut.
Evaluasi:
S:
- Klien mengatakan mengerti penyebab ketidaknyamanan. - Klien mengatakan tidak menggunakan selimut.
- Klien mengatakan gatal-gatal pada kulitnya sudah berkurang.
12.10 Memantau kondisi kulit yang menimbulkan ketidaknyamanan.
O:
- Klien tampak mengerti apa yang dijelaskan perawat - Klien tampak menggunakan kipas saat ruangan panas. - Tampak sudah jarang menggaruk
A: masalah teratasi P: intervensi dihentikan
